“山幕针”——一种双盲安慰针装置的设计与实践

为临床针刺双盲对照试验提供切实可行且科学的安慰针装置——"山幕针"。其特征是,真/假针具皆由毫针、针管及底座组成,假针具底座下端开口完全封闭,使毫针针尖无法与皮肤接触,从而不产生任何轻微刺激,而外形又与真针具完全相同。假针具内置的填充物可以模拟腧穴内软组织,同时结合试验前暗示诱导,起到降低破盲风险的作用,使针刺双盲试验成为可能。     

针刺临床试验中假针刺的设计方法

现阶段假针刺对照是RCT研究的必要组成部分,但如何设计合理的假针刺方案是针刺临床试验所面临的一个难点。本文通过总结近年来国内外针刺临床试验常用的几种假针刺设计现状,从选穴、浅刺法和辅助针具角度分析不同假针刺的优缺点,以探索不同试验设计中更加合理的假针刺设计方法。非经非穴对照多用于穴位特异性研究,浅刺法对照应选择不引起靶器官效应反应研究,辅助针具对照更适用于研究对象为皮肤疾患或感觉障碍类疾病研究。     

磁极针应用的研究进展

磁极针是一种新型的功能性针灸针具,该新型针形状与普通不锈钢毫针相同,但针尖带有磁性,把针刺作用与磁疗功能有机地结合起来,从而更加有效地发挥了针刺与磁疗的作用,为世界首创.     

平衡针治疗急性咽炎咽痛即时疗效分析

目的:探讨平衡针治疗急性咽炎咽痛的即时疗效。方法:74例病人按就诊号随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36人给予平衡针针刺"咽痛穴"治疗,对照组38人给予假穴位针刺,评价治疗后1min视觉模拟评分(VAS)及安全指标。结果:治疗后1min治疗组及对照组VAS分别为(2.11±1.88)分和(3.39±1.94)分,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组愈显率为44.4%(16/36),优于对照组的10.5%(4/38)。结论:平衡针治疗及假穴位针刺治疗皆能迅速缓解急性咽炎咽痛症状,平衡针疗效优于假穴位针刺疗效。     

磁极针在面部美容中的应用

磁极针是一种将原针灸针的基本功能和磁场作用有机结合而研制的一种新型的功能性针灸针具。磁极针在面部美容的临床应用中，不仅继承了普通针刺疗法方便适用、安全无副作用的优势外还加入了现代的新科技应用，使得传统中医疗法得到了创新发展。     

针刺健康受试者廉泉穴的针感与脑效应相关性分析

目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18～35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>...     

新九针磁圆梅针疗法

新九针磁圆梅针疗法,是指用特制的具有强磁性的圆梅针叩刺经络腧穴以达到治病健身的一种针刺疗法。其针具磁圆梅针具有圆针、梅花针、磁疗3种针具的治疗作用,临床运用十分广泛。     

针刺手法与针感关系的研究

为探索针刺手法与针感的关系,按定量描述针刺刺激量的M-QNS规则,进行若干实验,提示针刺和电刺激强度常为变量,手法与"针感峰值"可不存在确定性关系,手法产生的"针感峰值"在一定条件下是随机变量。假针刺不一定具有零刺激量的特征。故针灸和药物的研究对象具有某种异质性,以神经科学的基础框架为主要作用机理的针刺应以监控针感及"针感峰值"为主要研究方法。     

用皮内针刺激压痛点对肩酸痛的疗效

随机比较研究了用皮内针治疗肩酸痛及假治疗(将皮内针的针尖去掉,剩下部分不刺入皮内,只是用胶布固定在皮肤表面的假治疗法)对肩酸痛的疗效。 方法:受试者为有肩酸痛感的53名志愿者,记录受试者的自觉症状,进行闪烁试验(疲劳程度)后,随机分为针刺组(男8名、女20名)、及假针刺组(男7名、女18名)。皮内针的长度为0.6mm。治疗前后记录受试者肩酸痛的VAS值,确定活动痛、胀痛、酸痛及压痛的部位。刺激部     

不同针具治疗背肌筋膜炎研究概况

目的 为全面总结不同针具在背肌筋膜炎治疗中的应用情况。方法 通过检索国内数据库中有关针刺治疗此病的相关文献,对针具在治疗背肌筋膜炎中的运用情况进行了总结。结果 在各种针具中毫针选取运用最多,且常结合手法运用,以及与电针、留罐等方法配合使用。除毫针外,临床上还将针刀、火针、三棱针、芒针、浮针、皮肤针、毫刃针、梅花针、锋钩针、铍针等各种针具应用于背肌筋膜炎的治疗中。结论 各种针具均具有各自不同的治疗特点,既丰富了针刺治疗背肌筋膜炎的手段,也为针具的发展提供了临床应用基础。     

传感针在医学中的应用及前景

传感针为一种研究经络现象、获取腧穴信息而设计的新型生物传感器,既能实施针灸治疗的功能,又同时能动态观测腧穴中各种生理、生化参数。并阐述了目前传感针在经络研究、针刺手法、运动生理学及临床工作等方面开展的工作。     

针刺与假针对照对轻中度抑郁症HAMD各因子分值的影响

目的:观察并比较针刺经穴与假针假穴治疗轻中度抑郁症的临床疗效及对HAMD各因子分值的影响。方法:112例患者随机分为3组,针刺经穴组(36例)、针刺假穴组(39例)和安慰针组(37例)。3组均进行针刺疏肝调神经穴或假穴或用假针(安慰针)治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)治疗前后的总分差值作为疗效评价指标,并观察治疗前后HAMD总评分及各因子评分变化情况。结果:治疗6周结束时,针刺经穴组总有效率为77.78%、针刺假穴组为71.79%、安慰针组为48.65%,针刺经穴组总有效率均优于针刺假穴组和安慰针组(P0.05)。3组治疗后,HAMD总评分及7个因子评分均较治疗前降低(均P0.05)。3组治疗结束时组间比较显示,针刺经穴组HAMD总评分及焦虑躯体化因子评分均显著低于针刺假穴组和安慰针组;针刺经穴组与针刺假穴组对睡眠因子评分改善均优于安慰针组(P0.05)。结论:针刺疏肝调神经穴可以显著改善郁障碍患者的HAMD-24评分,取穴准确及针刺得气是影响针刺疗效的关键,同时也证明了穴位特异性的存在。     

论干针疗法是针灸学的一部分

笔者认为凡是将针刺入皮肤,以防治疾病为目的治疗方法都属于针灸学中的针刺方法。经络腧穴理论虽然是传统针刺的重要理论基础,但在其发展过程中,现代医学的解剖、生理等,已经是现代针灸学的重要组成部分,而干针则只限于激痛点理论。针刺部位方面,传统针刺以穴位为主,但涉及皮肤、肌肉、肌腱、血管与神经等多个层次,而干针主要集中于肌肉。从针刺方法上看,传统针刺疗法的针刺工具有长短粗细之别,针刺方法也非常丰富,既有传统手法,也有借助于现代科技研究成果的电针疗法等,而干针针具单一、手法简单。正因为如此,传统针刺的适应证更广,而干针主要用于肌筋膜疼痛及其相关病症。从知识结构来看,传统针灸医师不仅需要学习中医知识,还需要学习西医基础,而目前干针从业者的培训有不足之处。基于以上理由,我们认为,干针只是针灸学中针刺疗法的一部分,是传统针灸现代发展的一种表现。     

出针浅议

出针是把刺入穴位内的针具拔出 ,又叫起针、拔针。在针刺治疗的进针、留针、出针过程中 ,出针是整个针刺操作过程中的最后一个环节。现谨对出针简述如下。1　出针的方法1 .1　一般方法　目前普遍应用的方法是 :用押手拇、食两指按住针孔周围皮肤 ,刺手持针轻微捻转将针徐徐退至皮下 ,然后拔出。　　应用上述方法出针时 ,应注意以下两个问题 :①出针一般不会造成病人疼痛 ,因而出针的快慢并不重要 ,匀速退出即可。而在晕针时 ,则强调快速出针 ,迅速将患者身上的针具悉数拔去 ,以尽快去除晕针的病因。②出针后用消毒干棉球 (或酒精棉球 )按压…     

岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的疗效观察

【目的】 观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】 将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组,每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗,常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次,治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时,Northwick Park颈痛量表（NPQ）以及Mc Gill疼痛量表（MPQ）评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,岐黄针组失访1例,常规针刺组失访2例,均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。（2）治疗1周后,岐黄针组有效率为90.3%（28/31）,常规针刺组为 56.7%（17/30）,岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）;治疗 3 个月后随访,岐黄针组有效率为 87.1%（27/31）,常规针刺组为36.7%（11/30）,岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）。（3）治疗1周后及治疗3个月后随访,2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中,常规针刺组出现2例晕针,岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。     

古今针具的发展对针刺治疗的影响

正针刺疗法是在经络腧穴理论的指导下,采用针刺人体,以调和人体气血、调节阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的。针具在我国医学发展过程中经历过巨大改革和创新,以更好地适应临床治疗。从多年临床疗效观察,实施的针具在针刺治疗不同的疾病及同一种疾病不同的治疗方法显得尤为重要。因此,笔者现就古今针具的发展对临床针刺治疗带来的影响作如下探讨。1丰富了针刺治疗方法从古到今,随着不同针具的发展,针刺治疗手法呈现出     

组合式空心针灸针治疗急性腰腿痛100例

目的:观察应用组合式空心针灸针治疗急性腰腿痛临床疗效。方法:应用组合式空心针灸针,取腰部相应华佗夹脊穴,配秩边、环跳等,药物穴位注射利多卡因等治疗急性腰腿痛100例,结果:总有效率100%。提示:组合式空心针灸针治疗急性腰腿痛疗效迅速,集针刺和穴位封闭于一体,使临床疗效大大提高,值得临床推广。     

多种针具针法组合治疗疑难病案

通过运用3毫针及特殊针法刺天突、天容,三棱针刺络少商、商阳,火针速刺天突、膻中、气海,大椎、至阳刺络拔罐等针具针法组合治疗食道癌之完全不能主动进食症而获愈;巧妙运用"重刺络、重拔罐、重艾灸"之"三重法"治疑难病之运动神经元病而获佳效。说明针灸临床在治疗疑难杂病时,多种针具针法组合能显著提高疗效,并对针具针法组合治疗疑难病的相关问题作了经验总结。     

“思伤脾”指导下针刺治疗考前紧张综合征:随机对照研究

目的:评价在中医“思伤脾”理论指导下取穴针刺治疗考前紧张综合征的疗效及安全性.方法:60例患者随机分为针刺组和假针组,每组30例.针刺组针刺足三里、中脘;假针组取穴同观察组,给予安慰针刺疗法治疗,均隔日治疗1次,疗程1周,共计3次.治疗前后分别用Sarason考试焦虑量表(test anxiety scale,TAS)、症状程度评分问卷对患者进行疗效评定.结果:针刺组总有效率为83.3％(25/30),优于假针组的43.3％(13/30,P＜0.01).针刺组和假针组治疗后的TAS评分、症状程度评分均有不同程度下降(均P＜0.01),但针刺组较假针组改善更明显(均P＜0.01);两组均未出现明显不良反应.结论:基于“思伤脾”理论针刺疗法能明显改善考前紧张综合征患者临床症状,且安全有效.     

针刺疗效与针具的选择

在临床针刺治疗过程中,持针者往往仅注重于“手法”的实施,而忽视针具的选择。实际上针具的选择与临床疗效关系密切。《灵枢·官针篇》指出:“凡刺之要,官针最妙,九针之宜,各有听为。长短大小,各有所施。不得其用,病弗能移。”可见古人对针具的选择是很有讲究的。不同的病证应当选择相应的针具进行治疗。《灵枢·官针篇》还强调:“病小针大,气泻太甚。疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。”说明针具选择不当,则不能达到治疗目的,甚至会延误病情。可见针具的选择直接关系到临床疗效。