地塞米松抑制试验和抑郁症

情感障碍同肾上腺疾病,特别是与 Cus-hing 综合征和 Addison 病的关系已为人们所熟知。临床上也可看到一些用皮质激素治疗的患者出现以情感障碍为主要特征的精神障碍。随着神经内分泌研究的进展,发现肾上腺皮质的活动是通过丘脑下部影响垂体前叶来调节的。于是,丘脑下部—垂体—肾上腺(HPA)轴活动同情感性疾病的关系便引起了人们的注意。不少作者发现抑郁症患者有 HPA 轴活动增强,表现为血和尿中糖皮质激素浓度升高。检验 HPA 轴活动的     

地塞米松反应和抑郁症亚型

近年来,精神药理学和神经生物化学的发现提示在临床表现相似的抑郁症患者中存在生物化学的异源性。地塞米松抑制试验(DST)由于具有方法简便,安全、对病人无害、结果不受药物治疗的影响等特点,有可能成为区别抑郁症临床亚型的有希望的检查方法。有人已发现,约50％的严重抑郁症患者表现出垂体—肾上腺对于地塞米松抑制作用的对抗。     

抑郁症的唾液地塞米松抑制试验

研究抑郁性神经症ＨＰＡ轴功能及唾液皮质醇和血浆皮质醇的相关性。对２４例重型抑郁症，２０例抑郁性神经症、１８例健康对照组进行了血浆和唾液地塞米松抑制试验。结果 唾液皮质醇和血浆皮质醇有明显的相关性，抑郁性神经症和重型抑郁症的ＤＳＴ阳性率基本一致，没有明显差异。     

抑郁症患者血浆地塞米松的变异

血浆皮质类固醇浓度产生对地塞米松抑制作用的抵抗现象,引起了精神病学研究的很大兴趣。当前已查明造成地塞米松抑制试验(DST)失败的原因有多种,有医疗和技术上的因素,包括多种药物的同时服用(苯妥英、巴比妥酸盐类、眠尔通、苯乙哌啶酮、甲普里隆、安眠酮、雌激素类和卡巴咪嗪)、在DST前戒断长期使用的苯二氮(艹卓)类或抗胆硷能的抗抑郁剂治疗、重症和轻症内科疾病、酒精戒断和妊娠等。体重下降也是造成DST假阳性的一种干扰因素,但对其重要性存有     

抑郁症患者的自杀行为与甲状腺激素对地塞米松的反应

有研究显示,给抑郁症患者口服地塞米松1ｍｇ后出现了与正常人不同的对甲状腺激素的抑制现象,即抑郁症患者的抑制率明显高于正常对照者[1]。为探讨这种反常的抑制现象与抑郁症的自杀行为是否有关,我们对25例抑郁症患者进行地塞米松对三碘甲状腺原胺酸(Ｔ3),甲状腺素(Ｔ4)和促甲状腺激素(ＴＳＨ)抑制试验,旨在了解自杀行为与丘脑垂体肾上腺(ＨＰＡ)轴和丘脑垂体甲状腺(ＨＰＴ)轴之间的关系。对象　共25例,均取自1998年2～9月在我院住院的女性抑郁症患者,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本的抑郁症标准,均排除脑器质性和内分泌…     

地塞米松抑制试验能鉴别抑郁症与痴呆吗?

Carroll 等在其文章中对地塞米松抑制试验(DST)提出下述结论:1.约50％的忧郁症(melancholia)患者有脱抑制现象。2.仅4％的正常人或有其它精神障碍患者出现此异常。3.DST 灵敏度为43％,特异性96％,诊断信度94％。4.有肯定器质性脑病的患者,包括痴呆者的 DST 结果均正常。最后一点很重要,因对老年抑郁症与痴呆患者的     

抑郁症患者地塞米松催乳素抑制试验与DST的对照研究

对18例抑郁症发病期患者和其中7例恢复期患者同时作了地塞米松催乳素抑制试验(DPT)和地塞米松抑制试验(DST),结果发现服地塞米松后血浆可的松浓度≥138nmol/L者在发病期有10例(55.6％),恢复期有1例(14.3％),不同病期间无显著差异(P=0.068);血浆催乳素(PRL)浓度在发病期患者中有11例(61.1％)升高,在恢复期为1例(14.3％),不同病期间有显著差异(P=0.043)。如以服地塞米松后血浆PRL浓度下降≤4ng/ml为切割点,则发病期有17例在此值以下,而恢复期只2例,差异极显著(P=0.0021)。抑郁症患者DST和DPT的异常可能反映了其CNS中NE和DA功能的障碍。     

叶酸治疗抑郁症

叶酸也称叶酸盐、维生素Bc或维生素B9,是一种水溶性B簇维生素,存在于菠菜、橘子汁、酵母和小扁豆中。有六种形式：叶酸盐、亚叶酸、甲酰四氢叶酸、四氢叶酸酯、甲叉四氢叶酸和甲基四氢叶酸盐,后者又称甲基叶酸盐,是一种可用的叶酸形式,能穿越血脑屏障进入脑脊液[1]。1叶酸缺乏致抑郁症1.1基础1.1.1生理甲叉四氢叶酸还原酶使叶酸转化为甲基四氢叶酸盐,后者联合同型半胱氨酸,转化为蛋氨酸,最终合成S-腺苷-L-蛋氨酸,     

酪氨酸治疗抑郁症

情感性疾病的儿茶酚胺假说提示,抑郁症系脑内缺少去甲肾上腺素。抗抑郁药物(三环类和单胺氧化酶抑制剂)有增加去甲肾上腺素的作用。酪氨酸是儿茶酚胺的前体。服用酪氨酸能加快脑神经元合成多巴胺和去甲肾上腺素的速度,因而对抑郁症有效。本文报告一例双盲安慰剂对照交叉试验的结果。病例报告:患者女性30岁,罹患慢性复发性抑郁症多年,诊断为单相原发性抑郁症。先用 amoxapine 治疗10天后,因出现激越和震颤而仃药。尔后更换酪氨酸治疗,每日6g,分三次口服,持续2周;再按时给予外表相同的安慰     

抑郁症的治疗

本文回顾了大量抑郁症治疗研究的文章,对抑郁症的几种理论模式、治疗研究的方法学要求以及 ECT、MAOI、TCA、动力心理治疗及认知治疗五种主要疗法进行了分析评价,提出了自己的观点,对科研和临床工作颇有启发。     

地塞米松冲击疗法治疗面神经炎

地塞米松冲击疗法治疗面神经炎顾彦琪，赵峰梅１９９０年起我们采用地塞米松冲击疗法治疗面神经炎，收到显著效果，治愈时间明显缩短，现报告如下。一般资料：两组病人共４６例，均为住院患者，急性起病。治疗组２５例，男１７例，女８例；年龄９～６６岁，平均２９．８岁...     

复发性抑郁症的治疗

复发性抑郁症的治疗【英】／ＫｕｐｆｅｒＤＪ／／Ｊ　ＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ－１９９３，５４（２，ｓｕｐｐｌ）；－２９～３３在临床工作中精神科医生都会碰到有关抑郁症患者病情复发的问题。这些患者在一生中不仅丧失了劳动力，而且比无抑郁症的患者自杀的危险...     

抑郁症药物治疗新进展

本文论述抑郁症及抗抑郁药方面的新进展。包括单胺及受体的作用、单胺受体假说的补充及最新药物等。     

抑郁症治疗的研究进展

抑郁症是目前精神科的一种常见病和多发病，正确治疗对节约政府开支减轻经济负担极其重要。本文对抑郁症的药物治疗、社会心理治疗、联合疗法、物理疗法方面的研究进展作一综述。     

高压氧治疗抑郁症临床研究

目的 评价高压氧治疗抑郁症的有效性和不良反应。方法 采用CCMD-Ⅲ关于抑郁症的诊断标准对分别用高压氧和氟西汀的60例抑郁症患者进行为期6周的观察,并应用HAMD和TESS量表评估和比较这两种方法治疗抑郁症的疗效和不良反应。结果 经过6周的治疗,高压氧组有效率和治愈率分别为90.0%、60.0%,与氧西汀组93.3%、70%,无显著性差异（P＞0.05）。而两组内HAMD总分在治疗前后比较差异均有显著性（P＜0.05）,不良反应两组均较轻微,且无显著性差异（P＞0.05）。结论 高压氧治疗抑郁症,起效较快,且不良反应少.不失为一种有效的治疗方法,值得推广使用。     

抑郁症治疗的依从性

抑郁症对大部分病人而言是一种慢性反复发作性疾病，常常需要持续规则的抗抑郁药治疗以防再燃(relapse)和复发(recurrence)。一般认为抑郁症的治疗分3个阶段，“急性期”的目标是消除所有的抑郁症状，如果在缓解后6个月中症状又出现。称为再燃。“持续期”的目标是防止再燃。如果一个病人的症状消失达6个月，称为恢复。一旦达到恢复，大部分病人的治疗可能终止了。