鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠TGF-β1 mRNA表达的影响

目的：观察中药复方鳖甲煎丸对免疫性纤维化模型大鼠肝组织细胞因子TGF—β1 mRNA表达的影响，分析鳖甲煎丸的治疗作用，探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机理；并与西药秋水仙碱作对照，为临床防治肝纤维化用药提供科学依据。方法：雄性Wistar大鼠90只随机分为6组：正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组、鳖甲煎丸治疗组，选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型。各组于10周后取10只大鼠断头处死，取肝组织，用原位杂交法检测肝组织内TGF—β1 mRNA。结果：鳖甲煎丸能够明显减少TGF—β1 mRNA的表达，作用接近或优于秋水仙碱，显示它具有明显的抗纤维化作用。鳖甲煎丸和秋水仙碱的预防效果同治疗效果相比差异均不显著。     

鳖甲煎丸抗肝纤维化83例临床观察

要目的：探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的临床疗效。方法：治疗组采用拉米夫定合鳖甲煎丸治疗，对照组采用丹参针合强力宁治疗，观察其对肝功能及肝纤维化指标PCIII、HA的影响。结果：治疗组肝功能明显改善，且ALT复常率和PCIII、HA等指标降低程度均明显优于对照组。结论：拉米夫定合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效明显，具有较强的抗肝纤维化作用。     

鳖甲煎丸影响免疫性肝纤维化大鼠TNF-α表达的研究

目的:观察复方中药鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织TNF-α表达的影响,分析鳖甲煎丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制;并通过与抗肝纤维化药物秋水仙碱对照,为临床防治肝纤维化用药提供科学依据。方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组、鳖甲煎丸治疗组,选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型。各组于10周后取8只大鼠断头处死,取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测TNF-α。结果:鳖甲煎丸能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变,明显抑制TNF-α的表达,其作用接近或优于秋水仙碱。结论:鳖甲煎丸具有明显的抗肝纤维化作用。     

鳖甲煎丸的临床和实验研究进展

对鳖甲煎丸的现代临床应用和实验研究进展做一综述,为研究鳖甲煎丸抗肾脏纤维化作用奠定基础。目前鳖甲煎丸临床主要用于慢性肝脏疾病的治疗,实验研究多局限于抗肝纤维化研究。根据中医辨证论治的精神,借鉴鳖甲煎丸抗肝纤维化的研究成果,鳖甲煎丸抗肾纤维化的作用应该说是肯定的。但有关鳖甲煎丸抗肾纤维化的临床研究和实验研究尚未见报道。因此,进行鳖甲煎丸的临床研究,并从整体、细胞和分子水平探讨该方抗肾纤维化的可能作用机制,对扩大鳖甲煎丸的临床应用范围,揭示"久病入络"的深刻内涵,具有重要意义。     

鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠TGF-β1 mRNA表达的影响

目的:观察中药复方鳖甲煎丸对免疫性纤维化模型大鼠肝组织细胞因子TGF-β1mRNA表达的影响,分析鳖甲煎丸的治疗作用,探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机理;并与西药秋水仙碱作对照,为临床防治肝纤维化用药提供科学依据.方法:雄性Wistar大鼠90只随机分为6组:正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组、鳖甲煎丸治疗组,选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型.各组于10周后取10只大鼠断头处死,取肝组织,用原位杂交法检测肝组织内TGF-β1mRNA.结果:鳖甲煎丸能够明显减少TGF-β1mRNA的表达,作用接近或优于秋水仙碱,显示它具有明显的抗纤维化作用.鳖甲煎丸和秋水仙碱的预防效果同治疗效果相比差异均不显著.     

鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠胶原及相关细胞因子表达的影响

目的:探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机理.方法:选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型,观察经方鳖甲煎丸对免疫性纤维化模型大鼠肝组织胶原及相关细胞因子表达的影响,分析鳖甲煎丸的治疗作用,并以西药秋水仙碱作对照.结果:鳖甲煎丸能够明显减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,并能明显减少TGF-β1mRNA及PDGF-BB、bFGF等细胞因子的表达,作用接近或优于秋水仙碱.结论:鳖甲煎丸具有明显的抗纤维化作用,能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变.     

加味鳖甲煎丸对四氯化碳所致肝纤维化大鼠肝组织的保护作用

目的：观察加味鳖甲煎丸对四氯化碳（CCl4）所致肝纤维化大鼠肝组织的保护作用。方法：由皮下注射40％CCl4溶液首次5mL／kg，以后每周2次，每次3mL／kg，连续注射6周，在病理检查证明造模大鼠肝组织出现肝纤维化后，分组给药，连续给药8周后处死大鼠，病理切片，HE和Masson染色，观察加味鳖甲煎丸对CCl4所致肝纤维化大鼠肝组织病变程度的影响，并对脂质空泡和胶原含量进行定量分析。结果：加味鳖甲煎丸大、中剂量组大鼠肝组织炎性细胞浸润程度、脂质空泡和胶原含量、肝假小叶形成的数量均较模型组大鼠明显减少，肝纤维化病变程度明显减轻。结论：加味鳖甲煎丸对CCl4所致肝纤维化大鼠肝组织有较好的保护作用，可明显减轻其病变程度。     

鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化治疗作用的临床研究

目的:观察鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的治疗作用。方法:将肝纤维化血清学指标明显异常的 慢性肝炎患者80例,随机分为2组各40例。鳖甲煎丸组用鳖甲煎丸治疗;对照组用丹参注射液、强力宁注射 液治疗。疗程均为3月。观察2组治疗前后肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘 蛋白(LN)及鳖甲煎丸组肝脏组织病理学变化。结果:治疗后鳖甲煎丸组HA、PCⅢ、LN水平较治疗前显著下 降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显 著性意义(P<0.05,P<0.01)。鳖甲煎丸组治疗后肝脏组织病理学显示肝纤维化组织增生程度显著减轻。结 论:鳖甲煎丸具有抗纤维化作用,可用于临床。     

鳖甲煎丸对大鼠四氯化碳肝损伤治疗作用的实验研究

采用ｃｃｌ４制成大鼠肝硬变模型，以体重，肝指数，脾指数，ＧＰＴ值，肝内组织纤维化程度为指标，观察鳖甲煎丸治疗作用，结果表明鳖甲煎丸有改善肝内血液循环，减少肝纤维化程度的功效。     

鳖甲煎丸对肝纤维化模型大鼠结缔组织生长因子的影响

目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在肝纤维化大鼠的表达及鳖甲煎丸对其影响作用。方法:采用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,用免疫组化方法观察鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠肝组织CTGF表达的影响。结果:CTGF在模型大鼠肝组织中表达明显增加,鳖甲煎丸能明显抑制大鼠肝纤维化组织CTGF的表达。结论:鳖甲煎丸可有效抑制肝纤维化组织CTGF的表达,这可能是该药抗肝纤维化作用的分子机制之一。     

鳖甲煎丸降低肝纤维化指标的Meta分析

目的:应用Meta分析鳖甲煎丸对于肝纤维化各项指标(HA、PCⅢ、LN)的作用。方法:通过计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、CNKI及Pub Med数库中有关鳖甲煎丸治疗肝纤维化的随机对照实验。依据Cochrane手册对纳入文献评分并采用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析。经过筛查共纳入8篇文献,涉及的治疗组与对照组有鳖甲煎丸vs丹参,鳖甲煎丸+常规护肝降酶药vs常规护肝降酶药,鳖甲煎丸+恩替卡韦(ETV)+常规护肝降酶药vs ETB+常规护肝降酶药。所纳入的研究均为随机设计实验,均没有描述分配隐藏的方法和盲法。结果:鳖甲煎丸对肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ的疗效优于丹参,结果具有统计学差异;对肝纤维化指标HA、LN的疗效鳖甲煎丸+常规护肝降酶药优于单纯常规护肝降酶药,结果具有统计学差异;对肝纤维化HA、PCⅢ、LN指标的疗效鳖甲煎丸+ETV+常规护肝降酶药优于ETV+常规护肝降酶药,结果具有统计学差异。结论:鳖甲煎丸有良好的降低肝纤维化指标的作用。     

鳖甲煎丸的临床应用与实验研究进展

综述并分析鳖甲煎丸在临床应用及动物实验等方面的文献,反映5年来鳖甲煎丸在动物实验和临床研究中的最新进展及研究概况.显示鳖甲煎丸临床上可用于治疗肝炎、肝硬化、心绞痛、高血脂症等,实验证明鳖甲煎丸具有抗肿瘤、抗肝纤维化及抗肾间质纤维化作用,但鳖甲煎丸作用绝不仅仅局限于此.根据中医辨证论治原则有必要对鳖甲煎丸进行深入系统的临床及实验研究,阐明其作用机制,为其临床应用提供现代科学依据.     

鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效及对肝纤维化的影响。方法：将118例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例和对照组58例,2组均予常规护肝、降酶药物治疗,治疗组加用鳖甲煎丸治疗。疗程均为6月。检测2组治疗前及治疗6月后患者肝功能及肝纤维化指标。结果：总有效率治疗组86．7‰对照组60．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能、肝纤维化各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效显著,有良好的抗肝纤维化作用。     

仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期胶原Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ影响的观察

目的 :探讨小柴胡汤、大黄虫丸、鳖甲煎丸治疗肝纤维化机理之异同。方法 :用CCl₄ 制造肝纤维化模型 ,分别于造模第 1天、第 5周、第 9周时分别加入上述三方制成的混悬液 ,用药时间均为 4周 ,处死取材后HE及免疫组化染色 ,观察三方在肝纤维化不同时期对胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ的影响。结果 :小柴胡汤预防组及治疗Ⅰ组肝脏病理变化不明显 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ;治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组以大黄虫丸、鳖甲煎丸组病变程度轻 ,胶原Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅳ阳性程度轻 ,但ridite分析治疗Ⅰ组大黄虫丸优于鳖甲煎丸 ;治疗Ⅱ组鳖甲煎丸优于大黄虫丸。结论 :小柴胡汤治疗肝纤维化当早期用药 ;轻度肝纤维化大黄虫丸疗效最优 ,亦可用鳖甲煎丸 ;较重的肝纤维化鳖甲煎丸疗效最优 ,亦可用大黄虫丸。     

鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠MMP-1、TIMP-1的影响

目的:通过研究鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的影响,探讨其防治肝纤维化的作用机制。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组及鳖甲煎丸治疗组,用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型,给予鳖甲煎丸进行防治,采用免疫组化方法,观测基质金属蛋白酶(MMP-1)及其抑制因子(TIMP-1)在各组大鼠肝脏组织中的表达。结果:与正常对照组比较,其余各组MMP-1表达均增高,差别有统计学意义(P0.05);秋水仙碱、鳖甲煎丸MMP-1表达较模型对照组有所升高,但差别无统计学意义(P0.05);鳖甲煎丸预防及治疗组TIMP-1高于正常对照组,低于模型对照组及秋水仙碱各组,差别均有统计学意义(P值均0.05)。结论:鳖甲煎丸可明显抑制TIMP-1的表达,促进细胞外基质的降解,从而实现对肝纤维化的防治作用。     

雷氏白凤丸(浓缩丸)压制法工艺研究

雷氏白凤丸(浓缩丸)是上海雷允上药业有限公司在乌鸡白凤丸(浓缩丸)的基础上按照欧盟新近颁布的植物药法令的技术要求而改进的。现行乌鸡白凤丸(浓缩丸)工艺规定乌鸡、黄芪、当归、川芎、白芍加黄酒至乌鸡蒸透后捞出,鸡汤浓缩至适量拌入桑螵蛸再与上述药物一起烘干。香附、芡实、山药、银柴胡、鳖甲、鹿角霜、人参、牡蛎、甘草、丹参、鹿角胶与上述烘干料共研细粉。地黄、熟地黄、天冬加水煎2次每次2 h合并煎液,滤过,煎液浓缩。浸膏泛丸,打光。每10粒重1 g,按现行工艺无法达到欧盟传统药物提取的工艺要求,为此对雷氏白凤丸(浓缩丸)的泛制工…     

鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化50例疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组50例采鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗,对照组38例单用阿德福韦酯治疗。检测治疗前及治疗后2组患者肝功能、HBVDNA及HbeAg阴转情况及肝纤维化标志物。结果：治疗1年后,治疗组肝功能复常率、肝纤维化标志物的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

鳖甲煎丸对CCl4诱导小鼠肝纤维化的治疗作用机制研究

目的:研究鳖甲煎丸是否可以通过抑制单核细胞浸润从而减少单核细胞相关的促炎促纤维化细胞因子分泌来缓解肝纤维化。方法:40只小鼠被随机分为五组:空白对照组、四氯化碳(CCl₄)组、低剂量鳖甲煎丸组、中剂量鳖甲煎丸组和高剂量鳖甲煎丸组。其中CCl₄组和鳖甲煎丸组予以CCl₄腹腔注射,每周两次,连续4周。高、中、低剂量鳖甲煎丸组小鼠在予以CCl₄腹腔注射的同时,分别每日予以鳖甲煎丸灌胃,连续4周,剂量为2.2、1.1、0.55 g /(kg·d)。实验结束后,通过肝酶、HE染色检测肝脏炎症,Masson染色、α-SMA和Col-I免疫组化观察肝脏胶原沉积和HSCs活化,CD11b和F4/80免疫组化、流式细胞术观察肝脏中单核细胞数量,qRT-PCR和WB检测肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达。结果:经4周CCl₄腹腔反复注射后,小鼠肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显升高,HE染色显示肝脏肝细胞坏死、炎性细胞浸润、胶原沉积,提示纤维化模型小鼠建立成功。鳖甲煎丸给药后,纤维化模型小鼠肝脏炎症和纤维化明显减少。与CCl₄组比较,鳖甲煎丸组小鼠单核细胞的肝内浸润明显减少。同时,鳖甲煎丸显著降低单核细胞相关促炎性和促纤维化细胞因子分泌,与肝内单核细胞数量减少相一致。进一步的研究发现鳖甲煎丸能够降低肝组织损伤时MCP-1分泌,表明鳖甲煎丸可以减少肝纤维化过程中单核细胞的浸润。结论:鳖甲煎丸可通过抑制单核浸润缓解肝纤维化,提示鳖甲煎丸可以作为预防和治疗肝纤维化的候选药物。     

鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响

目的:观察鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,分析鳖甲煎丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎预防组、鳖甲煎治疗组,采用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型.各组于10周后随机取8只大鼠断头处死,取血清,检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测HGF.结果:各预防组、治疗组血清HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C含量均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),但以鳖甲煎预防组、治疗组降低最为明显;各预防组、治疗组大鼠肝脏组织HGF均有表达(P＜0.01或P＜0.05),鳖甲煎预防组、治疗组比秋水仙碱组的表达更为明显.结论:鳖甲煎丸能够抑制肝脏纤维化病理改变,增加HGF的表达,具有明显的抗肝纤维化作用.     

乌鸡白凤丸与大黄虫丸治疗肝炎肝纤维化58例

目的:观察活血化瘀、清热解毒、补气养血类中药配伍治疗乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化的临床疗效。方法:114例慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化患者随机分为两组:治疗组58例给予乌鸡白凤丸、大黄虫丸口服,对照组56例则予复方丹参滴丸口服,两组均常规使用维生素C、复方益肝灵、葡醛酸钠等保肝药;治疗前后检测患者血清肝纤维化指标,观察主要症状和体征、肝功能指标改变。结果:两组间在总有效率、HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C方面比较有显著性差异(P<0.01)。提示:乌鸡白凤丸联合大黄虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化有较好的抗肝纤维化作用。