进展期胃癌全胃切除术25例临床分析

报告全胃切除治疗进展胃癌２５例，术后随访１－１０年，存活３年以上６例，其中行Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ食人肠吻合者１０例，单袢空肠食管十二指肠间置术１例，术后营养较满意。认为只有当幽门侧或贲门侧胃癌已侵及胃体，浸润进展期胃癌，胃体癌，或贲门侧癌已有幽门周围淋巴结转移或幽门侧癌已有贲门周围淋巴结转移时才需行全胃切除。     

根治性全胃切除治疗进展期胃癌63例体会

传统的胃癌手术存在病灶切除不充分、存在切断端残留癌发生率高及转移等问题 ,遂使全胃切除术颇受重视 ,但对其适应证是否合并脾和远侧胰切除及消化道重建术式等问题的见解尚不一致 ,作者近几年来对 6 3例进展期胃癌施行全胃切除术 ,临床体会报告如下。1 临床资料6 3例进展期胃癌患者 ,男 47例 ,女 16例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 5 3 .4岁。肿瘤部位 :胃底贲门部 2 1例 ,胃体部 2 9例 ,胃体窦部 11例 ,全胃 2例。临床分期 :Ⅱ期 2 7例 ,Ⅲ期33例 ,Ⅳ期 3例。病理类型 :高分化腺癌 2 9例 ,低分化腺癌17例 ,未分化腺癌 13例 ,粘液样腺癌 3例 ,印…     

胃癌全胃切除后消化道重建术式的比较

目的:探讨胃癌全胃切除术后消化道重建术式的合理性.方法:36例经腹全胃切除后胃癌患者分为3组,A组12例行间置双腔空肠代胃术,B组8例行Roux-en-Y型食管空肠吻合术,C组16例行Lahey+Braun食管空肠吻合术,术后加强营养支持治疗.观察术后6个月消化道症状指标(进食次数＜5次/d,进食量＞300 g/d,胃...     

经腹全胃切除治疗进展期胃癌

胃癌是我国及全世界常见的恶性肿瘤,近30年来,胃癌的发病在世界范围内有明显下降的趋势,已自原来占恶性肿瘤的第1位降至第2位,但胃癌死亡率在我国仍占各种肿瘤的首位。存治疗上,外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。彻底切除胃癌原发灶、转移淋巴结及受浸润的组织,是胃癌根治手术的基本要求。Morton曾首先倡导用全胃切除术治疗进展期胃癌.     

P型空肠袢代胃术在胃癌全胃切除术中的应用

目的 控讨P型空肠袢代胃术在胃癌全胃切除术中应用的合理性。方法 38例胃癌病人经腹全胃切除后，行食管-P型空肠袢吻合，空肠-空肠Roux-Y吻合，术后加强营养支持治疗。结果 本组无手术死亡病例，无食管空肠吻合口瘘等严重并发症发生，具有创伤小，恢复快，并发症少等特点。结论 经腹胃癌全胃切除P形空肠代胃术是一种安全、实用、疗效满意的手术方法，术后加强营养支持治疗，有益于病人顺利康复。     

进展期胃癌术后早期腹腔化疗

进展期胃癌易形成腹膜和肝转移是影响手术疗效的重要因素之一，针对此我院从1995年始对96例进展期胃癌中的47例行早期腹腔内灌注化疗，效果良好，现报告如下：     

进展期胃癌术前化疗16例报告

近年来,国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后,提高手术切除率做了大量的探索和研究,发现通过新辅助化疗可以降低肿瘤分期从而提高根治性手术切除率。本院在2007年4月～2009年3月应用卡培他滨、多西他赛联合奥沙利铂术前化疗治疗16例晚期胃癌,取得明显的近期临床疗效,且耐受性好。     

30例全胃切除手术治疗胃癌的临床观察

目的：讨论30例全胃切除手术治疗胃癌的临床疗效观察。方法：对30例全胃切除治疗的30例病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者进行手术都非常顺利,只有1例的切口受到感染而裂开,没有出现吻合口漏。结论：胃癌切除手术难度很大,木式十分复杂,创伤高,并发症多,但是只要根据不同的患者的情况,对患者采取合理的治疗措施,手术还是相当的安全的,而且疗效也十分明显。     

联合脏器切除治疗进展期胃癌

目的：探讨进展期胃癌的扩大根治手术中施行联合脏器切除的根治性与安全性。方法：对24例进展期胃癌行扩大根治术中施行联合脏器切除术并进行分析总结。结果：无手术死亡病例。术后并发症经治疗均获痊愈，术后5年生存率达16％。结论：在进展期胃癌的扩大根治手术中施行联合脏器切除是提高治愈率和切除率的重要环节。     

全胃切除治疗胃癌25例临床分析

目的:探讨全胃切除治疗胃癌25例的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法分析全胃切除治疗的25例胃癌患者的临床资料。结果:25例胃癌患者均行全胃切除治疗,手术均顺利进行,1例切口感染裂开,未发生吻合口漏。结论:胃癌行全胃切除创伤虽大,术式复杂,难度大,并发症多,但根据不同患者个体情况,采取合理的治疗措施,手术是安全的,疗效是明显的。术前严格掌握手术适应证,术中注意吻合口张力及血运,加强围手术期营养支持避免吻合口漏发生均是提高全胃切除治疗胃癌疗效的重要条件。总之,全胃切除治疗胃癌预后良好,值得临床推广应用。     

经腹全胃切除治疗进展期胃癌25例疗效观察

目的 总结经腹全胃切除治疗进展期胃癌的经验。方法 回顾性分析1998年6月－2001年7月，对25例进展期胃癌病人行全胃切队的临床资料。所有病人均经腹部手术，用吻合器行标准的端侧食管空肠Roux-en-Y吻合。结果 根治性全胃切除20例，姑息性全胃切除5例。其中联合脾切除1例。7例出现并发症，其中4例为肺部感染，无吻合口瘘和吻合口狭窄。除手术死亡1例（4％）外，24例均获得随访，术后病人能顺利进食，未出现返流性食管炎症状。1年,2御和3年生存率分别为74％，45％和38％。结论 全胃切除治疗进展期胃癌能提高患者的生活质量和延长生存期。选择合理的消化道重建方式，加强围手术期处理是减少手术并发症的重要因素。     

胃癌根治术后的胆石症

胃癌术后并发胆石症已引起人们高度重视。本文随机抽取胃癌根治术患者６０例进行随访，结果一年内８例出现胆囊结石，其发病率为１３．３％。其胆石形成与胃癌病期，术式、手术所致的胆道周转粘连或炎症等因素有关。     

胃癌全胃切除术后二种消化道重建术式对比研究

目的探讨胃癌全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法对72例胃癌患者按全胃切除术后消化道重建方式的不同,分为空肠食管端侧吻合术（Ⅰ组）和改良功能性空肠间置代胃术（Ⅱ组）。比较二种术式患者术后并发症发生率及营养指标。结果Ⅱ组术后患者的营养状况均明显优于Ⅰ组,均P〈0.05;Ⅱ组术后并发症也明显少于Ⅰ组,均P〈0.05。结论全胃切除后改良功能性空肠间置代胃重建方式较空肠食管端侧吻合术为胃癌行全胃切除消化道重建较理想的术式,其更有利于患者的营养恢复及减少术后并发症发生率。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察及护理

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂(SOX)治疗晚期胃癌的疗效及护理方法.方法 对58例晚期胃癌患者采用SOX方案化疗,并进行心理及临床护理干预,评估临床疗效及护理的作用.结果 58例患者中总有效率为46.6％,疾病控制率70.7％,疾病进展时间5.7个月.结论 SOX治疗晚期胃癌的疗效可靠,良好的护理干预可提高药物疗效.     

MF／CF方案治疗胃癌24例报告

目的总结MF／CF方案即丝裂霉素（MMC）、5-氟尿嘧啶（5－Fu）和甲酰四氢叶酸钙（CF）联合用药治疗胃癌的疗效和毒副作用。方法24例可评价疗效的胃癌病人均应用MF／CF方案治疗。结果全组总反应率为58．33％，其中完全缓解（CR）8．33％，部分缓解（PR）50％，稳定（NC）16.67％，恶化（P）25％。结论MC／CF方案有效率高、疗效确定、毒副作用小，是治疗胃癌较理想的化疗方案。     

选择性支气管动脉灌注化疗加全身化疗治疗晚期肺癌(附52例报告)

应用选择性支气管动脉灌注化疗加全身化疗治疗５２例晚期肺癌，其中１６例小细胞癌有效率为１００％，３６例非小细胞癌有效率为８３．３３％，５２例肺癌总有效率为８８．８％。本法副作用小，短期疗效明显，尤其对小细胞肺癌，是值得选用的一种治疗方法。     

早期胃癌58例X线与病理分析

分析了经手术治疗的５８例早期胃癌的大体类型、Ｘ线检查及病理特点，为今后开展对胃癌的早期发现、诊断及治疗提供临床资料。     

胃异位胰腺的诊治方法分析(附26例报告)

目的：探讨提高胃异位胰腺诊断的准确率的方法及合理的治疗手段。方法：对该院自1992—2002年26例胃异位胰腺病人的临床表现、影像学检查和手术治疗效果进行回顾性总结和分析。结果：胃钡餐造影、胃镜、超声内镜(UES)以及内镜和超声内镜联合检出率分别为3．8％，7．6％，11．5％和19．3％。术后随访完全治愈率80．8％，缓解率88．5％。结论：内镜和超声内镜联合应用诊断价值较高。对有症状的胃异位胰腺患者手术效果满意。     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌

报导了３５例选择性 支气管动脉化疗灌注治疗原发性肺癌、３５例共进行支气管动脉灌注６７例次,近期追踪观察有效率为８８．６％,同时对本法的具体实施步骤,药物灌注的理论基础、支气管动脉解剖变异及预防严重并发症的措施,作了具体分析和探讨。     

胃癌低发区30例进展期胃癌临床病理观察

本文对胃癌低发区30例进展期胃癌的临床和病理特点进行了观察,结果表明:①患者男女之比为9∶1,临床病程短,癌平均发病年龄51岁,临床症状多不典型;②胃癌组织类型,肉眼多为浸润溃疡型,显微镜观察癌溃疡四层结构不典型,底部常有肌残留和癌浸润,类型以管状腺癌和低分化腺癌多见;③胃癌癌旁伴发病变(CAG、DYS、ⅠM、Ⅱb)检出率均明显高于同例非癌旁相应病变(P<0.01);④粘液组化(HID/AB)染色证实,14例胃癌癌旁有含硫酸粘液结肠肠化(Ⅱb型肠化),表明Ⅱb型肠化与胃癌发生关系更密切。