出血热致上消化道大出血1例报告

<正>患者,男,56岁。因发热头痛、腰痛、呕吐5天,尿少2天入院。体检:T39℃,P88次/分,R18次/分,BP12/6kPa。神志清醒,面部颈胸部皮肤潮红,呈醉酒貌,球膜充血水肿,右大腿外侧见散在出血点瘀血斑。心肺正常,肝脾肋下未及,双肾区有叩击痛。既往无肝病、肝硬化、胃及十二指肠溃疡史。实验室检查:血WBC18.4×10~9/L,N 0.8,L0.20,PIt 80×10~9/L。尿:蛋白(++),红细胞(++),糖(-)。肾功能:BUN 12.5mmol/L,Cr358μmol/L,血清钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯化物100mmol/L,CO_2CP 25mmol/L。肝功能正常,HBsAg(-)。     

肝炎型流行性出血热1例

肝炎型流行性出血热１例饶河县人民医院李运高郑钦梅李咏美患者陈某，男，１９岁，农民。以“感冒”症伴烦躁、精神恍惚、幻觉、定向力障碍及黄疸３天为主诉，于１９９４年９月７日入院。查体：ＢＰ１３／８ｋＰａ，皮肤巩膜均见明显黄染，肝肋下３ｃｍ，软锐，压痛“＋...     

淋巴瘤晚期肺大出血抢救成功1例

患者,男,61岁。确诊非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型)10年,因第4次复发于2005年5月19日入院,行6个疗程化疗后出现重度骨髓抑制,白细胞最低至0·72×109/L,血小板最低至13×109/L,给予升白药物治疗并反复静脉输注血小板、血浆;因持续高热并发急性左心功能不全于2005年12月10日转至我科监护室,给予抗炎、强心、利尿、扩血管治疗后心衰基本纠正。12月19日5:30,患者突然出现咳嗽、呼吸困难,咯鲜红色血痰约80 ml,血氧饱和度下降至50%,体查:面色苍白,呼吸急促、频率约35次/min,脉搏128次/min,鼻导管吸氧10 L/min,血氧饱和度50%,血压180/95 mmHg;听…     

以腔道大出血为首发症状的肾综合征出血热1例

1　病例介绍患者男 ,2 8岁 ,农民。因溢血、黑便 2天 ,于 1998年 12月9日入院。 2天前出现发热 ,体温 41.0℃ ,头痛、腰痛、恶心、呕吐 ,随后从鼻腔、口腔溢出鲜红色血液约 5 0 0ｍｌ,排出柏油样稀便约 5 0 0ｇ ,入院后又由鼻、口腔溢出新鲜血液约 10 0 0ｍｌ,柏油样便约 2 0 0ｇ。既往无肝硬化、胃病、血液病病史。体检 :体温 36 .8℃ ,脉搏 96次 /分 ,血压 11.9/ 7.9ｋＰａ。神志清楚 ,贫血貌 ,全身皮肤、双眼睑结膜、口唇均苍白。双肺呼吸音正常。心音纯 ,律齐 ,心率 96次 /分 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝、脾未扪及 ,腹水征阴性…     

系统性血管炎致肺内大出血救治成功1例

患者,男,69岁,因发现血肌酐升高4个月,咳嗽咳痰气促2周于2010年4月9日入院.既往有肺结核、高血压病史.2009年12月确诊为:(1)慢性肾功能衰竭(氮质血症期);(2)肾病综合征.双肾ECT:双肾功能重度受损(总GFR:8.51 mL/min,左肾:4.33 mL/min,右肾:4.17 mL/min).     

肺型肺吸虫病1例

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,男,36岁,因反复咳嗽5月余,加重1周于2009年4月入院.     

流行性出血热1例

患者,男,47岁,1984年10月23日入院。患者于入院前1O天始发热39℃,伴乏力、头痛、腰痛,双眼胀痛、视物模糊。入院前一周发现尿少,色红,尿中有膜状物,黑便。当地拟诊“流行性出血热”,经治疗无效,1984年10月23日由吉林转我院。急诊室检查;血压170/100。尿蛋白(++),尿镜检满视野     

系统性血管炎致肺内大出血救治成功1例报道

我院ICU运用综合手段成功救治系统性血管炎致肺内大出血一例。查阅相关文献，尚未有系统性血管炎致肺内出血的病例报道，而肺内大出血本身的死亡率则较高。本例患者因系统性血管炎导致肺内大出血，氧合情况极差，且本身肾功能衰竭，需要行肾脏替代治疗，导致治疗方面存在矛盾及困难，但经过多学科积极治疗，最后，终于使患者康复出院。经过半年的随访，目前患者一般情况良好。     

危重型出血热合并卵巢黄体破裂1例

患者38岁，因发热伴头痛、腰痛5天入传染科。月经周期规律，月经干净15天。检查：危重病容，意识清，抬入病房血压：14．0／9．8kpa体温：40℃，球结膜轻度充血，双腋下及前胸部可见点状及条索状出血点，双肺呼吸音正常，腹部略膨隆，压痛（－），反跳痛（－），叩诊无移动性浊音。肝脾均未触及，双肾叩击痛明显，右侧为重。实验室检查：血常规：WBC265X10，／L，HB：1609／L，血小板5万．尿常规：Rr（洲），WBC（科）RBC（＋），管型0－－1。便常规：潜血（＋），三P试验（一），病人人院后经扩容，纠酸对症治疗．血压一度平稳5／J…     

出血热并发上消化道大出血急诊胃镜检查6例报告

<正> 笔者近年来采用五倍子液局部喷洒止血、进一步检查是流行性出血热(EHF)。 现对6例EHF并发上消化道大出血进行紧急内镜检查,报告如下。 临床资料 一、病例来源 6例均以急性上消化道大出血收治。入院后行急诊胃镜检查。因发现胃粘膜有特征性改变,进一步作EHF抗体及尿液检查,证实为EHF,并发上消化道大出血,转入传染科,按EHF常规治疗,痊愈出院。 二、一般资料 本组6例,男性5例,女性     

肺原发性肠型腺癌1例

1 临床资料 患者,女,63岁.2015年5月出现刺激性咳嗽,伴有呼吸困难,无咯痰、咯血,抗感染治疗无效,于2015年5月16日就诊于大连医科大学附属第二医院,行胸部平扫CT提示右肺上叶结节、右侧胸腔积液,行胸腔穿刺引流出大量血性液,送检脱落细胞病理学可见成团腺癌细胞,沉渣后免疫组化染色,结果提示肺腺癌(肠型)可能性大.免疫组化:癌细胞CK7(+),CD20(+),TTF-1(+),NapsinA(+),CK5/6少部分(+),CR(-),P63(-),P40(-).见图1.     

肺硬化型血管瘤1例报告

肺硬化型血管瘤是一种被称之为Ⅱ型肺泡瘤的良性肿瘤 ,最早由Ｌｉｅｂｏｗ等报告 ,甚为少见 ,本院最近收治１例 ,现报告如下。患者女性 ,３６岁 ,主因咳嗽、胸闷２个月入院。患者入院前２个月无明显诱因出现干咳、胸闷 ,无胸痛 ,无发热 ,于当地行胸片示 :左肺下叶阴影 ,考虑炎性假瘤 ,予以抗生素治疗１周 ,症状无明显好转 ,而来本院就诊 ,行ＣＴ示 :左肺下叶类圆形结节 ,直径约１.５ｃｍ ,边界清 ,呈分叶状 ,考虑周围型肺癌。患者入院后查ＣＥＡ、ＮＳＥ（神经元烯醇化酶)均为阴性。继续应用抗生素 ,症状好转 ,２周后复查胸片 ,病变无明显变…     

原发性肿块型肺淋巴瘤1例

1 病例资料 男,41岁,因干嗽、咯血、气短2月,加重伴胸痛一周来我院就诊;患者无畏寒、发热、盗汗等症状.体格检查:右下肺呼吸音减低,未闻及干湿罗音,浅表淋巴结未见肿大,肝脾未见肿大;血常规(-).     

肺型恶性组织细胞病1例

患者，男，39岁，因反复胸闷、胸痛伴发热、咳嗽1个月于1996年4月11日人院。患者于1月前起劳力时觉胸闷不适，间有胸部隐痛，持续10－20分钟后可自行缓解。胸痛与呼吸无关，余无不适。半月后反复发热，38~40℃，午后明显。偶有畏寒、咳嗽。咯白疾少许。在当地拟诊肺炎，经用头抱氨修后、头抱他定治疗一周，无效，转人我院治疗。人院时体查：T38．4℃，R20次／分，P叨次／分，BP14／sffe。浅表淋巴结不大，双下肺语颤稍增强，叩诊稍浊，散在湿罗青。心脏（－），肝右肋下0．8cm，质中，边稍钝，压痛（－），其余均无特殊。实验室检查：三大…     

少见上消化道大出血1例

患者，男，４４岁，农民，因不洁饮食后剧烈呕吐、腹泻一天，以“急性胃肠炎”收入内科。既往于５年前因十二指肠球部溃疡行毕罗Ⅱ式胃大部切除术，术后恢复良好。入院后腹泻停止，仍频繁呕吐，经输液、抗炎治疗，两天后呕吐物呈咖啡色，混有血凝块，量约３０００ｍｌ，无便血，肛门停止排便、排气，腹胀不明显。同时患者出现血压下降、少尿，经输血、输液等治疗，休克不能纠正。查体：重度脱水贫血貌，血压６０／４０ｍｍＨｇ，脉搏细弱，１２０次／分，双肺未闻及导常，腹平软，左上腹隐约可触及一大小约 １５ｃｍ×８ｃｍ包块，质软，有…     

42例肺大出血型人体钩体病的护理体会

钧端螺旋体病是由致病住钧端螺旋体所致的急性自然疫源性疾病。肺大出血型钩体病病情危重，大咯血来势凶猛，随时可以威胁患者生命安全。我院自1992年1月至1998年12月间共收治42例肺大出血型钩体患者，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组42例患者，男32例，女10例，年龄20—55岁，平均年龄36岁，均经血清检查与病原抗体分离阳性而确诊。均有不同程度发热。其中失血性休克4例，窒息4例，死亡1例。2观菜及护理2．亚加强病情观察及早发现咯血先兆。钩体病肺出血型的咯止多出现在病后第Zed天。患者在毒血症过程中面色苍白、心慌、胸闷、烦躁…     

Meckel憩室大出血1例

1　临床资料患儿男性 ,11岁。因便血 16ｈ急诊入院。 16ｈ前 ,患儿无明显诱因出现新鲜血便约 5 0 0ｇ ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于当地卫生院给予输液、止血、输血 40 0ｍｌ等处理 ,此间患儿渐大便失禁 ,自肛门流出鲜红血液约 10 0 0ｍｌ,病情无好转 ,转入我院。查体 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 110次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 4次·ｍｉｎ-1,测不到血压 ,神志不清 ,烦躁 ,重度贫血貌 ,腹稍膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,腹肌软 ,肝脾未触及 ,未触及腹部血块 ,全腹叩诊呈鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃。肛诊未触及痔块及直肠内肿物 ,指套血染。血常规检查 …     

喉部活检大出血1例

喉部活检大出血１例上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院周娴，王薇患者男，６５岁。声音嘶哑一年于１９９３年９月１４日入院。三个月前体检时发现右喉室饱满在外院作过二次活检，均为“粘膜慢性炎症”，并摄ＣＴ片示“右喉室肿块，癌肿可能”，为明确诊断，入我院进一步检查...