肢端性白癜风中医证型临床分析

目的:探讨肢端性白癜风的中医辨证分型特点,以指导临床用药。方法:统计分析86例肢端性白癜风患者中医辨证分型及其与病程、分期、不同年龄患者的关系。结果:肢端性白癜风中医证型主要以脾胃虚弱型为主。随着病程的延长,肝肾不足、瘀血阻络、肝郁气滞型患者比例逐渐增高;风湿蕴热型和脾胃虚弱型在病程≤1年的患者中占的比例较高,其中风湿蕴热型病程≤1年和>1年者有显著性差异(P<0.05);按病程≤5年和>5年统计,不确定型的比例逐渐下降,且具有显著性差异(P<0.05)。进展期白癜风风湿蕴热型比例显著高于稳定期(P<0.05)。儿童白癜风患者(≤14岁)脾胃虚弱型比例显著高于成人(P<0.05)。结论:肢端性白癜风中医证型分布呈现出一定的规律。     

安徽汉族肾阴不足型免疫性不孕不育症患者HLA-DQB1基因多态性研究

目的 探讨肾阴不足型免疫性不孕不育症患者抗精子抗体与人类白细胞抗原DQBl(HLA-DQB1)基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链式反应序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对57例抗精子抗体阳性肾阴不足型不孕不育症患者(免疫性不孕不育症组)和60例正常健康者(正常对照组)的HLA-DQB1基因进行分型研究.结果 免疫性不孕不育症组HLA-DQB1*0604等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05),而HLA-DQB1*0303等位基因频率明显低于正常对照组(P<0.05).结论 HLA-DQB1*0604等位基因可能是抗精子抗体阳性肾阴不足型免疫性不孕不育症的易感基因,HLA-DQB1*0303等位基因则可能是其保护基因.     

进展期白癜风中医证型临床分析

目的：探讨进展期白癜风的中医辨证分型特点。方法：选取308例进展期白癜风患者，对不同病程、寻常型和节段型患者中医辨证分型及各中医证型患者的病程和发病年龄进行分析。结果：进展期白癜风患者中主要以肝肾不足、风湿蕴热和肝郁气滞三大证型为主。随着病程的延长，肝肾不足、肝郁气滞、瘀血阻络型患者比例增高，肝郁气滞型病程≤1年和〉1年者具有显著性差异；不确定型患者比例逐渐下降，且痛程≤1年和〉1年者具有显著性差异。通常肝郁气滞型痛程曼长，而肝肾不足型发病年龄较晚。寻常型和节段型患者各中医证型分布无显著性差异。结论：进展期白癜风患者的中医证型分布呈现一定的规律，可以为临床制定治疗原则提供依据。     

进展期白癜风中医证型临床分析

目的:探讨进展期白癜风的中医辨证分型特点。方法:选取308例进展期白癜风患者,对不同病程、寻常型和节段型患者中医辨证分型及各中医证型患者的病程和发病年龄进行分析。结果:进展期白癜风患者中主要以肝肾不足、风湿蕴热和肝郁气滞三大证型为主。随着病程的延长,肝肾不足、肝郁气滞、瘀血阻络型患者比例增高,肝郁气滞型病程≤1年和>1年者具有显著性差异;不确定型患者比例逐渐下降,且病程≤1年和>1年者具有显著性差异。通常肝郁气滞型病程更长,而肝肾不足型发病年龄较晚。寻常型和节段型患者各中医证型分布无显著性差异。结论:进展期白癜风患者的中医证型分布呈现一定的规律,可以为临床制定治疗原则提供依据。     

滋补肝肾法治疗颈椎病220例

颈椎病又名颈椎综合征,属于中医"痹症"、"项痹"、"眩晕"等范畴,由风湿、痰瘀痹阻项络或肝肾阴虚致经络失养,以及外伤、劳损瘀血所致。笔者辨证分为风湿阻络(颈型),瘀血阻络(椎动脉型),肝阳上亢(交     

梅核气分型辨治

梅核气多由痰气郁滞所致,然临床亦见瘀血阻络型、痰热蕴郁型、阳虚寒凝型和阴虚火旺型,应予辨证治疗,并附验案以说明。     

消白胶囊治疗肺卫不固风湿蕴阻型白癜风临床观察

目的：观察消白胶囊的临床疗效和安全性。方法：临床随机观察肺卫不固、风湿蕴阻型白癜风153例，其中消白胶囊治疗组102例，白癜风胶囊对照组51例。疗程6个月。结果：消白胶囊治疗组显效率（治愈＋显效）为69．61％，显著高于白癜风胶囊对照组（P〈0．05）；色素岛出现或白斑变淡时间，消白胶囊组显著快于白癜风胶囊对照组，且具有统计学差异（P〈0．005）；不同分期显效率（治愈＋显效）比较，进展期消白胶囊组显效率显著高于白癜风胶囊组（P=0．01）；两组均未见不良反应。结论：消白胶囊治疗肺卫不固、风湿蕴阻型白癜风疗效良好，优于白癜风胶囊，而且无毒副作用。     

慢性乙型肝炎中医证型与纤维化指标及肝脏病理的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医证型的相关因素。方法:检侧符合诊断标准的381例慢性乙型肝炎患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)等指标的水平及208例患者肝组织病理,观察上述指标与中医证型的关系。结果:瘀血阻络组HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、TGF-β1高于其它各型(P<0.01);肝郁脾虚型HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、TGF-β1、TNF-α高于正常水平(P<0.01或P<0.05),明显低于其他各型(P<0.01);湿热中阻、瘀血阻络组TNFα、TGF-β1高于肝肾阴虚、脾肾阳虚组(P<0.01),而湿热中阻组TNF-α高于瘀血阻络组(P<0.01);肝郁脾虚、湿热中阻型S1～S2级G1～G2期较多,肝肾阴虚型和脾肾阳虚型S3级G2～G3期较多,瘀血阻络型以S3～S4级G3～G4期为主。结论:慢性乙肝的肝组织病理改变、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、TGF-β1、TNF-α等指标的异常变化与中医证型之间存在一定相关性。     

乙型肝炎合并肝硬化患者中医证型与腹部超声特征相关性分析

目的:分析乙型肝炎合并肝硬化患者中医证型与腹部超声特征的相关性。方法:选取150例乙型肝炎合并肝硬化患者,依据中医证型进行分组,比较不同证型的超声图像表现特征及血流动力学参数。结果:肝气郁结证组、脾虚湿盛证组、湿热内蕴证组的肝左叶上下径显著长于瘀血阻络证组(P<0.05),瘀血阻络证组的脾长径与后径显著长于其它证型(P<0.05)。肝肾阴虚证组、脾肾阳虚证组、瘀血阻络证组的门静脉内径显著大于湿热内蕴证组(P<0.05),肝气郁结证组的门静脉平均血流速度显著大于瘀血阻络证组(P<0.05)。6组的肝静脉内径及肝静脉平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝气郁结证组、脾肾阳虚证组、瘀血阻络证组的胆壁毛糙比例显著低于湿热内蕴证组(P<0.05);湿热内蕴证组的腔内回声不均比例显著高于其它5组(P<0.05);肝气郁结证组、脾虚湿盛证组、湿热内蕴证组的形态比例失调、被膜锯齿状、弥漫回声增高比例均低于肝肾阴虚证组、脾肾阳虚证组、瘀血阻络证组(P<0.05)。结论:乙型肝炎合并肝硬化患者的中医证型随着病情发展呈现变化,且其超声特征、血流...     

秦东风海贝平喘汤治疗慢阻肺急性加重期经验

秦东风主任医师认为慢性阻塞性肺疾病平素痰瘀阻络,急性加重多表现为痰热蕴肺证。慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证多为感受外邪所致,所以初期治疗应以清宣为主,日久热重可用清肺泄肺药物,期间均要配伍清热化痰药物,清热化痰的同时要兼顾气阴亏虚、肝郁气滞、瘀血阻络等常兼证候,治疗总的原则是清热化痰,利肺平喘,恢复肺的宣发肃降功能。应用海贝平喘汤加减治疗AECOPD能较好地改善患者喘憋症状,具有较好临床疗效。     

血清泌乳素与白癜风中医证型的相关性探讨

目的:探讨血清泌乳素与白癜风中医证型相关性。方法:采用放射免疫法测定并比较气滞血瘀、肝肾阴虚两种中医证型白癜风患者血清泌乳素水平,与健康对照组比较,分析不同中医证型的白癜风患者其血清泌乳素水平是否存在显著差异性。结果:①白癜风患者的血清泌乳素水平与正常对照组比较明显增高,其差异有显著性(P0.05)。②白癜风患者中进展期的血清泌乳素水平与稳定期比较明显增高,其差异有显著性(P0.05)。③肝肾阴虚型白癜风患者的血清泌乳素水平与气滞血瘀型比较明显增高,其差异有显著性(P0.05)。结论:本研究提示PRL可能参与了白癜风的发病过程,且可能与其活动性相关。在白癜风的不同中医证型中,PRL可能参与了肝肾阴虚型白癜风患者的发病过程。     

中药联合窄谱中波紫外线对白癜风患者治疗效果及对其免疫功能的影响

目的:探讨中药联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风的治疗效果及对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年4月至2016年10月海南省皮肤病医院收治的白癜风患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组均进行NB-UVB治疗,观察组在此基础上结合白驳汤治疗,2组均连续治疗3个月。统计2组临床疗效;比较2组治疗前后白癜风病变面积改善情况;检测并比较治疗前后2组T淋巴细胞亚群比例及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)表达和Th1/Th2。结果:治疗后观察组总有效率为81.63%,明显高于对照组的61.22%(P0.05)。治疗后2组白癜风病变面积均减小,且观察组明显小于对照组(P0.05)。治疗后2组CD4+、CD4～+ CD25～+Treg细胞比例及CD4+/CD8～+比值升高,CD8～+细胞比例及GM-CSF水平降低(P0.05),且2组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血清IL-4水平升高,IFN-γ水平及Th1/Th2比值降低(P0.05)。结论:中药联合NB-UVB治疗白癜风疗效显著,可提高患者免疫功能,调节相关细胞因子的表达,延缓了疾病的进展,安全有效。     

慢性无症状HBV携带者阴虚体质与人类白细胞抗原-DRB1、DQA1基因多态性的联系

目的 探讨慢性无症状HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier,ASC)阴虚体质与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DRB1、HLA-DQA1基因多态性的内在联系。方法 将105例ASC患者进行中医体质分型及分组：阴虚质组47例和非阴虚质组58例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型。结果 阴虚质组HLA-DRB1*09、HLA-DQA1*0301的基因频率明显低于非阴虚质组(分别为12.1% vs 27.8%,19.1% vs 39.7%),差异有统计学意义(P<0.01);HLA-DRB1*11、HLA-DQA1*0501的基因频率明显高于非阴虚质组(分别为12.1% vs 4.3%,28.7% vs 9.5%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 HLA-DRB1*09和HLA-DQA1*0301可能是ASC非阴虚体质患者的分子基础;HLA-DRB1*11和HLA-DQA1*0501可能是ASC阴虚体质患者的分子基础。     

扶正化痰清热法治疗支气管扩张症46例远期疗效观察

目的观察扶正化痰清热法对支气管扩张稳定期(支扩)的远期疗效。方法将来自3个中心的100例支扩患者随机分为对照组和中药组各50例,对照组予西医常规治疗(主要为胸部体位引流法,若遇急性加重可短期应用抗生素),中药组予西医常规治疗加中药支扩稳定方辨证加减。观察两组患者治疗前及治疗开始1年后急性加重次数、肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)],并根据圣乔治问卷(SGRQ)进行生活质量评分。结果治疗后中药组患者急性加重次数较前明显减少(P<0.01),而对照组患者急性加重次数无明显变化(P>0.05),两组急性加重次数变化率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,中药组SGRQ症状、活动、心理及总分较治疗前均明显减少(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗后各项评分改善均不明显(P>0.05);治疗后中药组与对照组比较,除症状评分外,其他3项评分差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前后评分差值比较,两组活动评分、症状、心理及总分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,对照组FVC、FVC%、FEV1、FEV1%均明显降低(P<0.05),中药组FVC%下降(P<0.05)。中药组治疗后FEV1值趋于稳定,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组治疗前后FEV1、FEV1%变化率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据扶正化痰清热法辨证施治,能减少支扩患者年急性加重次数,提高生活质量,减缓肺功能FEV1的下降,提高远期疗效,且安全性良好。     

火针疗法联合308nm准分子光治疗白癜风疗效观察

目的 观察火针疗法联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效及对相关指标的影响。方法 选择2019年7月—2020年12月在石家庄市中医院皮肤科门诊就诊的100例白癜风患者,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各50例。对照组应用308 nm准分子光治疗,观察组应用火针疗法+308 nm准分子光治疗,2组均连续治疗8周。观察2组患者治疗前后皮损面积及血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-25(IL-25)水平和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化,比较2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗4周、8周后2组皮损面积均呈现明显缩小趋势(P均<0.05),观察组各时间点皮损面积均明显小于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TGF-β、IL-17、IL-25水平以及DLQI评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率组间比较差...     

菟丝子外用对实验性豚鼠白癜风的药效

目的:考察菟丝子外用对实验性白癜风豚鼠模型的治疗作用,为《中国药典》增补其“外用消风祛斑”的功效提供药效学依据.方法:采用H2O2化学脱色法制备实验性白癜风豚鼠模型,观察菟丝子1.86,0.93,0.49 g·kg-1外涂40 d对豚鼠皮肤黑色素分布及血浆中酪氨酸酶(TYR)、血清胆碱酯酶(CHE)和单胺氧化酶(MAO)活性的影响.结果:菟丝子外用对实验性白癜风有良好的治疗作用,给药组皮肤黑色素分布含量增多,与模型组比较,菟丝子高、中剂量组具有极显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);菟丝子高、中剂量血浆TYR[(30.57±3.39),(24.33±1.89) ng·mL-1]明显高于模型组[(16.43±3.50) ng·mL-1](P＜0.01);菟丝子高剂量血清CHE[(94.20±6.73)U·mL-1]明显高于模型组[(86.55±5.61) U·mL-1] (P ＜0.01);菟丝子高剂量血清MAO[(36.42±3.99) U·mL-1]明显低于模型组[(40.59±4.04)U·mL-1](P＜0.05).结论:菟丝子外用对白癜风豚鼠模型有治疗作用.     

新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌手术疗效的影响

目的研究新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术疗效、长期生存率及化疗和手术的相互影响,评价其安全性及可行性。方法32例Ⅲ期NSCLC患者随机分为A组16例和B组16例,A组患者确诊后接受2个周期的全身化疗,然后手术;B组患者确诊后直接手术治疗。比较2组疗效、长期生存率,评价术后化疗的毒性反应及对手术并发症发生的影响。结果A组与B组的手术切除率分别为94%和88%,无显著性差异;A组总有效率56%,B组总有效率31%,2组比较有显著性差异(P<0.05);A组与B组生存率比较,1 a存活、3 a存活无显著性差异(P>0.05),5 a存活有显著性差异(P<0.05);新辅助化疗并未增加不良反应和手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的手术疗效及远期生存率,值得临床上进一步推广使用。     

益气化瘀方结合神经妥乐平对脊髓型颈椎病术后神经功能恢复及MDA、T-AOC、NE、Cor水平的影响

目的 探究益气化瘀方结合神经妥乐平对脊髓型颈椎病术后患者神经功能恢复、生活质量及机体氧化应激反应的影响.方法 选取2017年6月—2019年12月因脊髓型颈椎病在北京中医药大学东直门医院行颈椎前路人工间盘置换术的患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组术后采用神经妥乐平口服治疗,观察组术后采用神经妥乐平和益气...     

健脾生血片治疗COPD相关性贫血的临床观察

目的:探索健脾生血片治疗慢性阻塞性肺病(COPD)相关性贫血的疗效、安全性和作用机制。方法:选取2015年3月至2015年9月四川大学华西医院和成都市天府新区人民医院收治的COPD相关性贫血患者共72例,随机分入观察组和对照组。观察组给予健脾生血片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月;对照组给予维生素C片治疗,2片/次,3次/d,疗程1月。比较2组患者治疗前后血清IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数、夜间睡眠血氧饱和度、肺功能(FEV1%)、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC);评估2组治疗结束时的有效率;比较2组随访3月、6月、12月时血红蛋白、肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC)、年急性加重次数;记录2组治疗期间不良事件。结果:全部72例患者完成了第1个月的治疗,随访期间观察组2例患者退出研究,1例患者失访,对照组6例患者退出研究,2例患者失访。2组患者基线情况比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察组有效率91.7%,对照组有效率2.8%,组间比较有统计学意义(P0.05)。观察组IL-1β、血清TNF-α、血清CRP、血清铁调素水平均较对照组显著降低(P0.05)。观察组血清铁、转铁蛋白饱和度水平较对照组显著升高(P0.05)。观察组血清铁蛋白水平较对照组显著下降(P0.05)。观察组网织红细胞、血红蛋白、红细胞计数较对照组显著升高(P0.05)。观察组治疗后夜间睡眠血氧饱和度较对照组显著增高(P0.05),但肺功能、改良COPD患者生命质量评估问卷评分(m MRC)直到随访第3月和第6月才显著改善(P0.05)。观察组年急性加重次数显著少于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组1例患者出现轻微便秘,对照组1例患者出现轻微便秘,5例患者出现轻微腹泻,1例患者出现下尿路感染,判断与药物治疗无关,未发现其他不良事件。结论:健脾生血片治疗COPD相关性贫血安全有效,其作用机制除了提供铁元素外,还包括抑制慢性炎性反应,抑制铁调素,值得扩大样本量进一步研究。