从细菌性心内膜炎患者的血液中分离出血液链球菌

从细菌性心内膜炎患者的血液中分离出血液链球菌上海医科大学华山医院细菌室（２０００４０）黄志基，陈为欢血液链球菌Ｓ．ｓａｎｇｕｉｓ在新版（１９８６）《伯杰氏细菌分类手册》中，被列为非致病性口腔链球菌群。当口腔粘膜损伤、机体抵抗力下降，或因外伤、手术等原...     

心内膜炎患者血液中分离出缓症链球菌一例

2003RH7月,从1例诊断为亚急性心内膜炎患者的血液中分离出缓征链球菌。1临床资料患者男,50岁反复发冷发热、咳嗽、无痰、全身关节、肌肉酸痛2个月,病情加重2周,出现寒战、盗汗、头痛、乏力、持续性发热(38℃以上)1周,体温最高达39.4℃。2003年7月入院。实验室检查:Hb100g/L,WBC7.2×109/L,N0.76,L0.24,ASO153I-U/L,CRP64mg/L,超声心电图:主动脉瓣赘生物。临床诊断亚急性心内膜炎。入院当天先后3次血培养,放入全自动血液培养仪BACTEC9050(美国BD)培养10h,3次血培养均阳性,鉴定为缓症链球菌confidencevalue99%,转种羊血琼脂平板,3…     

457株停乳链球菌感染临床分布及其耐药性分析

了解医院患者停乳链球菌感染特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对2010-2012年某三甲医院培养出的457株停乳链球菌的临床分布及耐药性进行分析。结果 该医院连续3年从患者送检标本中共检出停乳链球菌457株。分离标本居前3位依次是血液、分泌物和脓液,构成比分别为41.35%、20.13%和10.50%。停乳链球菌检出居前3位的科室分别是儿科重症监护病房（NICU）、皮肤科和综合重症监护病房（ICU）,构成比依次为24.51 %、20.35%和10.06%。临床分离的停乳链球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林的耐药率较高,对奎奴普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。结论 该医院感染停乳链球菌的患者相对集中在儿科,耐药谱较宽,应加强停乳链球菌感染监测和药敏试验,提高抗菌药物合理使用率。     

从血流中分离停乳链球菌似马亚种1株

2011年10月,从血培养中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为停乳链球菌似马亚种,现报道如下. 1 病例资料 患者男性,82岁,因发热伴咳嗽咳痰入院,咳少量黄色黏液痰,发热,体温最高38℃,以白天为著,伴左下肢皮肤红肿,左下肢膝关节肿胀、疼痛.患者既往有高血压病史10年,有慢性阻塞性肺病病史多年.     

同时从血液和脑脊液中分离出肺炎链球菌1例

肺炎链球菌是引起人类细菌性肺炎的常见致病菌.据统计,全球每年有三百多万儿童死于由肺炎链球菌感染引起的肺炎、菌血症或脑膜炎[1].小儿免疫力弱,血脑屏障功能不健全,易因肺炎链球菌感染而罹患脑膜炎,如处理不当可导致菌血症.     

无乳链球菌引起骨髓炎1例

1 病历摘要患者,男,39岁,于1年前行走时不慎跌倒,当时右小腿肿痛,当地医院就诊摄片提示：右胫骨骨折,人院行右胫骨骨折绞锁式髓内钉内固定术,术后10d右小腿内侧伤口出现窦道渗液,给予左氧氟沙星、甲哨唑治疗,3个月后,窦道仍未闭合,每日渗出少量黄色脓液,持续低热（37．5℃左右）,全身皮肤多处见红色斑丘疹。于2004年10月20日住人我院骨科,X线显示：右胫骨骨折术后骨髓炎,连续3次做渗出液标本细菌培养,均分离出无乳链球菌纯培养,给予头孢呋辛治疗。10月25日行右胫骨绞锁髓内钉取出术、慢性骨髓炎清除术、取髂骨植骨术。手术中及手术3d后分别取渗出液,细菌培养均无菌生长。     

从血液培养中分离出乳明串珠菌1例

患儿男,59d。因咳嗽、高热于2012年1月16日入院。查体:体温39.8℃,脉搏115次/min,呼吸40次/min,体重2.25kg,发育迟缓,营养不良,神志清,表情淡漠,呼吸急促,口腔可见白膜。双肺呼吸音粗,闻及散在痰鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红蛋白168.0g/L,红细胞5.6×1012/L,白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.696%,淋巴细胞     

停乳链球菌似马亚种导致中毒性休克综合征3例分析及文献复习

目的:通过分析停乳链球菌似马亚种导致链球菌中毒性休克综合征的临床特征,提高对停乳链球菌似马亚种所致中毒性休克综合征的临床表现、诊断及治疗的认识。方法:回顾性分析北京协和医院2012-01—2019-12期间确诊的3例停乳链球菌似马亚种导致链球菌中毒性休克综合征患者的基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果:3例患者均为皮肤软组织感染,其中1例患者为抽脂及填充术后起病。所有患者起病症状均为剧烈疼痛。起病时的疼痛曾被误诊为肩周炎或关节痛。所有患者病程中均出现高热伴低血压(最高体温均大于38.5℃,收缩压均低于85 mmHg)。患者可出现急性肾损伤、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征及凝血功能异常等脏器受累。病原学培养方面,2例患者创面脓液培养出停乳链球菌,2例患者外周血培养出停乳链球菌。患者入院后的初始抗生素选择多为亚胺培南,万古霉素或利奈唑胺,血液及脓液的体外药敏显示停乳链球菌似马亚种对多种抗生素均敏感。3例患者中,有2例患者行皮肤清创及引流,均好转出院,1例患者未行手术引流,最终死亡。结论:停乳链球菌似马亚种可导致侵袭性链球菌中毒性休克综合征,患者多以局部疼痛首发,伴急性高热及低血压。在治疗方面,除积极抗休克和广谱抗生素外,对于软组织感染的及时进行清创及引流极为必要。     

从心内膜炎患者血液及骨髓中分离出咽峡炎链球菌

20 0 3年 1月 ,从 1例诊断为亚急性细菌性心内膜炎患者的血液及骨髓中同时分离出咽峡炎链球菌。一、临床资料患者男 ,38岁 ,反复发冷发热 ,全身关节、肌肉酸痛 3个月 ,病情加重半月 ,出现寒战、盗汗、头痛、乏力、持续性发热 (39°C以上 ) 1周。 2 0 0 3年 1月入院。实验室检查 :Hb12 8g/L ,WBC 10× 10 9/L ,N 0 .83,L 0 .17,ASO 110IU/L ,CRP 6 6 .7mg/L ,ESR 38mm/h ;超声心电图 :主动脉瓣赘生物 ;临床诊断亚急性细菌性心内膜炎。入院当天抽血培养 ,第 2天抽骨髓培养 ,2种标本均分离出咽峡炎链球菌。细菌学检查 :取患者静脉血、…     

从心内膜炎患者血液及骨髓中分离出咽峡炎链球菌

2003年1月,从1例诊断为亚急性细菌性心内膜炎患者的血液及骨髓中同时分离出咽峡炎链球菌.     

耐药无乳链球菌感染1例

患者，女，49岁。于2003年6月因“脑囊虫病”于我院治疗。既往有反复尿路感染史，入院后出现尿频、尿急，曾经使用利复星0．2Bid P．O治疗，效果不佳，查尿常规示WBC100-120／HP，Leu ．RBC6-8／HP，BID 。中段尿培养示无乳链球菌( )菌落计数为1万Cfu／ml。药敏示氨苄西林、万古霉素敏感，红霉素、氯霉素、克林霉素、左氧氟沙星均耐药。根据药敏予氨苄西林4Bid治疗2周后尿频、尿急症状缓解，复查尿常规WBC1-2／Hp，Leu(-)，RBC2-4／Hp，BLD 。中段尿培养示无细菌生长。带药出院后，门诊随访2日未复发。     

停乳链球菌引起剖腹产术后感染1例

链球菌属种类繁多,广泛分布于水、空气、土壤、乳、粪便以及人或动物的体表、口腔、鼻腔和肠道.链球菌也是重要化脓性球菌之一.在机体免疫力低下时可致病,可引起伤口感染、咽喉炎、妇科感染以及肺炎、菌血症、脑膜炎和心内膜炎.     

从血液中检出格氏链球菌一例

格氏链球菌为极少见的α溶血链球菌。1997年10月我们从一例亚急性细菌性心内膜炎的患者血液中4次分离到该菌，现报到如下：患女，15岁，于1997年3月25日因受凉劳累后出现发热，以午后为重，伴头晕、乏力、盗汗、咳嗽、逐渐出现活动后气短，右手大鱼际及左脚足底部各出现一黄豆大小红色硬节，有触痛。在当地医院就诊，曾多次用青霉素、丁胺卡那、舒普深、氟康唑治疗。发病半年余，期间反复发热，血培养结果有3次报告为草绿色链球菌，有2次出现过腹泻，便中找到大量抱子和菌丝。11月中旬病情又加重，于11月20日转院门诊就诊，在11月21日至24日…     

停乳链球菌引起剖腹产术后感染1例

链球菌属种类繁多,广泛分布于水、空气、土壤、乳、粪便以及人或动物的体表、口腔、鼻腔和肠道。链球菌也是重要化脓性球菌之一。在机体免疫力低下时可致病,可引起伤口感染、咽喉炎、妇科感染以及肺炎、菌血症、脑膜炎和心内膜炎。     

腰大肌脓肿分离出星座链球菌1例

星座链球菌属于米勒链球菌组(Streptococcus milleri group),它包括中间型链球菌、星座链球菌和咽峡炎链球菌3种。星座链球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时可引起感染,在化脓性病灶中偶尔分离到该菌[1,2]。但从腰大肌脓肿中分离出星座链球菌尚未见报道。1病例患者,女性,     

颌下分泌物中分离出星座链球菌1例

有关星座链球菌引起人类感染的报道国内尚少 ,我室从1例左颌下淋巴结感染患者脓液中分离出星座链球菌 (Ｓ .ｃｏｎｓｔｅｌｌａｔｕｓ)。应引起临床及检验人员的重视。病　例患者女性 ,58岁 ,2 0 0 0年 4月 2 4日因左颌下区肿胀 ,先后经口服止痛片 ,肌注头孢菌素 ,青霉素输液等治疗 ,无明显好转而来我院就诊住院 ,体温 38℃ ,血ＷＢＣ 2 0 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,左颌下淋巴结明显肿大 ,触痛 ,中央有波动感 ,即行切开引流术。引流之脓液细菌培养获星座链球菌。根据药敏结果选用抗生素治疗 7ｄ后痊愈出院。细菌学鉴定 :取脓液接…     

无乳链球菌三种简易鉴定试验

无乳链球菌三种简易鉴定试验邢杰，王金良（武警医学院微生物学教研室，天津３００１６２）关键词无乳链球菌，培养基过去认为，无乳链球菌是牛乳腺炎的病原菌，而近十年发现无乳链球菌是新生儿败血症和脑膜炎的病原菌，以Ⅰａ和Ⅲ型居多，其中Ⅲ型占６０％［１］。对该菌...     

全麻术中血液填塞气管导管致循环骤停1例

1　病例报告女 ,14岁 ,39Kg。因成骨肉瘤左肺转移 ,拟在全麻下行转移病灶切除。术前 30 min肌注杜冷丁 40 mg,异丙嗪 2 0 mg,阿托品 0 .4mg,开放静脉后 ,以依脱米脂 15 mg,维库溴胺 4mg,芬太尼 0 .1mg诱导 ,经口腔插入 6 #气管导管于右侧支气管内(因无适当型号双腔管 ) ,麻醉机控制呼吸 ,单肺通气。麻醉维持 ,吸 1%～ 1.5 %氨氟醚 ,恒量输液 1%普鲁卡因 ,间断给维库溴胺维持肌松。常规监测呼吸、循环相关指标。视手术需要及监测参数调节麻醉。手术进行至 6 5 min,在切除位于左肺上叶约 3cm× 3.5 cm最大转移灶过程中 ,术者强调萎陷肺不利于…