亚急性甲状腺炎误诊3例

例1 男,因低热、咽痛、周身酸痛、乏力1周就诊.T 37.5℃,P 90次/分.咽红.WBC 10.5×109/L,N 0.80.按上呼吸道感染治疗5天无效.自述颈部右侧、耳根部疼痛,体检左侧甲状腺Ⅰ°肿大,有触痛.实验室检查T3、T4增高,血沉稍快.遂诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),给予强的松、阿司匹林及中药治疗,病情迅速好转.     

右颈第三腮裂瘘长期误诊为亚急性甲状腺炎1例

患，男性．34岁，劳累后出现右侧颈部疼痛伴发热及局部皮肤轻度发红，咽喉部异物感等症，无明显心慌、怕热、手抖症状，诊断为“亚急性甲状腺炎”，予口服“强的松、消炎痛”及静滴“青霉素”等处理，症状于5～7天后缓解。1984年至1992年期间因上述症状复发4次，住我院内分泌科，多次查，T3、T4、TGA、TMA在正常范围，血沉为14～52mm／小时，甲状腺吸^131I率偏低，甲状腺^99锝显像无异常。     

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎及高泌乳素血症1例报道

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,而亚急性甲状腺炎一般认为是病毒感染引起的甲状腺炎性破坏,二者发病机理不同,临床上一般很少合并出现,故将本院收治的1例在桥本甲状腺炎基础上出现亚急性甲状腺炎的罕见病例报告如下。1临床资料患者女性,50岁,因“颈前肿大、疼痛伴心悸1年半”就诊。患者于2003年底无明显诱因出现颈前肿大,伴局部疼痛,触痛明显,无发热,伴心悸,无怕热、多汗。于当地医院查甲状腺功能正常,T33.4nmol/L,T4281nmol/L,TSH<0.01mIU/L,甲状腺核素扫描提示甲状腺摄锝参数正常,诊断为亚急性甲状腺炎,予强的松10mg,3次/d,治疗后症状好转,自行减量至10mg     

亚急性甲状腺炎42例临床观察

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗.方法 对1998年1月～2008年1月本院病房收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析.结果 在42例患者中,女性多见,30～50岁占78.6%,颈部前疼痛(88.1%)和甲状腺触痛(92.9%)是主要的临床表现;所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例(57.1%)血促甲状腺激素水平降低,41例(97.6%)甲状腺核素显影模糊或无显影;所有患者予强的松或消炎痛治疗,予消炎痛治疗者2～7d颈部疼痛明显好转,予强的松治疗者1～3d颈部疼痛明显好转,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松可使颈部疼痛明显好转.结论 多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断;强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛.     

亚急性甲状腺炎误诊二例

例1:患者,女性,33岁.因右颈部疼痛2天就诊.查体:T:36℃P:80次/分BP:12/9kPa右颈部胸锁乳突肌压痛,经诊断为胸锁乳突肌拉伤,给予沈阳红药、消炎痛治疗.3天后,病人病情不见好转,出现精神紧张、多汗、双侧甲状腺Ⅰ°肿大,触痛,ESR增快,达102mm/h,血T3、T4增高,甲状腺吸碘[3]率明显降低,诊断为亚急性甲状腺炎,经用强地松、消炎痛等药治疗,病情迅速好转,服药2月无复发.     

亚急性甲状腺炎42例临床观察

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。方法对1998年1月～2008年1月本院病房收治的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果在42例患者中,女性多见,30～50岁占78.6%,颈部前疼痛（88.1%）和甲状腺触痛（92.9%）是主要的临床表现;所有病例C反应蛋白和血沉升高,24例（57.1%）血促甲状腺激素水平降低,41例（97.6%）甲状腺核素显影模糊或无显影;所有患者予强的松或消炎痛治疗,予消炎痛治疗者2～7d颈部疼痛明显好转,予强的松治疗者1～3d颈部疼痛明显好转,予以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改用强的松可使颈部疼痛明显好转。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,结合血沉、甲状腺功能和甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断;强的松和消炎痛对亚急性甲状腺炎均有确切疗效,其中强的松比消炎痛能更快、更好地缓解疼痛。     

亚急性甲状腺炎的典型超声表现

以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染，但两者的治疗方法截然不同，临床应高度关注。 1资料与方法 1．1一般资料选择2008年6月～2012年3月我院诊治的25例亚急性甲状腺炎患者，其中男5例，女20例，年龄15～57岁。7例经手术病理组织学诊断，其余18例结合临床及实验室检查行治疗性诊断，治疗后随访复查，治疗有效及基本痊愈而明确诊断。所有患者均表现为颈部甲状腺部、咽部疼痛或不适、伴有低热、其中4例伴头痛。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。     

亚急性甲状腺炎的复发及治疗

<正> 本医院1995～2001年共收住亚急性甲状腺炎84例,通过甲状腺吸碘率、锝扫描、甲状腺功能检查明确诊断为亚急性甲状腺炎,其中34例为一次或多次复发,50例为初发患者。结合临床治疗,探讨亚急性甲状腺炎复发及治疗,现报道如下。     

亚急性甲状腺炎误诊为咽喉部疾病12例临床分析

目的 探讨首诊于耳鼻咽喉科的亚急性甲状腺炎患者的咽部症状以及误诊的原因.方法 记录12例误诊为咽喉部疾病的亚急性甲状腺炎患者的体征，测定血清T3、T4水平，行甲状腺超声检查。结果 7例存在不同程度的咽痛，5例表现为咽部异物感，抗炎治疗无效。结论 咽痛及咽部异物感是亚急性甲状腺炎的重要症状，对此类患者尤其是对于抗炎治疗无效的患者，应重视甲状腺检查。     

中药治疗亚急性甲状腺炎86例

1995年 6月～ 1 999年 1 2月 ,我们应用中药治疗亚急性甲状腺炎 86例 ,获得较好效果。现报道如下 :1　临床资料亚急性甲状腺炎患者 1 40例 ,均符合亚急性甲状腺炎诊断标准[1] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 86例 ,年龄在 2 0～ 45岁 ,平均年龄 2 9岁 ,对照组5 4例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均年龄 2 8.76岁。临床表现 :70 %的患者以上呼吸道感染起病 ,首先出现发热 ,肌痛 ,全身乏力 ,后发现颈部肿物而就诊 ,3 0 %的患者无明显上呼吸道感染症状 ,而以首发颈部肿物而就诊 ,早期患者伴发甲状腺机能亢进症状 ,中后期有甲状腺机能减退症状 ;临床查…     

B型超声在诊断和治疗亚急性甲状腺炎中的意义

目的 研究Ｂ型超声在诊断及治疗亚急性甲状腺炎中的意义。方法 采用Ｂ型超声检查２４名名亚急性状炎患者，并随访其临床经过。结果 亚急性甲状腺炎急性期的Ｂ坡显像特征为散在或融合的低回声病灶，并伸至甲状腺表层与前颈部肌群粘连。治疗后病灶均缩小，并在症状消失，甲状腺功能正常后Ｂ超显像恢复正常。６名患者中４名在症状消失后即自行停药治疗，出现反复。其余１８名患者在Ｂ超显像恢复正常后才停药则未出现复发。结论 Ｂ超     

小儿亚急性甲状腺炎15例诊治分析

目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.     

21例亚急性甲状腺炎临床核医学分析

通过对21例亚急性甲状腺炎测定血清T3、T4、TSH(放射免疫分析法)及甲状腺24h吸碘率及甲状腺核素显像分析,发现血清T3、T4、TSH(放射免疫分析)、甲状腺24h吸碘率及甲状腺核素显像联合应用可以较准确的诊断亚急性甲状腺炎.为临床准确诊断,提供了理论依据.     

喉咽损伤并发颈部感染一例报道

临床资料男性,33岁,1990年3月喝鱼汤后自觉左侧咽喉部导物梗感伴灼痛,患者当即吞食饭团无明显障碍.3天后突发高热39℃,左颈前疼痛,遂去本市某医院内科急诊,给予抗菌素静脉点滴,次日因高热不退住院治疗,颈部肿痛加重,颈前甲状腺部位触痛明显,诊断:亚急性甲状腺炎,强的松15mg/d分3次口服,疗效不佳.     

喉咽损伤并发颈部感染一例报道

临床资料男性,33岁,1990年3月喝鱼汤后自觉左侧咽喉部导物梗感伴灼痛,患者当即吞食饭团无明显障碍.3天后突发高热39℃,左颈前疼痛,遂去本市某医院内科急诊,给予抗菌素静脉点滴,次日因高热不退住院治疗,颈部肿痛加重,颈前甲状腺部位触痛明显,诊断:亚急性甲状腺炎,强的松15mg/d分3次口服,疗效不佳.     

亚急性甲状腺炎28例临床分析

亚急性甲状腺炎近年来在临床上并不少见 ,由于不少医生对该病认识不足 ,常发生误诊或漏诊 ,不能及时得到正确的诊断和治疗。我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 12月收治亚急性甲状腺炎 2 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组患者 2 8例 ,其中男 3例 ,女 2 5例 ,年龄2 5～ 5 8岁 ,平均 36 .5岁。本组患者就诊前被诊断为甲状腺腺瘤 6例 ,结节性甲状腺肿 5例 ,甲状腺功能亢进症 3例 ,甲状腺癌 3例。1.2.　临床表现　一侧颈部疼痛 5例 ,颈部肿物伴疼痛 9例 ,单纯颈部疼痛 4例。发病到就诊时间 5～ 15ｄ。其中有明确上呼吸道感染病史 …     

甲状腺癌类亚急性甲状腺炎临床表现一例报告

甲状腺癌的甲状腺区结节绝大多数是无症状的,以发热和甲状腺结节伴剧痛为首发症状者较罕见。我们曾遇到一例甲状腺癌患者,其初发症状表现为持续发热和甲状腺结节伴剧痛,临床表现酷似亚急性甲状腺炎。陈××,女,66岁,一个多月前因左颈部不能忍受的疼痛。并放射至左侧面额部,经检查发现左颈部肿     

亚急性甲状腺炎14例报告

本文报告了亚急性甲状腺炎14例的临床症状、体征、主要实验室检查及甲状腺扫描结果;重点讨论了误诊原因及鉴别诊断;提出了本病的临床特点。对突发甲状腺肿大伴疼痛者,皆要考虑亚急性甲状腺炎的诊断,应及时做血沉、甲状腺摄~(131)碘率、甲状腺扫描等检查,必要时作甲状腺活检确证。本病应内科治疗。肾上腺皮质激素治疗有显效,但抗感染药则无效。临床应提高对本病的认识以减少因误诊而延误治疗和避免不必要的手术。     

以亚急性甲状腺炎为首发表现的皮肌炎误诊1例

<正>患者,女,26岁。主因6个月前咽痛15 d,而后四肢无力伴肌痛3个月,加重7 d于2008年9月11日入院。患者2008年3月12日感冒后出现咽部疼痛,无发热、咳嗽、咯痰等症状,未加以治疗,15 d后某医院诊断为亚急性甲状腺炎(具体检查不详),给予强的松、心得安治疗有所好转。1个月后复查血清游     

亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系.方法 回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料.结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10 ～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减);23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用.结论 甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法.