血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰20例分析

流行性出血热合并急性肾衰是本病的主要死亡原因,早期预防性血液透析（简称血透）,可降低出血热肾衰病死氧。现将我院透析中心１９９８年至２０００年血透治疗２０例流行性出血热的资料分析如下。１临床资料１．１一般资料：男１６例,女４例,年龄２４岁～５２岁。血透前ＳＣｒ平均为８７９μｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ平均为３６．２ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾全部高于５．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＨＣＯ３均低于１５ｍｍｏｌ／Ｌ,血小板（２３～６０） ×１０９／Ｌ １２例。全部病例均有皮肤粘膜出血及血尿;消化道出血１４例;脑出血１例;合并肝功能损害…     

慢性肾功能衰竭患者的心脏损害分析

随着慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者生存时间的延长，心血管疾病发生率增高，常常是尿毒症患者致死的重要原因。作者收集了我院１９９５年５月～２０００年３月住院治疗的９６例ＣＲＦ患者，将治疗前后心脏彩超和心电图的变化进行分析总结报道如下，为预防和治疗提供一定的参考资料。１临床资料本组男６２例，女３４例，男∶女为１．８２∶１，年龄１８～６９岁，平均（４７．５２±１２．４３）岁，其中农民为４８例。原发病中慢性肾小球肾炎６４例（６６．７％），高血压肾病１５例（１５．６％），慢性肾盂肾炎１０例（１０．４％），狼疮…     

血府逐瘀加减治疗糖尿病32例

１９９３年８月至１９９９年９月，笔者运用血府逐瘀汤加减治疗糖尿病患者３２例，疗效较为满意，现总结如下。１　临床资料 本组３２例均为门诊病例，其中男１８例，女１４例；年龄最小１５岁，最大７８岁，平均４５岁；病程最短６个月，最长１２年，平均 ５． ５年，空腹血糖最低１０． ２ｍｍｏｌ／Ｌ，最高２６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 １３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，（本院正常值为空腹血糖 ３．９～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。 临床表现及诊断标准：本组病例均有不同程度多饮、多食、多尿，消瘦疲乏等症状，空腹血糖均超过正常值，舌暗红，脉弦细。本…     

维持性血液透析患者并发急性胰腺炎八例报告

１临床资料１．１一般资料８例患者男性３例,女性５例,年龄３２～７２岁,平均５４．６岁,均确诊为慢性肾衰（ＣＲＦ,尿毒症期）,ＨＤ每周８～１２ｈ。原发病３例为高血压病,肾小动脉硬化;３例为慢性肾小球肾炎;１例为糖尿病肾病;１例为结节性多动脉炎。占同期Ｈ...     

丙种球蛋白,强的松与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征

我院自１９９５年至１９９７年间，采用大剂量两种球蛋白、强的松与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征２８例，取得满意疗效，报告如下。１资料、方法、结果１．１资料：将符合原发性难治性肾病综合征患者４８例，随机分为治疗组和对照组。治疗组２８例，男１７例，女１１例，年龄１４～４８岁，平均年龄２４．８岁。对照组２０例，男１４例，女６例，年龄１５～４２岁，平均年龄２３. ６岁。所有病例均具有高度浮肿；严重低蛋白血症（血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ）；大量蛋白尿（＞３．５ｇ／２４ｈ）；高脂血症。并排除继发性因素。且经强的松…     

肾病综合征并发继发性红细胞增多症14例报告

肾病综合征（ＮＳ）并发继发性红细胞增多症（ＰＣ）报道较少。我院１９８１年２月～１９９７年１２月收治小儿原发性ＮＳ患儿１９６例,其中１４例并发继发性ＰＣ,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１４例ＰＣ患儿中,男９例,女５例。年龄４～６岁３例,７～９岁６例,１０～１２岁５例。肾病初发者４例,复发者１０例。病程在６个月内３例,～１２个月５例,２４个月４例,＞２年２例。既往健康,均无特殊用药史。１．２　诊断标准　本组１４例外周血检查连续２次结果符合ＰＣ诊断标准,即Ｈｂ≥１６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ≥６．０…     

老年肾病综合征并发急性肾功能衰竭5例临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并肾实质性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,我们见到５例,均为老年,现报道如下。１　临床资料　　男３例,女２例,年龄６１岁～７２岁,均排除了继发性肾损伤的原因,均为首发。具备ＮＳ及ＡＲＦ的临床表现。４例为少尿型,发生ＡＲＦ前４例血压正常,１例轻度增高,均为大量蛋白尿（３．８ｇ／２４ｈ～８３ｇ／２４ｈ）,低白蛋白血症（１４ｇ／Ｌ～２５ｇ／Ｌ）,４例高脂血症。５例入院时血肌酐（ＳＣｒ）８９μｍｏｌ／Ｌ～１２．９μｍｏｌ／Ｌ;尿素氮（ＢＵＮ）５．３ｍ－ｍｏｌ／Ｌ～１５．８３ｍｍｏｌ／Ｌ;内…     

6例尿毒症误诊分析

６例尿毒症误诊分析江苏省常熟市第二人民医院陈福安尿毒症是威胁生命的重要病症之一，但有些病例临床无特异症状，常易误诊漏诊。本文分析我院误诊６例。例１男，６５岁。高血压４年。血压２４／１３ｋＰａ，尿蛋曰（＋＋），ＢＵＮ４１．５ｍｍｍｏｌ／Ｌ，ＳＣｒ７４２...     

血液透析法治疗尿毒症并发急性左心衰的体会

急性左心衰是尿毒症主要致死原因之一。血液透析超滤是抢救急性左心衰的重要方法,我院１９９３～１９９９年共透析２４３倒尿毒症患者３１３１次,其中５９例患者发生１０１次急性左心衰,现将治疗体会介绍如下： 一般资料：本组５９例尿毒症伴发急性左心衰１０１次;其中男性３８例,女性２１例,年龄１９～７０岁,平均年龄４１．７岁;病因以慢性肾炎最为多见,占８６．４％,慢性肾衰合并心包积液１９例,合并心肌病６例。透析时平均生化指标为：ＢＵＮ２９．５ｍｍｏｌ／Ｌ, ＳＣＲ１００３．４ｕｍｏｌ／Ｌ。ＣＯ２ＣＰ１２．８ｍｍ…     

脂必妥治疗高脂血症临床分析

１　资料与方法１．１　病例选择：高脂血症患者３２例,男性２１例,女性１１例,年龄３５～７１岁,平均５３岁,观察前４周停用一切降血脂药物,保持正常的饮食和生活习惯,抽空腹１２ｈ以上静脉血测血脂,以下诊断标准：胆固醇（ＴＣ）≥６．４ｍｍｏｌ／Ｌ,甘油三脂（ＴＧ）≥２．１ｍｍｏｌ／Ｌ。随机分为脂必妥组（Ｉ）组１８例,肌醇烟酸脂组（Ⅱ）组１４例。Ｉ组中高ＴＣ血症５例,高ＴＧ血症８例,同时高ＴＣ、ＴＧ血症５组。Ⅱ组中高ＴＣ４例,高ＴＧ血症７例,同时高ＴＣ、ＴＧ血症３例。Ⅰ组中合并高血压１３例,合并冠心病３…     

高龄胰头十二指肠切除术12例

我院于１９８８年３月至１９９８年６月共行高龄胰头十二指肠切除术１２例,占同期手术４０％,无手术死亡。现报道如下。１　临床资料　　本组男７例,女５例,年龄６０～７２岁,平均６４岁,采用Ｃｈｉｌｄ法重建术１１表１　高龄组和青壮年组临床状况比较组别例数Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌ例（％）白蛋白＜３５ｇ／Ｌ例（％）平均ＳＢ数（μｍｏｌ／Ｌ）平均ＡＬＴ（ＩＵ／Ｌ）并发症例（％）手术死亡例（％）高龄１２５（４２）６（５０）２０７．９２６８．０６（５０）０（０）青壮年１８２（１１）２（１１）１３９．２１５１．６４（２２…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

小剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

１９９５年２月～１９９８年１２月,我们应用小剂量全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１５例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１．１　病例　根据病史、体征,经外周血和骨髓象确定诊断。１５例中男９例,女６例,年龄１９～５３岁,平均３２岁。１．２　方法　ＡＴＲＡ２５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）,分２次口服,治疗前ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ者开始加小剂量化疗,ＷＢＣ＜１０×１０９／Ｌ者ＡＴＲＡ治疗后ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ时再加小剂量化疗（高三尖杉酯硷１ｍｇ／ｄ静滴１４～２１ｄ）,ＣＲ后继…     

血液透析时NO变化与血压的关系

０　引言　近年来,许多研究证实,ＮＯ在维持血管张力、调节血压方面发挥重要作用．血液透析（ＨＤ）过程中经常发生血压波动,是否与ＨＤ期间血清ＮＯ（Ｓ－ＮＯ）改变有关,值得探讨．１　对象和方法１．１　对象　３４（男２０,女１４）例均为尿毒症患者,年龄３０～６７（平均４８．９）岁．维持性ＨＤ２９例,首次ＨＤ５例,每周ＨＤ１～３次,４．５ｈ／次．原发病：慢性肾炎２１例,慢性肾盂肾炎３例,糖尿病肾病和高血压肾病各３例,痛风肾病、多囊肾、梗阻性肾病、Ｗｅｇｎｅｒｎ肉芽肿各１例．合并高血压１８例,有水钠潴留２３…     

妊娠合并脑血管病6例分析

本文分析６例妊娠合并脑血管病的临床特点，旨在提醒妇产科医生注意。１　资料和方法６例均系１９９４年至１９９８年５月间我院妇产科、神经内科收治的病人。２５岁以内５例，３０岁１例，平均２２－８岁。脑出血１例，蛛网膜下腔出血１例，脑梗塞４例。既往身体健康，６例病人中的病情见附表。临床特点，主要是妊娠合并脑血管病，６例均为ＣＴ证实脑出血，蛛网膜下出血及脑梗塞。　　　附表６例妊娠合并脑血管的诊察结果病例性别年龄（岁）血压（ｋＰａ）ＷＢＣ（／ｍｍ３）血脂分析ｍｍＧ／ＬｃｈＴＧＨＤＬ尿蛋白ＣＴ诊断１女１９２０＼…     

NVB联合顺铂治疗非小细胞肺癌12例

我科从１９９８年３月～１９９９年３月采用去甲长春碱（ｎａｖｅｌｂｉｎ,ＮＶＢ）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）１２例,现将疗效报告如下。１资料与方法１．１病例选择：符合以下条件：经病理或细胞学证实的ＮＳＣＬＣ;年龄不超过７０岁;体力状况ＫＰＳ评分７０分以上;近１个月内未接受肿瘤治疗;有可测量病灶;预计生存期大于３个月;骨髓造血及肝肾功能正常。１．２一般资料：１２例晚期ＮＳＣＬＣ患者,其中男性１０例,女性２例,男女之比为５：１。年龄范围为４６～７０岁。中位数年龄５５岁。初治者５例,…     

220例原发性肝癌与HBV感染分析

为探讨对原发性肝癌（ＰＨＣ）与ＨＢＶ感染的内在关系，对２２０例ＰＨＣ患者进行对照分析如下：１　对象和方法１．１　１９９６～１９９８年在我院住院病人中，经确诊ＰＨＣ组２２０例患者，男１９０例，女３０例，年龄１８～７５岁，平均４９－８６岁；其他肝占位（其他组）９０例，男３９例，女４１例，年龄２４～７５，平均５４－３４岁，其中包括肝转移癌、肝血管瘤、肝囊肿等；对照组１４０例，为同期进行健康体检的本市职工。１．２　ＡＦＰ测定用梅标法和酶联法，结果以＞２０μｇ／Ｌ为阳性，试剂盒分别由广州医科大学和郑州博赛…     

注射用左氧氟沙星治疗泌尿系感染的临床评价

１临床资料选择年龄在１８～６５岁，男女不限，体重不超过标准的±２０％；清洁中段尿离心做尿沉渣镜检白细胞数大于２０个／ＨＰ，血常规白细胞计数大于１２×１０９／Ｌ，体温在３８℃以上的中、重度泌尿系感染患者８０例进入本次临床研究。随机分出研究组和对照组，每组４０例。研究组患者平均年龄为（３６．５±２０．１）岁，男女比例为２８∶１２，体重平均为（６６．７±１３．４）ｋｇ，平均身高为１６４．８±１８．２ｃｍ，体温均值为（３８．５±０．５０℃；研究组病种为３０例膀胱炎，１０例肾盂肾炎；对照组患者平均年…     

普伐它丁治疗高脂血症临床观察

我科于１９９８年１～１０月应用普伐它丁治疗３０例高脂血症患者,结果报道如下。１临床资料１．１观察对象：３０例患者经实验室确诊为高脂代谢异常,其中男 ２２例,女 ８例,平均年龄 ５１± １０岁。连续 ２次空腹血脂：胆固醇（ＴＣ）＞ ６． ２ｍｍｏｌ／Ｌ,其中伴甘油三酯（ＴＧ）＞２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者１８例,伴高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）降低即男性≤０．９,或女性＜１．０ｍｍｏｌ／Ｌ者１２例。排除肝肾内分泌疾病;心梗发生于半年以内;重大手术和创伤;１个月内用过噻嗪类利尿剂,阻滞剂,甲状腺激素和雌激素等影…     

活血疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎38例

我院自１９９４年１月至１９９６年２月用活血疏肝健脾法为主治疗慢性乙型肝炎３８例,与对照组比较疗效较好,现报告如下。１　资料与方法１．１　病例资料　７２例患者均符合《病毒性肝炎防治方案（试行）》的诊断标准［１］。治疗组３８例,男性３５例,女性３例;年龄１８～５６岁,平均３５岁;病程１～１２年,平均３年。对照组３４例,男性３０例,女性４例;年龄１６～５２岁,平均３１岁;病程ｌ～１１年,平均３．５年。两组病例ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ均为阳性。ＨＢｅＡｇ阳性者治疗组２１例,对照组２２例;抗－ＨＢｅ阳性者分别为１０例和８例;抗－ＨＢｓ阳性者分别为４例和２例;重叠有抗－ＨＣＶ阳性者分别有３例和２例。两组病例治疗前肝功能主要指标丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素（ＳＢ）均有升高,其中ＳＢ大于１７０μｍｏｌ／Ｌ者分别有１５例和１２例;Ａ／Ｇ倒置者分别为２０例和１６例;伴有少量或中度腹水者分别有１８例和１２例;凝血酶原时间（ＰＴ）延长＞１８ｓ者分别有２１例和１７例。１．２　治疗方法　治疗组用复方丹参注射液２０ｍｌ,加入１０％葡萄糖溶液２５０～５００ｍｌ中静脉滴注,１次／ｄ,连用１个月为１个疗程。中药内服：柴胡１５ｇ,白术１２ｇ,黄...