复方丹参液和弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察

1　临床资料本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;治疗组 5 8例(男 3 0、女 2 8)例。平均年龄 5 7.8岁 ,糖尿病病程 1～ 2 2年 ,出现周围神经病变 1个月～ 10年 ,平均 4 .3年 ,对照组 5 6例(男 2 6、女 3 0 )例 ,平均年龄 5 5 .6岁 ,糖尿病病程 2个月～ 2 0年 ,出现周围神经病变 7天～ 14年 ,平均 5年。糖尿病周围神经病变诊断依据 :①轻型 :四肢感觉异常或疼痛 ,轻度痛温觉障碍 ,腱反射正常或减弱 ;②中型 :四肢深浅感觉减退或消失 ,肌张力减低、腱反射减弱 ,有植物神经功能障碍。③重型 :深浅感觉减退或消失 ,有明显肌肉萎缩或单瘫、四肢…     

26例少年型脊肌萎缩症临床分析

少年型脊肌萎缩症临床上易误诊为进行性肌营养不良 ,近年我们共观察 2 6例患者 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　2 6例患者中男 1 8例 ,女 8例。年龄 7～ 35岁 ,发病年龄 3～ 2 0岁。病程 3～ 1 4年。 2 4例均无明显家族遗传病史。1 2临床表现　2 6例患者中 2 4例以双下肢无力、走路不稳发病 ,以双手颤抖和双上肢无力发病各 1例。症状逐渐加重 ,近端肌肉消瘦。步态摇晃 ,蹲下站立困难2 6例 ,四肢近端肌萎缩 1 6例 ,双下肢近端肌萎缩 5例 ,2例上肢近端肌萎缩。 2 6例肌张力低下 ,8例可见肌束振颤。四肢腱反射消失 1 8例 ,减弱 5例 ,双…     

肌无力综合征(附6例报告)

肌无力综合征 (Ｌａｍｂｅｒｔ -Ｅａｔｏｎｍｙａｓｔｈｅｎｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ)是一种神经肌肉连接处传递障碍性疾病 ,常与恶性肿瘤相伴 ,临床上少见。将告 6例肌无力综合征的临床特点分析如下。临床资料1.一般资料 :男 5例 ,女 1例 ;年龄5 6～ 71岁 ,平均 6 3 .2岁 ;病程 1个月至2年 ,平均 4.2个月。2 .临床症状与体征 :6例均表现为肌无力 ,其中两下肢近端起病 5例 ,两上肢近端起病 1例 ;吞咽困难伴言语含糊 4例 ;病情进行性加重 5例 ,呈波动性 1例 ;伴咳嗽咳痰 1例 ;肢体肌萎缩 4例 (臀肌萎缩 3例 ,四肢均匀性萎缩 1例 ) ,肌力下降 6…     

咳嗽型哮喘48例临床分析

咳嗽型哮喘是哮喘的一种特殊类型 ,因其仅有咳嗽而没有喘息和哮鸣音 ,往往被忽视。现将我院 1996～ 2 0 0 0年住院治疗的 4 8例确诊为咳嗽型哮喘患者的临床情况作分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 2 8例 ,女2 0例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ,其中 2 5～ 2 9岁 2例 ,30～39岁 9例 ,4 0～ 4 9例 12例 ,5 0～5 9例 2 2例 ,6 0～6 9例 3例 ;病程 3个月至 2年。1 2　诊断标准　全部病例均符合咳嗽型哮喘 (ＣＶＡ)诊断标准[1] :①无明显诱因持续性咳嗽 2个月以上 ,运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其加重 ;②支气管激发或扩张…     

纤维支气管镜诊治支气管异物11例体会

由不同原因将异物误吸入支管 ,临床上并非罕见。我院自 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 3年 5月应用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治支气管异物 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例患者中 ,男 6例 ,女 5例。年龄 :1 5～75岁 ,平均年龄 4 8岁。明确吸入异物史 6例。病程 :1个月以内 4例 ,2～ 6个月 2例 ,7～ 1 2个月 4例 ,5年 1例。临床表现 :咳嗽 1 1例 ,咳痰 8例 ,间断咯血 4例 ,反复发热 3例 ,胸痛1例 ,气促 1例 ,异物所在肺叶区呼吸音减弱 3例 ,叩诊浊音 2例 ,局限性吸气时干音 4例 ,湿性音 3例。X线胸片无异常 6例 ,提示肺…     

小儿高热惊厥的护理体会

惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动 ,常伴意识障碍。抽动多为全身性 ,也可为局部性( 1) 。高热惊厥 (ＦＣ)在儿童中是常见病 ,发病率为 3 %～ 4% ,主要是由感染引起。在初次高热惊厥后约 40 %复发。本文就我院自 1 998～ 2 0 0 1年收治住院共 1 0 1例ＦＣ患儿进行分析并提出相应护理对策。1 临床资料本组ＦＣ患儿共 1 0 1例 ,均为住院病例。其中男 5 3例 ,女 48例 ,年龄 5个月～ 9岁 ,5个月～ 2岁 61例 ,2～9岁 40例。排除屏气发作、晕厥、小儿睡眠肌阵挛 ,低钙抽搐等疾病。高热惊厥发作形式分为简单型 65例 ,复杂型 3 6例。发热…     

脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝并存9例

ＭＲＩ的问世为脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝提供了明确的影像学依据。本文收集了经ＭＲＩ证实为脊髓空洞症与小脑扁桃体下疝并存的 9例资料 ,就两者关系进行临床研究。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 6例 ,女性 3例。年龄 1 5～ 40ａ ,平均为3 0ａ。病程 2 0天～ 1 0年。除 1例急性发病外 ,余均为隐袭起病。1 .2　临床表现发音障碍 1例 ,双侧外展神经麻痹 2例 ,吞咽困难、咽反射消失 2例 ,肌肉萎缩 8例 (其中单侧手肌萎缩 3例 ,一侧肩胛肌萎缩 2例 ,单侧上肢肌萎缩 2例 ,一侧上肢和对侧下肢肌萎缩 1例 ) ,肢体瘫痪 6例 (单侧上肢瘫 1例 ,…     

有机磷中毒致迟发性周围神经病13例报告

<正>我院自1983～1995年共收治216例急性有机磷中毒,其中13例发生迟发性周围神经病,发生率为6.01％,现报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 13例中男3例,女10例,年龄17～50岁,平均28.9岁,其中敌敌畏中毒5例,乐果2例,甲胺磷6例,均系口服中毒。在口服中毒后11～46天,平均17.8天出现周围神经症状。 2.临床症状和体征 10例表现四肢无力、肌肉萎缩;2例表现下肢肌无力伴肌萎缩;1例上肢无力伴大小鱼际肌萎缩;5例伴有轻度感觉障碍;6例有肢体肌肉胀痛。膝反射(+)～(++),跟腱反射大多消失。     

颈段哑铃形椎管肿瘤15例手术体会

哑铃形椎管肿瘤占所有椎管内肿瘤 5 7%～ 1 4 2 % ,而颈段哑铃形椎管肿瘤在颈段椎管肿瘤中比例则可高达30 % 〔1 ,2 ,6〕。我科从 1 997年至 2 0 0 3年 8月 ,共收治颈段哑铃形肿瘤 1 5例 ,均采用显微外科技术治疗 ,现报告总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 37岁 ;病程 1个月～ 5年 ,平均 1 4个月 ,1 .2　临床表现　首发症状为手或上肢根性疼痛 8例 ;有确定感觉障碍平面 1 2例 ;肢体活动障碍 1 3例 ,其中四肢瘫 5例 ,三肢瘫 4例 ,单瘫 2例及截瘫 2例 ;大小便功能障碍 6例 ,颈部疼痛 5例。1 .3…     

梨状肌综合征

1996年— 2 0 0 1年 ,我院共收治 6例梨状肌综合征患者 ,经保守治疗无效后 ,均以手术治疗 ,疗效满意。1　临床资料本组患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 0岁 ,病程 2～18个月 ,1例有外伤史 ,6例均有不同程度的下肢肌肉萎缩。肌力 3～ 4级 ,右侧 3例 ,左侧 3例 ,6例均经手术治愈 ,术后随访 1～ 2年 ,肌力恢复至 4～ 5级 ,下肢皮肤感觉完全恢复正常。2　诊断及鉴别诊断梨状肌综合征的发病率极低 ,常表现为臀腿痛 ,坐骨大孔有压痛和放散痛 ,有时可触及痉挛、肥厚的肌肉 ,大腿后部、小腿、足部肌力减弱 ,小腿外侧及足部感觉异常 ,晚期可有…     

婴儿脊髓进行性肌萎缩4例报告

进行性肌萎缩症是脊髓运动神经元变性疾病,以肌萎缩和无力为主,无感觉障碍。现将我科诊断的3例婴儿脊髓进行性肌萎缩症,1例儿童型脊髓进行性肌萎缩症报告如下。例1,男,7个月。于1991年10月22日入院。该患儿为第3胎,于1991年2月5日足月正常分娩,第1胎、2胎均于生后第4天、第5     

425例鼻出血冷冻疗效观察与护理

鼻出血是一种常见病多发病 ,好发于鼻中隔的Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区 ,临床治疗方法很多如微波凝固术 ,Ａｇ Ｎｏ3 烧灼术 ,ＣＯ2 激光等。笔者采用液氮冷冻治疗鼻出血 4 2 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :4 2 5例患者均经本院五官科确诊为鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区出血。男 30 5例 ,女 12 0例。年龄 10～ 70岁。～ 10岁 6 1例 ,～ 2 0岁 15 8例 ,～30岁 10 6例 ,～ 4 0岁 5 4例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁17例 ,>6 0岁 6例。病程最短的 1ｈ ,最长 2 0年。～ 1个月以内 10 4例 ,～ 6个月 5 2例 ,～ 1年 38例 ,～ 2…     

脑性瘫痪31例肢体障碍的矫治

脑性瘫痪 (ＣＰ)是大脑在尚未成熟阶段 ,受到损害或损伤 ,导致以运动障碍和姿势异常为主要临床表现的综合征。运动障碍会继发肌萎缩、关节僵直、影响生活质量 ,我们对 1994年 8月至 2 0 0 0年 4月收治的 31例肢体障碍的患儿进行了肢体矫治 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　 6ｍｏ以上的 150例残儿中检查出 31例ＣＰ肢体障碍 ,占 2 1% ,男 19例 ,女 12例。 6ｍｏ～ 3ａ13例 ,3ａ～ 6ａ14例 ,6ａ～ 11ａ4例 ,脑瘫的高危因素 :窒息 8例 ,占 2 5 81% ,早产儿 9例 ,占 2 9 0 3% ,核黄疸 2例 ,占 6 4 5% ,其他及原因不明 12例 ,占 38 7%。 31例Ｃ…     

后颅窝减压术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

随着ＣＴ、ＭＲＩ的应用普及 ,临床发现小脑扁桃体下疝畸形 (ＣＭ )合并脊髓空洞症 (ＳＭ )的病例增多 ,手术方式也有多种。我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用后颅窝减压术 (ＰＥＤ)治疗 16例ＳＭ -ＣＭ复合征 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 6例 ,女 10例。年龄2 3～ 58岁 ,平均 31 8岁。病程 3个月～ 16年 ,平均7年。1 2　临床表现　自觉肢体麻木 16例 ,温、痛觉减退16例 ,节段性分离感觉障碍 12例 ,手掌肌肉萎缩 8例 ,走路不稳 5例 ,后发际低 9例 ,脊柱侧弯 2例 ,眼球震颤 2例。1 3　辅助检查　…     

芍药甘草汤治疗难治性三叉神经痛疗效观察

笔者从 1 985年以来重用芍药甘草汤治疗难治性三叉神经痛获得较好疗效 ,现将 42例报道如下。1　临床资料42例中男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 36～ 6 4岁 ,平均 5 0岁。病程 6个月～ 34年 ,其中 6个月～ 1年 9例 ,1～ 5年 1 9例 ,6～ 1 0年 8例 ,1 1～ 2 0年 4例 ,>2 0年 2例。均为单侧性疼痛 ,累及第 2支 3例 ,第 3支 6例 ,2、3支同时受累者 33例。2　治疗方法治疗前停用各类中西药物 ,单用重剂量芍药甘草汤加味治疗 ,进行自身疗效对照及统计学分析。中药组方 :生白芍 90～ 1 5 0 g,炙甘草 30～ 5 0 g,钩藤 30 g,天麻 1 0 g,全蝎 6 g(研末冲服 …     

颈椎外伤致脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉综合征 (ＡＳＡＳ)是指脊髓前动脉供应的脊髓腹侧 2 / 3～ 3/ 4区域缺血 ,引起病变水平以下中枢性瘫痪、分离性感觉障碍 (痛觉和温觉缺失而震动觉和位置觉保存 )和膀胱、直肠功能障碍〔1、2〕。脊髓前动脉综合征虽然早有报道 ,但常有被忽略者。 1998年8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者共收治外伤性颈脊髓前动脉综合征病人 4例 ,疗效较好。一、临床资料4例 ,男女各 2例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 42岁。 4例均为颈椎外伤 ,损伤Ｃ5、Ｃ6,脊髓损伤按Ｆｒａｎｃｋｅｌ评级为Ｃ级 ,其中 1例 6 1岁女性原有颈椎病病史。 4例在伤后平均 1周经左颈…     

急性偏瘫综合征21例

急性偏瘫综合征是由多种疾病引起 ,以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。我院 1 998- 2 0 0 2年收治 2 1例急性偏瘫综合征 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2个月～3岁 6例 ,4～ 7岁 1 0例 ,8～ 1 4岁 5例 ;农村患儿 1 8例 ,城市 3例。1 .2　临床表现　病程 6小时～ 3天 ,发热 1 1例 ,头痛、呕吐 9例 ,抽搐 8例 ,烦躁或嗜睡 8例 ,意识障碍 6例 ,失语 5例 ,偏身感觉障碍 4例。其中左侧肢体偏瘫1 2例 ,右侧肢体偏瘫 9例 ,同侧面瘫 4例 ,对侧面瘫 3例 ,巴氏征阳性 1 6例。1 .3　辅助检查　血 WBC…     

正中神经返支卡压征

为使临床更熟悉周围神经卡压的病因、诊断及治疗，介绍3例正中神经返支卡压征，其中男1例，女2例；年龄分别为37、30、23岁；病程分别为3年、2年及4个月。临床体征3例手部均无感觉障碍，但拇指对掌、对指功能受限。拇、示指夹捏功能障碍，大鱼际肌萎缩。均采用手术治疗，2例作腱膜部分切除，1例行囊肿切除术。3例均作神经松解术，在神经外膜下及神经周围注入留置醋酸泼尼松龙1ml（25mg）。结果：术后随访1～5个月，拇指对掌、对指功能完全恢复。认为：正中神经返支卡压的病因与局部解剖有关，其诊断依据主要为拇指对掌、对指功能障碍，病程…     

无瘫痪脑出血13例临床分析

瘫痪是脑出血的局灶体征 ,当少数患者无瘫痪时 ,易漏诊或误诊。本文报道我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年12月收治的 13例无瘫痪脑出血 ,结合文献讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 8 2岁 ,4 1～ 5 0岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁 5例 ,70岁以上 3例 ,既往有高血压病史9例。1 2　临床症状 :13例均急性起病 ,活动时起病 10例 ,安静时起病 3例 ;主要表现头痛 9例 ,呕吐 6例 ,眩晕 1例 ,共济差 1例 ,精神症状 1例 ,感觉障碍 2例 ,视觉障碍 2例 ,癫痫首发 1例。1 3　ＣＴ检查 :全部病例均经颅…     

腰骶部椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症手术22例

椎管内肿瘤与椎间盘突出症在临床表现上有某些相似的症状和体征 ,给鉴别诊断带来一定困难 ,甚至误诊而进行手术。 1 990～ 2 0 0 0年 1 0月我院共治疗椎管内肿瘤误诊手术 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 36 3岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 2年 8个月。无任何诱因缓慢发病 1 4例 ,无诱因突发及创伤突发各 4例 ,其中外院腰椎间盘手术后无改善转入 1 2例。主要临床表现 :腰痛伴下肢疼痛 7例 ,发病后时轻时重 ,腰骶部疼痛伴双下肢足底、会阴部感觉减退8例 ,下肢放射痛伴乏力 5例 ;跛行步…