糖尿病视网膜病变896例眼底血管造影与分析

我院2000～2004年行眼底血管荧光造影术(简FFA)2600例，其中糖尿病视网膜病变(简称DR)896例．对其眼底造影不同病变期与糖尿病病程之间的关系以及各期相应治疗原则分析如下。     

糖尿病视网膜病变分期及眼底荧光造影在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

选取2013年1月~2015年12月我院内分泌科请眼科会诊的2型糖尿病患者89例(178眼)作为研究对象,应用眼底照相与荧光血管造影进行筛查,并做视网膜病变分期,总结两者的表现差异并进行分析。89例(178眼)糖尿病中,眼底镜检查结果显示21例(42眼)未出现糖尿病视网膜病变,经FFA检查,7例(14眼)诊断为糖尿病视网膜病变,其中,诊断为DRPⅠ期者11眼,诊断为DRPⅢ期者3眼;眼底镜诊断为DRPⅠ期26例(52)眼中,经FFA诊断,5例(10眼)为DRPⅢ期;眼底镜检查诊断为DRPⅡ期的18例(36眼),经FFA诊断,4例(8眼)诊断为DRPⅢ期;眼底镜下检查诊断为DRPⅢ期的有13例(26眼),经FFR诊断,5例(10)眼诊断为Ⅳ期;眼底镜下检查诊断结果显示有11例(22眼)产生新生血管、纤维增殖、牵拉性视网膜脱落,为Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,经FFA检查,与眼底镜下检查诊断结果一致。FFA能够较早的觉察糖尿病视网膜病变的微血管异常,诊断DRP的准确性较高,对后期治疗十分有益。     

血浆chemerin水平与增殖型糖尿病视网膜病变相关

目的 探讨2型糖尿病患者血浆chemerin水平与糖尿病视网膜病变的相关性.方法 2型糖尿病患者200例,根据眼底镜或眼底荧光造影结果将其分为糖尿病对照组98例,非增殖型糖尿病视网膜病变组83例,增殖型糖尿病视网膜病变组19例.采用酶联免疫吸附测定法检测患者血chemerin水平,并采用Pearson相关分析法,分析患者血chemerin水平与患者年龄、体质量指数(BMI)、病程、血压、血脂、尿蛋白、超敏C 反应蛋白(hsCRP)等临床指标的相关性.结果 Chemerin在增殖型糖尿病视网膜病变组显著升高,并且chemerin水平与患者的糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血hsCRP、尿白蛋白排泄量呈显著正相关.结论 Chemerin水平与增殖型视网膜病变相关,对糖尿病增殖型视网膜病变可能具有监测价值.     

皮肤晚期糖基化终末产物与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)的水平变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 选取2020年3月至2021年9月在蚌埠医学院第二附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者110例,依据眼底检查结果,按有无视网膜病变分为无视网膜病变组(NDR组)36例、非增殖期视网膜病变组(NPDR组)4...     

免散瞳眼底照相筛查糖尿病视网膜病变临床价值

目的 探讨免散瞳眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的临床价值.方法 2型糖尿病患者439例(875眼)行免散瞳眼底照相及眼底荧光血管造影检查,并以眼底荧光血管造影检查结果为金标准,计算免散瞳眼底照相诊断糖尿病视网膜病变的符合率、敏感度和特异度.结果 眼底荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变127例(217眼),患病率28.9％(127/439);免散瞳眼底照相检查诊断糖尿病视网膜病变125例(214眼),患病率28.5％(125/439);以眼底荧光血管造影检查结果为金标准,免散瞳眼底照相诊断糖尿病视网膜病变的符合率、敏感度和特异度分别为96.6％00,87.1％,99.7％.结论 免散瞳眼底照相是筛查糖尿病视网膜病变的一种准确而简便方法.     

糖尿病性视网膜病变与临床的联系(附39例眼底荧光血管造影分析)

糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重并发症之一。应用眼底荧光血管造影可早期发现糖尿病性眼底改变,这对糖尿病全身症状及其它微血管病变症状不明显的病人可协助诊断。因此,研究糖尿病性视网膜病变有重要临床意义。为探讨其易忠因素,我们对39例糖尿病患者进行眼底荧光血管造影,并与有关临床资料进行比较分析。现报告如下。     

糖尿病性视网膜病变的筛查及护理配合

目的 了解糖尿病患者视网膜病变的发生状况,为指导糖尿病性视网膜病变护理提供科学依据.方法 配合医生对已确诊的380例糖尿病患者进行眼部视力、裂隙灯、眼底检查,对筛查出的患者进行眼底荧光血管造影(FFA)进一步确诊,收集相关实验室检查及个人资料.结果 380例糖尿病患者中有126例患糖尿病性视网膜病变,发生率为33.16%.结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、空腹血糖水平、高血压、高血脂显著相关.应早筛查、早发现、早治疗和护理干预,延缓病情发展,是糖尿病患者防盲的关键.     

免散瞳眼底照相筛查糖尿病视网膜病变的临床观察

对304例、595眼确诊为糖尿病的患者先后采用日本Kowa nonmydα-DⅢ无散瞳眼底照相机进行免散瞳眼底照相,然后散瞳用Kowa VX-10α眼底照相机行眼底照相及眼底血管荧光造影,按照糖尿病性视网膜病变的国际临床分级标准(2014年)诊断分级,以眼底荧光造影结果为诊断标准,评价免散瞳照相的结果,分析免散瞳眼底照相用于筛选糖尿病视网膜病变的检出率。结果筛查的糖尿病患者中,以眼底血管荧光造影为标准,免散瞳眼底照相糖尿病视网膜眼底病变诊断的符合率为86.7%,散瞳后眼底照相糖尿病视网膜眼底病变诊断的符合率为88.3%。免散瞳眼底照相对于糖尿病患者视网膜眼底病变诊断具有较高的准确率,用于糖尿病视网膜眼底病变筛选准确、易行。     

免扩瞳眼底镜筛查糖尿病视网膜病变的临床分析

目的 探究免扩瞳眼底镜筛查糖尿病视网膜病变临床应用的效果。方法 选取2019年2月～2020年2月我院收治的糖尿病患者90例(180只眼)所有患者均接受直接检眼镜眼底检查、眼底荧光血管造影检查(FFA)、免扩瞳眼底镜检查。对比三种检查方式筛查出糖尿病视网膜病变结果。以FFA筛查结果为金标准,比较直接检眼镜眼底检查和免扩瞳眼底镜检查两种筛查方法的对不同程度糖尿病视网膜病变的敏感度、特异度和Kappa值。结果 FFA检出率同免扩瞳眼底镜检查检出率相比较,免扩瞳眼底镜检查检出率同直接检眼镜眼底检查检出率相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两种检查方法对不同程度糖尿病视网膜病变筛查的敏感度和特异度比较,差异无统计学意义(P0.05),免散瞳眼底镜检查Kappa值为0.85。结论 免扩瞳眼底镜在筛查糖尿病视网膜病变的过程中同直接检眼镜眼底检查、FFA一样具有较高准确率、灵敏度和特异性,诊断效果较好,具有较高可靠度。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病眼底血流动力学的研究

目的 探讨2型糖尿病患者眼底血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生、发展的关系.方法 应用彩色多普勒超声对41例(82 只眼)糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测,并与正常组进行对照.全部病例均经裂隙灯、眼底镜和荧光血管造影检查,并将2型糖尿病患者的眼底分为外增殖期(NPDR)、增殖期(PDR)和未见视网膜病变(NDR).结果 2型糖尿病患者OA、CRA、PCA的最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和平均速度(VM)均降低,阻力指数增高.其中NPDR、NDR各值比较有显著性变化(P＜0.05),而PDR各数值比较有非常显著性意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者眼血流动力学改变与视网膜病变的发生、发展有密切关系,是影响视网膜病变的重要因素.彩色多普勒超声对眼血流动力学的检测能为临床了解糖尿病视网膜灌注情况及功能变化提供重要信息,对评价糖尿病视网膜病变的程度有着重要价值.     

住院糖尿病患者视网膜病变知识、态度、行为现状及相关因素分析

目的:调查住院糖尿病患者视网膜病变相关知识、态度、行为的现状,并分析影响因素。方法:本研究为横断面调查,采用糖尿病视网膜病变知识、态度、行为问卷、彩色眼底照相法,通过方便抽样,调查2018年12月—2019年6月某三级医院392例住院糖尿病患者的视网膜病变相关知识、态度、行为现状以及视网膜病变情况。结果:392例住院糖尿病患者中,267例有视网膜病变,其中需要治疗者123例。患者视网膜病变知识良好者20.9%(82/392),态度积极者10.5%(41/392),行为良好者7.9%(31/392)。多重回归分析结果显示,视网膜病变知识、态度、行为总分的相关因素为视网膜病变分期和糖尿病病程(P<0.01);知识的相关因素为性别、视网膜病变分期(P<0.01);态度的相关因素为糖尿病治疗方式、视网膜病变分组和糖尿病病程(P<0.01);行为的相关因素为视网膜病变分组(P<0.01)。结论:住院糖尿病患者视网膜病变知识、态度、行为良好率偏低,提示医务工作者应高度重视糖尿病视网膜病变的知识、态度、行为的提高,尤其应关注文化程度较低、家庭人均月收入不高、糖尿病病程较短和尚未发生重度视网膜病变的患者群,做到糖尿病知识的普及,改善患者糖尿病视网膜病变定期眼底检查态度,促进糖尿病视网膜病变良好眼底检查行为。     

眼底激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果

目的探讨眼底激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月郑州市第二人民医院收治的30例糖尿病视网膜病变患者。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组15例。对照组予以眼底激光治疗,研究组予以眼底激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗。比较两组治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率(93.33%,14/15)高于对照组(66.67%,10/15),差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用眼底激光、羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变效果显著。     

糖尿病视网膜病变机理及临床研究

本文对住院的63名糖尿病患者眼底及血流变学进行检查.结果发现糖尿病视网膜病变组(糖网病组)的血液粘度、红细胞聚集性升高,红细胞变形能力下降,凝血机制障碍,眼底微血管受损重于糖尿病无视网膜病变组(非糖网病组).提示糖尿病微血流及微血管功能障碍导致致了糖尿病视网膜病变.     

糖化血红蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与糖尿病视网膜病变的关系。方法对本院115例2型糖尿病患者进行HbA1c、FBG检测并作眼底检查或荧光眼底血管造影。其中糖尿病正常眼底(NDR)组64例,糖尿病视网膜病变(DR)组51例。结果HbA1c水平DR组较NDR组高(P<0.01),HbA1c水平越高,DR的发生率越高(P<0.05),而FBG水平DR组与NDR组无显著性差异(P>0.05)。结论HbA1c测定可作为DR发生、发展的重要指标。     

宁夏回族自治区住院回族糖尿病患者并发视网膜病变15年回顾性分析

了解宁夏回族自治区回族近15年糖尿病并发视网膜病变情况和相关危险因素,选取宁夏回族自治区两所三级甲等医院1990-01/2005-12收治的1354例糖尿病并发视网膜病变的回族住院患者资料,病源来自全区各市县。其中男781例(87.68%),女573例(42.32%);1型糖尿病67例(4.95%),2型糖尿病1287例(95.05%);双眼失明17例(1.26%),单眼失明39例(2.14%);平均年龄(45.5±14.4)岁;平均病程(5.9±6.8)年。依据中华医学会糖尿病分会统一制定的慢性并发症调查表格,逐项填写患者的基本情况、个人史、治疗措施、入院情况以及并发视网膜病变情况等项目,由专人根据表格资料录入SAS软件进行统计分析,相对危险度大于1.1表示呈相关性。糖尿病并发视网膜病变的危险因素除了与传统指标收缩压、舒张压、病程、吸烟(相对危险度分别为1.796,1.110,3.527,1.935)相关外,还与三酰甘油(相对危险度1.117)、胆固醇(相对危险度1.783)有关。其中胆固醇为糖尿病并发视网膜病变的独立危险因子,可能与宁夏回族居民喜食动物内脏有关。     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的疗效及安全性

目的 探讨眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病性视网膜病变的疗效和安全性。方法 选取2018年1月至2019年12月广州新海医院收治的78例糖尿病性视网膜病变患者随机分为两组,每组39例。研究组予以眼底激光联合雷珠单抗治疗,对照组行眼底激光治疗,记录两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 两组治疗前视力、黄斑区视网膜厚度比较,差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后研究组视力高于对照组、研究组黄斑区视网膜厚度低于对照组,组间及组内比较,差异有统计学意义(P均0. 05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 联合应用眼底激光、雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变有效性及安全性均较优。     

无糖尿病视网膜病变的糖尿病性视神经病变患病率调查

目的分析无糖尿病视网膜病变的糖尿病性视神经病变(DON)在无糖尿病视网膜病变的糖尿病群体中的患病率。方法通过糖尿病社区筛查和糖尿病眼病门诊筛查,经免散瞳眼底照相筛选出无糖尿病视网膜病变的DON患者,分别计算社区筛查和糖尿病门诊中DON在无糖尿病视网膜病变的糖尿病群体中的患病率,并计算DON在上述两个糖尿病群体中的总患病率。结果社区糖尿病免散瞳眼底照相筛查无糖尿病视网膜病变的DON患者105例(123眼),社区无糖尿病视网膜病变的DON在无糖尿病视网膜病变的社区糖尿病患者中的患病率为6.23%;糖尿病眼病门诊经免散瞳眼底照相和荧光素眼底血管造影诊断为无糖尿病视网膜病变的DON为76例(91眼),糖尿病眼病门诊中无糖尿病视网膜病变的DON在无糖尿病视网膜病变的糖尿病眼病门诊人群中的患病率为10.36%。无糖尿病视网膜病变的DON在上述两个群体中的总患病率为7.50%。结论无糖尿病视网膜病变的DON在无糖尿病视网膜病变的社区糖尿病患者和糖尿病眼病门诊患者中的患病率较高,且其可严重损伤视力,早期和定期的糖尿病眼病筛查可及时发现DON,从而降低对患者的视力损伤。     

糖尿病患者视网膜病变状况调查分析与护理

目的通过探讨糖尿病患者视网膜病变的特点，为指导糖尿病视网膜病变的患者对视网膜病变早期预防、护理、控制病程发展及健康教育提供科学的依据。方法对55例糖尿病患者进行问卷调查，并进行眼底检查及相关实验室检查，通过问卷及检查结果，分析糖尿病患者视网膜病变的特点。结果糖尿病视网膜病变的发病率随着糖尿病病程增长而明显增加，同时与血脂、血糖、肾病等相关因素有关。结论针对糖尿病患者视网膜病变的特点，实施相应的护理及预防对策，提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量并帮助糖尿病患者预防视网膜病变的发生。     

红花注射液对糖尿病视网膜病变患者血清相关指标及眼底血流的影响

目的观察红花注射液对糖尿病视网膜病变患者血清相关指标及眼底血流的影响。方法将本院接受治疗的66例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组33例患者进行常规糖尿病视网膜病变治疗,观察组33例患者在常规治疗的基础上加用红花注射液治疗,比较2组治疗前和治疗5、10及20 d的血清相关指标(Cys C、IL-10及VEGF)及眼底血流指标。结果治疗前,2组患者血清Cys C、IL-10及VEGF及眼底血流指标均无显著差异(P>0.05),而治疗后5、10及20 d观察组视网膜中央动脉及眼动脉PSV值、EDV值及PI值均好于对照组,血清Cys C及VEGF均低于对照组,而血清IL-10高于对照组(P<0.05)。结论红花注射液对糖尿病视网膜病变患者血清相关指标及眼底血流有积极的改善作用,因此其在糖尿病视网膜病变患者中的临床应用价值相对更高。     

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床分析

目的 通过分析首诊眼科的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者临床资料,了解不同阶段DR的临床特征,对DR患者进行全面监测、及时治疗,有效地降低糖尿病致盲性眼病.方法 回顾性分析2008年4月至2009年4月DR住院患者72例144眼的病史资料及眼部特征.结果 1)DR患者眼科初诊时51～70岁占64%,糖尿病病史病程5年以下占40.9%.2)视力:轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,NPDR)组(0.49±0.28)、重度NPDR组(0.47±0.31)与增殖性糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,PDR)组(0.19±0.2)比较差异有统计学意义(均P＝0.00);视野敏感度:轻、中度NPDR组为(28.1±2.0)dB,与重度NPDR组为(24.7±4.4)dB和PDR组为(24.5±4.0)dB比较差异有统计学意义(均P＝0.00);视觉诱发电位(Visual Evoked potential,VEP):44.3%眼VEP正常、55.7%眼VEP异常;光学相干断层扫描(macular imaging of optical coherence tomography,OCT):68.4%眼黄斑结构正常,31.6%眼黄斑结构不同程度水肿;81.9%双眼糖尿病视网膜病变程度对称,31.6%眼底检查联合眼底照相与眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)判断DR分期不符合.结论 DR眼科首诊以51～70岁、DM病程5年以下的轻、中度NPDR为多;重度NPDR期视力无下降但视野敏感度下降,NPDR期双眼病变的不称性、黄斑病变与周围视网膜病变的不平行性、眼底检查与FFA的不符合性应引起重视;眼底检查联合眼底照相能满足基层DR临床诊疗的基本需要.