虹膜角膜内皮综合征1例

虹膜角膜内皮综合征 (ＩＣＥ综合征 )是一种致盲性眼病 ,临床上较为少见。我院曾收治 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。主因双眼渐进性视力下降伴阵发性头痛 6个月 ,加重 1个月来我院就诊 ,门诊以“双眼开角型青光眼”于 2 0 0 0年 11月 15日收住院。入院检查 :全身一般情况好 ,各项化验室检查均正常。眼科检查 :视力 :右眼0 0 4 ,左眼眼前手动。双眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房约 2ＣＴ ,虹膜变薄 ,部分色素脱失 ,瞳孔圆 ,右眼约 2 5ｍｍ大小 ,光反应灵敏 ;左眼约 4 0ｍｍ大小 ,光反应迟钝。眼底 :双眼视盘边界清 ,色苍…     

白内障囊外摘除致脉络膜暴发出血1例

1　临床资料患者男 ,88岁 ,维吾尔族。右眼视物不清 1年 ,看不见 3个月 ,于 1997年 2月 2 5日入院。入院检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 / m in,呼吸 2 0次 / m in,血压 18/ 12 k Pa,心肺无异常。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,左眼视力 0 .0 4,双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,房水清亮 ,虹膜纹理清 ,瞳孔等大等圆 ,光反射正常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。红绿色觉及光定位均正常 ,双眼压 2 .31k Pa。辅助检查 :血、尿、便常规检查正常 ,出凝血时间正常。心电图示 :窦性心律 ,可疑左心室肥厚。肝功正常。诊断为老年性白内障 (…     

玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例

病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗。入院时查：右眼视力FM／30cm,左眼视力0．04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明。前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3．5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压：     

姐弟同患无虹膜2例

例1　男2 8岁。因右眼角膜异物于2 0 0 3年2月6日就诊。自述平素无明显畏光、流泪。查体示裸眼视力,右眼0 .5 ,左眼0 .6。矫正视力:右眼+1.87DS - 1.12DC×90°=0 .5 ;左眼+1.0 0DS - 0 .37DC×95°=0 .6。右眼角膜正中有一直径约0 .5mm铁屑。两眼角膜透明,直径12 .0mm ,瞳孔极大占据全角膜范围。肉眼前房周边看不到虹膜组织,晶体位置正常。晶状体前皮质轻微浑浊,玻璃体透明。眼底见视网膜、脉络膜存在,视盘界清,杯/盘比例正常,血管比例正常,黄斑中心反光亮点存在。角膜映光法见眼位正,运动不受限,眼球无震颤。眼压:右眼16mmHg ,左眼19m…     

大范围虹膜根部离断致瞳孔消失再修复1例报告

1　病历摘要患者 ,男 ,6 3岁 ,住院号 :12 2 0 6 3。因右眼外伤后疼痛、视力障碍 5 h急诊入院。入院时情况 :视力 :右手动 /眼前 ,左眼 0 .8;右眼球结膜混合性充血 ,角膜 5时～ 7时有一尖端向上的三角形板层撕脱区 ,房水 ( ) ,前房较左眼略深 ,虹膜卷缩于鼻下方呈一小圆团状 ,余三个象限虹膜根部完全离断 ,瞳孔已不可见 ,晶体位置好 ,前房未见玻璃体。眼压 :右 10 / 4=43.38mm Hg,左5 .5 / 4=2 0 .5 5 m m Hg,眼底窥不清。诊断 :右眼外伤性虹膜根部离断 ,右瞳孔消失 ,右眼继发性青光眼 ,右眼角膜撕脱伤。给予抗感染、包扎、降眼压等治疗 1…     

先天性无虹膜合并先天性白内障一家系

先证者:男,3岁,自幼双眼视力不良,羞明,于1999年3月14日就诊。系第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,母亲双眼正常,全身检查无异常。眼部检查:视力无法查(患者不懂),双眼睑裂对称,因畏光双眼球向上翻,无运动障碍,双眼结膜无充血,角膜透明,无虹膜,晶状体周边部悬韧带和睫状突可完全看见。双眼晶状体后囊下呈花冠状混浊,玻璃体无混浊,视神经盘发育较小、色稍淡。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障。 先证者之父:33岁,自幼双眼视力不良,羞明。于1999年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02;矫正视力:右眼0.15,左眼0.1。双眼睑裂大小对称,因畏光眼球上翻,无运动障碍。双眼球结膜无充血,角膜透明.无虹膜,晶状体后囊下呈花冠状混浊;玻璃体、眼底不清,眼压正常。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障,屈光不正,弱视。     

Leber特发性星芒状视神经视网膜炎1例报告

患者女 ,2 2岁 ,农民。 1996年 6月 2日因左眼胀痛 ,伴头痛、呕吐、视力下降 3d收入我院眼科二病区。发病前 3d有头痛、流鼻涕等症状。全身体格检查无特殊发现 ,未引出病理性反射。眼部检查 :视力 :右眼 1.5 ,左眼 0 .1,不能矫正。右眼前节正常。左眼上下睑红肿 ,球结膜混合充血(+ + ) ,透明间质未见异常。眼底检查 :右眼正常。左眼视乳头充血水肿 ,边界欠清 ,静脉充盈迂曲 ,黄斑区视网膜轻度水肿、隆起 ,呈放射状皱褶 ,中心凹光反射消失。眼压 :右眼 5 .5 / 5 =2 .31k Pa,左眼 5 .5 / 6 =1.94k Pa。中心视野检查 :右眼正常。左眼生理盲点…     

先天性白内障一家系报告

先天性白内障是由常染色体异常导致的单基因病[1] 。本文就先天性白内障一家系报告如下。1　病历报告先证者 (Ⅲ9) ,女 ,12岁。自幼视力不佳 ,逐渐加重半年 ,于 1997年 11月 18日来我院就诊。全身检查未发现异常 ,眼科检查 :右眼视力 0 .2 ,左眼指数 / 30ｃｍ ,双眼均不能矫正。左眼光定位准确 ,红绿色觉正常。眼压双眼均为 15 .88ｍｍＨｇ ,双眼角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔直径为 3ｍｍ ,对光反射灵敏。双侧晶状体混浊 ,左眼晶状体呈乳白色 ;右眼晶状体带状混浊 ,跨越赤道 ,裂隙灯下呈典型灯笼样外观。眼底窥视不清。诊断 :双眼先天性白…     

双眼先天性瞳孔残膜1例

1 临床资料 患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.     

Marchesani综合征1例

1病例报告 患者男，43岁，于2005年10月31日因“双眼红，干涩3天”来我院就诊。患者自幼视力欠佳，从未诊治。眼部检查：右眼视力0．06．左眼视力0．08；双眼结膜充血，滤泡（＋＋），乳头（＋＋）；角膜透明，前房中轴和周边深度几乎相等，约6CT，虹膜和晶体相反方向震颤，双瞳孔等大等圆，直径约2．5mm，对光反射正常，瞳孔不易散开（托吡胩胺眼药水每隔5min点1次，共点4次，1h后才散大至7mm）；裂隙灯下可见晶状体小，直径约7mm，中轴较长，略呈球形，右眼颢上方悬韧带于9：00-11：00位断裂，左眼颢上方悬韧带于1：00-2：00位断裂，晶体向鼻下方震颤，晶体未见混浊，玻璃体混浊液化，眼底模糊可见，呈高度近视的变性改变；右眼眼压20mmHg、左眼眼压13mmHg；前房角镜检查：房角标志均能看到，周边部房角加深，虹膜末卷向内凹陷后退；眼部B超示双眼前房深，右眼4．83mm、左眼4．86mm，右眼晶状体厚度5．34mm、左眼晶状体厚度5．23mm，右眼轴长26．55mm、左眼轴长26．32mm，双眼玻璃体混浊。视野：双眼鼻侧及上方视野缺损30度左右。     

Marfan氏综合征晶状体全脱位继发青光眼二例

例1.程××,女,36岁,因右眼视力下降1年,伴眼痛、头痛1月,于2004年3月9日来院就诊,无外伤史.体格检查:身材瘦长,指趾细长,余未见异常.眼科检查:右眼视力0.3,眼压 48.7mmHg(非接触式),睫状充血(++),角膜弥漫水肿,色素 KP(++),前房消失,前房内有一透明晶状体偏向鼻侧,颞侧与虹膜嵌顿,该处虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm向后及鼻侧移位,光反射(-),余视不清.左眼视力0.4,眼压17mmHg(非接触式),前房颞侧及下方深,鼻侧正常,可见虹膜震颤,瞳孔直径3mm,光反射存在.B超示:右眼晶状体脱位于前房,眼轴为21.78mm,左眼晶状体下移.临床诊断:①Marfan氏综合征,②继发性青光眼(od),③晶状体全脱位(od),④晶状体半脱位(os),于当日入院,经药物控制右眼眼压15.7mmHg,行小梁切除术+晶状体摘除术+后房悬吊式人工晶体植入术,术后视力0.4,眼压 10mmHg(非接触式),眼底未见明显异常.     

针灸针固定摘除全后脱位晶状体及前房型人工晶体植入1例

患者 ,女 ,73岁 ,因右眼被木凳击伤 3天后眼胀痛、视物模糊求诊于我院。眼部检查 :右眼视力指数 / 2 0 cm,左眼视力0 .5。右眼混合充血 ( ) ,角膜上皮水肿 ( ～ ) ,前房深 ,瞳孔 5 mm× 5 mm,对光反射消失 ,晶状体沉于玻璃体内 ,且随体位的改变而移动 ,右眼压 5 .78k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)。入院诊断 :右晶状体全后脱位、右继发性青光眼。治疗经过 :右眼点 0 .5 %噻吗心安眼液 ,口服醋氮酰胺 ,静滴 2 0 %甘露醇。次日行右眼后脱位晶状体摘除及前房型新型弹性开放袢一体式人工晶体植入术。手术主要步骤 :用进口 4号针头于颞侧睫状体平坦部…     

先天性白内障1例并家系调查

1 病历报告。患者(先证者)，男，6岁，汉族。因发现双眼视物不清4年就诊。患儿系第一胎足月顺产，否认外伤及毒物接触史。右眼视力指数／80cm，左眼视力0．1，散瞳后右眼视力0．1，左眼视力0．12。双眼无充血，角膜透明，前房正常，虹膜纹理清，双眼瞳孔等大等圆、居中，直径约3mm，对光反射灵敏。双眼晶体皮质透明，晶体核呈致密的白色混浊，其直径约4mm。玻璃体透明，双眼底未见异常。     

氯丙嗪引起角膜内皮失代偿1例

1　患者 ,男 ,2 7岁。于 2 0 0 2年 4月 2 6日就诊 ,主诉右眼视物模糊 10天 ,伴畏光 ,流泪 ,疼痛。查体 :病人一般状况良好 ,表情淡漠 ,言少 ,动作迟钝。右眼视力 0 .1,左眼视力 0 .6 ,外眼 (- )。右眼球结膜充血 (- ) ,角膜散在上皮大泡 ,部分已破裂。基质水肿 ,后弹力层皱褶明显 ,部分皱褶内皮折叠。前房深度正常 ,房水清 ,角膜后ＫＰ(- ) ,瞳孔等大正圆。直接、间接光反射灵敏 ,虹膜纹理不清 ,晶状体浑浊 ,眼底看不清。左眼角膜清亮 ,房水清 ,虹膜色泽加深 ,纹理清 ,晶状体皮质混浊 ,眼底正常。既往病史 ,患者精神分裂症病史 16年 ,长期…     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

玻璃体切除治疗青白联合术后睫状环阻滞型青光眼一例报告

临床资料　患者女 ,80岁。 2 0 0 1年 6月起无明显诱因间歇性出现双眼红伴颞侧头痛 ,未予特殊治疗。 2 0 0 2年 5月因病情加重以“双眼慢性闭角型青光眼”、“双眼老年性白内障”收入我科。查房角 :右眼 :颞侧为 N ,余为 N ;左眼 :上方为 N ,余为 N 。双眼眼底不清。 2 0 0 2年 5月 2 7日及 2 0 0 2年 6月 10日分别在神经阻滞麻醉下行左眼小梁切除 +白内障超声乳化 +人工晶状体植入术及右眼虹膜周切 +白内障超声乳化 +人工晶状体植入术 ,术程顺利 ,术后恢复好 ,右眼视力为 0 .4。 2 0 0 2年 6月 12日出院。次日觉右眼胀痛 ,指测眼压 :Tn+2…     

先天性视网膜皱襞伴急性闭角型青光眼1例

1 病例资料
　　 患者男,25岁,因左眼红痛伴视力下降1天,于2016年6月来我院就诊并入院。眼部检查：视力：右眼无光感,左眼0.01。右眼结膜充血不明显,角膜轻度水肿,前房略浅,瞳孔中大,欠圆,颞侧移位,虹膜后粘连,晶状体灰白色混浊、半脱位,余窥不清;左眼结膜混合性充血,角膜水肿,前房略浅,瞳孔圆,直径约为3 mm,余窥不清。双眼球水平震颤。眼压：右眼36 mmHg,左眼71 mmHg。眼前节检查：双眼前节检查均未见虹膜新生血管。彩超提示：双眼玻璃体内可探及团条状回声,不与球壁相连,同时可见自视盘与颞侧偏下方周边球壁相连的条索状回声,其上可见与视网膜动静脉频谱相同的血流信号,动度不明显,右眼球壁骨化,眼轴缩短。OCT 显示：左眼可见与视盘相连的高耸的条索状绿色反射信号,其内无反射信号。UBM 提示：右眼前房深度约1.69 mm,虹膜薄变,根部与角膜后表面紧密相贴,晶状体前表面回声欠完整,睫状体显示欠清晰;左眼前房深度约0.99 mm,虹膜根部膨隆,完全与房角结构相贴遮挡巩膜突,睫状体未见明显异常。彩色眼底照像显示：左眼自视乳头起有一灰白色实质卷起的束状物,稍斜向下伸向颞侧锯齿缘,皱襞内可见多条视网膜血管随皱襞起伏。诊断：双眼青光眼,双眼先天性视网膜皱襞,双眼球震颤,右眼球萎缩,右眼并发性白内障,右眼晶状体半脱位。入院后予以布林佐胺、毛果芸香碱、马来酸噻吗洛尔、曲伏前列腺素等滴眼液滴眼,以及乙酰唑胺片、甘露醇等协同降眼压,后行左眼小梁切除术联合虹膜根切术,术后左眼视力0.04,结膜轻度充血,巩膜滤过好,角膜清,前房深度适中,瞳孔散大,上方虹膜根切可见,眼压20 mmHg。     

先天性无虹膜症一例报告

宋莉彬、男、5岁。发现双眼无虹膜来诊,检查:视力:右0.5左0.4.角膜透明,前房略浅,虹膜全部缺失,晶状体略小且有核性混浊.眼底:双视神经乳头较小,边缘不清。左眼黄斑部有一条血管从该区横过,中心凹光反射存在。双眼水平震颤。诊断:1.双眼先天性无虹膜症。2.双眼先     

UGH综合征1例

患者 ,女 ,4 7岁。右眼视力下降 1年。于 1997年 2月 2 4日入院 ,诊断右眼老年性白内障。右眼视力 :5m光感 ,光定位 ,色觉正常 ,眼压 55/5=2 .31k Pa,角膜透明 ,KP(- ) ,前房深度正常 ,房水闪辉阴性 ,晶状体灰白色完全混浊。左眼视力 1.0 ,余正常。2月 2 7日在局麻下行右眼白内障囊外摘除及人工晶体植入术 ,植入人工晶体 18D(苏州产 BC13 5A　 950 50 2 2 )。右眼视力 :术后 1天 0 .0 8,1周 0 .3,3月 0 .6。患者因左眼视力下降于1998年 3月 16日又住入我院 ,诊断左眼老年性白内障。左眼视力 :5m光感光定位 …     

糖尿病性白内障并发玻璃体机化物1例

患女，65岁。右眼视力下降1周余，糖尿病史20年，于2003年1月15日就诊。眼科检查：视力右眼0．06，左眼0．5。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深，房闪(-)，瞳孔3mm光反应存在，双晶状体轻混。右玻璃体积血，右眼底模糊可见黄白色渗出。左眼底：视盘(-)，动脉细，网膜可见激光斑，黄斑硬性渗出，中反不清。诊断：(1)双眼糖尿病并发自内障；(2)右眼玻璃体积血；(3)双眼增殖性糖尿病视网膜病变。处理：