罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素、吗啡术后硬膜外镇痛效果比较

目的研究罗哌卡因分别复合氢溴酸高乌甲素和吗啡术后硬膜外镇痛效果。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者随机分为两组：A组,氢溴酸高乌甲素20mg＋0.15%罗哌卡因共100ml;B组,吗啡10mg＋0.15%罗哌卡因共100ml,两组均采用100mlPCA泵,流量2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min,比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组患者术后48h镇痛效果均满意,但B组恶心、呕吐发生率明显高于A组。结论罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素术后硬膜外镇痛安全有效。     

氢溴酸高乌甲素复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的 评价氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛的疗效及不良反应.方法 将妇科手术患者随机分为2组:A组(曲马多800 mg 格拉斯琼3 mg)、B组(曲马多400 mg 氢溴酸高乌甲素16 mg 格拉斯琼3 mg).结果 2组患者术后镇痛效果均满意,VAS评分差异无显著性差异(P＞0.05).与A组比较,B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率明显降低(P＜0.01).2组均未见呼吸抑制.结论 氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛,镇痛效果确切,同时显著减少了恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应.是一种较好的镇痛方法.     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后镇痛的临床应用

目的：探讨氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后镇痛的效果。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级手术患者,随机分为两组：A组,芬太尼1．0mg加氟哌利多5mg;B组芬太尼0．6mg加氢溴酸高乌甲素16mg和氟哌利多5mg。两组均以生理盐水稀释至100ml,按2．0ml／h的速度使用一次性微量连续输注器静脉持续镇痛48h。比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果：两组患者术后48h镇痛效果均满意,视觉模拟评分WAS）差异无显著性。但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组（P〈0．01）。结论：氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后镇痛是安全有效的,可减少芬太尼的用量,减少或避免芬太尼所引起的不良反应的发生。     

高乌甲素伍用吗啡用于硬膜外持续镇痛的临床观察

目的观察高乌甲素伍用小剂量吗啡用于术后硬膜外隙镇痛的效果和副作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、硬膜外麻醉效果确切的下腹部、下肢手术150例,随机分为3组;Ⅰ组为高乌甲素-吗啡组,Ⅱ组为吗啡-罗哌卡因组,Ⅲ组吗啡组。在缝皮肤时先硬膜外腔予注1.5%利多卡因5mL,然后以2mL.h-1持续泵入镇痛混合液。Ⅰ组成分高乌甲素24mg＋吗啡5mg＋0.9%氯化钠至100mL,Ⅱ组成为吗啡5mg＋罗哌卡因225mg＋0.9%氯化钠至100mL,Ⅲ组成分为吗啡10mg＋0.9%氯化钠至100mL。3组均在镇痛后6h、12h、24h、48h,测定VAS评分、下肢运动阻滞情况,恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒发生情况并记录。结果 3组在镇痛期间同时点VAS无显著差异。镇痛后6h有下肢运动神经阻滞：Ⅰ组1例,Ⅱ组11例,Ⅲ组7例,后两组比较差异无显著意义,后两组与Ⅰ组比较差异有显著性。副作用（恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒）发生率,Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性。结论硬膜外高乌甲素伍用小剂量吗啡术后镇痛效果理想、几乎不阻滞运动神经、副作用小,是一种较为理想的镇痛配方。     

吗啡联合高乌甲素在术后镇痛中的临床观察

随着硬膜外术后注药镇痛 (PCEA)在临床上的广泛应用 ,对硬膜外镇痛药物的研究亦日趋深入。我科自2003年～2004年10月期间应用吗啡联合高乌甲素在术后镇痛中应用240例 ,现总结报道如下。1临床资料1 .1一般资料 :本组240例 ,男132例 ,女108例。ASAⅠ -Ⅱ级均为胸科、泌尿科、普外     

高乌甲素、吗啡用于腹部手术术后镇痛的临床观察

目的本研究拟比较高乌甲素、吗啡及其联合用于硬膜外术后镇痛时的疗效及不良反应。方法120例腹部手术患者随机分为高乌甲素组（L组,n=40）、吗啡组（M组,n=40）和高乌甲素＋吗啡联合组（L＋M组,n=40）行硬膜外术后48h持续、恒速镇痛。分别记录3组患者术后视觉模拟（VAS）评分、BCS舒适评分、患者满意度评分（GSS评分）及不良反应。结果3组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,VAS〉5分者,L组显著多于M组及L＋M组（P〈0.05）。BCS及GSS评分L＋M组显著优于L组及M组（P〈0.05）。恶心、呕吐发生率L＋M组显著低于L组和M组（P〈0.05）。结论高乌甲素术后硬膜外镇痛疗效与吗啡近似,但波动较大,用药剂量应个体化。高乌甲素、吗啡联合用药可获得满意的镇痛效果,显著减少恶心、呕吐等不良反应的发生。     

高乌甲素与吗啡硬膜外术后镇痛的临床对照研究

目的 :探讨高乌甲素硬膜外术后镇痛的效果 ,并与吗啡比较。方法 :手术病人 10 9例 ,采用随机双盲试验方法 ,分为 2组。均采用硬膜外麻醉 ,术毕注入镇痛负荷量 ,然后以 2mL·h- 1匀速注入镇痛液 ,镇痛液中含吗啡或高乌甲素。于术后 6 ,12 ,2 4 ,4 8h观察 2组镇痛效果、不良反应发生率及血浆皮质醇含量变化。结果 :2组各有 5 0例病人完成研究 ,均有满意的镇痛效果 ,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率均较低 ,且组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。高乌甲素组尿潴留发生率 18% (9/ 5 0 ) ,明显低于吗啡组6 8% (39/ 5 0 ) (P <0 .0 1)。 2组血浆皮质醇比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :高乌甲素硬膜外术后镇痛能取得满意镇痛效果 ,对无需留置导尿而又要求术后镇痛的病人更为合适。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者静脉自控镇痛的观察

目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率。方法60例ASAⅡ级择期腹部手术的老年患者，术后使用一次性微量镇痛泵，随机分成3组：A组镇痛液100ml中加氢溴酸高乌甲素240-320μg／kg和芬太尼6—10μg／kg、格拉司琼3mg；B组镇痛液100ml中加芬太尼12—20μg／kg、格拉司琼3mg；C组镇痛液100ml中加曲马多12—20μ／kg、格拉司琼3mg。记录各组各时点VAS评分、疼痛程度、镇静评分、PCA按压次数和不良反应发生情况。结果各组患者镇痛期间不同时点的VAS评分、镇痛评分、PCA按压次数差异无统计学意义。A组患者镇静评分低于B、C组，差异有显著性，不良反应发生情况中，A组患者嗜睡发生率高于B、C组，差异有显著性，恶心、呕吐等发生率差异无显著性。结论氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的效果确切，且不良反应发生率低。     

氢溴酸高乌甲素提取工艺简报

目的改进氢溴酸高乌甲素生产工艺。方法采用热回流法提取高乌甲素,优化渗漉和碱化萃取工艺。结果热回流法生产周期缩短,提取和萃取溶剂分别为渗漉法的50%和20%。结论本生产工艺具有产品纯度高、操作简便、生产周期短、成本降低等优点。     

氢溴酸高乌甲素复合左布比卡因术后硬膜外持续镇痛的效果分析

吗啡复合局麻药行硬膜外持续镇痛（PCEA）已广泛用于临床多年,尽管具有良好的镇痛效果,但尚存在一些不可克服的不良反应,给患增加了痛苦,也给护理工作带来麻烦,近来我们采用氢溴酸高乌甲素（布拉诺）复合局麻药用于PCEA,既取得了良好的效果,又减少了患不良反应,现报告如下.     

HPLC法改进氢溴酸高乌甲素含量测定方法

目的改进氢溴酸高乌甲素原料含量测定方法.方法采用Kromasil C18色谱柱,以0.1mol/L磷酸二氯钠-甲醇(28:72)为流动相,在波长(λ)=252nm下测定氢溴酸高乌甲素含量,并与非水滴定法测定结果进行比较.结果氢溴酸高乌甲素标准方程:As/Ar=6.7449C-0.01629,r=0.9998,线性范围0.041～0.207mg/ml.比非水滴定法测定结果偏低4%.结论本法具有简便、灵敏、准确度高的特点.     

氯诺昔康静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛的临床比较

目的 比较骨科手术后患者氯诺昔康静脉自控镇痛（PICA）与吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ骨科择期手术患者随机分为两组：PICA（n=50）和PCEA组（n=50）。PICA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和恩丹西琼（恩丹西酮）4mg后连接镇痛泵（48mg氯诺昔康＋生理盐水至100m1）；PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和恩丹西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵（9mg吗啡＋布比卡因150mg＋生理盐水至100m1）。连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min。术后连续监测BP、RR、ECG、Sp02，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PICA组，但差异无显著意义（P〉0．05）。恶心、呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒发生率PCEA组明显多于PICA组（P〈0．05）。结论 骨科手术后氯诺昔康PICA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果，但氯诺昔康PICA组不良反应较少，值得临床推广应用。     

HPLC法改进氢溴酸高乌甲素含量测定方法

目的 改进氢溴酸高乌甲素原料含量测定方法。方法 采用Kromasil C18色谱柱，以0．1mol/L磷酸二氢钠—甲醉(28：72)为流动相，在波长(λ)＝252nm下测定氢溴酸高乌甲素含量，井与非水滴定法测定结果进行比较。结果 氢溴酸高乌甲素标准方程：As／Ar＝6．7449C—0．01629，r＝0．9998，线性范围0．041-0．207mg／ml。比非水滴定法测定结果偏低4％。结论 本法具有简便、灵敏、准确度高的特点。     

HPLC法测定氢溴酸高乌甲素片含量

采用反相高效液相色谱法，以咖啡因为内标，测定了氢溴酸高乌甲素片含量。ＲＰ－１８ＯＤＳ５ｕｍ柱，甲醇－磷酸二氢钠（７２：２８Ｖ／Ｖ）为流动相，ＵＶ２５２ｎｍ波长处检测。在０．０４～０．２０ｍｇ／ｍｌ范围内，峰面积与浓度呈良好的线性关系。氢溴酸高乌甲素片的平均回收率为１００．２％，相对标准偏差为１．２％。本法快速、简便、灵敏。     

氢溴酸高乌甲素原料药的稳定性研究

目的考察氢溴酸高乌甲素原料药的稳定性,为该药新制剂的研究奠定理论基础。方法依据2005年版《中国药典（二部）》有关规定进行稳定性试验和加速试验,采用高效液相色谱法测定氢溴酸高乌甲素含量。结果氢溴酸高乌甲素原料药于（4500±500）lx放置10d后其含量下降百分率最大（为4．15％）,表层颜色由白色转为微红,提示其对光有一定的不稳定性;在60℃条件下放置,第5天、第10天的含量分别下降了0．84％和1．45％;在相对湿度为（90±5）％条件下放置,第5天、第10天的含量分别下降了0．21％和1．27％。结论氢溴酸高乌甲素原料药对湿或热稳定,对光较敏感,新制剂的研究要考虑药物对光的稳定性。     

剖宫产术后硬膜外吗啡复合东莨菪碱的镇痛效果

剖宫产术后硬膜外吗啡复合东莨菪碱的镇痛效果中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）齐宁莎我院自１９９６年初始，选择１３２例剖宫产术者随机分成两组，进行了硬膜外单次小剂量吗啡复合东莨菪碱的术后镇痛观察，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择：选择剖宫产...     

HPLC测定注射用氢溴酸高乌甲素含量

目的：建立注射用氢溴酸高乌甲素的HPLC分析方法。方法：采用Dikma Diamonsil^TM-C18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）;以0．025mol·L^-1磷酸二氢钾溶液一甲醇（60：40）（用磷酸调pH为4．2）为流动相;流速：1．0ml·min^-1;柱温：30℃;检测波长：252nm。采用外标法测定氢溴酸高乌甲素的含量。结果：氢溴酸高乌甲素在10．06～100．60μg·ml^-1范围内,线性关系良好（r=1．0000,n：5）;平均回收率为100．2％,RSD为0．22％。结论：本法快速,准确,专属性好,可用于测定注射用氢溴酸高乌甲素的含量。     

酸碱调节剂对注射用氢溴酸高乌甲素化学稳定性的影响结果比较

目的测定酸碱调节剂调节氢溴酸高乌甲素冻干粉针酸碱度后产生的杂质,并进行相互比较研究。方法分别用碱、磷酸盐缓冲液调节供试液的酸碱度,同时以注射用水和流动相溶解原料并不调酸碱度等制备参考用溶液,6h后测定上述溶液的杂质;采用反相高效液相色谱法测定,流动相：0.1mol·L-1磷酸二氢钠-甲醇（30∶70）,检测波长：252nm,色谱柱：Agilent十八烷基键合硅胶柱,柱温：45℃,进样体积：20μL。结果磷酸盐缓冲液调节酸碱度后产生的杂质最低。结论宜用磷酸盐缓冲液调节氢溴酸高乌甲素冻干粉针的酸碱度。     

注射用氢溴酸高乌甲素致耳毒性不良反应2例

1临床资料患者1,男,55岁,患颈椎间盘突出症。医嘱先给予400mg血塞通注射液+5%葡萄糖注射液500 mL,静滴以活血通络;然后给予8 mg注射用氢溴酸高乌甲素+5%葡萄糖注射液500 mL,静滴以镇痛。在滴注氢溴酸高乌甲素(广东某制药公司,批号20110901B)过程中,患者左耳乳突部位出     

HPLC法测定注射用氢溴酸高乌甲素的含量

目的:建立HPLC法测定注射用氢溴酸高乌甲素含量的方法。方法:采用Discovery C18色谱柱(4．6 mm×250 mm;5μm),0．1 mol·L-1磷酸二氢钠溶液-甲醇(32:68)为流动相;流速为0．7 ml·min-1;柱温35℃;检测波长为252 nm。结果:氢溴酸高乌甲素进样量在0．2～3．2μg范围内,峰面积与进样量呈现良好的线性关系。回归方程为:Y=1×108X-17576;相关系数为:r=0．999 8,平均回收率为100．10％,RSD％为0．82％,n=6。结论:该方法简捷、快速、准确,可用于注射用氢溴酸高乌甲素的质量控制。