儿童慢性胃炎37例误诊分析

儿童慢性胃炎 ,起病隐匿 ,临床症状不典型[1] ,易与一些腹痛疾病相混肴 ,现将 1 993年 3月～ 2 0 0 3年 3月以来误诊的 37例 ,进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿 37例 ,其中男性 2 1例 ,女 1 6例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 6例 ,1 1～ 1 4岁 1 3例 ,最大 1 4岁 ,最小 4岁 ,平均 9岁。反复脐周腹痛伴纳差 1年以上 1 2例 ,腹痛伴食欲不振 ,消瘦 8个月以上 5例。反复呕吐 ,腹胀、腹痛、解柏油样便半年以上 6例 ,反复腹痛伴解烂便 5个月以上 1 4例 ,病程最短是 5个多月 ,最长是一年。误诊为肠炎、肠痉挛 1 4例 ,误诊为胆道蛔…     

斑疹伤寒误诊为病毒性脑炎7例分析

斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病 ,主要以发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状为特征。笔者收集了我科近 3年来误诊为病毒性脑炎的 7例斑疹伤寒临床资料并分析误诊原因。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄1 1～ 49岁 ;均居住在农村 ;发病季节在 1 0— 1 2月份。1 .2　症状体征　 7例均急性起病 ,以持续发热及头痛为主 ,体温多在 38.5～ 39.5℃之间 ,均为弛张热 ,3例伴有寒战。头痛剧烈伴呕吐 6例 ,呈搏动性全头痛 ,体温升高时加剧 ,退热后头痛明显减轻 ;2例病人嗜睡 ;4例病人有咳嗽、胸闷不适等上呼吸道感染…     

针灸配合拔罐治疗小儿再发性呕吐临床观察

目的:观察针灸配合拔罐治疗小儿再发性呕吐的临床疗效。方法:20例小儿再发性呕吐采用针灸及拔罐方法治疗。结果:20例患儿中显效18例,显效率90%;有效2例,总有效率100%。结论:针灸配合拔罐治疗小儿再发性呕吐效果确切,值得临床进一步推广。     

40例再发性脑梗塞临床分析

再发性脑梗塞是指两次或两次以上的脑梗塞。本文就４０例再发性脑梗塞的再发部位、原因、临床危险因素、梗塞灶类型等进行分析。１对象与方法１．１研究对象：收集１９８８年６月～１９９７年１０月在我院住院的急性再发性脑梗塞患者４０例，其中男３２例，女８例，年龄６...     

再发性心肌梗死32例临床分析

对 32例再发性心肌梗死病例与同期住院的初发性心肌梗死进行对照临床分析 ,结果发现 :(1) 32例再梗死患者占同期急性心肌梗死患者的 13.6 % ,平均距首次梗死时间为 3.3± 2 .9个月。 (2 )再梗死时症状多不典型 ,病死率高 ,死因以泵衰竭为主。 (3)关于危险因素 ,再梗死组高血压、高脂血症、糖尿病患者明显增多 (P<0 .0 5 )。因此 ,对于初次梗死后患者应对危险因素积极加以干预。     

儿童再发性腹痛的常见病因分析

目的 探讨儿童再发性腹痛的常见病因。方法 对80例再发性腹痛患儿进行三大常规、血生化、肝胆胰B超、纤维胃镜检查、胃肠造影、脑电图等检查。结果 80例中慢性胃炎45例，13例伴十二指肠球炎，45例中幽门螺杆菌阳性18例；十二指肠溃疡15例，其中幽门螺杆菌阳性11例；胆汁反流性胃炎3例；十二指肠淤积症3例；腹型癫痫4例；不明原因10例。结论 小儿慢性胃炎及十二指肠溃疡是小儿器质性再发性腹痛的主要病因。     

散发性脑炎32例误漏诊分析

散发性脑炎是一组包括已知病毒以外的病毒性脑炎，是病态反应性急性脱髓鞘脑病。主要症状是精神障碍，严重影响了患者的生活质量。我院自1990～2004年共发现散发性脑炎98例，其中32例出现误漏诊，误诊率32．65％。现分析报告如下：     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

目的：探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系。方法；对66例经排除了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿进行胃镜及幽门螺杆菌（HP）检测。采用三种方法检测HP：免疫印迹法、^13C-UBT及组织学染色找菌。所有病例均进行胃窦粘膜活检检查。结果：胃镜所见：政党例（7．58％），慢性胃炎61例（92．42％），慢性胃炎合并十二指肠球炎9例（13．64％），合并食管炎1例（1．52％），合并胆汁返流5例（7．58％），合并胃粘膜脱垂1例（1．52％），合并消化性溃疡8例（12．12％），HP阳性率33．33％。66例均进行了病理学检查，观察到胃炎症状与HP感染相关，66例中胃窦粘膜活检正常3例，Giemsa染色找菌HP全部阴性，慢性浅表性胃炎轻度37例，Giemsa染色HP阳性6例，慢性浅表性胃炎中－重度26例，Giemsa染色阳性16例。结论：儿童再发性腹痛多数存在器质性病变，并与HP感染有关，对经排除肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿，尤其血清HP－IgG抗体或（及）^13C-BUT检测阳性者，为进一步行胃镜检查以明确诊断。     

小儿再发性腹痛108例临床分析

目的：探讨小儿再发性腹痛（RAP）的病因、临床表现,为临床选择辅助检查及诊治提供依据。方法：对108例RAP进行病因、临床表现、辅助检查,诊断进行分析;结果：74例为器质性疾病（68.5%）,以肠系膜淋巴结炎为首位,慢性胃炎次之;功能性再发性腹痛34例（31.5%）。结论：小儿再发性腹痛以器质性疾病占多数。     

13例病毒性脑炎误诊分析

本文总结了 13例病毒性脑炎病人 ,早期分别误诊为精神分裂症、躁狂症、老年性痴呆、血管性头痛。就其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 11月～ 2 0 0 1年 2月入院的 13例患者中男 8例 ,女 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,13例中有上呼吸道感染者 9例 ,无明确诱因者 4例。1.2　临床表现　 13例中以精神异常首发 9例 ,其中 5例表现为自动症、幻觉、胡言乱语 ;2例表现为烦躁不安、欣快、谵妄 ;2例表现为淡漠不语、人格及行为异常。 9例中 5例后期合并癫痫发作。 13例中头痛、头晕首发者 4例。查体 :13例中 9例有不同程度智能减退 ,…     

41例其它疾病误诊为病毒性脑炎临床分析

目前病毒性脑炎（下称病脑）在基层医院仍缺少早期的特异性诊断方法,常与其它疾病相互误诊而延误治疗。我院几年前收治的早期误诊为病脑的其它疾病41例,分析报告如下。1临床资料本组共41例,男24例,女17例。年龄18～42岁。确诊为结核性脑膜炎（结脑）10例,慢性硬膜下血肿5例,颅内肿瘤7例,脑血管病5例,狂犬病4例,低渗性脑病、慢性肾功能不全及不典型失神发作各2例,银耳中毒、出血热、低血糖及高渗性昏迷各显例。所有病例均结合病史、体征及EEG、CSF、头颅CT及／或MRI以及实验室检查确诊。2典型病例例1：女,23岁,因头痛、发热…     

再发性脑出血30例临床分析

目的:探讨脑出血再发的发病率、出血部位、临床特点、易发因素及预后.方法:对住院治疗的30例再发性脑出血病例资料进行分析.结果:第1次出血到第2次出血时间以0.5～5年内再发率最高,再发时间最短6个月,最长达10年.30例中有高血压病病史21例(70%);再发性出血最常见部位是基底节区,发生于对侧26例,同侧4例.结论:再发性脑出血最常见的是基底节区出血,病灶大多在首发病灶的对侧;病死率、病残率高;主要原因是高血压,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发,控制血压是防止脑出血再发的关键.     

儿童再发性腹痛186例临床分析

儿童再发性腹痛 (recurrent abdominal pain,RAP)是儿科常见疾病之一 ,该病反复发作可影响小儿的生活和学习。为探讨 RAP的病因 ,本文对 1 998年以来在我院儿科门诊、急诊及住院治疗的 1 86例RAP患儿进行了系列诊查 ,对其发病原因作一临床探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象 :1 86例患儿诊断均符合 3个月或 3个月以上的时间内至少有 3次不连续的腹痛发作标准 ( 1) ,并排除其它系统疾病引起的腹痛 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 9.2岁 ,男性 80例 ,女性 1 0 6例。1 .2　方法 :对所有病例均详尽采集病史 ,进行仔细体格检查及进行血、尿、…     

鼻窦炎误诊为病毒性脑炎14例临床分析

急慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,容易诊断。但在基层医院因就诊科室不同及病史陈述不全面易被忽视而误诊或漏诊。现就我科四年来收治１４例鼻窦炎误诊为病毒性脑炎分析如下：１　临床资料１．１　本期共收治误诊为病毒性脑炎者１４例,其中男性８例,女性６例,年龄均在学龄儿童和中学生中间,其中６岁～１２岁１０例,１２岁～１６岁４例,病程１０～２０ｄ７例,２０～３０ｄ６例多于３０ｄ１例。１．２　临床表现特点患者多有近期急性上呼吸道感染病史,此后出现低热头痛,恶心食欲不振,精神萎糜,脑电图不同程度异常,多为前半球θ波及…     

再发性心肌梗塞45例临床分析

４５例冠心病再发性心肌梗塞（再梗塞组）患者与３２６例冠心病初发性心肌梗塞（初发梗塞组）患者的临床资料分析比较，结果表明：再梗塞组的特征是①男性多于女性（４：１与２．８：１）；②有高血压病史者多；③高血压、冠心病家族史者多；④病死率增高；⑤死于泵衰竭者多；⑥两组心律失常发生率无明显差异（Ｐ〉０．０５）。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

目的 :探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系。方法 :对 6 6例经排除了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿进行胃镜及幽门螺杆菌 (Hp)检测。采用免疫印迹法、C13 -UBT及组织学染色找菌检测HP。所有病例均进行胃窦粘膜活检检查。结果 :胃镜所见 :正常 5例(7.5 8% ) ,慢性胃炎 6 1例 (92 .4 2 % ) ,慢性胃炎合并十二指肠球炎 9例 (13.6 4 % ) ,合并食管炎 1例 (1.5 2 % ) ,合并胆汁返流 5例 (7.5 8% ) ,合并胃粘膜脱垂 1例 (1.5 2 % ) ,合并消化性溃疡 8例 (12 .12 % ) ,Hp阳性率36 .36 %。 6 6例均进行了病理学检查 ,观察到胃炎症状与Hp感染相关 ,6 6例中胃窦粘膜活检正常 3例 ,Giemsa染色找菌Hp全部阴性 ,慢性浅表性胃炎轻度 37例 ,Giemsa染色Hp阳性 6例 ,慢性浅表性胃炎中 -重度 2 6例 ,Giemsa染色 16例阳性。结论 :儿童再发性腹痛多数存在器质性病变 ,并与Hp感染有关 ,对经排了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿 ,尤其血清Hp -IgG抗体或(及 )C13 -UBT检测阳性者 ,应进一步行胃镜检查 ,以明确诊断     

多发性硬化症误诊1例

多发性硬化症并非临床所常见,其症状多为不典型,临床上常误诊为其它疾病,本院曾遇1例多发性硬化症误诊为病毒性脑干脑炎,报告如下。