肱骨干中段骨折钢板内固定术前侧手术入路探讨

目的:探讨前侧手术入路治疗肱骨干中段骨折的优越性。方法:对2007年2月至2010年12月采用前侧手术入路治疗肱骨干中段骨折且获得完整随诊的26例患者进行回顾性分析。其中男18例,女8例,年龄29-82岁,平均40.6岁。根据骨折线分型,横型6例,斜型7例,螺旋型2例,粉碎性骨折11例,术前有桡神经损伤表现8例。结果:26例患者获4-18个月随访,骨折均愈合,骨折愈合时间3-6个月。术前无桡神经损伤表现患者术后均未出现桡神经损伤;术前有桡神经损伤者术后1-3个月内均完全恢复。结论:采用前侧手术入路行肱骨干中段骨折钢板内固定手术,钢板与肱骨干贴附性好,复位固定满意,骨折愈合率高;同时该入路不易损伤桡神经,手术时间缩短,肩肘关节功能恢复良好等优点,是一种理想的手术入路。     

单侧多功能外固定器治疗脏骨干骨折25例疗效分析

作者从1998年6月～2000年6月应用单侧多功能外固定器(以下称外固定器)治疗肱骨干骨折25例,疗效满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组25例,男20例,女5例,年龄12岁～55岁,平均31岁。闭合性21例,开放性4例。横断5例,短斜5例,粉碎5例。上段10列,中段12例,下段3例。车祸伤4例,摔伤10例,砸伤8例,扭伤2例,病理性骨折1例。 1.2 手术方法选用臂丛神经麻醉,手术人路对肱骨上段采用三角肌前切口,对肱骨干中下段采用前外侧切口,手术     

加压钢板治疗股骨干骨折失效原因探讨

作者对46例加压钢板治疗股骨干骨折失效原因进行分析和总结报告如下。 1 临床资料本组共收治股骨干骨折加压钢板固定失效的患者46例,其中男40例,女6例,年龄19岁～65岁,平均34岁。左侧26例,右侧20例。原伤因:车祸伤38例,重物砸伤8例。原损伤部位:中上段4例,中段23例,中下段19例。骨折类型:横断骨折9例,粉碎性骨折23例,斜形骨折12例,多段骨折2例。开放性骨折8例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折3例。伤后急诊手术者27例(伤后24小时内手术)1周内手术者12例,1周～3周手术者6例,3周后手术者1例。固定情况:本组46例内固定物均为国产加压钢板,其中     

前侧切口治疗无神经损伤肱骨中下段骨折

目的探讨前侧切口治疗无神经损伤肱骨中下段骨折的手术方法。方法40例肱骨中下段骨折开放复位,采用钢板固定,观察骨折愈合时间及邻近关节功能恢复情况。结果40例随访18～24月,骨折全部愈合,无骨不连发生,无1例出现桡神经损伤。愈合时间4～12个月。结论肱骨中下段骨折手术切口及内固定方法的选择正确,可促进骨折早期愈合,防止骨不连发生,达到良好的临床疗效。     

儿童肱骨髁上骨折手术入路探讨

我院1991年～1996年行切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折36例,根据创伤的类型不同,选择了不同的手术入路。现对各种手术入路进行比较,并提出了对手术治疗和术后外固定时间的不同意见。 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例肱骨髁上骨折中男性21例,女性15例;发病年龄为2岁～13岁,平均为6岁     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效。方法：回顾分析应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗21例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,Neer分型,三部分骨折17例,四部分骨折4例。结果：通过术后(13.5±1.2)个月随访。骨折愈合时间3~8个月;根据Neer肩关节功能评分标准进行评定,优12例,良6例,可2例,差1例,优良率85.7%。结论：肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折内固定牢靠,局部创伤小,骨折愈合时间短,关节功能恢复满意,是老年肱骨近端骨折理想的治疗方法。     

尺骨鹰嘴V型截骨人路双钢板治疗C型肱骨远端骨折临床观察

C型肱骨远端骨折是肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,多为间接暴力引起.当跌例时,手掌着地暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折[1].自2011年5月以来,我院采用尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折18例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 临床资料1.1一般情况本组18例患者,男14例,女4例,年龄18～60岁,平均年龄36.4岁,左侧骨折7例,右侧骨折11例.其中交通伤14例,摔伤4例.按照AO/ASIF分类:C1型骨折6例,C2型骨折10例,C3型骨折2例.其中开放性骨折2例,合并尺神经损伤1例.所有患者均在伤后2h～3d内行手术治疗.     

自体腓骨游离移植治疗儿童肱骨肿瘤样病变8例

我院于1990～2003年开展的自体腓骨游离移植治疗儿童肱骨肿瘤样病变8例,报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组共8例,男5例,女3例。年龄6～14岁,平均年龄(9,38±2.72)岁。左侧肱骨3例,右侧肱骨5例。骨纤维结构不良4例,单纯骨囊肿3例,动脉瘤样骨囊肿1例。伴病理性骨折5例。病灶切除后骨缺损最长14cm,最短5cm。2.手术适应证:儿童肱骨肿瘤样病变至大量骨缺损,不能用常规手术刮除病灶,需作节段性病骨切除、骨支架重建者。3.手术方法:术前摄病灶骨及待取腓骨X线片,全身麻醉后,常规切口暴露病骨,纵行切开骨膜,作骨膜下剥离,切除病变骨段。手术中…     

肘内外侧切口手术治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 总结肘内外侧切口手术治疗cartlandⅢ型肱骨髁上骨折的治疗体会.方法 对36例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,采用肘关节内外侧小切口,直视下复位骨折并用2枚克氏针交叉固定,石膏固定4周.结果 26例患儿获随访2年,除1例肘关节伸屈受限范围＞15°,1例发生轻度肘内翻畸形外,其余患者肘关节功能恢复优良.根据Flynn等标准,患儿肘关节功能恢复优18例,良6例,差2例.无血管神经并发症.结论 肘内外侧切口手术治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折有利于准确复位,避免损伤尺神经,后期肘关节功能好.     

经皮桡侧克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的研究进展

肱骨髁上骨折是临床常见的一种肱骨远端骨折,多发生于5~7岁儿童,约占儿童骨折全部骨折的3%~26%[1],目前公认效果最好的手术治疗方法是闭合复位经皮克氏针固定技术,其进针方式包括2枚克氏针外侧平放进针法,2枚克氏针内外侧交叉进针法,3枚克氏针内外交叉进针法和3枚克氏针桡侧进针法等.本文小儿肱骨髁上骨折的发生机制及分型、并发症及手术指征、治疗方法的选择及效果评价、治疗方式的效果比较和并发症的防治等方面进行综述.     

儿童肱骨外髁骨折58例治疗分析

目的探讨儿童肱骨外髁骨折的诊治及并发症的预防。方法对34例Ⅰ型骨折进行非手术治疗28例非手术治疗成功,6例5 15 d发现骨片移位接受手术治疗;11例Ⅱ型骨折,2例非手术治疗成功,9例手术治疗;13例Ⅲ、Ⅳ型骨折和陈旧性骨折病例均手术治疗;58例中共28例手术切开复位内固定治疗。结果非手术治疗的30例中,1例Ⅱ型骨折出现肘内翻;急性、亚急性手术治疗24例中,5例轻度肱骨外髁隆凸,2例轻度肘关节功能受限,1例肱骨小头及滑车坏死;陈旧性骨折手术治疗4例中,2例效果满意,1例肘关节功能受限,1例骨不连。结论儿童肱骨外髁骨折治疗的关键是争取早期解剖复位,防止陈旧性骨折的发生。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 19例肱骨近端骨折,其中男10例,女9例。患者平均年龄51.5岁(32~84岁)。按Neer分类法,二部分骨折7例;三部分骨折8例;四部分骨折4例。结果 X线片观察骨折愈合时间7.5周(7~12周),无不愈合。按照Constant评分标准,功能优8例;良8例,中3例,优良率84.2%。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、微创、内固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法 。     

中西医结合治疗四肢陈旧性骨折及合并症

1．1临床资料本组共收治来院治疗的陈旧性骨折合并关节软组织挫伤患者12例。其中男8例，女4例；年龄最小者7岁，最大者82岁。完全性骨折9例，骨裂合并关节挫伤3例。近关节骨折8例，关节内骨折1例，骨折合并脱位3位。左上肢陈旧性骨折合并关节软组织挫伤5例，右侧3例。有左肱骨外科颈粉碎性骨折、左肱骨大结节骨裂，左肘关节后脱位合并肱骨髁上骨折、左肘关节尺骨鹰嘴横行骨折、桡骨远端骨折，右肱骨下段螺旋形骨折、右肱骨中下段横行骨折等3例伴肩肘关节软组织挫伤。     

对肱骨内外髁骨折手术的研究

目的探讨肱骨内外髁骨折的原因及其治疗康复方法，提高对肱骨内外髁骨折的认识。方法回顾性总结2002—2010年37例肱骨内外髁骨折病例的临床资料，其中外髁骨折30例，内髁骨折7例；男21例，女16例；受伤年龄2～12岁，平均6．7岁；手术年龄4—14岁，平均8．9岁；受伤至手术时间最短7个月，最长9年，平均3年。结果2年以上的随访调查18例，7个月～2年随访调查19例，所有病例在进行手术后8～16周形成愈合，无严重外翻、骨不连等并发症，愈合情况良好。结论肱骨内外髁骨折大多发生在儿童身上，其发病率仅次于肱骨髁上骨折，并且是关节内的骨折，如果治疗不及时或是治疗不当可能会引起功能性障碍，还会遗留肘部畸形。     

小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院于2011年1月—2012年11月收治的70例肱骨髁上骨折患者的临床资料进行分析,有男性患者38例,女性患者32例,年龄3~72岁,平均年龄(15.6±2.8)岁。患者均使用经肘关节外侧入路的小切口4~5 cm,经患者肱三头肌外侧与肱桡肌间隙进入。进行手法复位之后,使用2枚克氏针经患者皮穿进外髁部,在患者骨折近端内侧骨皮质穿出,在骨折近端距骨折线2~3 cm,外侧垂直钻孔后,穿钢丝交叉绕于肱骨外侧的克氏针尾,呈"8"字形外侧钢丝固定。结果患者在手术中肱骨髁上骨折达到准确复位与固定,对患者术后随访6个月~4年,平均年限(2.3±0.6)年,依据Flynn临床功能评定标准,70例肱骨髁上骨折患者优60例,良5例,可2例,差3例,优良率达到85%。结论采用小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折,能够有效提高患者恢复速度、简单易行、方便可靠,微创切口小且术后并发症少,能够明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。     

小儿股骨干骨折治疗方法比较研究

非手术治疗小儿股骨干骨折具有创伤小、并发症相对较少的特点。在国内外已广泛应用,取得了满意的治疗效果。近年来,内固定治疗小儿股骨干骨折逐渐增多,在治疗过程中也出现了一些问题。现将我们在1985 - 1999年采用非手术和手术治疗的2 0 6例患儿进行回顾性研究总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例2 0 6例,其中男112例,女94例,年龄:3个月～2岁5 6例,2～6岁82例,6～14岁6 8例;摔伤132例,车祸伤5 1例,砸伤2 3例;上段骨折5 1例,中段骨折113例,下段骨折4 2例。1 2　治疗方法　135例行非手术治疗。3个月～2岁用Bryant牵引,2～6岁采用托马斯…     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2004年1月～2007年9月应用LPHP治疗58例肱骨近端骨折患者，其中男21例，女37例，年龄23～78岁，平均59．6岁，根据Neer分类，二部分骨折32例，三部分骨折20例，四部分骨折6例。结果58例患者随访时间5—24月，平均11．2月。骨折愈合时间9．2周。根据Neer评分，优良率为81％，1例患者出现肱骨头缺血坏死。结论LPHP利用有限的组织剥离和牢固的内固定技术治疗肱骨近端骨折，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，符合当今骨折治疗理念，是目前治疗肱骨近端骨折值得优先选择的方法之一。     

四肢骨骨折术后骨不愈合35例原因分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治35例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次内固定加植骨术,均获得良好骨性愈合,现就骨不愈合原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 35例患者,男27例,女8例,年龄13岁～62岁,平均35岁。左侧10例,右侧25例。致伤原因:车祸伤20例,摔伤5例,机器挤压伤6例,重物砸伤2例,炸伤2例。闭合伤23例,开放伤12例。有3例形成骨髓炎。骨折类型:粉碎骨折28例,斜形骨折3例,多段骨折3例,横断骨折1例。骨折后再入院时间为5～23mo,平均10mo。骨折不愈合部位:肱骨中下段6例,孟氏骨折4例,尺桡骨骨折桡骨远段5例,尺骨中段2例,股骨中段骨折9例,胫骨中上段骨折8例,尺桡骨双骨折中段1例。     

保持正常肱骨颈干角对肱骨近端骨折患者的临床意义

目的探讨在肱骨近端骨折治疗中保持正常肱骨颈干角的临床意义。方法对23例肱骨近端骨折的患者进行内固定手术治疗,术中通过必要手术技巧尽量保持正常肱骨颈干角,术后进行规范的功能锻炼。结果按constant标准：本组病例优14例,良6例,可2例,差1例。结论术中和术后保持正常肱骨颈干角,对肱骨近端骨折患者的康复十分必要,是减少肩关节功能障碍的关键因素。     

丝氏针闭合固定治疗肱骨干骨折16例报告

我们三年来运用手法复位经皮顺行丝氏针固定治疗肱骨干骨折16例,9例肱骨干骨折由二甲以上医院保守治疗失败来诊,经过闭合治疗无一例发生骨不连接,获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女6例,年龄17~56岁,平均34岁,发病原因均为外伤所致,没有病理骨折,伤后