双胎头交锁一例报告

高某、21岁,第一胎妊娠36~+周、因阴道流水18小时,于1987年2月27日急诊入院。查:血压、脉搏、心、肺正常、腹膨隆,肝、脾未触及,宫高32cm,腹围93Cm,双胎—臀—头,胎心均为140次/分。骨盆径线正常。内诊宫口开3cm,已破水,先露单臀,入院4小时40分后宫口开全。消毒外阴后行臀助产。胎体娩出后牵引胎头困难,助手按     

子宫痉挛性狭窄环致难产一例

<正> 产妇24岁,1胎0产孕43~(++)周,因胎动消失3天,腹部阵痛数小时于1991年6月18日入院。入院后未闻及胎心音,B超提示无胎动,无胎心搏动。次日,自发规律宫缩、宫口开3cm,阴道检查无异常,确认可阴道分娩,给0.5％催产素静脉点滴,5小时后宫口开全,胎头棘下3cm,宫口开全2小时胎头不继续下降,在宫底部加用压力、会阴左     

彩超诊断胎儿肌部室间隔缺损一例

1病例 孕妇,32岁,因停经36周,阴道流水2小时入院,我院首诊.彩超检查:单胎,臀先露,双顶径9.3cm,头围33.4cm,腹围31.7cm,股骨长6.9cm,胎盘位于子宫前壁,回声呈Ⅰ°,羊水指数6.9cm,脐动脉峰值流速=0.33m/s,S/D=1.9.胎儿后颈部可见U形压迹,胎心率143次/分,搏动规律,胎儿四腔心切面可见室间隔肌部回声连续性中断,宽约2.4mm,彩色多普勒显示室间隔中部可见宽约3mm以红色为主的花色过隔血流束,流速为2.0m/s.超声提示:单活胎(臀位),脐带绕颈一周,羊水少,胎儿室间隔缺损(肌部).     

双胎头交锁引起难产1例

患者23岁,孕1产0,妊娠34+,因阵发性腹痛伴阴道流水3h,于1990年10月26日入院.查体:发育正常,营养中等,BP16/12KPa.心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,双下肢无浮肿.产科检查:宫高34cm,腹围100cm,一胎儿左骶前位,另一胎儿右枕前位,胎心分别为140次/分、146次/次.肛诊:羊膜已破,宫口开大2cm,先露足.诊断:双胎妊娠临产,胎膜早破.宫缩规律,8h后宫口开全,胎体已娩出,协助胎头娩出困难.宫缩校强,查第二胎儿胎头已位骨盆内,在第一胎儿胎头下方.第一胎头无法娩出,故行断头术,先娩出胎体,胎头上升.第二胎儿胎心规律,即行破膜,顺利娩出一女婴.Apgar评分8分;经清理呼吸道,2min后评10分,发育正常,体重2500g.继之娩出第一个胎儿的胎头.胎盘娩出完整.子宫收缩良好,阴道流血不多,住院4天,母女健康出院.     

足月妊娠子宫扭转90°2例(摘要)

例1、产妇崔××,28岁,孕3产1,于1985年12月30日以孕足月妊娠,头位,第三胎,有不规律宫缩两天入院待产。末次月经1985年2月1日。1983年第一胎臀位,胎儿窒息死。1984年孕6个月无明显原因自然流产。全身一般检查无异见。产科检查:腹部膨隆,宫底于剑突下4.5cm,左枕前位,胎头浮于右下肤部,胎心136次/分,骨盆外测量均正常。阴道检查:宫口未开,宫颈未消失。入院后一直有不规律宫缩。在入院第四天(1月3日)晨有规律宫缩,9时,宫口开大6cm,卵泡形成。7个小时后产程无进展。经人工破膜,胎头仍不下降,胎头骑跨征     

纸样胎儿一例

纸样胎儿较少见,现报告1例。 鲁某,25岁,1982年10月18日入院。第一胎妊娠8~ 月,妊娠期未发现异常。末次月经1982年2月7日,正规宫缩8小时。 入院检查:一般情况良好,宫高29cm,腹围91cm,头先露,枕右前位,胎心音150次/分,宫缩40″/2′,当日下午8时宫口开大3 cm,疑为复合先露,阴道检查发现胎头前方有结节状物,人工破膜     

双胎足月妊娠甲胎儿臀位助产,乙胎儿忽略性横位剖宫产一例报告

患者28岁,孕2产1。因妊娠38^＋1周,不规则下腹坠痛10小时伴阴道流液,B超检查示“双胎晚孕（甲胎儿臀位,乙胎儿头位）”,于2009年10月28日入院。产科情况：宫高38cm,腹围120cm,胎位LSA、ROA,胎心均良好,宫缩中等,30″／5′～6′.肛诊：先露臀居“-2”位,胎膜已破,宫口扩张4．5cm。入院诊断：G2P1孕38^＋1周;双胎;临产。     

膀胱结石导致滞产一例报告

临床上因膀胱结石阻塞产道导致分娩困难者罕见。我院收治一例报告如下。患者向某,女,33岁,住院号11049。因第四胎妊娠40周、临产20小时,宫口开全3小时,产程无进展,于1983年11月30日入院。既往第一胎为36周死胎分娩,第二、三胎因横位、臀位难产(均在医院碎胎术)。本次妊娠末期无明显尿路症状。检查:神清,精神差,体格矮小。血压120/80mmHg。腹隆,宫底剑下三指~ ,轮廓清楚,宫缩较强,头先露,左枕前,胎心音132次/分,胎儿估计重约3.0kg。骨盆外径线除骶耻外径线15.5cm     

脐带帆状附着前置血管破裂致胎儿死亡2例报告

1　病例简介患者 ,32岁 ,因停经 38-2 周阴道流血 2小时于 2 0 0 1年 6月 4日入院。既往体健 ,孕期无异常。入院查体 :T 36 6℃ ,P 80次 min ,R 2 0次 min ,Bp 14 9kPa,心肺无异常。产科检查 :宫高 34cm ,胎心正常 ,无宫缩 ,头位 ,宫口开大 1cm ,已破膜。B超提示 :单胎头位 ;脐绕颈。于6月 5日上午 8时 30分给予 0 5 %的催产素静滴 ,产程进展顺利。下午 5时 2 5分产妇自解小便后阴道出血量较多 ,胎心6 2次 分钟 ,即给予对症处理。阴道检查 :见阴道内有积血块 15 0ml,宫口开大 3cm ,宫口处触及胎盘样组织。再次B超提示 :单胎头位 ;无羊…     

一例困难的剖宫产

桑某,32岁,G_2P_1。因32周妊娠,阵发性下腹痛14小时,阴道流水2小时,于1987年5月11日2点30分入院。第一胎于3年前顺产。检查:腹围97cm,宫底26cm,胎心140次/分,宫缩规律,宫口开大2cm。     

妊娠中期副胎盘脱出足月分娩一例

<正> 患者25岁,初产妇,孕30周,自述不慎跌倒,引起腹痛伴不规则阴道流血一天,疑为早产来我院就诊。产检:宫底剑脐之间,胎心规律,臀先露,外阴有血迹。肛诊:宫口开大2厘米,符合妊娠月份。B超检查:胎儿无畸形,双顶径7.1厘米,胎心145次/分,胎盘位于子宫前壁,羊水3.6厘米,单胎臀位,综上诊断为胎盘早剥?因有宫缩但不规律,故嘱病人卧床休息,3日后,自然娩出一3cm×1.5cm×1.5cm组织软块,送病理检查:胎盘组织,间质血管丰富,无炎症组织浸润。髓后阴道     

瘢痕子宫阴道分娩致子宫破裂胎儿死亡一例报告

患者34岁,因"3胎1产,孕38+2周,下腹痛10小时"于2011年1月3日8:30收住院。产科检查:宫高32cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心130min-1,肛查:先露"头",居"-1"位,宫颈消80%,质中,中向,宫口开大2cm,宫缩30秒/(5～6)分钟,骨盆内外测量正常,估计胎儿体重3 000g。患者曾于2001年9月因"胎儿宫内窘迫"孕足月剖宫产分娩一男活     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.     

B超诊断正常妊娠合并无脑死胎1例

孕妇 ,2 8岁。因 G3P1+ 1孕 37-3周发现双胎其 1死胎 2 1天 ,腹痛 5小时入院。查体 :BP110 / 80 mm Hg(lmm Hg=0 .133k Pa) ,常规查体未见异常。宫高36cm,腹围 95 cm,胎心音 133次 /分。B超检查 :脐上胎头双顶径 9.0 cm,左骶前 ,胎儿颈部可见“u”字型压迹。胎盘右前壁厚 3.0 cm,羊水指数 2 7.6,最大回声区 9.3cm,可见胎心胎动。胎儿上方可探及另一胎儿 ,胎儿头部无胎头光环 ,仅见一约 5 .5 cm× 4 .5 cm的不规则稍强回声 ,左骶前 ,无胎心胎动。次日会阴侧切下顺娩一活女婴 ,5分钟后娩出另一无脑死胎儿。骨骼折叠 ,皮肤剥脱 ,以四肢明显…     

穿透性植入胎盘并子宫自发性破裂1例

患者36岁,停经7个月,阵发性腹痛12小时,昏迷3小时于1995年3月31日入院。末次月经1994年8月14日,孕期无阴道出血。孕_5产_4存活一女婴。 入院体检:T36.2℃,P120次/分,Bp0,R26次/分。神志不清,面色苍白。心肺无异常。腹部隆起,宫底脐上3指,软,压痛(±)。宫高28cm,腹围90cm,胎头先露,胎心音无,阴道畅无流血,宫口开全,胎头     

子宫纵隔并环状胎盘一例

1　病例介绍孕妇 ,2 7岁 ,因 38+ 2周妊娠、G1 P0 ,阵发性腹痛 6 h入院。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 70次 / min,血压 16 / 10 k Pa。其他未发现异常。产科检查 :宫高 30 cm,腹围 89cm,胎位 L OA,胎心正常 ,先露头。阴道检查情况 :宫口开大 3cm,S“- 1”,羊膜囊突 ,骨盆正常。B超示胎儿发育正常、纵隔子宫。入院后孕妇强烈要求自然分娩。8点 30分行无痛分娩 ,9点 10分宫口开全。10点因胎儿宫内窘迫行会阴侧切 +胎头吸引助产术以 L OA位娩一女婴 ,体重 2 6 0 0 g,1min Apgar评分 10分 ,羊水 度污染。胎盘、胎膜 5 min后完整娩出 ,呈环…     

布加氏综合征合并妊娠死亡1例

患者,女,38岁,因停经8个月,阴道不规则流血2天入院,入院前B超示:单胎臀位,胎儿存活,疑前置胎盘.入院检查:体温36.8℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压115/75mmg,营养中等,心肺正常,腹部膨隆,可见蟹瓜纹,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,双上肢正常,下肢高度水肿.产科检查:宫高28cm,腹围88cm,无宫缩,RSA,胎心140次/分,阴道血迹,宫口未查.入院诊断:①孕32周G2P1,先兆早产,②RSA,③前置胎盘?入院后B超复查,提示单胎臀位,胎儿存活,前置胎盘排除,给保胎,止血药物治疗,阴道流血停止,于入院第3天早7:30患者因下床大便时突然出现晕倒,血压测不到,给予积极抢救无效,8:00死亡.……     

阴道纵膈致胎儿死亡1例

<正> 产妇,24岁,孕1产0,妊娠37周。因临产入某乡医院待产,宫口开全近1天,先露高浮持续不降转入我院。查胎心110次/分,立即吸氧送入产房常规消毒后作阴道检查:发现产妇因阴道完全纵膈将胎头阻滞在棘上3cm,羊膜未破,即行纵膈切开及人工破膜羊水呈草绿色,此时胎心114次/分, 产妇极度疲乏,宫缩无力,行会阴侧切加胎吸助娩1男婴,苍白窒息,立即给予人工呼吸、脐静脉推注5%碳酸氢钠5ml及小三联等急救,无效,出生后5分钟死亡。尸检:颅内出血并肺内羊水吸入。讨论:产妇因阴道纵膈阻碍胎头下降,造成第二产程过长,胎儿宫内窒息。长时间缺氧导致脑水肿,颅压升高及颅内出血,直     

B型超声诊断胎儿内脏外翻畸形一例报告

患者,女,25岁,已婚,住院号95981。因停经34周,阴道流水一天入院。产科检查:宫底29cm,胎儿左前斜位。临床诊断:妊娠34周,胎儿窘迫,胎膜早破。 B超检查(Aloka-SSD 256):宫底在剑突下12cm,于左上腹可探及胎头光环、双顶径7.0cm,胎龄计算相当于27周,明显小于正常月份。胎胸轮廓尚清晰,胎心位置较正常下移,体积明显增大,心率144。胎腹周界不清,肝脏、胃泡,小肠自腹腔向外突出,飘浮于羊水中。肝前后径4.6cm,左右径4.6cm,脐静脉内径0.4cm,胃泡3.8×1.7cm,肠袢呈花瓣状回声。羊水清晰,量中等。超声诊断:胎儿存活,臀位,内脏外翻畸形。     

急性子宫内翻并发应激性溃疡一例报告

吴某某,女性,29岁。因第一胎足月孕入院待诊。一般情况良好,心肺未见异常。产科情况:腹围93cm,子宫底27cm;纵产式,胎位LOA,已衔接;骨盆测量正常,胎心140/分。入院5小时后宫口开全,经会阴切开娩出一女婴,出血约800ml;第三产程经牵拉胎盘及推压宫底,胎盘娩出。