后腹腔镜肾癌根治术（附47例报告）

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的疗效与安全性。方法回顾性分析47例后腹腔镜肾癌根治术患者临床资料。结果手术时间70～200 min,出血量80～450 m l,术后7～11 d出院,术后伤口感染1例,皮下气肿3例。随访6～36个月未见肿瘤复发、穿刺通道种植和远处转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有疗效确切、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜与开放肾癌根治术的临床效果比较(附102例报告)

对62例腹腔镜、后腹腔镜肾癌根治术和40例开放肾癌根治术的临床资料进存对比分析,认为腹腔镜肾癌根治术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术,是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜和手助腹腔镜根治性肾切除术20例分析

2004年1月~2006年3月,我科采用腹腔镜和手助腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤20例,均获成功。现报告如下。资料与方法:20例肾肿瘤患者,男13例,女7例;年龄28~67岁。肿瘤位于左侧12例,右侧8例。术前根据临床症状、CT、B超检查确诊肾肿瘤,未见腔静脉癌栓。有腹部手术史2例,肾静脉癌     

后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌临床效果观察

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法回顾性分析21例我院2006年8月～2011年1月行后腹腔镜肾癌根治术的临床资料,肿瘤直径7.1～11.0(8.7±1.1)cm,临床分期T2N0M0。结果 21例患者均顺利完成后腹腔镜肾癌根治术,无中转开放手术。手术时间120～220(169.5±28.4)min;术中失血量80～400(181.4±80.6)mL,输血1例。腹膜损伤2例。术后切口一期愈合。术后住院日7～12(9.5±1.7)d。21例随访5～36(18.7±10.0)个月,未见肿瘤局部复发和穿刺通道种植转移。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌具有疗效确切、出血少、创伤小、患者恢复快和住院时间短等优点,在具备熟练的腹腔镜技术的基础上可以替代开放性肾癌根治术。     

手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的对比研究

目的通过手辅助腹腔镜与开腹下直肠癌根治术的对比研究,评估手辅助腹腔镜在直肠癌根治手术中应用的优劣。 方法对本院103例接受手辅助腹腔镜和开腹手术的直肠癌患者的基本临床资料、手术切口、术中出血、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等进行统计学分析。 结果两组患者的基本临床资料无统计学差异,手辅助腹腔镜组的手术切口长度、手术出血量、术后住院天数、术后镇痛、术后排气时间等方面明显优于开腹组,两组在手术时间、术后并发症发生率等方面无统计学差异。术后两组患者平均随访26个月,各自出现2例远处转移及复发,无切口种植情况。 结论手辅助腹腔镜直肠癌根治术是安全的微创手术方式,具有住院时间短、进食及肠道功能恢复快,疼痛减轻,出血量较少,手术彻底性良好的特点。     

腹腔镜下肾切除术69例报告

对腹腔镜下肾切除术69例患者（观察组）与同期32例行开放性肾切除术患者（对照组）的手术效果进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院总天数、恢复正常工作时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均〈0．05;手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用高于对照组（P〈0．05）。认为腹腔镜肾切除术损伤小、住院时闻短、患者康复快,适用于多种肾良、恶性疾病。     

完全腹腔镜下结、直肠癌根治术196例分析

目的探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效和可行性。 方法回顾分析2012年10月至2015年4月我院行完全腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的196例患者资料,评价其可行性及疗效。 结果196例手术全部获得成功,无中转开腹病例,术中出血量50~200 ml,平均80 ml。平均手术时间2小时,平均术后住院时间10天,术后平均开始进食时间48小时,术后并发症共3例,1例吻合口瘘,2例切口感染,无围手术期死亡病例。 结论完全腹腔镜下结、直肠癌根治术,因其创伤小,并发症少,术后恢复很快,而且操作过程解剖清晰,手术安全可行,因此临床效果非常满意。要求术者基本功扎实、经验丰富。     

肾癌根治术

施行肾癌根治术,应注意以下几个关键问题。１切口的选择１．１经腰切口包括第１１肋间切口、第１２肋下切口。适用于直径＜１０ｃｍ、位于肾下极的肿瘤,性质未定需行探查者,已有远处转移体质较差者。该切口操作简单,并发症少。若感到切口不满意,亦可剪断第１０、１１...     

3D腹腔镜直肠癌根治术28例治疗体会

目的探讨3D高清腹腔镜在直肠癌根治术中的临床应用价值。 方法对我院2015年11月至2016年2月行3D腹腔镜直肠癌根治术28例患者的临床资料进行回顾性分析,其中Dixon手术18例、Miles手术10例。 结果28例均顺利进行3D腹腔镜下直肠癌根治手术,无中转及死亡病例,平均手术时间为（150±21）min,平均出血量为（52±23）ml,肠蠕动恢复时间为（2.1±1.8）d,恢复流质饮食时间为（2.0±0.6）d,平均清扫淋巴结（16.3±2.8）个,平均住院时间为（8.9±3.5）d,无术后出血、吻合口漏、狭窄、输尿管损伤或者肠梗阻的发生。 结论3D高清腹腔镜能实现精细化操作,使用3D腹腔镜行直肠癌根治手术更方便,手术质量更高,并发症更少,取得良好的近期疗效。     

经腹腹腔镜根治性肾切除术(附27例报告)

目的 探讨经腹腹腔镜根治性肾切除手术的技术要点及临床价值.方法 T1N0M0及T2N0M0期肾癌27例,肿瘤平均直径5.2 cm;右侧15例,左侧12例,均行经腹腹腔镜根治性肾切除术.结果 27例手术全部成功,手术时间100～180 min,平均手术时间120 min.围手术期无输血者,无并发症出现.术后住院5～8 d,平均住院6.3 d.结论 经腹腹腔镜根治性肾切除手术具有损伤小、操作空间大、可直视下处理肾蒂并可同时处理淋巴结、安全有效、术后恢复快等优点.     

手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的发展、优势与应用

手辅助腹腔镜技术是将腹腔镜微创外科技术与传统开腹手术进行最大程度结合的一个典范,近年来在结直肠癌根治术中的应用越来越普遍,并逐渐被越来越多的医生所接受。进行手辅助腹腔镜手术的步骤虽然大致与全腹腔镜相同,但是由于其恢复了术者的触觉,因此其兼顾了微创手术与开腹手术的双重优势;另外手辅助腹腔镜结直肠癌根治术还具有适应症广泛,医生学习曲线短,手术时间短,术后并发症少等优点,并且术中可以快速控制出血,对于术中出现的意外能进行最快的补救,间接提高了手术的安全性。尽管手辅助腹腔镜技术在外科治疗结直肠癌疾病中有以上诸多优势,但是也尚存在一些不足,如手在腹腔中占据空间对术者暴露视野不利,同时也可能造成气腹的严密性减低;长时间的手术造成术者疲劳等。本文旨在客观对手辅助腹腔镜外科治疗在结直肠癌的发展、优势及应用做出陈述。     

经腹L型切口在肾癌根治术中的应用(附31例报告)

目的 探讨经腹L型切口在肾癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月～2009年3月经腹L型切口肾癌根治术31例的临床资料,并以同期经腰切口肾癌根治术34例作为对照,对两种手术径路的手术时间、术后排气时间、拔除引流管时间、术后住院时间及手术并发症进行对比.结果 经腹L型切口和经腰切口手术均顺利完成,两种切口患者术后住院时间、拔除引流管时间、术后排气时间均无显著性差异(P>0.05).经腹L型切口在手术时间上长于经腰切口,两者相比有显著性差异(P<0.05).术中并发症的发生率均较低,经腹L型切口手术患者1例术中发生脾损伤(3.2%),经腰切口手术患者术中发生胸膜损伤2例(5.9%),二者相比无显著性差异(P>0.05).结论 经腹L型切口具有术野显露充分、操作安全、出血少、淋巴结清扫全面彻底的特点,无论在减少并发症还是在术后恢复上均可达到传统经腰切口同样的效果.     

手助腹腔镜结直肠癌根治术

目的:探讨手助腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果. 方法:应用手助腹腔镜技术(HALS)对27例结直肠癌患者行结直肠癌根治术. 结果:手术全部成功,无并发症及中转开腹手术.手术时间90-260 min,平均140 min,术中出血50-200 mL,平均110 mL.术后患者疼痛轻,病理检查淋巴结清扫及切除范围满意.肠道功能恢复时间24-60 h,平均28 h,住院时间3- 10 d,平均住院时间6.5 d,无近期复发及穿刺孔或切口种植. 结论:手助腹腔镜结直肠癌根治具有微创、安全、术后恢复快、肿瘤根治彻底等优点,值得临床推广应用.     

手助腹腔镜与全腹腔镜外科治疗结直肠癌的对比研究

目的比较手助腹腔镜与全腹腔镜在外科治疗结直肠癌中的近期疗效,另外对手辅助腹腔镜外科治疗结直肠癌的安全性做出评估。 方法选取2011年11月至2014年4月哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科的79例结直肠癌患者,其中接受腹腔镜下结直肠癌根治术者41例,接受手辅助腹腔镜下结直肠癌根治术者38例。根据2种术式分为全腹腔镜组（LAC组）和手助腹腔镜组（HALS组）。通过回顾性分析,比较2组患者的一般资料包括年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤病理类型、分期、ASA分级、BMI指数等;手术资料包括手术时间、麻醉时间、术中出血量、中转开腹率、取标本切口长度、Trocar数目等;术后资料包括术后第一次排气时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症情况等。 结果HALS组和LAC组两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、Trocar使用数目、取标本切口长度、术后首次排气时间存在差异（P<0.05）;术后住院时间、住院费用、术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。 结论手辅助腹腔镜下结直肠癌根治术与全腹腔镜下结直肠癌根治术相比具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全有效,可靠的技术。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(附53例报告)

目的研究分析腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效。方法我院自2003年2月至2006年12月对53例前列腺癌患者行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术，术前均由病理检查确诊，Gleason评分≤7分，盆腔CT、MR和ECT示无瓮腔淋巴结、精囊和骨转移．手术经腹膜外顺行径路切除前列腺，标本自脐下切口处取出。12例术中行盆腔淋巴结活检．5例行保留性神经前列腺癌根治。结果手术平均时间190min（110～270min），出血120～1200ml，平均320ml，术中直肠损伤2例，4例术后病理示切缘阳性。术后12例出现不同程度尿失禁，均在术后3月内恢复尿控。12例行盆腔淋巴结活检者均未发现阳性淋巴结，5例保留性神经患者中3例术后随访勃起功能良好。随访3～30个月，无尿道狭窄和尿失禁。结论腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法．手术创伤小、患者恢复快，取得与开放前列腺癌根治术同样效果，值得推广应用。     

手助腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术

手助腹腔镜手术是近年来开展的一项新的手术方式,已成功地运用于肝脏、脾脏和结肠等手术,并取得良好效果,但在胰腺肿瘤方面国内少见报道,现将我院近日成功开展的1例手助腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术报道如下。     

左半结肠癌腹腔镜和开腹根治术临床对照研究

目的评价腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术与同期开腹手术在短期疗效方面的差异。 方法回顾性分析江苏省人民医院结直肠外科2013年1月至2014年12月实施的72例左半结肠癌根治术的临床资料,其中腹腔镜组（Laparoscopic, LAP）38例,开腹组（open suryery, OS）34例,对两组患者术中、术后结果进行比较。 结果两组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术中平均出血量（88.16±65.18）ml明显少于开腹组（132.35±82.46）ml（P<0.05）;腹腔镜组淋巴结清扫数量（16.16±2.14）枚,较开腹组多（14.50±2.43）枚（P<0.01）;与开腹组相比较,腹腔镜组病例术后进食时间、下床时间和平均住院天数均明显缩短（P<0.05）。两组术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜辅助下左半结肠切除术技术上安全可行,与传统开腹手术相比具有出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。     

后腹腔镜与开放行肾部分切除治疗T_1期肾癌的疗效比较

目的评价后腹腔镜下肾部分切除术（LPN）治疗T1期肾癌的临床效果。方法回顾分析2007年1月~2009年8月行LPN治疗12例（A组）及开放肾部分切除治疗16例（B组）T1期肾癌患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后肠功能恢复情况、住院总费用、住院天数及并发症指标。结果两组手术时间、引流管放置时间比较,差异无统计学意义。但在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、总住院费比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LPN治疗肾癌安全、有效,具有创伤小、术后恢复快等优点,对于T1N0M0期肾癌,效果优于开放手术。     

经腹腔镜手术治疗妇科疾病40例报告

应用电视腹腔镜对４０例妇科病患者施行了８种手术，除１例术中出血、１例仪器故障，１例麻醉问题立即改行剖腹手术外，其余均顺利完成，笔者认为，电视腹腔镜手术在妇科领域应用广泛，具有手术创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，值得推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术临床应用观察(附15例报告)

利用后腹腔镜行肾癌根治性切除术15例,手术均成功。3例术中发生腹膜破裂。随访1-18个月,均无瘤生存,未发现肾窝、切口或远处转移。认为后腹腔镜下肾癌根治性切除术安全可靠,疗效较好。