儿童囊虫性脑膜脑炎7例误诊分析

脑囊虫病在脑寄生虫病中常见。本病在儿童较成人发病率低,但病情较成人重。我院1975年至1984年收治的囊虫性脑膜脑炎患儿在入院前曾有5例被误诊为结核性脑膜炎(简称结脑),2例被误诊为散发性病毒性脑炎(简称病脑)。误诊时间4个月以内者2例,半年～1年者3例,1年以上者2例。治疗后5例好转,1例呈去皮层状态,1例死亡。为吸取教训现总结如下。临床资料本组男5例,女2例;年龄最小2岁半,最大13岁。病史中排除绦虫节片者6例,抽搐5例,精神异常2例。查体:昏迷2例,颅压增高7例,有囊虫皮     

寄生虫病

331 ,,30‘7脑.虫病惠)L5例报告/周东元…产中国寄生虫学与寄生虫病杂志一1999,17(1)一38 5例患儿,其中3例有间断性抽搐发作,2例为发作性头痛。脑Cr显示4例为右顶叶小低密度病变一脑脓肿。囊虫免疫试验:5例皮内试验均阳性。5例病儿依脑Cl、诊断为脑脓肿,给予青霉素等抗炎治疗,未见明显变化。脑C月,增强后显示脑囊虫,5例病人均给予阿苯达哇等治疗。3例患者经3个疗程后复查脑cT无异常,2例脑cr尚见散在钙化虫体。(苏世英) ,,3肠8小儿脑班虫病2例/汪洪娩二//浙江医学一1999,21(2)一126 例1男,10岁。因头痛、发热、肌痛入院。曾到过内蒙、呼和…     

儿童脑囊虫伴发癫癇20例临床分析

癫疒间 发作是脑囊虫最常见的症状之一 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 2年本院 2 8例儿童脑囊虫患者的临床资料 ,均行ＣＴ或ＭＲＩ检查、囊虫酶标、病理学证实 ,其中伴发癫疒间2 0例 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 7例。年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 2例 ,5～10岁 11例 ,10～ 14岁 7例。病程均在2年以内 ,其中 1个月以内 11例 ,～ 1年 5例 ,～ 2年 4例。本组病例中全身 阵挛性发作 10例 ,限局性发作 10例 ,2 0例患儿均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,其中ＣＴ扫描 2 0例 ,诊断脑囊虫 12例 ,8例同时行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,其中 5例行ＭＲＩ增…     

阿苯哒唑和吡喹酮联合剂量递增疗法治疗脑囊虫病11例报告

脑囊虫病是一个常见而又严重的中枢神经系统寄生虫病 ,是继发性癫的主要病因之一。目前对其治疗问题尚存在不少分歧 ,本组对确诊的11例脑囊虫病住院患儿采用阿苯哒唑和吡喹酮联合剂量递增疗法进行治疗 ,现报告如下。临床资料11例中男6例 ,女5例 ;年龄最小5岁 ,最大12岁 ,平均年龄8.9岁 ;居住农村8例 ,城市3例 ;病程最短2d ,最长3个月 ;有明确食“米猪肉”史3例 ,有肠绦虫病史1例 ,有皮下结节1例。以癫发作起病者8例 ,以精神症状起病者1例 ,以癫起病继之发生精神症状者2例。按全国脑囊虫病学术会议制定的诊断与分型标准为依据 ,11例患…     

以癫为首发症状的小儿脑囊虫病八例误诊分析

脑囊虫病是神经系统常见的寄生虫病 ,我国东北地区尤以内蒙古发病率相对较高 ,多见于青壮年。幼儿及儿童发病者较为少见 ,现将以癫为首发症状者 8例报告如下。1　临床资料8例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 3～ 8岁 7例 ,13岁 1例。 6例来自农村 ,2例来自城市 ,但都在农村居住过。 8例均有吃生菜、血肠和熟猪肉史。其中有 2例患儿母亲曾患脑囊虫一直未愈。临床表现为全身痉挛性抽搐 ,头痛、呕吐者 5例 ,曾被诊断为结核性脑膜炎、病毒性脑炎 ,予以抗结核、抗炎对症治疗近半年无效。表现为抽搐、呕吐者 3例 ,其中 2例诊断为“脑脓肿” ,经抗炎治…     

儿童脑囊虫病15例分析

脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病 ,多见于成人 ,儿童发病率低 ,但近年来有不少儿童脑囊虫病的报道 ,为提高对本病的认识 ,我们对我科 1994— 2 0 0 2年收治的 15例儿童脑囊虫病 ,进行了回顾总结 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　根据马云祥等的诊断标准[1 ] ,15例患儿均为确诊病例。其中男 7例 ,女 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大12岁 ,7～ 11岁 12例 ,农村儿童 12例 ,城市儿童 3例 ,病程最短半天 ,最长 3年。1 2　主要临床表现　惊厥 13例 (80 6 % ) ,其中 10例为癫大发作 ,3例为简单部分性发作 ,头痛 7例 (4 6 7% ) ,呕吐…     

小儿脑囊虫病30例诊治分析

脑囊虫病多发于我国北方地区青壮年中 ,但小儿散发病例并不少见 ,且发病率有升高趋势。本文对近年收治的３０例小儿脑囊虫病的诊治过程进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男１９例 ,女１１例 ;年龄２岁～３岁１例 ,～７岁１７例 ,～１４岁１２例 ;来自农村２１例 ,城镇９例 ;有不洁饮食史８例 ,常吃烧烤肉食４例 ,便绦虫节片史２例 ,食过生猪肉１例。二、临床表现全身性癫发作１０例 ,局限性抽搐１４例 ,头痛１７例 ,呕吐１１例 ,肢体功能障碍６例 ,精神症状、发热各５例 ,视力障碍３例 ,腹痛、失语各２例 ,昏迷、舞蹈症状…     

小儿脑囊虫病的临床特点(附36例临床分析)

关于脑囊虫的诊断与治疗文献中进行过广泛的讨论,但有关小儿脑囊虫病的资料报道较少.我院1986～1988年共收治脑囊虫病人175例,其中小儿脑囊虫病36例,占同期脑囊病的20.6%.现讨论如下.临床资料一、一般情况:男22例,女14例,学龄前期(4～7岁)8例,学龄期(8～14岁)28例占(77.8%),最小4岁,最大14岁.城市8例,乡村28例.     

急性脱髓鞘脑病34例临床分析

急性脱髓鞘脑病是一组中枢神经系统脱髓鞘性疾病,临床上较为常见,是一种由感染、疫苗接种、药物或自身抗原等所触发的自身免疫性疾病,其病变主要在白质,病因尚不明确。我院儿科在2000～2004年共收治急性脱髓鞘脑病34例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料34例中男18例,女16例;年龄11个月～15岁,平均年龄6.3岁;急性起病14例,亚急性起病20例。1.2临床表现发病前1～4周有前驱感染14例,其中上呼吸道感染11例,胃肠道感染3例,1例于注射流感疫苗4d后发病。发热5例,肢体运动障碍16例,抽搐发作14例,肢体麻木3例,头痛6例,头晕5例,呕吐6例,精神行为异…     

脑囊虫病16例

近年来，脑囊虫病的发生似有上升趋势，我们将近Za来收治的16例脑囊虫报告如下。临床资料一、一般资料收集1995年7月～1997年8月收治16例脑囊虫病，其中男：女约为2：l，发病年龄7a～13a。二、临床表现头痛呕吐11例（68．3％），抽搐13例（sl．3％），精神异常8例（50％），肢体瘫痪4例（25％），视力障碍3例（18．8％），失语2例（12．5％），发病多急骤，昏迷者少见。首诊依次为颅内占位性病变（8／16）、癫润（6／16）、手足搐澳症（4／16）和病毒性脑炎（3／16）。三、诊断11例有喜吃烧烤羊肉申史，均进行囊尾蝴皮内试验、颅脑CT检查…     

寄生虫病

042992 儿童脑囊虫病15例分析／叶晓琴…∥小儿急救医学.-2004,11(1).-47~48 对15例儿童脑囊虫病,进行分析。癫痫发作是最主要的临床症状,其发作原因与虫体崩解释放大量异体蛋白,机体产生变态反应,引起脑水肿     

6例发作性睡病分析

1　临床资料　　 1997～ 2 0 0 0年 ,我科诊治了 6例发作性睡病患者 ,6例均为男孩 ,10岁 2例 ,12～ 14岁 4例 ,平均年龄为 12 .2岁。病程 6～ 14个月 ,平均为 6 .5个月。曾于外院诊断为发作性睡病 2例 ,癫痫失张力型 1例 ,疑似病脑 3例。 6例患儿均有日间不可抗拒的睡眠 ,其中     

脑囊虫病临床与CT67例

本文对我科从1994年至今门诊和住院的67例小儿脑囊虫病临床与头颅CT进行分析．现总结如下。临床资料一、一般资料：男33例、女34例，年龄1a2mo～3a10例．～6a22例，～9a20例，～14a15例。城市18例．农村49例。食生猪肉史24例，均有吃生凉拌菜史，否认食米猪肉史。均否认有绦虫节片排出史。二、诊断依据：1．癫痫样发作、颅内压增高及神经系统症状排除其他神经系统器质性疾病者。2．头颅CT检查发现有肉芽肿或典型脑囊虫病灶。3．血和（或）脑脊液囊虫酶联试验阳性。三、临床表现：1．癫痫型：癫痫发作为首发症状者55例（82．1％）。其中全…     

Peutz-Jeghers综合征合并癫痫1例报告

<正>1临床资料患儿女,10岁时主因"3年内抽搐4次"于2001-05-18入天津市儿童医院神经内科住院治疗。患儿反复无热抽搐,为全身阵挛性发作,持续5～20min自行缓解,间隔时间最长1年,最短6h,缓解后入睡,醒后如常,发作均于睡眠中出现。否认既往脑损害史,智力正常,否认癫痫、智力低     

吡喹酮、阿奇霉素联合治疗儿童脑囊虫病50例

目的　观察吡喹酮、阿奇霉素 (prasiquantel)联合治疗儿童脑囊虫病的疗效以及治疗过程中的不良反应。方法　给予临床确诊的脑囊虫病 5 0例患儿口服吡喹酮 2 0mg (kg·d) ,10d一疗程 ,共行 3个疗程 ;阿奇霉素 10mg (kg·d) ,每日 1次 ,每疗程连续服用 3d。观察临床症状、影像学及实验室检查结果 ,根据疗效评定标准 ,计算有效率。结果　 5 0例痊愈 33例 ,显效 16例 ,进步 1例 ,有效率98% ;随访 2年 ,未见明显异常。结论　吡喹酮、阿奇霉素联合治疗脑囊虫病近远期疗效佳 ,且副作用较少。     

中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液白细胞介素-18的检测及意义

本文于1999年3月至2 0 0 1年3月检测了我院5 7例确诊为化脓性脑膜炎(简称化脑)和病毒性脑膜炎、脑炎(简称病脑)患儿血和脑脊液(CSF)中白细胞介素 18(IL 18)的水平,探讨其在诊断和鉴别诊断中枢神经系统感染中的价值。临床资料:中枢神经系统感染患儿共5 7例,男32例、女2 5例,年龄2个月至12岁,平均7岁。入院时病程3～6d。临床表现:5 7例均有发热,头痛4 2例,呕吐5 3例,抽搐2 0例,嗜睡或烦躁不安4 5例,昏迷8例,肢体瘫痪3例,脑膜刺激征阳性4 6例,病理反射引出36例。对照组15例,男9例、女6例,平均年龄8岁,为需要外科手术的非感染并无神经系统疾病…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

小儿急性偏瘫42例临床分析

我院近年收治小儿急性偏瘫42例,现将临床资料分析如下。 临床资料 男29例,女13例;年龄1～3岁8例,～7岁30例,～12岁4例;来自农村39例,城市3例。病因中各种感染31例(钩体病15例、病毒性脑炎12例、结脑3例、脑脓肿1例);脑肿瘤3例;脑出     

小儿脑囊虫病22例分析

目的：研究小儿脑囊虫病的临床表现及治疗。方法：对22例小儿脑囊虫病患者进行临床分析。结果：根据临床表现分为惊厥型14例,头痛型4例,脑炎型3例,混合型1例。头颅CT检查均有异常发现,免疫学检查皮内试验阳性为10例,血液抗体检查阳性为15例,抗原阳性为12例。治疗用方案1：吡喹酮及强的松口服,6 d为1疗程;方案2：丙硫咪唑及强的松口服,10 d为1个疗程。全部病例均用3～4个疗程。有效率100%,均未观察到副反应。结论：头部影像学检查(CT或MRI)及免疫学检查对诊断有重要价值,吡喹酮、丙硫咪唑对小儿脑囊虫病的治疗是有效、安全的。     

小儿病毒性脑炎血钙浓度变化及临床意义探讨(附94例报告)

小儿病毒性脑炎 (病脑 )是儿科临床常见病及多发病 ,某些重症病脑甚至可危及患儿生命 ,多方位探讨其发病机制及临床表现 ,寻找更为有效的治疗途径是降低病死率的关键。血钙浓度降低可加重细胞损伤 ,观察病脑患儿血钙浓度变化 ,有利于阻止脑损害。现将我科 1999年 3月—2 0 0 3年 1月收治的 94例小儿病脑患儿血钙浓度分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 5 5例 ,女 39例 ;年龄 :～ 12月 7例 ,～ 3岁 15例 ,～ 6岁 2 8例 ,～ 14岁 4 4例 ;发病季节 :冬春季 33例 ,夏、秋季 6 1例 ;病程 :1周以内 78例 ,1周以上 16例。1 2　临床表现　发…