甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声研究

目的 探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的研究及诊断价值.方法 对11例术前超声检查手术病理证实的伴有微小钙化的甲状腺癌患者的声像图进行观察,并与临床资料进行回顾性分析.结果 患者声像图表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,微小钙化累及双侧甲状腺大部分或甲状腺全叶,病变无明显边界,腺体内回声明显不均,呈强弱不等及弥漫散在细小点状强回声,其中9例于一侧腺体内见一个或数个稍低、稍强或近等回声肿块,边界清或欠清,无包膜回声,腺体肿大,不均质或欠均质,内亦见弥漫性散在分布细小点状强回声.结论 甲状腺癌的弥漫性微小钙化的特征性声像图表现,具有很高的超声研究及诊断价值.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法:对38例经手术病理证实的甲状腺癌患者的二维及彩色血流显像进行分析。结果:本组病例显示病变区肿块边界不规则,无包膜,周边无声晕31枚(69%),内部不均匀低回声或稍低回声35枚(78%),内部探及沙粒样钙化灶28枚病灶(63%),内部探及丰富的血流信号28枚(62%),阻力指数>0.7的病灶36枚(80%)。结论:甲状腺二维声像图中出现边界不清的低回声或稍低回声肿块及肿块内探及沙粒样钙化灶是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色多普勒显示肿块内丰富的高阻力血流信号有助于甲状腺癌的正确诊断。     

29例乳头状甲状腺癌的超声诊断分析

目的分析乳头状甲状腺癌的超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平。方法探讨我院29例病理证实为乳头状甲状腺癌肿块的术前超声检查,分析病灶的位置、回声、大小、内部有无钙化、后方回声、边界、内部的血流丰富程度、阻力指数及颈部淋巴结是否肿大。结果乳头状甲状腺癌声像图表现有以下特征：多呈实质低闻声、后方回声多衰减、边界不清（无包膜）、纵横比〉1、形态欠规则、呈浸润性生长、微钙化、高阻血流频谱、同侧颈部淋巴结转移等。结论掌握乳头状甲状腺癌超声表现特征,可提高对本病的认识,减少漏诊及误诊,为If缶床治疗提供有价值的信息。     

浸润性乳腺导管癌的彩色多普勒超声诊断体会

目的分析浸润性乳腺导管癌的超声声像学特征,评价其诊断价值。方法36例经手术、病理证实的浸润性乳腺导管癌,分析其术前的二维及彩色多普勒超声声像学表现,根据肿块的回声强度、均匀性、边界、纵横径比值及CDFI血流信号情况。结果35例的乳腺癌回声强度表现为低回声;32例的乳腺癌表现为内部回声不均,边界不规整呈蟹足状;乳腺肿块纵横比≥1诊断恶性肿瘤的特异性最高（100%）;肿块内有多发性微小钙化灶和远场衰减者分别为12和26例;皮肤组织浸润26例;彩色多普勒显示癌肿内部和周边血流丰富者28例。结论综合声像判断对浸润性乳腺癌有较高的诊断价值。     

超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊分析

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断要点,对误诊病例进行分析,以提高本病的诊断准确性.方法 回顾性分析68例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声声像图,观察结节的大小、形状、边界、包膜、内部回声、血流分布特点.结果 超声诊断与病理诊断的符合率60.3％.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图常表现为肿瘤结节形态不规则,边界不清,内部呈不均匀低回声,常见散在分布的微小钙化,结节内部及周边血流信号部分丰富,个别可探及颈部或锁骨上肿大淋巴结.结论 超声对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断具有重要的临床价值.综合分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图特征,找出其检出率低的原因,将有助于提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的：探讨甲状腺癌的声像图特征以便临床更好的开展诊断。方法：对65例经病理证实的甲状腺癌患者的超声影像学病例资料进行回顾性分析,研究分析甲状腺恶性肿瘤的声像图表现及彩色多普勒血流显像特征。结果：本组65例确诊甲状腺癌患者的超声诊断符合率为78.5％（51／65）,甲状腺癌声像图特征以不规则低回声肿块为主,少数可表现为近等回声和高回声,包膜不完整或无包膜,边界欠清晰,肿块内部可见散在微小钙化斑。结论：超声在甲状腺癌的鉴别诊断中有重要的意义,有助于提高甲状腺癌的诊断符合率并为临床治疗方案提供重要信息。     

高频彩超检查诊断乳腺肿瘤

目的:分析乳腺良、恶性肿瘤高频彩超的声像图特点,探讨高频彩超诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。方法:对经病理证实为乳腺良性肿瘤的37例和恶性肿瘤的24例患者的高频彩超声像图及肿块的彩色多普勒血流情况进行回顾性分析。结果:按病理检测分为良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺良性肿块大多形态规则,边界清楚,有较薄的包膜回声和侧方声影,多数肿块内部回声均质,呈低回声,彩色多普勒血流分级大多为0~Ⅰ级。声像图表现:乳腺纤维腺瘤表现为肿块,形态多呈椭圆形,边界清楚,纵横比<1。恶性肿瘤声像图的共性特点为肿块形态不规则,边界不清,边缘不规整,多呈蟹足样或分叶状向周围组织浸润,肿块内部多为不均质低回声,肿块后方回声衰减,可见斑点状微钙化灶,导管延伸或呈分枝状扩展,纵横比≥1,彩色多普勒血流分级大多为Ⅱ~Ⅲ级;同侧腋窝淋巴结肿大,血流丰富。结论:高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,声像图能清晰显示各类肿瘤形态、大小、内部结构、与周围组织关系。不同肿瘤其声像图特征的病理基础不同,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有很高的临床应用价值。     

50例乳腺癌超声与病理诊断的对照研究

目的 结合乳腺癌病理基础,总结其超声声像图特点,提高正确诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的50例乳腺癌超声声像图特点.结果 50例患者术前根据其声像图特点诊断为乳腺癌者45例,正确诊断率90.00%;声像图表现为肿块无明确包膜,边界不规整,呈"蟹足样"或"锯齿状",内部呈低或中等回声及砂粒样钙化,并且单位面积内钙化点较多,瘤体内血流信号增多,呈高速高阻动脉血流频谱.结论 彩色多普勒超声可以显示乳腺肿块的内部结构和血流特征,为乳腺癌的诊断和治疗提供重要的信息.     

高频彩超对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声诊断甲状腺癌的临床应用价值。方法回顾分析71例经手术病理证实的甲状腺癌的高频超声表现。结果超声术前诊断甲状腺癌63例,诊断正确率为88.73%(63/71)。71例共切除癌性结节86个,超声声像图上癌性结节回声多不均匀,以低回声为主者占91.86%(79/86),另7例表现为混杂回声、接近等回声或高回声;结节边缘多不规整,结节纵径/横径≥l者66个(76.74%);无包膜、边界不清者占87.21%(75/86);70.93%(61/86)的结节内可见微小钙化灶;多数结节后方无回声不变,仅24.42%(21/86)的结节后方伴有回声衰减;癌性结节CDFI主要表现为Ⅱ级和Ⅲ级血流信号。结论甲状腺癌的二维超声声像图和CDFI具有一定的特异性,高频超声可作为甲状腺癌术前诊断的首选影像检查方法。     

彩色多普勒超声在38例甲状腺癌的临床诊断中的应用探讨

目的探讨甲状腺癌的彩色多普勒超声的图像特征,以及临床诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对38例甲状腺癌的超声表现和结果进行回顾性研究,并与病理证实相对照,分析甲状腺癌的二维超声声像图特征和血流信号检测情况。结果 38例甲状腺癌患者中34例与病理对照完全符合,超声诊断符合率89.47%。超声图像多表现为实性或囊实性混合回声结节,形态不规整,边界模糊,内部为不均质回声,见特征性点状、簇状砂粒状钙化点,病变周边及内部血流信号较丰富,频谱多普勒为癌灶内部可测及呈湍流频谱的高速血流信号。结论甲状腺癌的超声表现具有特异性的超声图像,二维超声声像图结合血流信号检测情况,将有助于提高诊断准确率。     

甲状腺囊实性病变的超声诊断与鉴别诊断

目的评价超声在甲状腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾62个甲状腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。结果甲状腺腺瘤（7／35个），结节性甲状腺肿（2／3个），亚急性甲状腺炎（4／5个），甲状腺乳头状腺癌（4／4个），甲状腺癌伴腺瘤（4／4个），甲状腺癌伴结节性甲状腺肿（9／9个）以实性回声为主，在良恶性的诊断中差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺癌及亚急性甲状腺炎的边缘不完整，实性区域为回声不均低回声区，但甲状腺癌多伴钙化；甲状腺腺瘤边界多完整，实性区域以中等回声为主；结节性甲状腺肿边缘不完整，实性区域回声强弱不均；甲状腺囊肿（2／2个）以囊性为主。结论二维超声对甲状腺囊实性病变具有重要价值，抓住每个囊性病变的重要特点，结合临床及实验室检查，就能及时作出正确判断。     

甲状腺乳头状癌超声病理特点分析

目的 结合甲状腺乳头状癌的病理特点分析其超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院173例乳头状癌的术前超声表现,病灶大小、回声、边界、钙化、内部的血流、颈部淋巴结转移及伴随疾病等.结果 甲状腺乳头状癌年龄平均46.7岁,男女比例为1∶5.41;173例共203个癌灶,乳头状癌灶与微小乳头状癌灶低回声、边界不清比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）,前者在血流丰富程度、微小钙化出现率、术前超声诊断率方面均高于后者（P值分别为＜0.01、＜0.05、＜0.01）;173例甲状腺乳头状癌多灶性33.53%（58/173）,其中乳头状癌与微小乳头状癌多灶性比较差异无统计学意义（P＞0.05）,前者淋巴结转移率显著高于后者（P＜0.01）;微小乳头状癌不合并甲状腺其他疾病术前诊断率较合并其他疾病者高（P＜0.05）,乳头状癌有无合并甲状腺其他疾病对诊断率无显著影响（P＞0.05）.结论 综合考虑甲状腺结节直径大小、边界、回声、微小钙化、颈淋巴结转移、结节内血流及伴随疾病等指标能更好地诊断原发性甲状腺乳头状癌.     

40例甲状腺癌的超声表现分析

目的探讨超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析甲状腺癌患者40例,所有病例均经手术病理证实。观察病灶的数量、大小、形态、边界、内部回声、有无微钙化灶、血流分布及颈部淋巴结情况。结果 40例甲状腺癌患者超声均探及结节,单发结节17例（42.5%）,边界不清、形态不规则18例（45%）,实质性低回声26例（65%）,伴微钙化灶19例（47.5%）,有血流信号33例（82.5%）、其中血流丰富20例（50%）,颈或锁骨上淋巴结肿大17例（42.5%）、受癌浸润11例（27.5%）。结论超声对甲状腺结节的临床评估具有重要意义。     

肾细胞癌甲状腺转移一例及文献复习

目的探讨肾细胞癌甲状腺转移的临床表现及影像学特点。方法回顾性分析一例肾细胞癌甲状腺转移患者的相关临床资料及影像学检查,并复习有关文献。结果肾细胞癌甲状腺转移为临床罕见病,发病隐匿,发病机制不明,临床诊断极其困难,明确诊断主要依靠病史、病理组织学及免疫组化检查等。超声声像图主要表现为甲状腺内的局灶性病变,形态不规则,分界清楚,呈实性低回声,无囊状结构,无包膜结构及强回声钙化斑,肿块内血流信号丰富。可出现颈部淋巴结转移及颈内静脉癌栓。结论肾细胞癌甲状腺转移影像学具有一定的特点,但无明显特异性征象,确诊主要依靠病理组织学及免疫组化,如果甲状腺是唯一的转移部位,必须进行甲状腺切除术。     

甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的：分析甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断（FNAC）效果及超声影像学特征。方法：回顾性分析40例甲状腺癌患者FNAC诊断结果、超声影像学特征以及组织病理学检查结果。结果：术前超声图像显示,结节区域多显示为不均匀低回声,其中33例患者超声图像显示结节边缘呈不规则粗糙毛刺状,多数患者结节内可发现沙砾样钙化灶;FNAC检查结果与术后组织病理学检查结果基本一致,结节边缘表现与术前超声图像基本相符。结论：超声定位对提高FNAC诊断准确率和小结节穿刺成功率具有显著效果,结合术前超声图像能够提高穿刺细胞学检查阳性诊断的准确率。     

甲状腺多发结节合并甲状腺癌的超声误诊分析

目的 探讨甲状腺多发结节合并甲状腺癌的超声声像图特征并总结误诊原因,以提高甲状腺癌的超声诊断准确率.方法 回顾性分析40例经手术病理证实为甲状腺癌且超声误诊(或诊断不确定)的甲状腺多发结节的患者的超声图像,观察癌结节的大小、纵横比、形态、边界、包膜、内部回声、钙化特点、周边声晕、血流分布特点、与甲状腺包膜及颈前组织的关系、有无颈部或锁骨上淋巴结的转移、弹性成像表现等与良性结节的超声图像进行对照分析.结果 甲状腺多发结节合并甲状腺癌声像图表现常较为复杂,应逐个结节进行观察分析,癌结节常表现为:(1)形态不规则;(2)纵横比≥1;(3)边界不清;(4)无包膜;(5)内部呈不均质低回声;(6)常见散在分布的簇状微小钙化;(7)周边声晕不完整或缺失;(8)结节内部以中心型供血为主;(9)对甲状腺包膜及颈前组织可有侵犯;(10)个别可探及颈部或锁骨上转移性肿大淋巴结;(11)弹性成像为3~5分.结论 超声对甲状腺多发结节合并甲状腺癌的诊断有一定的客观难度,较易误诊,因此综合分析声像图特征具有重要的临床价值,将有助于提高甲状腺多发结节合并甲状腺癌的诊断准确性.     

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的:探讨二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法:对42例经手术病理证实的甲状腺癌患者,术前超声测量甲状腺大小、回声及肿块病灶大小、形态、部位、数目、内部回声强度和均匀度、有无钙化、血流分布和血流阻力等指标。结果:形态不规则32例,不均匀性低回声34例,微小钙化28例,血流较丰富37例,阻力指数0.7者30例。结论:甲状腺癌高频超声具有特征性表现,超声对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值

目的探讨乳腺良恶性肿块的超声声像图特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析我院2010年6月~2014年6月收治的乳腺肿块28例的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流最大速度（Vmax）进行分析。结果 28例乳腺肿块中,经彩色多普勒超声诊断证实良性肿块22例,恶性肿块6例。乳腺良性肿块的超声表现为形态规则,包膜完整,内部回声均匀。乳头、乳晕下实质性小结节呈中高回声,内部不均,边界清晰,邻近大导管可伴有扩张。肿块周边或内部可见彩色血流。恶性肿块边界不清,边缘呈多角形或蟹足样,形态不规则,内部呈低回声,无包膜,肿块呈细点状、斑片状、团状、条状、线状等形态,主要为以细点状多见的钙化灶。CDFI显示肿块周围及内部可见多条动、静脉彩色血流信号,多有动脉穿入肿块内并有弯曲或分支。乳腺良性肿块组患者的PI、RI、Vmax分别明显低于恶性肿块组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乳腺良性肿块组血流分级以0~Ⅰ级为主,恶性肿块组的血流分级以Ⅲ级为主。结论应用彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块诊断准确率高,且操作简便,患者无痛苦,更易接受,值得广泛推广和应用。     

超声影像在腘窝囊肿诊断中的应用价值

目的 分析腘窝囊肿的超声影像特征,探讨其超声成像的病理基础,并与病理组织学相比较,提高腘窝囊肿的超声诊断价值,为临床治疗提供诊断依据.方法 对下肢有腘窝包块的患者使用高频探头进行检查,选取45例经手术后病理证实的腘窝囊肿患者,对其位置、形态、大小、边界、囊壁厚薄、内部回声特点、后方回声有无增强、与关节腔相通与否、彩色多普勒血流信号有无及病理资料进行分析.结果 腘窝囊肿位于下肢腘窝及其周围,单侧多于双侧,囊肿边界不规则,囊壁较薄,部分可有分隔,囊肿显示与关节腔相通20例（占44.4％）,囊肿与关节腔不相通25例（占55.6％）,囊内回声呈现多样性.大致可分为4种：（1）单纯液性无回声区22例（占48.9％）,后方回声偏强;（2）囊内为细密点状弱回声16例（占35.5％）,呈悬浮状,可飘动,后方回声略偏强;（3）囊内除细密点状弱回声,还可见点状强回声斑,伴声影3例（占6.7％）;（4）囊内可见光带分隔为多房4例（占8.9％）,后方回声略偏强;所有包块彩色多普勒显示内部均无血流信号.结论 依据肿物的部位、超声影像特征判断腘窝囊肿的特点,以及其与关节腔的关系,为临床提供准确诊断信息.     

高频超声对甲状腺结节性疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:经病理证实的123例患者的179个甲状腺结节术前经超声常规检查,回顾分析甲状腺结节声像图特征,并进行统计学分析。结果:甲状腺的良性结节142个:120个形态规整,117个边界清晰,135个无钙化或见粗大钙化,126个等回声或高回声,96个结节内部无明显血流或血流信号较稀少。甲状腺的恶性结节37个:22个形态不规则,26个边界不清晰,28个低回声,14个见微小钙化,26个结节的内部血流信号分布范围达1/3以上。结论:甲状腺结节的边界、形态、钙化及结节内的血流分布情况有助于良恶性鉴别。