椎间盘镜手术结合中药治疗腰椎间盘突出症22例临床观察

自2009年以来,笔者采用椎间盘镜手术结合中药的方法治疗腰椎间盘突出症22例,并与单纯采用椎间盘镜手术治疗的23例作对照,疗效满意,现报道如下。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果已得到公认，椎间盘镜手术因微创和镜下操作的限制，其适应证要比传统手术严格，狭窄的工作通道限制了手术的操作，如操作者欠熟练，会导致严重的并发症或疗效欠佳。严格的病例选择和全面的术前分析，辅以熟练的手术操作，可获得较为满意的疗效。我院2004年2月～2005年7月应用后路椎间盘镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者105例，取得满意的效果，现总结报告如下。     

显微椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002年12月运用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症18例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用椎间盘镜微创手术配合中药治疗，对照组仅用椎间盘镜微创手术治疗。观察症状缓解情况及腰椎活动度、直腿抬高试验、神经功能改善情况。结果：治疗组优良率为90．o％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前JOA下腰痛疗效标准评分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后及远期2组JOA评分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症优于单纯椎间盘镜微创手术治疗。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例

自2000年5月以来，我们采用椎间盘镜手术配合颈腰康胶囊口服治疗腰椎间盘突出症60例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

小切口手术与后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：比较椎板拉钩法的小切口手术与后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法：小切口手术（小切口组）治疗48例，后路椎间盘镜术（后路镜组）治疗46例，对两组疗效进行对照观察。结果：小切口组手术出血量略多于后路椎间镜组，手术时间少于后路椎间盘镜组，术后恢复正常工作／生活时间两组无显著差异。按照Macnab评定标准，小切口组优27例，良18例。后路镜组优24例，良20例。两组优良率无显著性差异。结论：小切口手术与后路椎间镜手术治疗腰椎间突出症的疗效相当，且操作方便，二者可根据情况选用。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及疗效分析

自1997年Foley和Smith研制并应用后路椎间盘镜手术（doscopic disceettomy MED）治疗腰椎间盘突出症以来，因其设备不断更新，操作技术日趋成熟，得到了广泛推广。本院采用此项技术，自2002年2月～2006年8月收治436例487个椎间盘，取得了满意疗效。     

椎间盘镜下腰椎间盘摘除手术的手术配合

随着外科技术的发展，脊柱外科手术切口日益缩小，且切口长短与术后并发症发生率高低也有一定关系，并影响患者对手术治疗的选择及术后恢复。椎间盘镜下腰椎间盘摘除术避免了大切口入路，采用光导纤维装置通过小通道经正常解剖结构到达病变处，在可视条件下，使用微细精致的手动和电动器械对病理组织进行清除。我院2006年1月-2007年1月应用德国产Rudolf椎间盘镜下行腰椎间盘摘除手术43例，均取得很好治疗效果。现将护理配合体会介绍如下。     

58例椎间盘镜下腰椎后路手术的护理

椎间盘镜手术系统(MED)于1977年由Smitht和Foly发明,是目前国际上先进的脊柱外科微创手术方式,该手术具有适应症广、创伤小、手术时间短、疗效可靠等优点,近年来正被广泛应用于微创腰椎间盘手术。2006年6月至2009年8月,我科采用MED治疗腰椎间盘突出症58例,经过系统的护理和康复指导,均取得较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并发症分析（附106例随访报告）

目的：探讨椎间盘镜手术的并发症,分析其防治对策。方法：对106例接收椎间盘镜手术的患者进行随访调查,术后并发症发生率7．5％,分析并发症发生原因,提出术中注意事项。结论：必须注意椎间盘镜手术适应症的控制,减少手术疗效。     

经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘突出症98例

目的:评价椎间盘后路镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘间突出症的方法及疗效.方法:回顾性分析98例椎间盘后路镜治疗腰椎间盘间突出症的临床资料.结果:所有患者术后症状缓解,随访12个月,临床疗效优良率为97.9%.结论:经椎间盘后路镜行腰椎间盘髓核切除术是治疗腰椎间盘间突出症的较好方法,具有创伤小,术后恢复快,疗效肯定等优点,但需注意手术定位、适应症及术后康复锻炼.     

椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、疗程短、安全可靠的方法，与传统开放手术比较，具有伤口小、出血少、痛苦少、减压更为准确彻底（镜下视野面积放大64倍）、术后恢复快等优点。2004年10月-2005年8月，我院采用椎间盘镜行髓核摘除术76例，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

后路椎间盘镜手术治疗600例临床分析

目的:介绍后路椎间盘镜手术治疗的临床疗效、手术技巧.方法:对2001年3月～2006年3月经后路椎间盘镜手术治疗的600例患者进行回顾性总结分析.结果:随访450例,随访时间3～24个月,平均11.2个月.除在术中有3例神经根牵拉损伤、2例出现马尾神经损伤引起下肢麻木、2例硬脊膜撕裂、脑脊液外漏、皮肤迟愈合外,其余患者均取得满意疗效,术后无并发症.临床疗效有优422例(93.8%),良25例(5.5%),差3例(0.7%),优良率99.3%.结论:后路椎间盘镜手术具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,在掌握好适应症基础上,其临床疗效确切.     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。以往手术治疗往往采用后路开放髓核摘除神经根管扩大术 ,该方法虽然疗效可靠 ,但创伤大 ,术后卧床时间久 ,患者较难接受。本院于 2 0 0 0年 7月引进美国枢法模公司生产的椎板间隙入路椎间盘镜手术系统 (Micriendiscip     

经皮显微内窥镜腰椎间盘切除患者手术前后的护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病。自80年代以来，第三代光纤内窥镜、显微摄像系统及手术器械的发展，使脊柱内窥镜手术开展起来。经后路椎板间隙显微内窥镜间盘切除术（MED）是20世纪90年代末引进的一项新技术，它结合了开放手术及微创手术的优势，具有出血少、创伤小、见效快、术后腰椎稳定性好、住院时间短等优点。本院骨科2005年11月-2007年1月对138例腰椎间盘突出症患者采用美国枢法模公司的METRT椎间盘镜手术系统治疗，并加强护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

MED（micro—endoscopic discectomy）椎间盘镜是一种经后路显微椎间盘髓核摘除系统。我们于2002年3月至2009年3月，采用该系统治疗腰椎间盘突出症122例，收到了满意效果。现总结报告如下。     

经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗术后复发腰椎间盘突出症

近年来,随着脊柱微创外科的发展,经皮内窥镜下手术在国外已得到广泛应用,并取得与传统开放手术同样的疗效。自2005年1月至2007年12月,我们采用经皮内窥镜椎间盘切除术治疗复发性椎间盘突出症25例,取得了满意效果,现总结报告如下。     

后路椎间盘镜摘除术失误原因分析

腰椎后路椎间盘镜下摘除术(microendoscopic discectomy,MED)具有创伤小、视野清晰,恢复快等优点。自运用以来已获得了快速的发展,但在临床运用过程中因为内镜系统的操作、工具、视野等方面的因素,带给医生一些误区和增加手术并发症的机会。我科2001年1月~2005年12月,采用SOFAM     

椎间盘镜髓核摘除术的配合

腰椎间盘突出症是常见病、多发病。虽然大部分的人可以非手术治疗而愈,但仍有一部分的病人需手术治疗。摘除突出椎间盘的髓核组织,清除压迫神经根的致压物是目前疗效可靠的手术疗法。传统的手术方法如:部分椎板切除,由于手术创伤大,增加病人的痛苦,且脊柱稳定性受到一定程度的破坏,术后易并发腰椎不稳甚至滑脱。我院于2005年引进德国STORZ公司生产的自固定式显微椎间盘镜系统治疗该病,开展了85例手术,疗效满意,现将手术配合报告如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效分析

腰椎侧隐窝狭窄症为临床引起腰腿痛常见原因之一，将其所压迫的神经根彻底减压松解是治疗的最终目的。随着脊柱生物力学研究的不断深入，如伺在保证手术效果的基础上尽可能减少创伤，保持腰椎的力学稳定性，减少术后并发症，是临床医生的共同目标。后路椎间盘镜微创手术（NED）的出现最初是针对腰椎间盘突出症而开发的新技术，随着手术技巧的不断提高和手术器械的反复更新，近年来，国内外同行将NED技术应用到侧隐窝狭窄症的治疗上，取得了显著的疗效。我院自2002年10月-2005年8月，经椎板间隙入路显微椎间盘镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症56例，效果满意，现总结报告如下。