高龄患者髋部骨折围手术期处理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围手术期处理.方法 手术治疗91例高龄髋部骨折,年龄80～94岁,平均85.4岁,其中股骨颈骨折52例,股骨粗隆间骨折39例,术前79例有内科合并症,围手术期完善各项检查控制并发症,治疗合并症.结果 91例均顺利完成手术,平均住院17 d.术后有2例并发下肢深静脉血栓转内科治疗,1例术后并发肺栓塞死亡,6例并发肺部感染,3例并发消化道症状.结论 术前正确评估,充分准备,合理选择内固定,术后主动功能锻炼,是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重点,也是提高手术疗效的关键.     

高龄髋部骨折围手术期的观察和护理

目的探讨高龄老年人髋部骨折手术治疗的护理要点。方法回顾性分析及总结2006年1月至2009年5月,对78例80岁以上髋部骨折患者施行手术治疗的护理措施。结果术后出现并发症8例,其中出现精神障碍3例;肺感染2例,泌尿系统感染2例;心衰1例,经及时处理后均康复出院。定期随访：患者术后恢复良好,均能行走及自理。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心里护理,正确处理并存内科疾病;术后加强病情观察,预防并发症的发生及指导康复功能锻炼等,大大提高了手术治疗效果,提高了高龄患者的生活质量。     

高龄髋部骨折人工关节置换围术期处理

目的探讨高龄髋部骨折患者人工髋关节置换围术期处理方法。方法回顾性分析2007年2月～2011年4月118例80岁以上高龄髋部骨折患者应用外侧小切口前方入路人工髋关节置换的围术期处理措施。结果全部患者均安全度过手术期,围术期无死亡病例,术后发生各种早期并发症23例（19.49%）。术后1周内107例（90.68%）患侧下肢可完成直腿抬高运动,108例（91.53%）可以利用助行器下地行走活动。结论严格有效的围术期综合处理是高龄髋部骨折患者人工髋关节置换成功的基础和安全保障。     

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

目的探讨老年人髋部骨折围手术期并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析本院骨科手术治疗176例老年人髋部骨折的临床资料。结果本组术前有81．3％（143／176）患者有内科合并疾病,术后并发症共34例,发生率为19．3％。术前有无合并疾病者发生并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者全部康复或好转出院,手术治疗总优良率83．5％。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,应根据患者具体病情,采取有效的预防方法和积极的围手术期处理,可有效降低围手术期并发症的发生率,取得良好的治疗效果。     

高龄患者髋部骨折手术的疗效观察

目的研究高龄患者髋部骨折手术治疗的方法以及术前处理、术后并发症的预防。方法对107例高龄(76岁以上)髋部骨折的手术方式的选择及术前、术后处理措施进行分析、汇总。结果 107例患者均顺利通过手术,其中5例患者疗效欠佳,其余均取得了良好效果。结论高龄髋部骨折的患者应积极治疗基础病及合并症,做好术前准备,尽早手术治疗,术后积极预防和处理并发症,是保证手术成功的关键。     

34例老年髋部骨折及伴发病治疗体会

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病的治疗效果。方法从2003年4月至2009年8月,对34例老年髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期处理,其中男20例,女14例,平均73岁（62～88岁）。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～20d出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;除1例术后并发大面积脑梗死死亡外,余全部骨性愈合,骨愈合时间3～10个月。髋关节优良满意率为95.4%。结论对于髋部骨折合并糖尿病患者,良好的围手术期治疗能够保证老年患者顺利进行手术、加快切口和骨折愈合、恢复良好关节功能、降低并发症及致残率,提高生存质量,延长生命。     

80例老年髋部骨折患者的围术期护理

目的探讨老年髋部骨折患者的围手术期护理措施。方法对80例老年髋部骨折患者进行疼痛评估管理、教授功能锻炼,术后加强病情观察、防止并发症、指导患者合理康复训练等围手术期护理。结果老年髋部骨折患者未发生深静脉血栓等并发症。结论加强老年髋部骨折患者围术期护理可显著提高护理质量,减少并发症,促进术后康复。     

骨科老年髋部骨折的围手术期内科处理研究

目的研究分析骨科老年髋部骨折患者在围手术期的内科处理措施和方法。方法对在2009年1月至2012年1月在我院住院治疗的60例老年髋部骨折的患者的相关资料进行了回顾性分析。主要依据患者手术后的关节功能、并发症以及主诉等对内科治疗的效果进行了评价分析。结果所有患者依据临床实际情况分别使用DHS加子钉粗隆间、人工全髋关节直观以及人工股骨头置换3种方法进行了处理,其中患者中有57例患者有内科合并症,其中心血管疾病最为常见,除术后2例患者股骨颈骨折发生髋关节脱位,诱发心力衰竭导致死亡之外,其余患者都没有发生其他感染,顺利出院。结论对骨科老年髋部骨折手术期的内科处理进行评估分析是提升骨折手术成功的重要措施。     

老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理研究

目的:探讨老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理.方法:回顾性分析就诊于某院的62例老年髋部骨折患者临床资料,根据患者术后髋关节功能恢复情况分为预后欠佳7例,预后良好55例,收集患者术前、术中、术后资料,分析影响老年髋部骨折预后的围手术期风险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,手术方式欠妥当、并发症预防不周...     

手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症分析

目的分析高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生情况以及发生并发症的原因,并探讨并发症预防措施。方法对2015年3月~2017年2月期间在我院接受手术治疗的131例高龄髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者围手术期并发症发生率,分析术前有合并症与术后发生并发症的关系,总结高龄髋部骨折患者术前、术后特点,制定针对性预防措施。结果 131例患者手术均获成功,切口甲级愈合,住院期间无死亡病例。共26例患者围手术期发生并发症,发生率为19.85%,其中肺部感染所占比例为38.46%,明显高于其他类型并发症(P<0.05)。术前有合并症患者的围手术期并发症发生率为22.86%,明显高于术前无合并症患者的7.69%(P<0.05)。结论高龄髋部骨折患者围手术期发生并发症的风险较大,术前有合并症是引发术后并发症的主要原因之一。对高龄髋部骨折患者围手术期特点进行分析,及时制定针对性预防措施是降低高龄髋部骨折患者围手术期并发症发生率、提高患者手术治疗安全性的关键。     

高龄髋部患者的围手术期处理

目的探讨高龄髋部骨折患者的围手术期处理特点。方法2000年3月至2008年3月,重庆市铜梁县人民医院共收治75岁以上[75～91岁,平均(79.9±9.8)岁]的髋部骨折患者169例。其中有全身性伴发疾病157例,包括糖尿病28例,冠状动脉粥样硬化性心脏病39例,心律失常26例,高血压病38例,脑血管疾患6例,慢性肺部感染26例。169例行内固定和人工关节置换术,随访10～30个月。结果优良率为98.52%,95.3%患者自述生活质量明显提高。无围手术期死亡病例,出现并发症8例,经对症处理后好转。结论对高龄髋部骨折患者,术前只要认真处理伴发疾病和合并症,一般均能平稳渡过围手术期,并取得良好的手术效果。     

老年患者髋部骨折围手术期护理

目的探讨老年患者髋部骨折的围手术期护理,减少并发症,从而提高患者的生存质量。方法术前对患者进行心理护理,加强营养支持,积极治疗伴随病,术后严密观察病情变化,预防并发症,加强功能锻炼。结果80例患者经手术治疗均取得满意疗效,随访6—8个月,未见假体松动,骨折不愈合及内固定断裂。结论精心的围手术期护理是老年髋部骨折顺利康复的重要保证。     

影响老年人髋部骨折手术疗效相关因素分析

目的了解影响老年髋部骨折手术疗效的相关影响因素。方法收集2012年1月~2015年6月期间我院进行髋部骨折手术治疗并同意随访的60岁及以上患者资料,共78例,并进行回顾性分析。结果年龄、手术时机、手术方式、复位质量、术后康复、骨折类型和术前并存症是术后骸关节功能评分优良的影响因素,且所有因素OR1,均为危险因素。结论改善术前健康情况,把握好手术时间,提高术中操作技能,术后及早、正确参与康复训练,以减少防治术后并发症,对骸关节的术后恢复有积极作用。     

老年髋部骨折65例围术期的护理体会

目的总结老年髋部骨折患者围术期的护理体会。方法通过对65例老年髋部骨折手术患者,术前进行全面病情评估,心理疏导、护理,术后加强综合护理,康复指导,预防并发症等围术期护理。结果所有病例均安全度过围术期,顺利接受手术,康复出院。结论做好围术期护理干预,是保证手术成功,减少并发症,缩短住院时间,恢复患肢功能,提高生存质量的关键。     

骨科老龄患者围手术期的血压管理

高龄和高血压均是冠心病的高危因素.随着老龄社会不断发展,老龄人口不断增加,老龄患者住院人数逐年呈上升趋势,老龄患者骨折术后高血压管理被受到高度重视.科学有效的血压管理,是患者术后疾病恢复的有力保障.某三甲医院创伤外科在2011年1月至2012年1月收治高龄合并高血压骨折患者76例,术后经过专科疾病护理和高血压的有效管理,全部患者未发生心血管终点事件,顺利度过围手术期.现介绍如下: 1 临床资料 本组患者76例,男36例、女40例,年龄65～70岁31例,70～80岁28例,80岁以上者17例,交通事故22例,摔伤54例,均为闭合性损伤,合并心血管疾病者58例,高血压47例,其中高血压1级37例,高血压2级10例,DM18例,股骨粗隆间骨折48例,股骨颈骨折15例,重度骨性关节炎14例,人工全髋关节置换术33例,人工半髋关节置换术10例,单膝关节置换术14例,空心加压螺钉固定3例,髋部动力加压螺钉固定{DHS}10例,伽马钉固定6例.     

髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的调查分析

目的:研究髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的重要性.方法:回顾性分析我院2000年至2009年收治的26例髋部骨折合并2型糖尿病患者的临床资料.结果:26例患者均全部安全度过围手术期.术后切口感染2例,早期发现后经过抗炎换药治疗后好转,余24例伤口甲级愈合,1例患者患肢深静脉血栓形成,经过溶栓治疗后好转,无肺部及尿路感染等并发症的发生.结论:髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期的处理对于术后的恢复有重要影响.     

对西宁地区100例老年胃癌患者的临床分析与治疗体会

目的 探讨西宁地区老年胃癌患者围术期处理的有关问题及适当的处理方式.方法 回顾性分析2010年1月至2011年10月我科收治的100例65岁以上的西宁地区老年胃癌患者的临床资料.结果 100例中,80例行胃癌切除术,切除率为80%,其中行根治性胃大部或全胃切除术60例,切除率75%,姑息性切除20例,切除率25%.胃空肠吻合术12例,切除率占12%.仅行探查术取活检者8例,占8%.术前有并存疾病,术后并发症的发生率60%(48/80).术前无并存疾病者,术后并发症的发生率33%(6/20).结论 西宁地区老年胃癌患者的手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

50例高龄髋部骨折患者护理体会

目的探讨56岁到75岁高龄髋部骨折患者行髋关节置换术的围术期康复护理措施。方法针对性地总结2006年1月至2010年1月50例56岁到75岁髋部周围骨折手术患者的护理措施。结果患者平均住院14d;其中伤口I期愈合35例（97.1%）,2例因合并糖尿病及低蛋白血症延期愈合,死亡1例;12例患者术后3～5d扶拐仗下地站立或行走。结论认为加强围术期康复护理可明显提高患者的生存质量。     

老年髋部骨折患者的护理体会

目的总结老年髋部骨折患者术后护理措施。方法分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理。结果全部患者的合并症经术前处理相对稳定,30例平稳渡过围手术期,5例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,4例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭。结论老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。     

股骨转子间骨折动力髋内固定术后再手术原因及方案探讨

目的 探讨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)内同定术后再手术原因及再手术方法 的选择.方法 选择本院自2000年1月至2009年5月DHS手术治疗转子间骨折184例中失败病例并接受再手术的17例,及同时期外院DHS术后失败病例在我院再手术的11例,共计28例.根据患者年龄、预期活动能力、骨质条件、手术失败原因及再手术时术中具体情况选择个体化的手术方案治疗.结果 所有接受再手术患者均获得随访,时间6～24个月,平均18个月.手术效果较为理想,其中1例患者行DHS翻修术后在外院行全髋置换术.结论 DHS内固定失败的原因主要在于对骨折类型判断失误、手术操作技术欠缺、围手术期处理不当.DHS内固定失败后再手术的方法 选择也要求做到个体化原则,关节置换无疑是DHS内固定术失败后最好的补救措施.