腭侧入路牙槽突裂植骨术的初步应用与评价

目的 改进牙槽突裂植骨术的技术方法,并对腭侧入路牙槽突裂植骨术的即刻效果进行初步评价。方法 选取20名非综合征性单侧牙槽突裂患者为研究对象,其中不完全性牙槽突裂患者8名,完全性牙槽突裂患者12名。 对20例患者实施腭侧入路牙槽突裂植骨术,在术前和术后分别拍摄锥形束CT（CBCT）片,使用Image-Pro Plus 5.1软 件测量相关数据并进行统计学分析。结果 20名患者中总体植入骨量比率为88%,唇侧植入骨量比率为93%,腭侧植入骨量比率为84%。结论 腭侧入路牙槽突裂植骨术弥补了既往腭侧植入骨量不足的缺点,裂隙内鼻腔瓣三角瓣的切口设计兼顾了鼻底裂隙和唇侧裂隙的关闭,避免大范围的松弛切口以及颊侧黏膜推进瓣的应用。     

多根牙不同深度即刻种植后牙槽嵴骨形态变化的CBCT研究

目的:研究多根牙不同植入深度即刻种植手术后受植区的牙槽骨形态的变化.方法:选取过往即刻种植的病例38例,共44颗牙,根据种植体颈部颈缘高度分为骨下0、1、2、3 mm共4组,均从根间隔以不同的种植体植入深度植入并植骨.调取术后即刻和术后6月的锥形束CT数据,重建受植区的三维影像,测量受植区牙槽骨宽度(5个平面)、植体唇...     

北京地区成年汉族人群上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的CBCT影像分析

目的:利用CBCT影像研究上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的数量、位置及发生率,分析CBCT在上颌窦提升手术中的临床应用价值.方法:收集北京地区21-70岁之间、上颌牙列完整的500例汉族人群的CBCT影像资料,分别对其左右侧上颌窦骨分隔数量、方向及对应牙位、窦底小骨尖/嵴数量及对应牙位进行观察记录和统计分析.结果:1.当研究对象为上颌窦数,骨分隔的发生率为21.6％;当研究对象为人数,其发生率是28.8％;骨分隔数量多为一个,占88.4％;分隔方向多为矢状向,占67.6％;骨分隔最好发的位置在上颌第二磨牙(M2)对应的上颌窦底区域,占43.9％,其次在上颌第一磨牙(M1)区.2.以上颌窦数为研究对象,窦底小骨尖/嵴的检出率为36.0％;以人数为研究对象,其检出率为50.2％;窦底小骨尖/嵴的好发部位依次为上颌第二磨牙(M2)、上颌第一磨牙(M1)、上颌第二前磨牙(PM2)、上颌第一前磨牙(PM1)及上颌第三磨牙(M3),占比分别为31.6％、27.0％、23.3％、9.2％及8.8％.小骨尖/嵴的发生率远高于上颌窦骨分隔,在临床中应予以重视.结论:术前通过对CBCT影像资料的观察分析,可以对上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴做出准确评估,能够为上颌窦手术的路径及手术方式的选择提供依据.     

北京地区成年汉族人群上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的CBCT影像分析

目的:利用CBCT影像研究上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的数量、位置及发生率,分析CBCT在上颌窦提升手术中的临床应用价值.方法:收集北京地区21-70岁之间、上颌牙列完整的500例汉族人群的CBCT影像资料,分别对其左右侧上颌窦骨分隔数量、方向及对应牙位、窦底小骨尖/嵴数量及对应牙位进行观察记录和统计分析.结果:1.当研究对象为上颌窦数,骨分隔的发生率为21.6％;当研究对象为人数,其发生率是28.8％;骨分隔数量多为一个,占88.4％;分隔方向多为矢状向,占67.6％;骨分隔最好发的位置在上颌第二磨牙(M2)对应的上颌窦底区域,占43.9％,其次在上颌第一磨牙(M1)区.2.以上颌窦数为研究对象,窦底小骨尖/嵴的检出率为36.0％;以人数为研究对象,其检出率为50.2％;窦底小骨尖/嵴的好发部位依次为上颌第二磨牙(M2)、上颌第一磨牙(M1)、上颌第二前磨牙(PM2)、上颌第一前磨牙(PM1)及上颌第三磨牙(M3),占比分别为31.6％、27.0％、23.3％、9.2％及8.8％.小骨尖/嵴的发生率远高于上颌窦骨分隔,在临床中应予以重视.结论:术前通过对CBCT影像资料的观察分析,可以对上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴做出准确评估,能够为上颌窦手术的路径及手术方式的选择提供依据.     

北京地区成年汉族人群上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的CBCT影像分析

目的:利用CBCT影像研究上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的数量、位置及发生率,分析CBCT在上颌窦提升手术中的临床应用价值.方法:收集北京地区21-70岁之间、上颌牙列完整的500例汉族人群的CBCT影像资料,分别对其左右侧上颌窦骨分隔数量、方向及对应牙位、窦底小骨尖/嵴数量及对应牙位进行观察记录和统计分析.结果:1.当研究对象为上颌窦数,骨分隔的发生率为21.6％;当研究对象为人数,其发生率是28.8％;骨分隔数量多为一个,占88.4％;分隔方向多为矢状向,占67.6％;骨分隔最好发的位置在上颌第二磨牙(M2)对应的上颌窦底区域,占43.9％,其次在上颌第一磨牙(M1)区.2.以上颌窦数为研究对象,窦底小骨尖/嵴的检出率为36.0％;以人数为研究对象,其检出率为50.2％;窦底小骨尖/嵴的好发部位依次为上颌第二磨牙(M2)、上颌第一磨牙(M1)、上颌第二前磨牙(PM2)、上颌第一前磨牙(PM1)及上颌第三磨牙(M3),占比分别为31.6％、27.0％、23.3％、9.2％及8.8％.小骨尖/嵴的发生率远高于上颌窦骨分隔,在临床中应予以重视.结论:术前通过对CBCT影像资料的观察分析,可以对上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴做出准确评估,能够为上颌窦手术的路径及手术方式的选择提供依据.     

上颌中切牙唇腭侧骨壁及牙长轴的锥形束CT研究

目的：应用锥形束CT测量天然上颌中切牙的唇腭侧骨壁厚度,以及牙长轴与牙槽突长轴的角度关系,探讨其对即刻种植的临床指导意义。方法：选取76例天然上颌中切牙的锥形束CT图像,测量其牙槽嵴顶、牙槽嵴顶下4mm、8mm、根尖处的唇、腭侧骨壁厚度,以及牙长轴与牙槽突长轴的夹角,比较唇、腭侧骨壁厚度的差异,不同性别之间唇腭侧骨壁厚度的差异,以及不同年龄段患者的牙长轴与牙槽突长轴夹角的关系。结果：除牙槽嵴顶外,天然上颌中切牙的唇侧骨壁比腭侧骨壁薄,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;不同性别的唇侧骨壁厚度无统计学意义;不同年龄段的患者,其天然牙长轴与牙槽突长轴的夹角的差异无统计学意义。结论：天然上颌中切牙唇侧骨壁较薄;性别对其唇腭侧骨壁厚度的影响不大;牙长轴与牙槽突长轴的夹角未随年龄增大而增大。     

安氏I类错(牙合)儿童上颌切牙唇腭侧齿槽厚度的CBCT研究

目的:采用CBCT影像测量安氏I类错(牙合)患儿上颌前牙唇倾度及前牙唇腭侧齿槽骨的厚度,探讨上颌切牙与其支持骨的空间位置关系.方法:选取深圳市儿童医院口腔正畸科2010.1～2012.1年间就诊的正畸患儿25名,年龄11～14岁,平均12.5岁,男9例,女16例.Angle I类轻度错(牙合)畸形.上前牙排列良好,无严重拥挤.所有病例均拍摄CBCT影像,在重建后的图像下进行定量测量.测定上切牙唇腭向的倾斜度,上切牙不同层面唇腭侧齿槽骨的厚度,上切牙根尖上方唇侧齿槽骨的曲度以及上切牙根尖距唇侧齿槽骨最凹点的距离.测量得到的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:釉牙骨质界下2 mm唇侧骨板的厚度:中切牙(0.96±0.32) mm,侧切牙(0.78±0.32) mm.釉牙骨质界下2 mm腭侧骨板的厚度:中切牙(1.53±0.40) mm,侧切牙(1.12±0.48) mm.中切牙与腭平面的角度为114.59°±5.25°,侧切牙与腭平面的角度为111.75°±5.98°.切牙根尖上方唇侧齿槽骨的曲度:中切牙145.70°±11.09°,侧切牙156.92°±8.33°.切牙根尖距其上方唇侧齿槽骨最凹点的距离:中切牙(2.88±1.49) mm,侧切牙(2.69±0.99) mm.结论:上颌中切牙较侧切牙更加唇倾,切牙唇侧骨板均较薄,腭侧骨板相对较厚.切牙根尖位置更接近齿槽骨的唇侧.     

基于CBCT的牙槽突裂植骨的三维定量研究

目的：应用锥形束CT（CBCT）对牙槽突裂植骨术后进行三维结构定量分析并探讨牙槽裂移植骨吸收的特点。方法：35例患者均在术后1周、1月、3月、6月、12月进行CBCT扫描,对牙槽突裂移植骨体积三维方向分割测量,并计算移植骨量比率。结果：移植骨量比率在牙槽嵴顶,鼻底以及腭侧部位减少较为明显。骨吸收主要发生在术后3月,术后6月基本稳定。结论：CBCT及其相关软件分析可对移植骨的三维结构进行精确的定位定量分析。     

上颌磨牙腭侧双根发生率及解剖特征的锥形束CT研究

目的 利用锥形束CT观察上颌磨牙腭侧双根的发生率及解剖结构特征,以期为临床提供参考.方法 收集528例(1957颗上颌磨牙)锥形束CT的临床三维影像资料,记录患者年龄、性别、观察牙位及腭根数目,观察腭侧双根的发生率、解剖特征及腭侧双根与性别、观察牙位等因素的关系.结果 上颌磨牙腭侧双根的发生率为0.72％ (14/1957),上颌第二磨牙腭侧双根的发生率[1.12％(11/979)]高于第一磨牙[0.31％ (3/978)].上颌腭侧双根的根管口平均距离为(2.84±0.50) mm,近腭根与远腭根牙根长轴夹角平均值为(34.6±16.1)°,均显著大于两颊根的根管口平均距离[(2.15±0.82) mm]和牙根长轴夹角[(21.3±12.2)°](P＜0.05).上颌磨牙腭侧双根的发生与性别、左右方位因素无显著相关性(P＞0.05).结论 上颌第二磨牙腭侧双根的发生率大于第一磨牙,两腭根的根管口平均距离及两腭根夹角均显著大于两颊根,腭侧双根预备难度大于颊侧双根,需谨防器械分离.     

牙周病患者正畸前后牙槽骨密度变化的CBCT研究

目的 牙周病正畸治疗中,在严格控制炎症和正畸力的情况下,牙齿松动度仍然增加,本研究旨在从牙槽骨骨密度变化方面对其机制进行初步探讨.方法 选择牙周病正畸治疗者20例,牙周健康正畸者为对照组21例,应用锥束CT（cone beam computed tomography,CBCT）,在正畸治疗的第一期排齐阶段前后拍摄,使用头影测量方法原理,在CBCT图像的选定截面定点,对上下颌前牙区牙槽间隔骨密度进行测量,同时记录相关的临床牙周指标,采用SPSSl6.0软件包分析,以配对t检验和独立样本t检验比较两组内和组间的牙槽骨密度的差异,Pearson相关分析评价骨密度与临床指标间的相关性.结果 治疗前牙周病组和对照组骨密度无明显差别（P＞0.05）,治疗后牙槽骨密度降低量为牙周病组（-18.94±30.81）显著大于对照组（-11.35±31.55）（P＜0.05）,牙周病组牙松动度有明显增加（P＜0.05）.结论 静止期牙周病牙槽骨在正畸力刺激下,牙槽骨密度明显降低.牙槽骨密度降低与牙齿松动度增加有显著相关,推测松动度增加可能由于骨密度降低引起,这方面值得进一步研究.     

上切牙区腭平面角与牙槽嵴顶唇腭径的相关性分析

目的：利用CBCT分别测量不同错颌类型的患者上切牙区腭平面角,切牙牙槽嵴顶颌骨唇腭径,为前牙区种植手术提供数据支持。方法：从CBCT数据库中收集符合条件的180例患者资料,其中安氏Ⅰ类者60例,Ⅱ类60例,Ⅲ类60例。利用NNT Viewer软件进行三维重建,并利用软件自带的角度测量工具进行测量。结果：单因素方差分析表明,在安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者之间,切牙区牙槽嵴顶唇腭径(χ2=4.758, P=0.014)及腭平面角(χ2=47.546, P=0.000)均存在显著性差异。安氏Ⅲ类唇腭径数值低于安氏Ⅰ、Ⅱ类。腭平面角与对应区颌骨唇腭径呈直线相关关系(OR=0.733, P＜0.01;回归方程：唇腭径=9.609-0.026*腭平面角)。结论： CBCT是较理想的研究前牙种植手术区的工具,在种植手术中不同牙颌类型患者应注意种植方向的选择。     

Buccolingual inclination of first molars in untreated adults: A CBCT study

Objective:To evaluate the buccolingual inclinations of maxillary and mandibular first molars in untreated adults.Materials and Methods:Fifty-nine subjects (14 males and 45 females; mean age, 41.2 years) with no missing teeth, no crossbite, and minimal crowding were included. For each subject, a CBCT was taken. The long axis of each first molar was determined, and the inclination of each molar was measured using the long axis and the floor.Results:One hundred seventeen out of 118 mandibular first molars measured had a lingual inclination, with a mean of 12.59° ± 5.47°. For the maxillary first molars, 107 out of 118 had a buccal inclination, with a mean of 4.85° ± 4.22°.Conclusions:There is a curvature to the inclinations of first molars in untreated adults, where the maxillary molars have a slight buccal inclination and mandibular molars have a slight lingual inclination.     

CBCT在牙根尖周炎源性上颌窦黏膜炎根管治疗疗效评价中的应用

目的　通过CBCT检查患根尖周炎的上颌后牙,探讨牙根尖周源性上颌窦黏膜炎的特点及根管治疗后黏膜及骨质的改变。方法: 对25例患上颌后牙根尖周炎患者上颌窦进行CBCT扫描重建,确诊为黏膜炎后,根管治疗3个月后CBCT扫描明确黏膜炎消退程度,6个月后扫描通过根尖周指数评估根尖骨质愈合情况。结果: 剔除2例上颌窦炎,14例上颌窦表现为黏膜炎（61％),根管治疗3个月后,黏膜炎完全消退5例（35.7％）;部分消退6例（42.9％）;3例无明显改变（21.4％）。6个月后,3颗牙齿愈合（21.4％）,4颗牙齿好转（28.6％）,7颗牙齿未愈合（50％）。结论:上颌后牙根尖周炎易引发上颌窦黏膜炎,根管治疗是该疾病有效的治疗方法,CBCT影像能精确反映根管治疗前后上颌窦黏膜炎消退及骨质愈合情况,具有重要的临床参考价值。     

上颌后牙缺失病人上颌窦CBCT影像学特征分析

目的:针对上颌后牙缺失病人的CBCT资料,分析上颌窦内异常影像的发生率,为病人行种植术前的评估提供参考。方法:选择2011-01—03因上颌后牙缺失需行种植修复病人的CBCT资料76例,共152个上颌窦。由两名研究人员对影像资料进行观察分析,影像诊断结果分为5类:①未见异常影像;②窦底黏膜增厚;③上颌窦囊肿;④上颌窦炎;⑤上颌窦分隔。同时测量所有窦底黏膜增厚病例的平均厚度以及缺牙区窦嵴距,使用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果:152例上颌窦中未见异常影像者65例(42.76%),黏膜增厚者36例(23.68%),上颌窦囊肿23例(15.13%),上颌窦炎17例(11.18%),上颌窦分隔11例(7.24%)。窦底黏膜增厚厚度为(3.65±1.65)mm,缺牙区窦嵴距为(7.05±2.99)mm。结论:上颌窦异常影像诊断发生率最高者为窦底黏膜增厚,其次为上颌窦囊肿;不同上颌窦影像诊断类型间窦嵴距的差异无统计学意义(P>0.05);不同性别及不同缺牙情况下诊断类型的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。     

基于CBCT的上颌第三磨牙拔除术与上颌窦穿孔的相关性分析

目的 调查分析拔除上颌第三磨牙患者的临床因素及局部多种解剖学因素对上颌窦穿孔的影响.方法 选取2017年6月—2021年9月在新疆医科大学第一附属医院接受上颌第三磨牙拔除术的患者,所有患者术前均拍摄CBCT,共有1350例.分别从年龄、性别、术前症状、阻生情况、位置、牙齿倾斜度、牙根发育度、RS分类、垂直关系、水平关系...     

A cone-beam computed tomographic evaluation of alveolar bone dimensional changes and the periodontal limits of mandibular incisor advancement in skeletal Class II patients

ObjectivesTo evaluate the presence of dehiscences and changes in alveolar bone height and width in the area of the mandibular central incisors pre- and post-orthodontic treatment.Materials and MethodsIn 60 skeletal Class II patients, cone-beam computed tomographic (CBCT) images were obtained and the patients were divided into four groups based on the presence of dehiscences at pre- and post-orthodontic treatment. The alveolar bone height and width were measured on CBCT in cross section along the long axis of the teeth. Lateral cephalograms were analyzed.ResultsThe changes in L1-NB and IMPA appeared to be correlated with vertical bone loss and dehiscence. Alveolar bone height appeared to follow a segmented relationship with these two variables, with changes below a threshold (L1-NB = 0.71 mm, IMPA = 3.02°) having relatively minimal or no effect on bone loss but with changes beyond the threshold correlated with extensive bone loss. Similarly, increases in L1-NB or IMPA correlated with decreases in alveolar bone width (L1-NB: −0.25 mm/mm, IMPA: −0.07 mm/°) and increased the probability of developing dehiscences, with an estimated 50% probability of vertical bone loss at a L1-NB change of 2.00 mm or, equivalently, an IMPA change of 8.02° was estimated.ConclusionsWhen treating skeletal Class II patients, the limits of incisor proclination/protraction are less than previously thought. To prevent undesired periodontal outcomes, careful three-dimensional diagnosis is advisable. Furthermore, when excessive protrusion and/or proclination is planned, additional treatment modalities, including orthognathic surgery, tooth extraction, and corticotomy with bone graft, should be considered.     

CBCT在疑难根管治疗中的应用分析

目的探讨CBCT在疑难根管治疗中的临床应用价值。方法对我院2014年7月至2015年3月数字根尖片不能确诊后拍摄CBCT的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果疑似根折20例,经CBCT诊断为根折且拔除后证实根折13例,诊断无根折且根管治疗后无异常7例;辅助查找钙化根管8例;判断牙根吸收7例;判断根尖周炎症范围及严重程度10例。结论 CBCT成像精度高,可三维立体观察病灶,在疑难根管治疗中较数字根尖片有明显优势。