笑气吸入镇静在牙体预备中的应用研究

目的:探讨笑气吸入镇静技术在口腔固定修复患者牙体预备中的应用研究.方法:选择需进行口腔固定修复治疗的患者80例,随机分为两组,每组40例.干预组在笑气吸入镇静下进行牙体预备,对照组进行常规牙体预备,观测术中患者血压,心率等临床指标,术前术后的牙科焦虑评分变化,以及术后填写患者Frankl 治疗依从性量表和Houpt行为量表.结果:两组患者在整个牙体预备治疗过程中,牙科焦虑评分比较、Frankl 治疗依从性评分值和Houpt行为评分值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:笑气吸入镇静应用于口腔固定修复中的牙体预备治疗,减轻口腔治疗患者的焦虑和恐惧,具有良好的止痛镇静作用.     

笑气吸入对阻生齿拔除术局麻药镇疼效果的影响

目的:观察笑气吸入对阻生齿拔除术前局麻注射疼痛的影响及治疗依从性的作用。方法:110例门诊阻生齿拔除患者随机分为2组,试验组75例,对照组35例。试验组随机分为3组,在不同浓度笑气吸入镇静加局麻下拔牙,对照组只在局麻下拔牙。拔牙过程中监测患者的生命体征,拔牙结束后调查2组患者对整个拔牙过程的感受,对局麻注射时、阻生齿拔除时和拔牙后5 min 3个时间点进行疼痛VAS评分并对整个过程进行Houpt行为量表评分。结果:3个时间点的VAS评分试验组均低于对照组(P<0.05);25%笑气吸入组与在3个时间点VAS得分平均值均大于30%笑气吸入组(P<0.05),35%笑气吸入组与30%笑气吸入组VAS平均值差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组Houpt行为量表评分分别为5.40±0.60和4.60±0.77(P<0.05)。结论:笑气吸入可以减轻神经阻滞麻醉的注射疼痛,缓解患者拔牙前的紧张情绪,使其更好的配合治疗。多数患者在30%笑气浓度时获得满意的镇静、镇痛效果。     

Er:YAG激光治疗慢性牙周炎临床疗效观察

目的 比较单独应用Er:YAG激光与常规牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 纳入22例慢性牙周炎患者,采用单盲、随机和自身对照设计,患者一侧用Er:YAG激光治疗,另一侧用超声联合手工刮治.分别于基线、治疗后6周、3个月和6个月进行牙周临床指标检查,内容包括菌斑指数、探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失;并对基线时探诊深度≥4mm的位点进行统计和比较.结果 2组探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失在治疗后6周、3个月和6个月时与基线比较均有明显下降,2组菌斑指数在基线及治疗后各时间点均无明显变化.且同一时间点2组间各项临床指标均无显著性差异.结论 Er:YAG激光作为治疗慢性牙周炎的方法可行有效,可取得与常规牙周基础治疗相似的临床疗效.     

七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用

目的 探讨七氟烷吸入麻醉在牙科恐惧症儿童口腔治疗中的临床效果及安全性,以期为临床提供参考.方法 选择2011年6至12月于山西红十字口腔医院儿童牙科就诊的患者,采用《口腔行为学》中的评判标准判定牙科恐惧症,美国麻醉协会分级为I～Ⅱ级的患者共50例,年龄2～10岁,按年龄分为学龄前组(2～5岁)及学龄组(6～10岁),每组25例.在七氟烷吸入麻醉状态下进行龋齿充填、根管治疗、滞留乳牙拔除等口腔治疗,全程记录七氟烷吸入诱导、苏醒时的意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间及术后意识恢复时间,并全程观察七氟烷吸入前后和治疗时的心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度的变化,记录术后有无咳嗽、恶心、苏醒期躁动等情况.结果 在七氟烷吸入麻醉状态下的口腔治疗全程,两组患者的口腔治疗完成情况均为良好,且心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度的变化,以及吸人诱导、苏醒时意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间以及术后意识恢复时间的变化情况和术后恶心、呕吐相比差异均无统计学意义(P＞0.05)；学龄前组躁动发生率[36％ (9/25)]显著高于学龄组[16％ (4/25)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷吸入麻醉在本组牙科恐惧症儿童口腔治疗中的应用临床疗效稳定,安全可靠.     

高频次牙周洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床疗效

目的:评价高频次的牙周洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床疗效.方法:将40名2型糖尿病伴慢性牙周炎患者按照性别、年龄匹配的原则分配到A组(高频次牙周洁治组,20例)和B组(单次牙周洁治组,20例),并于基线检查和治疗完成后6个月进行复查,A组在此过程中每月复诊一次并进行牙周龈上洁治,B组基线时洁治后无处理,比较两组牙周检查指标及血糖检查指标的变化.结果:A组各项牙周指标及血糖指标均较基线显著降低,且对两组间差异进行协方差分析(糖化血红蛋白水平为协变量)处理,两组差异有统计学意义.结论:高频次的牙周洁治能显著改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症状及血糖水平.     

牙周基础治疗对脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者血清sCD40L及牙周临床指标的影响

目的:观察脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者治疗前、后血清可溶性白细胞分化抗原配体(soluble CD40ligand,sCD40L)水平的变化,探讨牙周基础治疗对脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者的影响.方法:收集脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者76例,随机分为2组.A组40例,接受牙周基础治疗+相应的常规维持治疗:B组36例.仅接受常规维持治疗.另选取单纯中重度牙周炎患者36例,设为C组,接受牙周基础治疗.分别在治疗前和治疗后3个月由同一名口腔医师检查全口牙6个位点的探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL),用酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测血清sCD40L水平.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:与治疗前相比,3组患者血清sCD40L水平及牙周临床指标均下降;与B组相比.A组下降更加明显,具有显著差异(P＜0.05).结论:牙周基础治疗能降低脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者血清sCD40L水平,改善机体的炎症状态,在一定程度上降低脑卒中高危人群向脑卒中发展的风险.     

Nd:YAG激光联合头孢拉定胶囊对慢性牙周炎患者牙周临床指标及口气的影响

目的:探讨Nd:YAG激光联合头孢拉定胶囊对慢性牙周炎患者牙周指标及口气的影响.方法:纳入慢性牙周炎患者120例分为2组(n=60).对照组口服头孢拉定胶囊,观察组口服头孢拉定胶囊联合Nd:YAG激光牙周袋内照射.比较2组治疗前后术区的临床症状、炎症因子、牙周临床指标以及不良反应情况.结果:治疗后2周,观察组和对照组的...     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响.方法 选取60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分成人数相等的治疗组和对照组,治疗组进行糖尿病常规治疗和牙周非手术治疗,对照组只进行糖尿病常规治疗,3个月后比较两组患者糖类及脂蛋白类物质的变化.结果 治疗组牙周临床参数明显优于对照组(P＜0.05).治疗组ApoA1水平高于对照组,载脂蛋白A1、脂蛋白a水平低于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行有效的牙周非手术治疗,可以显著改善患者牙周临床参数、血糖代谢和血清载脂蛋白A1、脂蛋白a水平,对患者的身体健康和生活质量有重要意义.     

一次性牙周治疗和传统牙周治疗短期临床疗效比较

目的 比较一次性牙周治疗和传统牙周治疗临床指数的变化.方法 选择中、重度慢性牙周炎的患者40例,随机分为2组,一次性牙周治疗组和传统牙周治疗组,各20例.一次性牙周治疗组在24h内完成全口牙齿的刮治,并进行全口消毒;传统牙周治疗组分4次完成全口牙齿的刮治.刮治前(基线)、刮治后6周分别记录探诊深度(probing depth,PD)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)和附着丧失(attachment loss,AL),比较两种治疗方法的临床疗效.结果 实验组和对照组治疗前后PD、BI均明显降低(P<0.01),AL减少(P<0.05);与对照组比,实验组PD、BI降低的程度和附着获得的程度更显著(P<0.05).结论 一次性牙周治疗的临床疗效优于传统牙周治疗.     

氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年 口腔治疗中的应用

目的 探讨氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔治疗中的临床应用效果.方法 以134例老年口腔临床治疗患者为研究对象,按治疗方式分为2组,对照组采取单纯局部麻醉方式,研究组采取局部麻醉配合氧化亚氮-氧气混合吸入镇静.通过心电监护仪观察患者治疗过程中的心率、血压、血氧饱和度,对患者进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分DAS焦虑评分,比较两种治疗方式的镇静、镇痛、减轻焦虑效果以及安全性.结果 研究组患者术中同术前比较,心率明显减慢,血氧饱和度明显增加,血压稳定,同对照组相比有显著差异(P<0.05).对照组轻度疼痛者(VAS疼痛评分<4)63人(94.03％),研究组轻度疼痛者仅为11人(16.42％),研究组镇痛效果有明显优势(P<0.05).对照组和研究组Ramsay镇静程度评分分别为1.12±0.16和2.34±0.18,研究组的镇静状态显著高于对照组(P<0.05).DAS焦虑程度评分,对照组患者<15分者42人(62.69％),研究组<15分者64人(95.52％),研究组的焦虑程度要明显低于对照组(P<0.05).结论 氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔临床应用中镇痛、镇静效果好,能缓解老年人焦虑状态,提高治疗的安全性和舒适性.     

笑气-氧气吸入在口腔颌面外科手术中镇静对Narcotrend指数的影响

目的采用Narcotrend麻醉深度监测仪在笑气对口腔颌面外科手术镇静时进行监测,观察笑气镇静时是否引起Narcotrend指数（NI）变化。方法选择择期接受口腔颌面外科手术的患者134例,年龄6岁～66岁,ASA分级I～Ⅱ级。随机分为两组：笑气＋局麻组（笑气组,n=67）和单纯局麻组（对照组,n=67）。分别观察笑气组和对照组患者术中配合情况,并记录笑气组患者入室即刻T1、平静5分钟后1、2、笑气-氧气吸入起效时T3、消毒时T4、局麻时T5、手术开始T6、术中T7、手术结束时T8以及术后5分钟时四的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率和NI指数及对照组患者在上述对应时间点的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率。结果笑气组患者对器械敲打、疼痛等刺激无不适感,容易接受治疗并且配合手术完成。对照组有6位患者在术中表示对器械敲打、疼痛等刺激产生不适感,但也能够配合完成手术。笑气组血氧饱和度高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组中心率、血压相差不明显,仅个别时间点有显著性差异（P〈0．05）;NI指数无明显变化,基本在清醒范围内。结论笑气一氧气吸入镇静技术可改善手术过程中患者的紧张焦虑状况,对血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率以及NI指数无明显影响。     

氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用研究

[摘要] 目的 观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况。方法 对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗。通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化。结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性。结论 氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应。     

2种不同舒适化技术在60例高血压患者阻生牙拔除术中的应用评价

目的:比较氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛、右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中的效果.方法:将60例高血压阻生牙拔除术患者随机分为2组(n=30),X组(氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛组)和Y组(右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛组).记录T0(术前)、T1(局部麻醉)、T2(手术操作)、...     

Pain levels in patients during periodontal probing and mechanical non-surgical therapy

The purpose of this study was to assess the degree of pain during periodontal probing and mechanical non-surgical therapy according to age, gender, and intersubject variation such as tooth type, tooth surfaces or regions of mouth, probing depth, and bleeding on probing. The study was carried out on 64 patients with chronic periodontitis. Pain/discomfort of patients during both periodontal probing and scaling and root planing (SRP) was measured using a visual analog scale (VAS). During periodontal probing and SRP, VAS scores decreased with increasing age for two procedures (Spearman ρ, −0.301 and −0.348, respectively; P < 0.01). VAS scores were considerably lower for oral sites than for facial sites. VAS scores in probing were significantly higher in sites ≥4 mm deep than sites <4 mm deep. Sites bleeding on probing had a significantly higher VAS scores than sites no bleeding on probing (p < 0.05). The results showed that although there is no difference between genders, the intensity of pain during periodontal probing and SRP was different dramatically between patients as well as vary between different locations in the same mouth. If pain responses for probing in different several regions in the same mouth during initial examination were noted into patient chart used for initial examination, the therapist will recognize patients with elevated pain responses. If need be, they will then apply some pain control medication or anesthetic for patients during probing and SRP.     

高血压患者笑气吸入拔牙临床研究

目的　观察吸入 50 %笑气 (N2 O)对高血压患者拔牙时的血压影响。方法随机将 75例高血压行拔牙术患者分为 2组 (A、B) ,A组吸入 50 %N2 O +O2 ,B组吸入 50 %氧气 ,测定 2组患者在拔牙前、拔牙时及拔牙后的心率 (HR)、血压 (BP)及脉搏血氧饱和度 (SpO2 )值 ,数据进行统计学处理。结果　A、B 2组患者的HR、BP差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　本组 50 %N2 O吸入用于高血压患者拔牙术具有良好的稳定血压效果 ,可使高血压患者顺利地渡过拔牙术而不会引起血压骤升的危险。     

氧化亚氮/氧吸入镇静在老年高血压患者拔牙术中的应用

目的：探讨氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻在老年高血压患者拔牙术中的应用价值。方法：选取40例老年高血压患者,年龄70~90岁,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组单纯采用局麻进行手术,实验组采用氧化亚氮/氧吸入镇静配合局麻进行手术。观察2组患者术前、术中和术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化以及术后有无不良反应。应用SPSS 11.0软件包进行t检验。结果：2组患者术前和术后SBP、DBP和HR无显著差异。对照组术中SBP、DBP和HR均显著高于实验组(P<0.05)。实验组在整个操作过程中,SBP、DBP和HR比较平稳(P>0.05)。结论：氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻拔牙能够维持老年高血压患者的血流动力学平稳,安全、有效。     

氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用

目的: 探讨氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用价值。方法: 根据纳入、排除标准,将60例年龄>65岁的老年高血压拔牙患者随机分为2组（n=30）：试验组（氧化亚氮/氧吸入心电监护组）和对照组（常规心电监护组）,记录T0（术前基础值）、T1（局部麻醉）、T2（手术操作）、T3(术后5 min）4个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组组内MAP、HR各时间点比较均无统计学差异(P>0.05);对照组组内T0与T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),其余各两两时间点MAP、HR比较均有统计学差异(P<0.05);组间比较,2组T0、T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),2组T1、T2时间点MAP、HR比较,试验组显著小于对照组 (P<0.05)。结论: 氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压心电监护拔牙中能稳定患者情绪,维持患者血压、心率平稳,从而提高患者拔牙的安全性。     

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??Objective    To explore synergistic effect of music therapy and nitrous oxide inhalation sedation for child dental fear??CDF??in children with CFSS-DS grade of 4 or above. Methods    A total of 60 children in need of oral treatment??aged 4-10 years??were included in the study??who were classified as severe CDF by children′s fear survey schedule-dental subscale??CFSS-DS??at Department of Pediatric Stomatology in General Hospital of PLA from December 2015 to December 2016. The children were randomly selected to accept music therapy and nitrous oxide inhalation??the experimental group????or nitrous oxide inhalation only??the control group????30 children in each group. Heart rate??blood pressure and oxygen saturation were recorded before treatment??before using nitrous oxide inhalation and during treatment. Sedation onset time??treatment duration and recovery time were also recorded. Results     In the control group??21 children completed treatment??while 9 children stopped the treatment due to fear. In the experimental group??26 completed the treatment while 4 stopped. The onset time of nitrous oxide and duration of operation in the experimental group were significantly less than the control group. In the course of therapy??children in the experimental group possessed emotional homeostasis and good compliance. Their heart rate and systolic pressure in operation were not significantly increased??and even significantly reduced. The diastolic pressure and oxyhemoglobin saturation had no significant change. Conclusion    Nitrous oxide inhalation and synergistic effect of music therapy has significant effects on children with CFSS-DS grade of 4 or above. It can improve patient compliance and is a safe and acceptable approach for behavior management of children with CDF.     

氧化亚氮镇静复合神经阻滞麻醉在小儿埋伏牙拔除术中的应用

目的:观察氧化亚氮(N2O,笑气)镇静复合神经阻滞麻醉用于小儿埋伏牙拔除术的临床效果。方法:对64例应用氧化亚氮镇静复合神经阻滞麻醉拔除埋伏牙的小儿进行临床研究,测定笑气吸入前、后及手术中的心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行Ramsay镇静评分,采用t检验数据进行统计学处理。结果:64例小儿均顺利完成拔牙术;吸入前、后和手术中心率、舒张压及脉搏氧相比,P>0.05;吸入前收缩压与吸入后收缩压、吸入前收缩压与术中收缩压相比,P<0.01;而吸入后收缩压与术中收缩压相比P>0.05;吸入前、后和手术中的Ramsay镇静评分相比,P>0.05。结论:氧化亚氮镇静复合神经阻滞麻醉具有很好的镇静作用,对于解除需拔除埋伏牙小儿的恐惧心理有良好的效果。     

Clinical Effects of Potassium–Titanyl–Phosphate Laser and Photodynamic Therapy on Outcomes of Treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Controlled Clinical Trial

Background: The main objective of periodontal treatment is to control infection and thereby curb disease progression. Recent studies have demonstrated that adjunctive treatment procedures, such as laser irradiation or photodynamic therapy (PDT), may provide some additional benefit in the treatment of chronic periodontitis (CP). The aim of this randomized controlled trial is to clinically evaluate and compare the clinical effects of potassium–titanyl–phosphate (KTP) laser and PDT on outcomes of CP treatment. Methods: Twenty‐four patients with untreated CP were treated using a split‐mouth study design in which the teeth in each quadrant were randomly treated by scaling and root planing (SRP) alone (group A), PDT followed by SRP (group B), or KTP laser followed by SRP (group C). The periodontal pockets were exposed to a KTP laser with the following parameters: 0.8 W output power, 50 milliseconds time on/50 milliseconds time off, 30 seconds per irradiation at 532 nm and 11.7 J/cm² fluence, with a flexible fiberoptic tip with a diameter of 200 µm. The selected pockets were probed with a pressure‐controlled probe, guided by stents. Clinical periodontal parameters assessed included plaque index, gingival index, bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL), which were recorded at baseline and at 6 months after therapy. Results: Statistical analysis demonstrated no differences between groups at baseline for all parameters (P >0.05). All treatments yielded significant improvements in terms of BOP and PD decrease and CAL gain compared to baseline values (P <0.05). Group C showed a greater reduction in PD compared to the other groups (P <0.05). In addition, group C showed a greater CAL gain compared to the other groups (P <0.05). Conclusion: In patients with CP, clinical outcomes from conventional periodontal treatment of deeper pockets can be improved by using adjunctive KTP laser.