七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术60例

目的探讨七氟烷吸入麻醉在老年患者全身麻醉手术中的有效性及安全性。方法选择2010年1月至2011年12月在医院手术的老年患者120例,随机分成对照组和治疗组,各60例,对照组给予异氟烷吸入麻醉,治疗组给予七氟烷吸入麻醉。分别于麻醉前后监测血压、心率,并应用精神状态量表(MMSE)测定认知功能。结果两组患者各时间点心率差异无统计学意义(P>0.05),在插管和手术开始后血压有明显差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在拔管后2 h恢复认知,对照组在拔管后3 h恢复认知,治疗组恢复快于对照组。结论七氟烷吸入麻醉用于老年患者全身麻醉手术安全有效,认知功能恢复快,不良反应少,是适宜的方法。     

七氟烷用于小儿吸入诱导的临床观察

目的观察七氟烷用于小儿手术时的诱导效果,评估其安全性和麻醉效果。方法选择38例符合入选标准的患儿,在全身麻醉下行择期手术,所有患儿术前常规给阿托品0.1 mg/Kg,地西泮0.25 mg/Kg肌肉注射,入室后患儿自主呼吸,吸入O23 L/min-N2O 3 L/min和七氟烷吸入诱导,所有患儿均行气管插管。结果七氟烷吸入诱导成功率达100%,意识反应消失时间（85.4±12.6）s,气管插管时间在（293.7±19.0）s,呼吸道分泌物少,肌松良好,插管条件良好,气道耐受好,血流动力学稳定。结论七氟烷吸入用于小儿诱导快速,气道刺激小,心血管抑制轻,麻醉满意,安全可控。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术的临床观察

目的观察七氟烷吸入麻醉和氯胺酮麻醉用于小儿短小手术的优点。方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级、1~7岁择期手术患儿,随机分为两组,七氟烷(S)组和氯胺酮(k)组,每组40例。S组吸入七氟烷,k组单用氯胺酮麻醉。观察记录两组手术麻醉前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸数值(RR)及苏醒时间。结果 S组和k组SpO_2、RR无明显差异。麻醉后k组HR快于S组,而苏醒时间S组明显短于k组。结论七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术诱导迅速,麻醉效能强,气道刺激小,心血管抑制轻,苏醒迅速,不良反应少,安全可控。     

新型吸入麻醉剂七氟烷综述

七氟烷作为一种吸入麻醉剂已广泛用于临床。通过国内外研究综述,结合目前的合成研究、药理学进展、现有生产能力、产销状况,说明七氟烷是一种非常优良的新型吸入麻醉剂。     

面罩七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术的临床观察

目的观察面罩七氟烷吸入麻醉和氯胺酮麻醉用于小儿短小手术的临床效果。方法将60例择期行腹股沟斜疝高位结扎患儿随机分为A组和B组各30例。A组予面罩七氟烷吸入麻醉,B组予氯胺酮麻醉。观察2组术前5min、术中10min及术后20min心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）数值及2组5、10、20min的入睡、苏醒情况。结果 A组5min入睡和苏醒者比例均高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。B组术中10minHR值高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组RR及SpO2值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面罩七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术诱导迅速、苏醒快,对循环影响小、不良反应少,值得临床推广应用。     

七氟烷用于小儿吸入全身麻醉诱导的临床观察

目的观察七氟烷用于小儿患者时的诱导效果，评估其安全性和麻醉效果。方法选择40例符合入选标准的患儿，在全身麻醉下行择期手术。所有患儿术前常规给予哌替啶1mg／kg，阿托品0．01mg／kg肌肉注射。入室后让患儿自主呼吸，面罩吸入氧气5～6L／min＋8％七氟烷吸入诱导，直至患儿睫毛反射消失，所有患儿均行气管插管。结果七氟烷吸入诱导成功率达100％，睫毛反射消失时间在（63．2±13．4）s之间，插管时间在（168．3±37．6）s，呼吸道分泌物少，肌松良好，插管条件良好，气道耐受性好，麻醉诱导效果满意，血流动力学稳定。结论七氟烷吸入用于小儿诱导快速，气道刺激小，心血管抑制轻，麻醉满意，安全可控。     

观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果

目的探讨七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉的效果。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的80例需要进行小儿全凭吸入麻醉治疗的患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予静脉诱导插管,观察组患儿给予七氟烷吸入进行维持麻醉治疗,对照组患儿给予异氟烷吸入进行维持麻醉治疗。结果观察组患儿在拔管时间、苏醒时间均比对照组短,存在的差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿在哭闹、躁动上没有明显的差异性,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉取得的临床效果显著,是一种安全有效地临床麻醉方法,值得在临床麻醉中广泛应用和推广。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用

目的探讨七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的58例喉手术患儿,随机将其分为对照组(氯胺酮静脉麻醉)和观察组(七氟烷吸入麻醉),每组各29例,对两组患者麻醉前(T0)、手术前(T1)、手术后10min(T2)、手术后30min(T3),以及手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);根据FLACC评分法,对术后镇痛效果进行评分;以及术后苏醒时间,进行观察和比较。结果在手术前(T1)、手术后10min(T2)、手术后30min(T3),以及手术结束时(T4),与对照组相比,观察组的平均动脉压和心率明显降低,基本处于麻醉前的水平,观察组术后苏醒时间明显缩短,镇痛评分明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于喉手术患儿,七氟烷吸入麻醉疗效显著,术后镇痛效果显著,值得临床推广。     

72例老年患者全麻手术中应用七氟烷吸入麻醉的研究

目的讨论七氟烷麻醉的效果和在老年患者全身麻醉时候的安全性以及有效性。方法在2011年10月至2012年12月随机选择在医院中进行手术的年老患者144例随机分成各72例的采取异氟烷吸入麻醉的对照组和采取七氟烷吸入麻醉的治疗组两组。分别测量麻醉前后的患者相关数据。结果两组患者从插管后和手术开始的两点血压出现显著的差异(P<0.05)。拔管后2 h治疗组意识开始恢复,对照组则3 h后意识才恢复,这也就意味着治疗组的状态明显优于对照组。结论七氟烷吸入麻醉在老年患者手术中,血流动力学较平稳,认知功能恢复较快,是老年患者手术较为安全的麻醉方法。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察

目的：探讨七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果。方法72例喉手术治疗患儿,按数字抽取随机分为对照组和观察组,各36例,对照组予以氯胺酮静脉麻醉,观察组则予以七氟烷吸入麻醉,分析比较两组患儿生命体征、术后苏醒时间等指标情况。结果观察组患儿手术前后心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、定向力恢复时间均明显缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中具有较为明显的效果,术后能够快速苏醒,定向力恢复速度快,值得临床推广应用。     

高原地区11—14岁正常藏族小学生异常心电图检出情况分析

本文对402例世居于海拔4500米地区的正常藏族小学生心电图进行了分析。结果心电图完全正常者仅占受检者的14．93％，单纯经度异常心电图检出率为44．28％，多为窦性心律不齐和心电轴的轻度右偏，其临床意义不大。各类异常心电图检出度高达受检者的40.79％，其中常见的心电图改变依次为窦性心动过缓（16．92％）、异常心电轴右偏（13．93％）、典型不完全性右束支传导阻滞（7.46％）以及窦性心动过速（5．72％）等，因此认为高原低氧环境对心电图有明显的影响。     

高原低氧环境下硝苯地平控释片对高血压患者降压作用的临床研究

目的 考察高原低氧环境下硝苯地平控释片对高血压患者降压疗效及安全性评价。方法 将42例第九四〇医院高血压住院患者（海拔1 500 m）设为平原高血压组,42例八一医院高血压住院患者（海拔3 800 m）设为高原高血压组。两组患者均每日给予硝苯地平控释片30 mg,晨起口服,连续治疗6 d。每日监测3次血压和心率,观察两组患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况。结果 经治疗后,高原高血压组和平原高血压组的总有效率分别为47.62%（20例/42例）和76.19%（32例/42例）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察到两组患者的药物不良反应均为心动过速及心悸,高原高血压组和平原高血压组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和11.90%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高原低氧环境下硝苯地平控释片的降压疗效下降,未能有效控制高原地区高血压患者短期内的血压。     

七氟醚静吸复合麻醉对肝叶切除术患者肝肾功能的影响

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉对肝叶切除术患者肝肾功能的影响。方法 85例择期行开腹肝叶切除术患者随机分为七氟醚组(n=44)和丙泊酚组(n=41),麻醉诱导:七氟醚组所有患者吸入8%七氟醚,等意识丧失后,用0.2 mg·kg-1顺苯磺酸阿曲库胺和0.4 μg·kg-1舒芬太尼静脉注射;丙泊酚组所有患者将1～2 mg·kg-1丙泊酚、0.2 mg·kg-1顺苯磺酸阿曲库胺和0.4 μg·kg-1舒芬太尼静脉注射。麻醉维持:七氟醚组患者持续吸入2%～3%七氟醚,丙泊酚组患者将0.5～0.8 mg·kg-1·h-1丙泊酚持续静脉输注,维持BIS值在40～60之间。记录两组患者手术一般情况,分别于麻醉诱导前(T₀)、术毕(T₁)、术后1 d(T₂)、3 d(T₃)和5 d(T₄)时,检测两组患者肝肾功能指标。结果 与T₀时相比,两组患者T1～4时ALT升高,T1～3时AST升高,T2～4时TBil和DBil升高,T₂时ALB降低,差异均有统计学意义(P<0.05);七氟醚组患者T2～4时ALT、TBil和DBil均低于丙泊酚组,T2～3时AST低于丙泊酚组,T₂时ALB高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T₀时相比,两组患者T2～4时Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);七氟醚组患者T2～4时Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于丙泊酚复合麻醉,七氟醚静吸复合麻醉更有利于减轻肝叶切除术中缺血—再灌注损伤对患者肝肾功能的影响。     

磺胺甲噁唑在平原汉族、高原世居汉族和藏族健康人体的药物代谢动力学研究

探讨磺胺甲噁唑(SMZ)在平原汉族、高原世居汉族和藏族健康男性志愿者体内的药物代谢动力学特征。受试者口服复方新诺明片后,采用RP-HPLC法测定磺胺甲噁唑及其代谢产物N4-乙酰磺胺甲噁唑(N4-acetyl-SMZ)的血药浓度,DAS 2.0软件计算药物动力学参数。与平原志愿者比较,磺胺甲噁唑在高原世居汉族和藏族健康男性志愿者体内的药物代谢动力学发生显著变化,主要表现为半衰期延长、清除率降低。高原世居藏族的AUC0-∞显著小于高原世居汉族,其他药物代谢动力学参数无显著性差异。实验结果表明,在高原低氧环境中,磺胺甲噁唑的药物动力学特征发生显著改变。研究结果为高原世居汉族和藏族临床合理应用磺胺甲噁唑提供参考依据。     

盐酸利多卡因在高原藏族和汉族志愿者体内的药动学研究

目的 研究盐酸利多卡因在高原藏族和汉族健康志愿者体内的药动学特征.方法采用RP - HPLC法测定人血浆中药物浓度,色谱柱为Lichrospher C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.5%冰乙酸溶液(15∶20∶50).结果藏族和汉族志愿者的t1/2分别为2.44±0.52、2.44±0....     

七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（Ⅰ组）,每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前（T0）、插管后5min（T1）、切皮（T2）、气腹开始（L）、缝皮（T4）、睁眼（T5）和拔管前（T6）,患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。     

布地格福吸入气雾剂治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

目的 观察布地格福吸入气雾剂治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效与安全性.方法 将150例中、重度COPD患者随机分为对照A组50例、对照B组50例和试验组50例.对照A组给予噻托溴铵粉吸入剂每次18μg,qd,吸入治疗+沙美特罗替卡松每次300μg,bid,吸入治疗;对照B组给予布地奈德福莫特罗每次...     

吸入用布地奈德混悬液联用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

目的观察吸入用布地奈德混悬液联用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法78例新生儿肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各39例。对照组采取吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较两组临床疗效及治疗前后炎症因子水平。结果观察组总有效率97.4%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT及hs-CRP水平均明显低于治疗前,且观察组PCT(2.4±1.0)μg/L及hs-CRP(3.6±1.2)mg/L明显低于对照组的(4.5±1.3)μg/L、(6.8±2.0)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入用布地奈德混悬液联用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗新生儿肺炎临床疗效显著,可有效减轻机体炎症状态,有推广价值。     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果分析

目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液佐治毛细支气管炎的临床效果。方法将78例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用止咳祛痰、平喘、吸氧、镇静及抗病毒等常规治疗,观察组在对照组基础上,采用吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗。比较两组的疗效、喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间。结果观察组的总有效率为82.5%,高于对照组的57.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组用药后均无严重副反应。结论吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的效果明显。     

高原人附红细胞体的光镜形态特点

目的了解高原环境条件下人附红细胞体的光镜形态特点。方法采集西藏地区(平均海拔4000米)已被感染附红细胞体者121人的末梢血、骨髓涂片、干燥固定,经瑞氏、吉姆萨氏、革兰氏或活体标本在光镜1000倍视野下观察附红细胞体的形态特点。结果血片、骨髓片可见直径为0.3μm～1.2μm×1.0μm～2.0μm,呈多形性,以圆形为主的附红细胞体:多数附着在红细胞表面,亦可在血浆、骨髓浆中见到;排列呈小簇,有的呈花环状、半月状、串珠状;同一视野中可见紫红色、褐黄色、深褐色,也可见到弱折光性发亮的圆形小体。吉姆萨氏染色后,大小、形态、排列等与瑞氏染色相同。革兰氏染色呈阳性。活体标本观察被寄生或感染附红细胞体的红细胞可塑性、变形性受到影响。结论高原环境条件下人附红细胞体光镜形态与非高原地区大致相同。