耳鼻咽喉头颈外科手术患者质子泵抑制剂预防用药合理性及影响因素

目的 分析首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科手术患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的用药合理性及其相关影响因素。方法 参照北京市医院管理中心《围手术期预防用质子泵抑制剂专项医嘱点评规则》对耳鼻咽喉头颈外科手术患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的用药合理性进行评价,采用logistic回归分析影响用药合理性的因素。结果 共纳入327例住院患者。质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理率为52.3%,应用指征、用法用量、用药疗程合理的占比分别为60.9%、77.7%、85.0%。logistic回归分析表明,质子泵抑制剂预防应激性溃疡的不合理用药与患有高血压合并症呈正相关（OR=2.528,95%CI:1.219～5.243）,与手术时间>3 h呈负相关（OR=0.024,95%CI:0.012～0.046）。结论 该院耳鼻咽喉头颈外科存在手术患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡不合理的问题,需要进一步制订规范化管理措施以促进耳鼻咽喉头颈外科手术患者应激性溃疡预防的临床合理使用。     

某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科围手术期抗生素应用合理性的调查分析

耳鼻咽喉头颈外科手术经口腔、气道较多,围手术期患者机体抵抗力降低,易导致呼吸道及切口感染[1].当前耳鼻咽喉头颈外科手术患者应用抗生素药物,其主要是用于防治围手术期感染.抗生素在防治感染的同时,如果用药不合理、时间过长,将会给耳鼻咽喉头颈外科患者带来不良影响,如皮疹(0.3～2.1％)、急性肾功能衰竭、肺炎、艰难梭菌感...     

处方点评在合理用药中的实践与体会

目的 探讨处方点评对合理用药的作用与体会.方法 对1 175张门诊处方进行处方点评和综合分析,通过点评实例处方,了解门诊处方中不合理用药情况.结果 11.15%的处方存在不合理用药,主要表现为选药不合理、选择溶媒不当及用法用量不当.结论 处方点评有利于提高处方质量,促进临床合理用药,减少医疗风险.     

处方点评工作对医院门诊用药干预的效果分析简

目的 介绍医院处方点评工作,实施处方点评制度,促进合理用药.方法 以《处方管理办法》为依据,抽取2012年1至6月处方（每月600张门/急诊处方）以及处方点评工作开展并实施干预措施后的7～12月处方,根据点评内容填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,对干预前后处方的基本指标、不合理处方比例等情况进行分析统计.结果 医院门/急诊平均用药品种数为2.1种,不合理处方比例由干预前的72.8％降为9.3％,抗菌药物处方比例由35.77％降为15.56％.结论 医院处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗费用,提高合理用药水平.     

药师在门诊处方点评中的作用

目的 探讨药师在门诊处方点评中的作用.方法 随机抽取本社区服务中心2011年1月至2011年6月门诊内科和外科处方各300张,药师依据<医院处方点评管理规范(试行)>、<处方管理办法>、<中华人民共和国药典>、<抗菌药物临床应用指导原则>和国家制定的各项药物使用管理规范和药品使用说明书等标准进行处方点评、分析,并与开方医生进行讨论.点评后随机抽取2011年10月至2012年3月内、外科处方各300张,比较点评前后每张处方药品种数(B)、药品通用名占处方用药的百分率(J)、基本药物占处方用药百分率(H)以及不合理用药分类(用药指征、联合用药、重复用药、配伍禁忌)和不合理用药处方数.结果 点评后,B较点评前明显降低,P<0.05,而J、K显著升高,P<0.05.点评后,不合理用药处方分类中的用药指征、联合用药、重复用药、配伍禁忌和不合理用药处方比例显著降低,P<0.05.结论 药师进行门诊处方点评可有效提高处方质量,促进临床合理用药.     

2009年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨咽喉头颈外科学术研讨会会议通知

贵州省医学会定于2009年6月12日至15日在遵义市召开“2009年贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会年会暨咽喉头颈外科学术研讨会”。会议由贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主办，遵义医学院附属医院承办。会议期间就我省耳鼻咽喉头颈外科近年的发展进行交流，内容包括耳鼻咽喉头颈外科疾病诊断和治疗的基础和临床研究、经验总结、外科技术、临床护理、中西医结合治疗等方面的新理论和新技术，侧重咽喉头颈外科学基础和临床。届时将邀请国内著名专家肖水方教授作精彩报告，同时还有我省耳鼻咽喉头颈外科专家的专题讲课。与会者按规定授予论文证书和继续教育学分。欢迎全省同道积极参加会议。     

门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响

目的 探讨门诊处方审核与点评分析对提高合理用药水平的影响.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月1876张门诊处方,于调配处方时审核其用药的合理性,事后在进行点评分析,评价处方审核与点评分析对临床合理用药的影响.结果 不合理处方共计299张(占15.94%),其中药师在实时审核中发现不合理处方112张,不合理用药126例次,主要为临床诊断与用药不符45例次(占2.40%)及抗菌药物使用不合理28例次(占1.49%),事后点评中发现不合理处方187张,不合理用药226例次.结论 调配处方时进行用药审核可有效的拦截部分不合理处方,但在事后处方点评中仍然存在处方不合理现象,因此应不断提高药师的专业技能及审核水平,严格执行处方管理办法,加强处方的审核与点评,有助于提高临床合理用药水平.     

2011年度我院门诊处方点评结果分析

目的 通过对2011门诊处方点评结果的分析,提高我院门诊处方质量,促进合理用药.方法 2011年1~12月,每月随机抽取门诊处方100张,共1200张,进行处方点评.结果 点评处方中,合格处方819张,合格率68.25%.处方不合理情况主要为处方书写不规范及用药不合理.结论 门诊处方中现存在较多问题,应加强处方审核和用药监控力度,进一步提高临床合理用药水平.     

社区卫生服务中心门诊不合理处方点评分析

目的:调查分析社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况,促进临床合理用药.方法:北京市某社区卫生服务中心2015年12月～2016年12月,每月从门诊处方中随机抽取100张处方,共计1300张处方.录入北京社区处方点评系统对处方中不合理用药情况进行点评分析.结果:点评不适宜处方119张,占抽查处方总数的9.15％.处方中常见的不合理用药主要有重复用药、诊断与用药不符、用法用量不合理、无指征使用抗生素、配伍禁忌等.结论:社区卫生服务中心门诊处方不合理用药情况比较常见,通过每月的处方点评工作查找分析原因,对不合理用药情况点评汇总,进一步提高社区卫生服务机构处方水平,同时对社区医生和药师进一步加强药物知识的培训,确保患者用药安全.     

门诊用药不合理处方调查分析

目的:通过处方点评,发现问题,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:随机抽取我院2010～2011年度门诊处方,根据《医院处方点评管理规范(试行)》要求,参照药品说明书、临床药理学知识及文献资料等,对处方用药进行分析.结果:共抽查处方48 044张,不合理处方708张,不合理现象主要表现在遴选的药品不合理、联用不合理、用法、用量不合理、重复用药、溶媒不当等方面.结论:本院临床用药还存在不合理现象.进一步完善处方点评工作,提高处方质量与合理用药水平.     

郑州市第六人民医院中药注射剂专项点评与分析

目的 了解该院临床中药注射剂在临床使用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性研究的方法,随机抽取该院2016年1～12月中药注射液剂住院处方360张,即每季度抽取使用中药注射剂的住院病历90张,对中药注射剂的不合理用药情况进行统计分析.结果 360张中药注射剂处方中,不合理处方195张(54.17％),主要表现在使用前后未冲管72张(36.92％)、用法用量不适宜58张(29.74％)、适应证不适宜25张(12.82％).结论 该院中药注射剂使用广泛,不合理使用比例较高,应加大中药注射剂的培训、监管力度,促进合理用药水平.     

我院门诊不合理用药处方分析

目的：调查我院门诊处方不合理用药情况,提高合理用药水平。方法：随机抽取2007年5月-2009年5月每月处方400张,共计10000张处方进行审核分析,结果：不合理处方623张,占全部抽查处方的6.23%,其中无指征用药占0.53%,选药不适宜占0.32%,用法用量不合理占4.17%,联合用药不合理占0.75%,重复用药占0.08%,疗程不合理占0.16%,预防用药不合理占0.06%,不符合经济学占0.16%。结论：医管部门应加强管理,医生应重视合理用药知识学习,药师应提高审核处方能力,医院应最大程度保证患者用药安全、有效、经济、合理。     

门诊处方中成药不合理应用构成分析及预防措施

目的 探讨门诊处方中成药的不合理应用情况,并提出相应的预防措施。方法 随机抽取本院门诊中成药处方资料,对处方中中成药的用法、用量、配伍、剂型、适应证进行分析,计算不合理性的构成比例。结果 累计分析处方7300张,其中,中成药应用不合理的处方563张,占处方总量的7.71%;主要原因是剂型选择不合理、用法不当、禁忌证用药不当、中西药配伍不当、适应证不明确等,以适应证不明确所占比例最大,占不合理处方的37.48%。结论 本院门诊处方中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证患者用药安全有效。     

北京世纪坛医院2019年儿科门诊中成药处方分析

目的：调查分析中成药在北京世纪坛医院儿科门诊的使用情况,为促进中成药的合理使用提供参考,保障临床用药安全。方法：抽取2019年儿科门诊中成药共3600张(每月300张),进行回顾性点评与分析。结果：在3600张点评处方中,共使用了28个中成药,其中儿童专用中成药仅有4个,占比14.29%; 其中合格处方为3387张,不合格处方为213张,处方合格率为94.08%;常见的不合理处方表现为适应症不适宜、用法用量不适宜、重复用药等。结论：分析结果显示,儿科门诊口服中成药存在不合理使用情况,建议加强对西医临床医师应用中成药的理论知识培训,提高药房一线中药师的处方点评能力,严格执行处方点评制度,提高处方质量,保障患者用药安全。     

门诊儿科处方用药不合理情况的分析

目的分析门诊儿科处方中不合理用药现象,提高合理用药,保证儿科用药的安全、有效。方法随机抽取2012年8月至10月门诊儿科处方15186张,并对处方中的药物用法用量、配伍等情况进行统计分析。结果不合理处方721张,分别为用法、用量不合理,重复给药,用药与诊断不符,溶媒选择不当,选择药物不当等。结论加强学习,减少、避免并杜绝不合理用药现象。     

中成药处方分析与合理用药

目的：分析评价中成药处方,找出不合理处方的表现,为临床合理使用中成药提供依据。方法：统计我院近1年来（2012年7月一2013年6月）中成药处方（6000张）,归纳中成药不合理使用的类型。结果：不合理处方1054张,占总处方的17．57％。中成药不合理使用主要表现在适应证不适宜、用法与用量不合理、联合用药不适宜、遴选药品不适宜、重复用药、使用疗程不当等几个方面。结论：通过中成药处方点评分析,可促进临床合理使用中成药。     

上海市北蔡社区卫生服务中心处方点评工作的效果分析

目的：分析我院处方不合理的原因以及处方点评前后处方合理性的变化。方法：采用回顾性分析方法．随机抽取2011年6—10月和2013年1—5月中的处方并进行统计分析。结果：处方不合格率由17．4％下降到11．8％,无诊断或诊断不全、无用法或用法用量不合理、适应证不适宜和未注明原因的超量处方占到了不合理处方的大部分。结论：处方点评提高了处方书写水平,对合理用药的提高起到了重要作用。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的：提高处方质量,促进合理用药。方法：随机抽取我院2013年1月～2014年12月门诊处方4745张,对不合理用药处方进行分析。结果：4745张处方共筛选出不合理用药处方431张,其中,联合用药不合理227张,占比52.67%;药物用法、用量不合理96张,占比22.27%;选药不当68张,占比15.18%;溶媒选择不当25张,占比5.80%;用药与诊断不符15张,占比4.08%。结论：开展用药处方点评,对不合理用药处方进行分析,既可提高药学人员的业务能力,又能将信息反馈给临床医生,保证药物的疗效,减少不良反应,促进合理用药。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

西药处方存在的不合理用药情况分析

目的分析西药处方中不合理用药情况,为西药的合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年6月至2012年12月2585张门诊西药处方,并统计学分析西药处方存在的不合理用药情况。结果2585张处方中有178张不合理用药情况,占6．89％,临床不合理用药类型主要有药物联合应用、选药不合理、重复用药以及用法、用量不合理等。结论我院门诊西药处方用药基本合理,但是还存在不合理用药现象,临床只有加强管理,药师和医生共同努力,才能提高药物使用的合理性。