按GCP要求进行新药临床研究

世界各国对药品临床试验的规范化管理,伴随着医学研究和制药工业的发展而逐步形成并日臻完善.在一个新药上市前,必须经过科学、规范的药品临床试验,以充分证明其安全性和有效性,这对保障人民生命健康是至关重要的.本文就近年来我们在参与新药上市前国际合作的多中心临床研究中,根据药品临床试验管理规范(Good Clinical Practice,GCP)要求作好新药临床研究的情况介绍如下.     

生物标志物在药品生命周期中的应用与展望

生物标志物(biomarker)是一种能客观测量并评价正常生物过程、病理过程或对药物干预反应的指示物,可有效提高新药研究开发决策,指导候选药物早期临床试验,降低新药研发失败的风险,其在药品生命周期中的重要作用已引起业内普遍关注.欧美等国家和地区相继出台关于生物标志物研究开发和资格鉴定程序的指南,鼓励医药企业将生物标志物...     

《药物临床试验方法学》已出版

化学工业出版社医药出版分社最近出版的"药物临床试验方法学"是一本介绍临床试验系统工程管理和操作的颇具参考价值的书籍。此书的作者们在国外从事新药临床试验管理工作十几年,十分了解发达国家医药管理机构对药物临床研究的指导原则和各项具体要求。此书不仅涉及医药和药学的临床试验知识,还介绍了与临床试验有关的药政、伦理、财务、法律和商务管理的实施程序和文件要求,其中许多内容     

书讯

化学工业出版社医药出版分社最近出版的《药物临床试验方法学》是一本介绍临床试验系统工程管理和操作的颇具参考价值的书籍。本书的作者们在国外从事新药临床试验管理工作十几年,十分了解发达国家医药管理机构对药物临床研究的指导原则和各项具体要求。本书不仅涉及医学和药学的临床试验知识,还介绍了与临床试验有关的药政、伦理、财务、法律和商务管理的实施程序和文件要求,其中许多内容在国内是首次系统论述,如药物供应、经费预算、医疗器械临床试验,首次人体临床试验、药物相互作用临床试验、电子化数据管理、安全性监督和管理、临床试验的文档准备和建立、临床试验方案和     

我国主动终止药物临床试验情况分析

目的 了解我国主动终止的药物临床试验项目的情况以及原因,对主动终止项目的情况进行分析,为提高临床试验效率和受试者权益保护提供借鉴。方法 收集我国药物临床试验登记与信息公示平台中登记的主动终止药物临床试验数据信息,从临床试验概况、临床试验涉及适应症领域分布情况、主动终止的原因以及临床试验实施情况四个方面对登记的主动终止药物临床试验的现状进行分析。结果与结论截至2022-01-12我国药物临床试验登记与信息公示平台共登记15 602项药物临床试验,其中试验状态为主动终止的临床试验共计198项,约占总登记项目的1.3%。其中以化学药品为主(78.2%),生物等效性试验(33.8%),抗肿瘤药物(27.7%)临床试验占比最高,主动终止原因以申办者研发战略调整原因(23.2%)和临床试验失败原因(21.7%)为主,主动终止项目整体国内的平均入组完成率为34.1%。我国新药审评制度改革有力地促进了新药研发的进程,申办者在发起临床试验前应做好充分的准备,提高临床试验效率的同时保护受试者的安全和权益。     

药物临床试验机构临床研究协调员管理及运行的经验

临床研究协调员（CRC）又称研究护士、临床试验协调员,是指在研究者的指导下,为确保临床试验顺利开展而从事非医学性、判断性工作的临床试验参与者,在欧美及日本等发达国家已有30多年的历史[1-2].随着我国生物医药产业的发展,特别是“十一五”“十二五”重大新药创制专项的实施,越来越多的新药被研发和验证,准备或正在进行临床试验[3].同时市场需求和政府监管部门对临床试验的数量和质量要求也逐年提高.由于工作强度十分繁重、压力极大,临床试验研究者对临床试验投入的精力有限;临床试验机构由于编制等问题无法提供充足的人力资源来满足临床专业的需要.这就要求我们需要一支能够提供专业化、精细化服务的CRC团队[4-5].     

药理基地实施GCP管理工作中的几点体会

国家药品监督管理局于1999年9月1日正式发布了我国“药品临床试验管理规范“(GCP),这标志着我国开始实施对临床试验的GCP管理,也体现了我国今后的新药临床试验将进入一个崭新的阶段,并逐步与国际协调会议(ICH)的要求接轨.……     

基于“5P-3L”创新管理模式的泌尿外科新药临床试验团队建设及培训经验浅谈

目的：随着国家对新药临床试验核查要求的提高，建立一支专业化的新药临床试验研究团队和形成一套完善的管理模式，成为提高新药临床评价质量的有效途径。本文结合近些年泌尿外科专业组的工作经验逐渐摸索形成了一个"5P-3L"新药临床试验创新管理模式，制定了一套较为完善的培训体系，从人员管理、培训、奖励机制等各个方面加强人才培养和团队建设，最终提高新药临床试验研究水平。     

新药临床试验中实施GCP的体会

为保证药品临床试验过程规范、结果科学可靠,保护受试者的权益及安全,新药临床试验都必须严格执行GCP(临床试验管理规范)的规定,并贯穿于全过程.     

药物临床试验存在问题分析及措施

临床试验是新药研究开发的必经阶段,对评价新药的疗效和安全性起着无可替代的作用。确保临床试验符合规范、试验数据真实、试验结论可靠,是药品监管及研发部门共同关心的问题,同时,随着制药行业的国际化发展和临床试验的产业化大趋势,中国将与亚洲其他国家、欧美等国的医疗机构共同竞争。提高研究质量是首要竞争手段,本文结合本院药物临床试验机构管理的经验体会,探讨如何全面提高临床试验质量,展望未来发展方向。     

医疗机构开展疫苗早期临床试验的法规要求及关注点探究

目的:汇总分析疫苗早期临床试验的法规要求及临床试验过程中的关注点,为开展疫苗早期临床试验的医疗机构、相关管理和研究人员提供参考.方法:收集我国现行法规、规范性文件和技术指南,梳理法规中对疫苗早期临床试验的合规要求.结果 与结论:结合医疗机构实际特点,对疫苗早期临床试验中的场地及设施设备、质量管理体系、人员配备、疫苗管理...     

A group sequential approach to crossover trials for average bioequivalence

Group sequential methods to allow the possibility of early termination of a trial due to sufficiently convincing results are a standard in therapeutic clinical trials but have been little considered in bioequivalence trials. We investigate the statistical properties of one group sequential approach to bioequivalence trials. In particular, we are interested in maintenance of level (5%), quantification of any loss of power, and the probability of early stopping. These properties are assessed via data simulated according to a pharmacokinetic model. We find that there are cases where a group sequential approach has a substantial probability of early stopping, with essentially no loss of power.     

早期抗肿瘤药物临床试验受试者风险管理

以保障受试者权益为核心,为提高药物临床试验质量,加快早期临床试验成果转化,保障临床试验进程,文章分别从早期药物临床试验中受试者权益保护及质量控制中的受试者管理两个方面探讨受试者的风险管理,并结合药物临床试验质控中受试者风险管理新模式提出受试者风险管理策略,以进一步提高临床试验主体在参与临床试验过程中对受试者的风险管理意识。     

药物临床试验合同管理疑难问题对策研究

目的：分析药物临床试验合同管理中需解决的主要问题,并提出相应的对策建议,防范药物临床试验可能出现的风险。方法：查阅相关文献资料和法律法规,结合我国药物临床试验及药物临床试验机构合同管理现状,对药物临床试验合同进行分析研究。结果：合同主体、合同形式、合同涵盖内容包括受试者损害赔偿、试验费用、违约及终止、法律适用与管辖等,这些均是临床试验合同中的主要问题, 是药物临床试验管理的重要环节。结论：建议建立合理的合同审核机制,加强审核队伍建设,关注易出现问题的条款或争议条款,科学、规范地管理临床试验合同。     

浅谈电子信息化系统在Ⅰ期/BE临床试验管理中的作用

目的： 为提高Ⅰ期临床试验整体质量，本文探讨电子信息化系统在临床试验中的功能及建设思路。方法： 分析早期临床试验管理方式的弊端及目前临床试验使用电子信息化系统的现状。结果： 找出目前电子化信息系统需改进之处。结论： 电子信息化系统在确保试验结果的真实可靠，提高临床试验整体质量等方面具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎流行期间早期临床试验病房应急管理指引

目的积极应对新型冠状病毒肺炎疫情,加强早期临床试验病房的应急管理工作。方法根据国家相关政策,结合药物临床试验领域实际情况,从启动尽早应急响应机制、分类实施人员管理、适时调整试验工作流程、加强病区环境管理、设置应急观察病房、后续机制常态化建设6个方面,提出疫情期间早期临床试验病房的应急管理指引。结果与结论加强并完善疫情期间早期临床试验病房的应急管理工作,规范疫情期间的药物临床试验行为,可以避免或减少人员交叉感染,为全社会抗击疫情贡献力量。     

A Conditional Power Approach to the Evaluation of Predictive Power

In the 1960s and 1970s, almost all clinical trials were designed with a single efficacy analysis at the end. Despite this design, many NIH-sponsored clinical trials were reviewed periodically by Policy Advisory Boards (now called Data and Safety Monitoring Boards). At these reviews, clinicians on the Board often asked: “If the current trend continues, what is the chance that we will have a positive study at the end?” We discuss how to put this question into a statistical framework and provide a simple answer. The “chance” is called conditional power (CP) or predictive power (PP). We discuss the use of CP and PP for early termination of a clinical trial. The concepts of CP and PP can also be applied to sample size determination for a new study or reestimation of sample size in an adaptive design.     

Planning and monitoring of placebo-controlled survival trials: comparison of the triangular test with usual interim analyses methods

AIMS: For ethical and economic reasons, interim analysis of phase III clinical trials is essential. This study was conducted to compare the efficiency of two interim analysis procedures, which could be used to allow early termination of a clinical trial. METHODS: We made a post hoc application of two interim analysis methods (Lan & DeMets with O'Brien-Flemming modification, and the triangular test according to Whitehead) by using individual patient data from four published placebo-controlled survival trials. We determined the date the trial would have been stopped had each method been used, and we estimated consequent results in terms of events and patient numbers included in the trial, the duration of the trial, and on treatment effect. RESULTS: The triangular test provided the lowest number of events required to reach a conclusion of the trials while providing an accurate estimate of experimental treatment effects. The triangular test thus indicated the smallest number of patients that would have been enrolled, and the shortest trial duration. The difference between the methods was most important with a detrimental effect of experimental treatment: the number of required events was reduced by 75% and the trial duration was shortened by 48% with the triangular test compared to the Lan & DeMets method. CONCLUSIONS: Stopping a trial early must depend on the clinical context. It is most important to stop a placebo-controlled trial as soon as possible when the experimental treatment can be shown deleterious. In such a situation the triangular test is more appropriate than the Lan & DeMets method. When a treatment effect is no different from, or better than, placebo the triangular test is also superior but the importance of premature termination of the trial in such cases has to be balanced against the inevitable reduction of information that the trial can provide.     

Instructions and methods for clinical testing of drugs for the treatment of atrial fibrillation

Instructions and methods for clinical testing of drugs for the treatment of atrial fibrillation are the subject of this paper. Certain criteria must be considered to demonstrate the effectiveness and benefit/risk ratio of pharmacotherapy of atrial fibrillation for the planning and performance of clinical trials. These criteria include the various forms of atrial fibrillation, the corresponding definition of endpoints, the appropriate study design, randomization and blinding, and also the adequate dose, investigation methods, sample size determination, analysis, and early termination. Only the consideration of these criteria may allow an appropriate treatment decision.     

基于风险的药物临床试验方案偏离交互管理模式探讨

目的 探讨药物临床试验机构基于风险的药物临床试验方案偏离交互管理模式建立.方法 通过对国内外现行法规以及药物临床试验机构对于药物临床试验方案偏离管理现状梳理,对方案偏离定义、常见表现形式、发生主体、管理模式缺陷进行分析,提出利用基于风险、基于信息化、量化风险值进行伦理委员会办公室及机构办公室交互协作新型方案偏离管理模式...