贵州省医疗机构药师对静脉用药调配中心建设问卷调查的思考

目的：了解贵州省医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)建设现状,促进贵州省医疗机构PIVAS向同质化、规范化方向发展。方法：根据省内PIVAS建设面临的实际情况自行编制问卷,采用问卷星网站在线链接进行问卷填写,收回有效问卷转入Excel软件进行统计分析。结果：省内医疗机构中已建成PIVAS的医院占2.6%,主要为三级医院;PIVAS岗位人员组成具有多样性,主要为药学人员+护理人员+工勤人员。结论：省内医疗机构PIVAS建设还处于“不充分、不平衡”阶段;PIVAS岗位人员组成的多样性使管理难度增加;药师正与PIVAS共同成长,成为推动全省PIVAS建设发展的力量。     

基于Kano模型调研护理人员对静脉用药调配中心的服务需求

目的:调研临床护理人员对静脉用药调配中心(PIVAS)的服务需求,为提升PIVAS的服务质量提供科学的理论依据.方法:在2019年12月-2020年1月,基于Kano模型理论,采用问卷调查的形式,调研重庆大学附属肿瘤医院临床护理人员对PIVAS的服务需求,并进行数据分析.结果:本研究共回收90份问卷,其中有效问卷86份...     

全国63家“三甲”医院静脉用药调配中心对临床药师职能需求的调研

目的:为本省乃至我国静脉用药调配中心(PIVAS)临床药师工作制度的建立和完善提供参考。方法:采用问卷调查方法,对全国65家"三甲"医院PIVAS负责人进行调查,并就收集的问卷数据进行统计和分析。结果:本次调研共发放问卷65份,回收有效问卷63份,有效回收率为96.9%。其中,98.4%的受访者认为PIVAS需要配备临床药师,但受访者所在医院PIVAS临床药师实际配备情况并不理想;100%的受访者认为PIVAS临床药师需要具备医嘱审核及评价职能;超过95%的受访者认为PIVAS临床药师需要具备用药宣传教育职能及与临床沟通协作职能;仅42.9%的受访者认为PIVAS临床药师需要具备参与其他日常药品调配工作的职能。结论:医院PIVAS配备经过专业培训的临床药师是十分必要的。PIVAS临床药师的主要职能应集中在医嘱审核及评价、用药宣传教育、与临床沟通协作三方面。     

湖北省医疗机构静脉用药集中调配中心工作情况调查

摘要：目的:对湖北省55家医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）的现状进行调查分析,为今后PIVAS建设和发展提供参考依据。方法:采用问卷调查研究法,对湖北省55家医院PIVAS负责人进行问卷调查,调查2020年6月1日～2021年5月30日医院PIVAS基本情况、自动化和信息化建设、临床药学服务指标等内容,比较武汉市与湖北省其他地区上述指标的差异。结果:湖北省各地区医疗资源分布不均衡,PIVAS在武汉市分布最多;且武汉地区硕士及以上学历的PIVAS负责人数量显著高于湖北省其他地区（P<0.05）。85.45%的三级医院建立了PIVAS,药护结合工作模式占95%以上,集中排药模式占比约72%。90.90%的PIVAS配备了自动化设备;96.36%的PIVAS建设了信息化管理系统,以药师人工与审方软件相结合审核PIVAS医嘱占比约94.55%。武汉地区细胞毒性药物日均配液量显著高于湖北省其他地区（P<0.05）。虽然PIVAS自动化和信息化建设未受地区和医院级别的影响,但武汉地区PIVAS用药医嘱干预率显著高于湖北省其他地区（P<0.01）。结论:湖北省PIVAS信息化和自动化建设取得了一定的成效,保证了静脉输液的安全性、有效性和经济性。但仍需要在医嘱审核及自动化建设方面建立严谨的规范与标准,逐步优化和完善PIVAS建设标准和质量评价体系。     

我国静脉用药集中调配中心信息化和自动化现状调查

目的:采用横断面研究法调查我国137家医疗机构静脉用药集中调配中心(PIVAS)的信息化和自动化现状,分析PIVAS所在省份和医院级别对信息化和自动化的影响,为我国PIVAS信息化和自动化建设和发展提供参考.方法:采用调查研究法,通过网络对各医院PIVAS负责人进行问卷调查,包括自动化环节、自动化设备、审方模式、审方软...     

儿童(妇幼)专科医院静脉用药调配中心运行情况调研

目的:了解国内儿童(妇幼)专科医院静脉用药调配中心(PIVAS)运行现状,为进一步规范 PIVAS 工作模式提供参考。 方 法:采用问卷调查的方法,对全国 16 家儿童(妇幼)专科医院 PIVAS 负责人进行调查,并对问卷结果进行统计分析。 结果:16 家 PIVAS 建设面积 80~800 m2 ,人均每日调配量 17 ~ 200 组。 12 家 PIVAS 人员构成是药护结合模式,4 家是单药师模式。 16 家 PIVAS 均开展静脉医嘱审核,其中 4 家由临床药师审方。 PIVAS 工作范围包括大部分科室和药物类型,医嘱类型除静脉滴注 外,还包括静脉推注、镇痛泵等。 仅 4 家 PIVAS 配备了自动配药机器人,自动化程度较低。 16 家 PIVAS 普遍存在分剂量调配、 药品合用、药品结余现象。 PIVAS 调配费各地区之间差异较大,每组的标准为肠外营养液 15. 00 ~ 90. 00 元、细胞毒药物 8. 00 ~ 40. 00 元、抗菌药物 0~10. 00 元、普通药物 0 ~ 9. 00 元。 结论:儿童(妇幼)专科医院 PIVAS 工作模式有其特点,但也存在数量 少、专业人员短缺、工作负荷大、操作复杂、自动化程度底、调配费低廉等问题,需已运行或拟新建 PIVAS 医院重点关注。     

静脉用药调配中心建设模式与工作流程优化设计

目的:总结静脉用药调配中心(PIVAS)建设实践经验,为医院新建PIVAS提供借鉴,为优化PIVAS工作流程提供参考。方法:查阅分析国内外有关PIVAS建设的相关文献,参考国内外相关规定和规范,总结我院建设PIVAS的实践经验。结果:目前国内PIVAS建设模式和工作流程设计不尽相同,存在不少问题。结论:医院建立PIVAS应严格遵守国家的质量标准和规范要求,并根据医院目前的实际情况与长远发展计划选择合适的建设模式和标准工作流程。     

我国92家医院儿童静脉推注用药品集中调配现状调查

目的:通过调查目前国内医院静脉用药调配中心集中调配儿童静脉推注用药品的现状,对该领域潜在的风险和问题进行分析,进一步促进儿童静脉推注用药品用药安全水平的提高.方法:采用问卷调查的方式,通过山东大学齐鲁医院全国PIVAS微信群,进行线上问卷发放,对回收的有效问卷数据进行统计分析.结果:基本信息:共收集有效问卷92份,涉及...     

关于静脉药物配置中心建立与运行的几个关键问题的思考和建议

目的:为促进静脉药物配置中心(PIVAS)的发展提供参考。方法:结合我院实际情况,对建立PIVAS的必要性及实施过程中的几个关键问题进行分析。结果与结论:建立PIVAS是药学发展的必然趋势,但是需要进一步解决好建设标准、收费标准、品种覆盖面、用药时效性等几方面问题。     

PIVAS审方药师对我院不合理医嘱的分析与干预

目的:通过对静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱进行分析,为临床合理用药提供参考.方法:以2020年提交PIVAS审核的医嘱作为研究对象,分析不合理用药情况.结果:2020年1—12月提交PIVAS审核医嘱总计977417份,不合理医嘱490份,不合理医嘱率0.05％,通过审方药师成功干预医嘱487份,干预成功率9...     

药师在肠内肠外营养支持中的作用及干预实例

目的促进药师在临床营养支持中积极发挥作用,提高药师专业形象和药学服务效率。方法介绍了浙江大学医学院附属第二医院药师在肠内肠外营养支持中的工作模式以及成效。结果临床药师通过参与临床查房和医嘱开立、咨询、讲座宣教、药品不良反应会诊处理等,提供全程药学监护。病区药剂作业的药师通过严格的收费前医嘱审核、与临床医生积极沟通、肠外营养液的集中配置、处方点评和流程管理,保证肠外肠内营养的合理性和使用安全性。不同岗位药师开展了相应的药学服务,互相合作取得了较高的临床满意度。结论肠内肠外营养的合理用药干预需要团队合作,临床药师和药剂作业的一线药师需要紧密合作,从不同的侧重点切入,点面结合,才能将药学服务做精做细。     

北京市地方标准《静脉用药集中调配规范》解读

目的:解读北京市地方标准《静脉用药集中调配规范》(DB11/T 1701-2019)(简称"《北京市地标》")的要点,为医疗机构管理者及静脉用药集中调配中心(PIVAS)工作人员深入理解该标准并进一步提升医疗机构PIVAS工作质量提供指导和参考。方法:从《北京市地标》的制定背景和主要内容进行详细解读,并与原国家卫生部组织颁布的《静脉用药集中调配质量管理规范》(简称"《国家规范》")和广东省药学会发布的《广东省医疗机构静脉药物配置中心质量管理规范(试行)》(简称"《广东省规范》")进行比较。结果与结论:《北京市地标》经北京市市场监督管理局批准发布并于2020年4月1日正式实施;其正文共分为7个部分,主要包括适用范围、规范性引用文件、术语和定义、基本要求、环境要求(设计、选址、布局)、设备设施(通风系统及操作台、运行维护)、调配要求。《北京市地标》在遵循《国家规范》要求的基础上进一步细化了相关内容,与《广东省规范》一样,分别结合各自地方特色和实践现状,增强了标准的适用性和可操作性。该地方标准是我国第一个以标准形式固定下来的静脉用药调配规范,有望推动北京市PIVAS工作质量的提升,使拟建、在建和运行维护中的PIVAS都能符合统一的标准,减少建成后无法通过验收或再进行改建的现象。     

我国静脉用药集中调配中心建设现状的循证评价

目的：系统评价我国静脉用药集中调配中心（PIVAS）的建设现状,为我国PIVAS建设和发展方向提供参考。方法：计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,检索时间为建库至2019年1月,纳入评价我国PIVAS建设现状的研究,收集场地、设备、人员配备、开通病区和床位数以及取得的成效和问题等指标,对结果进行描述性分析。结果：共纳入24篇文献,其中经验分享14篇和综述10篇。我国各省市PIVAS占地面积、设备、人员配备、开通病区和床位数、日均调配输液量存在较大差异。建立PIVAS可以保证静脉用药安全,节约成本,提高护理质量,但存在没有统一的管理规范,前期投入高等问题。结论：我国医院PIVAS建设现状存在差异,普遍取得一定成效,但仍存在一些问题,建议参考国内建设规范,并结合各个医院的实际情况建设PIVAS。     

基于甘肃省医疗机构PIVAS建设及运行现状调查的多中心横断面研究

目的:了解甘肃省各医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)运行及建设现状,为甘肃省PIVAS的进一步发展提供参考。方法:通过问卷调查法,针对甘肃省医疗机构PIVAS建设及运行过程中存在的问题和现状,邀请甘肃省各医疗机构药学部负责人或PIVAS负责人开展调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:甘肃省现有22家医疗机构建有PIVAS,其中11家PIVAS(50.00%)已运行,3家(13.64%)已建成待展开,8家(36.36%)建设中;甘肃省PIVAS平均建筑面积(652.94±376.06) m²,日均调配量为(1 814.10±1 609.47)袋,调配量较低;甘肃省PIVAS各功能区域和操作台配备完善,信息化和自动化建设状况较好;已运行的11家PIVAS中,药学人员为(30.84±18.25)%,占比较低;已运行的11家PIVAS中,长期医嘱服务率为(93.18±7.54)%,临时医嘱服务率为(50.00±22.73)%,部分医院尚未实现肠外营养制剂和细胞毒性药品的全部调配;已运行的PIVAS中仅有1家(9.09%)收取所用药物种类的配置费,有4家(36.36%)只收取肠外营养制剂和细胞毒性药品的配置费,且收费标准远远低于配置成本;医院各个层面对PIVAS工作的认可程度较高。结论:甘肃省PIVAS存在数量少、调配量低、医嘱服务范围较窄等特点,PIVAS未全部发挥功能,各医疗机构PIVAS负责人希望通过促进配置费的收取,使更多医院看到PIVAS的价值,加快PIVAS建设,充分发挥甘肃省PIVAS在保障全省人民静脉用药安全中的作用。     

解放军总医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的：通过对静脉用药调配中心（PIVAS）不合理医嘱进行分析,以提高临床用药安全性、合理性和有效性。方法：对解放军总医院PIVAS 2012年8-12月全部14个科室37个病区的医嘱进行审核和统计分析。结果：共审查医嘱373 974组,不合理医嘱组数为8813组,不合理医嘱发生率为2.36%。结论：药师应立足于药房和PIVAS,充分利用自己的专业技能,为临床提供更加可靠的用药信息,保障病人安全和合理用药。     

某院静脉用药调配中心2019年1236份医嘱用药不合理原因分析及其解决措施

目的:分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱用药的合理性以及不合理的原因.方法:抽取2019年PIVAS接收的静脉用药医嘱107 541份,应用Excel 2003版统计学软件分析其用药的合理性并找出不合理的原因及解决措施.结果:107 541份用药医嘱中,审核出1 236份不合理医嘱,其用药的不合理率为1.15％...     

智能自动化在降低静脉用药调配中心用药风险中的作用

目的:整合并优化自动化设备与软件功能,优化工作流程,减少静脉用药调配中心( PIVAS) 调配工作风险。方法:对PIVAS 工作流程中的风险点进行分析,针对现有操作系统功能的不足,结合自动化设备的运用对软件功能进行升级,通过数据统计评估改进后的应用效果。结果:通过对自动化设备的操作流程与软件功能的整合,PIVAS 差错率同比下降40.63%,不合理医嘱数同比下降26.28%,药品损耗金额同比下降46.79%。结论:在采用自动化设备的基础上,对PIVAS 运行中的问题通过软件功能的改进与优化,整合了医嘱审核、批次分配、药品管理等功能,提高了用药安全性及药品管理的质量与效率。     

临床药师以静脉用药调配中心为平台开展营养支持工作的实践

目的:探讨临床药师以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台开展全面、全程参与营养支持的工作模式。方法:PIVAS的临床营养药师除服务所在病区,为专科提供临床药学服务外,还依托PIVAS,对全院肠外营养液(TPN)医嘱进行审核、把关,如发现不合理医嘱,主动跟临床医师联系,开展用药指导、院内会诊,规范全院营养支持工作;此外,在PIVAS的工作中,临床营养药师充分参与TPN配置质量的管理,使药学监护在患者用药前、用药中、用药后全程覆盖,有效保证了患者的安全合理用药。结果与结论:临床营养药师能够从临床给药方案制订、医嘱审核、肠外营养液规范化配置、用药监护、药学咨询等各方面开展临床营养工作,丰富并拓宽了临床药师发挥专业性作用的舞台,有力提高了医院合理用药的水平,推动了临床营养的蓬勃发展。     

我院2013年静脉药物配置中心长期医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)发现的不合理用药情况,为促进临床合理用药积累经验。方法:回顾性分析2013年1-12月我院PIVAS不合理医嘱。结果:我院PIVAS共收到病区长期医嘱147 516份,经审核发现不合理用药医嘱1 882份,占整个医嘱量的1.28%,其中溶媒不合理占27.79%、用法用量不合理占23.33%、联合用药不合理占17.11%、医嘱输入错误占14.29%、配伍禁忌占10.63%、药物选择不合理占6.85%。经与临床医师、护士沟通,纠正医嘱1 747份,医嘱纠正率为92.45%。结论:通过对PIVAS不合理用药情况的统计分析,为选择合适的药物配伍以及采用合适的用药方法、用药时间奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。