医院职工HBV标识物调查的随访观察

本文总结了湘雅医院职工1973年以来HBVM普查情况。HBsAg总阳性率血凝法10.61％,酶标法11.04％。按工种分组,组间无显著性差异。对68例HBsAg阳性者进行5～19年动态观察发现:HBsAg持续阳性率52.94％,阴阳反复率42.64％,转阴率4.41％。HBeAg总阳性率3.75％,其中HBeAg阳性而HBsAg阴性占1.6％。HBVM类型与转归结果提示:HBeAg与抗—HBc阳性,但抗—HBe阴性者多为HBsAg持续阳性;抗-HBc阳性、抗-HBe阳性者多为HBsAg阴阳反复;抗—HBc或抗—HBe单项阳性者再出现HBsAg阳性的可能性较少;仅单项抗-HBs阳性才可能不出现HBsAg阳性;单项HBsAg检查不能查出HBsAg阴阳反复者及HBsAg阴性,但HBeAg阳性者:单项HBsAg短期对比所得的转阴率实际上是阴阳反复率为主。     

献血员乙型肝炎核心抗体的调查

为了解本市献血员抗—HBc感染状况,对献血者随机抽样检测272人,进行血清抗—HBc、HBsAg、ALT的调查。抗—HBc阳性77名,阳性率28.30％,同时HBsAg阳性14名,其余63名是HBsAg阴性而抗—HBc阳性(23.16％)。在HBsAg阳性的27名中,同时HBeAg阳性11名,抗—HBe阳转6名,ALT大于40单位13人,抗—HBc阳性与血型无明显关系。输血是乙型肝炎传播的重要途径之一,加强对血源的管理,预防输血后肝炎的传染具有十分重要意义。抗—HBc阳性可作为HBV感染的标志,抗—HBc高滴度     

乙肝病毒标志物与肝脏4种酶的关系

对105例乙型病毒肝炎患者血清中HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc以及AI，T、AST、GGT、LDH检测，结果显示HBVM抗原阳性者4种酶有不同程度的升高，升高率为12．7％～45．6％，而抗原阴性者4种酶异常率低于阳性者。期中HBsAg和HBeAg同时阳性者与ALT升高有显著的相关性。     

MEIA法测定HBV血清标志物的临床应用意义

目的通过与酶联免疫吸附试验(ELISA)的比较,了解微粒子酶免疫分析法(MEIA)对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的检测性能。方法分别用MEIA法和ELISA法对HBV感染者的血清标志物(HBsAg、HBeAg、抗HBc和抗HBe)进行检测。结果1140例患者血清HBV标志物检测,MEIA法阳性率为:HBsAg94.00%,HBeAg46.75%,抗HBc97.96%,抗HBe61.41%;ELISA法阳性率为:HBsAg91.89%,HBeAg36.14%,抗HBc93.26%,抗HBe18.11%;MEIA法阳性率高于ELISA法,其中对HBeAg和抗HBe的检测,两种方法差异有高度显著性(P<0.01)。与MEIA法比较,ELISA法检测HBsAg的相对灵敏度达97.46%,抗HBc为94.93%,HBeAg为73.41%,抗HBe最低,为41.73%。对一些低滴度的HBeAg/抗HBe的HBV感染者,ELISA法检测可出现假阴性。结论对于血清HBV标志物的检测,MEIA法和ELISA法均有较高的特异性,但MEIA法敏感性优于ELISA法。     

滕州市暴发流行柯萨奇B2病毒性脑炎242例分析

我们对116袋合格库血进行THBSAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc、抗一HCV‘HBVDNA及HCVRNA的检测，结果阳性率（％）分别为1．7‘24．l、4．3、14．7、ZI．6、3．4、17．2‘7．8，其中HBsAg、抗一HBS、抗一HCV阳性者中HBVDNA‘HCVRNA阳性率均为100．0％；单项HBsAb阳性者中HBVDNA阳性率为gi％（1／11）；抗一H13s、抗一HBe、抗一HBc阳性者中HBVDNA为25．0％（2／8）；抗一HBs、抗一HBe阳性者中HBVDNA阳性率为20．0％（1／5）；抗一Hlls、抗一H13c、抗一HCV阳性者中HBVDNA‘HCVRN八阳性单为50…     

肝癌家庭成员HBV、HCV感染的调查分析

目的：通过调查HCC家庭成员HBV、HCV感染状况,探讨HCC的发生与HBV、HCV感染的关系。方法：应用ELISA法和PCR法,分别检测了HCC病例与对照家庭成员血清中HBsAg,抗－HBs,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc,抗－HCV 及HBV DNA。结果：病例组子女的HBsAg,抗－HBe,抗－HBc和HBV总感染率均高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;且病例组子女HBV DNA检测高于对照组（P＜0．05）,HBeAg和HBV DNA密切相关,HBeAg阳性血清HBV DNA检测均为阳性,抗－HCV在病例与对照组间均无显著性差异（P＞0．05）。进入条件Logistic回归方程中的因素为HBsA抗－HBc,其OR值分别为27．96和4．77。结论：HCC家内有HBV感染的聚集性倾向,HBsAg和抗－HBc两项标记,在HCC家庭成员乙肝感染中更具代表性,密切生活接触也是HBV感染传播途径之一,丙肝感染不占主要地位。     

乙肝病毒标志物与肝脏4种酶的关系

目的探讨乙肝病毒标志物与肝脏4种酶的关系。方法对105例乙型病毒肝炎患者进行血清HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc以及ALT、AST、GGT、LDH检测,观察乙肝病毒标志物不同阳性结果对肝脏4种酶的影响。结果（1）I组4种酶异常率明显大于Ⅱ组。（2）HBsAg、HBeAg、抗HBc同时阳性血清A¨异常者明显大于单一HBsAg阳性者。结论乙肝病毒标志物的不同阳性结果对肝脏4种酶有明显的影响。     

961例食品从业人员HBsAg阳性血清检测结果分析

为进一步了解HBsAg无症状携带者(ASC)的感染特点,探讨HBsAg血凝滴度与HBeAg检出的相关性,制定ASC的管理措施和消除乙肝传染源提供理论依据,我们对近几年来公共场所及食品从业人员961例HBsAg阳性血清的血凝滴度以及HBsAg、抗—HBc、抗—HBe、抗—HBs的检测结果进行了统计分析,现报告如下。1 材料与方法1.1 血清标本 961例HBsAg阳性血清来源于1992～1999年公共场所及食品从业人员健康查体,均无肝炎症状和体征,ALT丙氨酸转氨酶正常。1.2 检测方法 HBsAg检测采用反向被动血凝试验(RPHA),     

乙型肝炎病毒血清六项标志物检测结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测结果的组合模式的变化和不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率。方法采用ELISA法检测920份标本HBV血清六项标志物。以抗HBs、HBe、抗HBs同时阳性的标本为对照组,观察不同抗HBc阳性组合模式的抗HBc-IgM的阳性率。结果HBV血清标志物阳性的组合有13种组合模式。HBsAg(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM的阳性率高于HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)组和HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)组的抗HBc-IgM阳性率无显著性差异。结论就医患者中急性传染性较强类型的HBV感染者较多。由于HBV的变异,HBV血清标志物检测结果的组合模式趋于复杂化。     

乙型肝炎表面抗原携带者父子间传播的研究

目的：研究乙型肝炎表面抗原携带者及其子女间的遗传传递。方法：对乙型肝炎表面抗原携带者117个家庭234个个体进行了HBV五项血清标志物（HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe和抗HBc）及游离型HBV DNA检测。结果：HBsAg阳性父亲出生的子女与HBsAg阴性的父亲所生的子女相比,差异非常显著。在HBsAg父、子女同阳的63个家系中,HBV血清学标志组合父、子女同时阳性率为52．4％,其HBV DNA主要分布在父、子女同阳组合中,与其他标志组合相比,有非常显著性差异。HBV DNA与HBeAg标志呈一致性增高,HBeAg阳性父亲所生子女HBeAg和HBV DNA也都阳性。HBsAg高滴度的父亲HBV DNA与出生后的子女呈一致性增高。结论：HBsAg阳性者,通过父亲遗传传递给子代是有可能的。     

乙型肝炎病毒感染孕妇的新生儿血清乙肝病毒标志物动态变化分析

目的探讨免疫阻断治疗后新生儿乙肝病毒标志物的动态变化。方法193例乙肝病毒（HBV）携带孕妇分娩的193例新生儿于出生后12h内肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U,同时在另一部位肌注重组酵母乙肝疫苗（HBVac）10μg。新生儿出生后即刻、6、12、18个月时采静脉血检测HBV标志物（HBVM）及HBVDNA。结果出生时新生儿乙肝表面抗体（HBsAg）阳性率16．6％,宫内感染率为3．6％。孕妇血清HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性,HBVDNA〉1500拷贝／ml分娩的非宫内感染婴儿出生时HBsAg阳性占13．3％,6月龄时均转阴;出生时抗HBs均阴性,12月龄时均转为阳性;出生时HBeAg阳性占95．2％,12月龄时均转阴;抗HBe始终为阴性;出生时抗HBc均为阳性,12、18月龄时阳性占31．3％和27．1％。孕妇血清HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性,HBVDNA≥500拷贝／m1分娩的非宫内感染婴儿出生时HBsAg阳性占5．0％,6月龄时转阴;出生时抗HBs均为阴性,12月龄时均转阳性;HBeAg始终为阴性;出生时抗HBe均阳性,12月龄时均转阴;出生时抗HBc均阳性,12、18月龄时阳性占65．0％和50．O％。出生时非宫内感染婴儿与母亲HBsAg阳性率（12．4％与100．0％）差异有统计学意义;抗HBs均阴性;抗HBc均阳性;HBeAg阳性、抗HBe阳性差异元统计学意义。结论HBV感染孕妇所生婴儿,只要及时给予HBIG与HBVac免疫阻断,可降低HBV感染率。HBeAg、抗HBe或抗HBc阳性随着日龄增长,可逐步转阴,且HBeAg、抗HBe转阴比抗HBe快。     

荧光定量PCR检测HBV DNA

目的：探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBV M)表现模式的关系。方法：对1207例慢性乙型肝炎患者进行血清HBV DNA荧光定量PCR分析，HBV M检测采用ELISA法。结果：血清HBV DNA水平与HBV M表现模式有关，HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平变化。结论：HBbAg和HBV DNA有明显的相关，抗—HBe、抗HBc阳性者病毒末完全停止复制，只是复制水平降低。     

乙肝疫苗接种的HBV标志物指征探讨

目的：检测大学生乙肝疫苗接种对象的乙型肝炎病毒标志物（HBVM）,探讨疫苗接种的合理指征标准,方法：应用酶联免疫方法检测血清HBVM（抗－HBs,HBeAg,抗－HBe,抗HBc),结果：抗0－HBc,抗－HBs,抗HBe和HBeAg的阳性性率分别为50．45％,47．10％,21．21％和4．91％,HBVM全阴者只有161人,占35．94％,结论：以HBsAg抗－HBs抗0HBc全阴比以HBsAg阴性作为乙肝疫苗接种的HBVM指征较为合理且经济。     

HBV-DNA与乙肝二对半检测的临床应用

目的分析乙肝病毒感染者HBV-DNA及乙肝二对半结果,以便为研究乙肝二对半的不同模式与病毒复制、传染性之间的关系及其临床意义提供依据.方法分析采用ELISA和聚合酶链式反应方法测定乙肝二对半及HBV-DNA.结果被试者HBsAg阳性 HBeAg阳性 抗HBc阳性及HBsAg阳性 抗HBc阳性的HBV-DNA的阳性率与HBsAg阳性 抗HBe阳性 抗HBc阳性及抗HBs阳性 抗HBe阳性 抗HBc阳性比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 HBeAg与HBV-DNA的存在呈正相关.HBeAg阴性不代表没有乙肝病毒的复制.抗HBs阳性的少数个体,仍存在乙肝病毒复制的可能性.     

血站供合格血液中HBV标志物检测结果分析

目的检测并分析血站供合格血液中乙型肝炎病毒（HBV）标志物,探讨对献血员进行抗．HBc（IgM）筛查的必要性。方法应用酶联免疫方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗．HBe、抗-HBc（IsM）。结果3757袋血液标本中,HBsAg均阴性;抗-HBs阳性1181袋,占31．43％;HBeAg阳性3袋,抗．HBe阳性6袋;抗．HBc（IgM）阳性218袋,占5．80％;其中抗．HBc（IgM）与抗-HBs双重阳性185袋,单项抗．HBc（IgM）阳性32袋,抗-HBc（IgM）与HBeAg双重阳性1袋,单项抗．HBe阳性5袋。结论采供血机构对献血者HBV血清标志物仅进行HBsAg检测,对于血液质量和安全输血存在隐患。应对献血员进行抗-HBc（IgM）项目筛查,尽可能降低HBV引起的输血风险,减少医疗纠纷。     

汕头市区乙肝患者血清HBV DNA与乙肝感染标记物相关性的研究

用斑点杂交试验(简称“斑试”)直接检测168例肝炎患者和HBsAg携带者血清HBV DNA。各型乙肝血清HBV DNA检出率无明显差异。乙肝感染者血清NBV DNA总阳性率为42.5％(51/120),其中HBsAg阳性的占92.2％(47/51)。HBsAg、HBeAg双阳性者血清HBV DNA检出率为74.4％(32/43),明显高于HBeAg阴性者,显示了HBeAg与HBV DNA的良好相关性;HBsAg、HBeAg、抗-HBc三阳性血清HBV DNA检出率为71.1％(27/38),也明显高于HBsAg、抗HBe、抗-HBc三阳性者;而且抗-HBc-IgM阳性HBV DNA检出率56.3％(36/64)明显高于抗-HBc-IgM阴性组,单项HBsAg或抗HBc或抗-HBs阳性血清,均末检出HBV DNA;HBsAg阴性血清则有5.6％检出HBV DNA。35例非乙肝血清标本无一例检出HBV DNA。结果表明,“斑试”具有高度特异性,不失为临床了解HBV复制、判断血清传染性的可靠指标。本文并讨论了HBV DNA与其他乙肝感染标记物(HBVM)的关系,在基层单位未能检测HBV DNA而通常只测五项HBVM指标(俗称“二对半”)时,加测抗-HBc-IgM并注意综合分析多项指标的相关性,对判断HBV复制、血清的传染性及减少乙肝漏疹,将有所裨益。     

回音壁

山东读者陈军来信:1993年查HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性,经名老中医诊治后复查,HBeAg转阴,但抗HBe未出现,HBsAg、抗HBc仍然阳性。下一步应如何治疗。 答:HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性治疗后变为HBsAg、抗HBc两项阳性,一种情况是治疗过程中的“窗期”,下一步抗HBe将出现;但仍存在HBeAg反跳为阳性     

HBV母婴传播阻断后奶水、脐血、新生儿血清HBV标志物检测分析

目的观察血清HBV标志物的变化,分析产前和产后联合阻断措施对HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）孕妇及HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）孕妇HBV母婴传播阻断的效果。方法收集2001年至2009年间孕产妇及其所娩新生儿的静脉血、初乳、脐血进行乙肝标志物检测与分析。结果 84例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇初乳中HBsAg（＋）检出率26.2%;32例HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇初乳HB-sAg（＋）检出率93.8%,其中HBeAg（＋）检出率56.3%。39例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿脐血HBsAg（＋）检出率25.6%;18例HBsAg（＋）,HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇所生新生儿脐血HBsAg（＋）检出率55.6%,其中HBeAg（＋）检出率50.0%。88例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿HBeAg（＋）检出率1.1%,抗-HBs（＋）检出率为60.2%;38例HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）产妇所娩新生儿HBeAg（＋）检出率18.4%,抗-HBs（＋）检出率为52.6%。结论产前和产后联合阻断措施,能明显阻断HBV母婴传播的发生。     

开封学生HBsAg检测结果

为了对乙型肝炎患者做到早发现、早诊断、早治疗，进而做好学生的乙型肝炎的预防工作，于1990年对884名高、初中学生以ELISA进行了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的检测。经检测，884名被检学生中，有59名为HBsAg阳性，阳性率为6．67％。对59名HBSAg阳性的学生均做了HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc检测，其中有13名学生的结果为HBsAg＋、抗一HBs一、HBeAg＋、抗一HBe一、抗一HBc＋；1名为HBsAg＋、抗一Hbe一、HBeAg一、抗一HBe一、抗一HBc＋．59名学生中有37名有常在街上小摊贩上就餐的习惯．对于HBsAg阴性的学…     

HBV血清学标志中HBsAg阳性结果与e抗原抗体系统相关性的探讨

本文对102名HBsAg阳性的人群进行了HBsAg与e抗原抗体系统相关性的探讨,发现年龄与HBeAg、抗-HBe阳性率的关系非常显著;在各年龄组中HBeAg阳性率与抗-HBe阳性率的关系亦然。HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe阳性率的关系也非常显著;在HBsAg滴度分布中,HBeAg阳性率与抗-HBe阳性率、双阴检出率的关系也同样。同时,在HBsAgGMT分布中,HBeAg阳性者非常明显地高于抗-HBe阳性者、和双阴检出者。本文102例HBsAg阳性者皆具有传染源的性质,应加强管理。