导引手法综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症60例临床观察

目的：观察导引手法综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症（AIS）的临床疗效。方法：应用脊柱平衡导引术和脊柱平衡手法综合治疗AIS 60例,共治疗6个月。观察治疗前后侧凸Cobb角改变情况,肺活量（VC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、每分钟最大通气量（MVV）等肺功能变化及相关安全性指标。结果：治疗后,痊愈12例,有效45例,无效3例,总有效率为95%;治疗后,Cobb角明显减小（P〈0.01）,肺功能VC、FEV1/FVC和MVV显著改善（P〈0.01,P〈0.05）;且未发现明显副作用。结论：导引手法治疗轻度AIS疗效确切。     

推拿手法加牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形

目的:探讨推拿手法加牵引矫正青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法:采用推拿手法加牵引治疗38例轻度青少年特发性脊柱侧凸畸形,本组男11例,女27例,年龄最小12岁,最大19岁,平均14.5岁。Cobb角11°～20°27例,21°～30°11例。结果:治愈15例,显效9例,好转8例,无效6例。结论:推拿手法加牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形有明显的治疗效果,具有不影响正常活动,无合并症等优点。     

中医理念治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是一种骨骼发育问题,它不仅影响青少年的体态,严重者还可能导致心肺功能受损。中医对 AIS 有着独特的见解和丰富的治疗经验,文章的目的是介绍中医对 AIS 的认识,综述近几年中医治疗 AIS 的方法及研究进展,以提高医患双方对中医在 AIS 患者治疗中独特作用的认识,为今后推广 AIS 中医或中西医疗法提供思路。     

支具治疗青少年特发性脊柱侧凸

目的 介绍青少年特发性脊柱侧凸支具治疗,并评价其临床疗效.方法 22例骨骼发育未成熟的青少年特发性脊柱侧凸进行Milwaukee支具或Boston支具矫正,其中男6例,女16例;年龄10～15岁,平均13.2岁.胸腰双主弯7例,单胸弯9例,单胸腰弯或腰弯6例.Risser征0度10例,Ⅰ度5例,Ⅱ度4例,Ⅲ度3例.原发弯Cobb角20°～52°,平均32.9°,20°～35°者10例,大于35°者12例.每3～6个月定期复查,摄片,测量初次就诊及末次随诊时Cobb角、顶椎旋转度及Risser征.结果 全部病例随诊3～5年,32.3%的病例出现脊柱侧凸进展,不同类型脊柱侧凸中胸腰双主弯进展率最低,Risser征越小,初步支具矫正率越大,测凸进展越高.结论 不同类型脊柱侧凸中胸腰双主弯的支具治疗失败率最低,原发弯Cobb角越大,测凸进展的可能性越大.     

正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果分析

目的研究正骨推拿配合牵引治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果。方法选取骨科收治的AIS患者66例,随机分为研究组和对照组,各33例。在常规牵引治疗的基础上,研究组采用正骨推拿疗法,对照组采用支具牵引治疗,治疗3个月后观察患者治疗前后Cobb角变化及临床疗效。结果研究组治疗后Cobb角均值明显低于对照组(P<0.05),研究组治愈率45.5%、总有效率87.9%,明显高于对照组(21.2%,63.6%)(P<0.05)。结论正骨推拿联合牵引治疗AIS能明显降低患者Cobb角,临床效果显著,且操作简单,无明显不良反应,是一种高效、安全的治疗方法。     

凸侧胸廓成形术在青少年特发性脊柱侧凸畸形中的应用

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)所伴发的"剃刀背"畸形是导致患者及其家属就诊的主要原因之一,也是诊断脊柱侧凸的重要体征,影响着脊柱矫形手术的术后满意度,有时显得比脊柱侧凸畸形矫形更为重要。凸侧胸廓成形术是传统的矫正"剃刀背"畸形疗效确切的手术方式,其可获得更好的术后满意度,且不会对患者的肺功能造成损害。该文就凸侧胸廓成形术在AIS伴发"剃刀背"矫正手术中的应用进行综述。     

影响脊柱侧凸患者肺功能的脊柱胸廓畸形指标

目的 研究脊柱侧凸患者的肺功能及影响肺功能的脊柱胸廓畸形指标.方法 采用配对研究的方法,将78例先天性和特发性脊柱侧凸患者与正常受试者以性别和年龄1:1配对.测定两组受试者的肺功能和侧凸患者的脊柱胸廓畸形影像学指标.结果 脊柱侧凸患者第1秒用力呼气容积和用力肺活量成比例下降,肺总量和功能残气量降低,呈现以肺容积下降为特征的限制性通气功能障碍.弥散量相应降低,单位肺泡弥散量正常或略偏高.气道阻力和气道传导未受累.先天性脊柱侧凸患者除了上述改变外,还出现了气道阻力和残气量的异常.多元线性回归分析显示,受累胸椎数、胸腰椎高度、侧凸度数是肺容积降低的主要影响因素,解释肺容积下降的40%～51%.结论 脊柱侧凸患者的肺功能为限制性通气功能障碍伴弥散量降低.累及胸椎数越多、胸腰椎高度越低、侧凸度数越大,肺容积损害越明显.     

青少年特发性脊柱侧凸的最新研究进展

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,至今病因不明,是脊柱侧凸中最常见的类型,约占结构性侧凸的75％～80％。AIS的发病原因,目前仍在深入研究之中,但大量的临床观察和实验研究资料表明,许多因素与AIS的发病有着密切的关系。现代医学研究,从流行病学调查及实验研究资料中证实,AIS病因可能与以下几个方面有关：遗传因素;神经系统因素;躯干生长不平衡及内分泌异常等。目前AIS总的治疗原则是早期发现、早期治疗、适时手术矫正、防止侧凸继续进展。本文就AIS发病原因及其治疗的最新研究进展论述如下。     

青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗进展

青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis AIS)是指不明原因发生于青少年的在冠状面上的脊柱侧弯,可以合并或不合并有矢状面畸形及椎体旋转,以其在冠状面上测量的Cobb角大小为主要诊断标准.现行的治疗原则主要依据脊柱侧凸畸形与康复治疗科学协会(SOSORT)制定的治疗指南[1]...     

支具在青少年特发性脊柱侧弯（AIS）治疗中的应用

目的：探讨支具治疗青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的疗效。方法：对本院2008年1月—2011年2月收治的青少年特发性脊柱侧弯症（AIS）36例患者采用支具治疗,其中29例获得随访。结果 ：26例特发性脊柱侧弯患者均有明显的改善,平均矫正11°,26例AIS患儿中无明显肢体神经受压、肌力减退、呼吸系统、消化系统症状等支具并发症出现,均完成了支具穿戴要求。     

右美托咪啶对青少年特发性脊柱侧弯矫形术后谵妄的影响

目的观察右美托咪啶对青少年特发性脊柱侧弯矫形术后谵妄的影响．方法选择青少年特发性脊柱侧弯患者160例,年龄7～16岁,ASAⅡ-Ⅲ,麻醉诱导插管后随机分为2组（n=80）,SS组：舒芬太尼0．2μg/（kg·h）泵注,呼气末七氟醚靶浓度1％-2％吸入维持麻醉;SSD组：舒芬太尼0．2μg／（kg·h）泵注,呼气末七氟醚靶浓度1％～2％吸入,右美托咪啶0．2μg／h泵注维持麻醉,调整七氟醚靶浓度维持BIS值40。60,应用血管活性药维持MAP65—75mmHg．术毕记录手术时间、术中出血量、输血量、七氟醚用量、舒芬太尼用量、右美托咪啶用量、呼吸恢复时间、麻醉恢复时间、清醒时间、术后2h内躁动发生情况及术后3d谵妄发生情况．结果2组患者手术时间、术中出血量、输血量、舒芬太尼用量、呼吸恢复时间、麻醉恢复时间、清醒时间差异无统计学意义,SS组七氟醚用量明显多于SSD组（P〈0．05）,术后2h内躁动发生率及术后3d谵妄发生率也明显高于SSD组．结论术中辅助应用右美托咪啶0．2μg／h可减少青少年特发性脊柱侧弯术后谵妄的发生．     

应用滑动椎弓根钉系统治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形

目的：为了避免长节段融合后脊柱发生的生长停滞和曲轴现象,一种新设计的部分滑动椎弓根钉系统(PSPSS)通过短节段融合的方法用以治疗青少年特发性脊柱侧凸。方法方便选取2001年1月—2015年10月应用滑动椎弓根钉系统治疗生长发育期尤其是青少年特发性脊柱侧凸46例为研究对象,采用PSPSS系统治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形。观察患者术前、术后和随访Cobb’s角、顶椎偏移量和顶椎旋转变化。结果通过后路切开矫形内固定,术后平均Cobb’s角28.26°。术后随访Cobb’s角26.74°。术后顶椎偏移2.12 cm,随访2.22 cm,术后和随访顶椎旋转0.62°。术后随访固定节段平均椎体生长1.0 mm。结论与传统三维固定方法相比,PSPSS系统不仅有相同的矫正率、相对较少的术后并发症,而且不限制术后脊柱的继续生长,避免了曲轴现象,是较好的治疗青少年特发性脊柱侧凸的内固定系统。     

施罗斯疗法联合正骨推拿在青少年特发性脊柱侧弯康复中的疗效研究

背景临床上,青少年特发性脊柱侧弯越来越普遍,给家庭和社会造成沉重的负担。但是,目前对于该疾病的治疗方法较少,疗效一般,缺少统一有效的治疗方案。目的 探讨施罗斯疗法联合正骨推拿对青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法 选择2018年9月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者40例作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组施行正骨推拿,1次/周,治疗6个月;治疗组在正骨推拿的基础上联合施罗斯疗法,90 min/次,3次/周,治疗6个月。比较两组患者治疗前后Cobb角、脊柱旋转角度（ATR）和临床疗效。结果 治疗后,治疗组Cobb角小于对照组（P<0.05）;两组治疗后Cobb角均小于同组治疗前（P<0.05）。治疗后,治疗组ATR小于对照组（P<0.05）;两组治疗后ATR均小于同组治疗前（P<0.05）。治疗后,对照组显效率为30.0%(6/20),有效率为95.0%(19/20);治疗组显效率为85.0%(17/20),有效率为95.0%(19/20)。治疗后,治疗组显效率高于对照组（P<0.00...     

青春期特发性脊柱侧凸非手术治疗临床分析

目的:评价M ilwaukee支具治疗青春期特发性脊柱侧凸的效果。方法:从1989年至2002年保守治疗青春期特发性脊柱侧凸81例(cobb角≤40度),平均年龄13岁(11~16岁)。55例配带M ilwaukee支具治疗,26例临床观察。结果:所有病例均获随访,平均随访时间6.5年(3~9年)。支具组49例畸形及临床观察组16例畸形获满意矫正(X2=8.45,P<0.01)。结论:M ilwaukee支具治疗可使青春期特发性脊柱侧凸在早期获得充分矫正。     

三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎旋转角度的信度与效度分析

目的 评价三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 患者椎骨在水平面上旋转角度的信度与效度。方法 16例AIS女性患者纳入研究。由2位测评者进行三维超声扫描3次。所有三维超声图像随机分配,盲法测量3次,测量间隔1周。三维超声成像通过计算椎骨两侧的椎板中心连线与水平参考线之间的夹角,测量顶椎旋转角度;同时采用核磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) Aaro-Dahlborn方法测量AIS患者顶椎旋转角度作为对照。采用组内相关系数 (ICC ［2, k］)、平均测量差值和标准误评价三维超声测量结果的信度;通过与MRI测量结果比较,采用配对t检验、Bland-Altman方法及Pearson相关系数进行其效度评价。结果 三维超声成像技术测量AIS顶椎旋转角度的评测者内与评测者间ICC［2, k］>0.9,平均测量差值小于3.0°。三维超声和MRI测量结果之间差异无统计学意义(P>0.05);且两种方法之间具有较高的一致性和相关性 (r>0.9)。 结论 三维超声成像技术作为一种无辐射的影像学方法,可用于AIS顶椎在水平面上旋转角度的评估。     

三法整合治疗36例青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

目的:运用中医整脊手法、个体化三维牵引配合矫形支具,三法整合治疗青少年特发性脊柱侧弯,观察临床疗效及有无不良反应.方法:采集青少年特发性脊柱侧弯患者80例,按先后就诊次序,单序号就诊者设为治疗组,双序号就诊者设为对照组,治疗组采用中医整脊手法、个体化三维牵引,配合Boston矫形支具外固定治疗.对照组仅采用Boston矫形支具外固定治疗.每组均治疗三个月.观察两组治疗前后Cobb角的变化、VAS评分及临床症状的改善情况及有无不良反应.用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析.结果:治疗组在改善Cobb角及VAS评分方面,好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的临床治愈好转率高于对照组,两组患者治疗后均无不良反应.结论:中医整脊手法、个体化三维牵引配合矫形支具,三法整合治疗青少年特发性脊柱侧弯临床疗效好,无不良反应,值得临床进一步推广.     

三维超声对青少年不同体位下脊柱侧凸与旋转角度变化的研究

目的 在站立位和仰卧位下,采用三维超声成像技术探索青少年特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 患者侧凸与旋转角度的变化规律。方法 2位测评者采用SonixTABLET三维超声成像系统,对16例AIS女性患者〔平均 (14.8 ± 1.7)岁〕进行站立位和仰卧位下扫描。AIS患者侧凸与旋转角度均采用椎板中心法(center of laminae, COL)进行测量。比较三维超声成像在站立位和仰卧位下测量结果的变化。采用多元线性回归法分析两种体位下三维超声测量结果变化的相关因素;应用Pearson相关分析评价两种体位下测量结果之间的相关性。结果 三维超声成像在站立位和仰卧位下测量脊柱侧凸角度的变化范围为1.9°~11.7°,顶锥旋转角度的变化范围为0.0°~5.9°。两种体位下脊柱侧凸角度的变化与侧凸角度的大小及侧凸上端椎选择的差异有关;而顶锥旋转角度的变化与旋转角度本身的大小有关;且两种体位之间高度相关 (r>0.9)。结论 三维超声成像能够显示出AIS患者在站立位和仰卧位下脊柱侧凸与旋转角度的变化规律,随着脊柱侧凸角度的增加,两种体位下侧凸角度的变化幅度均增加,椎骨旋转角度的变化情况不同。     

三亚市青少年脊柱侧凸畸形患病率调查

目的：了解三亚市中小学生特发型脊柱侧凸畸形(AIS)的患病情况。方法采用横断面研究方法,随机抽查三亚市城乡10所中学10~16岁中学生6952名,其中男生3750名,女生3202名。首先通过观察体检者的肩部和肩胛骨的对称性以及Adams试验筛选出疑似患者。对于AIS疑似患者,进一步采用全脊柱正侧位X射线摄片来明确脊柱侧凸诊断。结果6952名中小学生中共检筛出AIS疑似患者375名(男性191名,女性184名),其中358名疑似患者接受进一步检查,最终明确AIS患者88名(1.27%),男性42名(0.60%),女性46名(0.66%),男、女比率为1：0.91,但二者患病率比较差异无统计学意义(χ2=1.39,P>0.05)。结论三亚市公立学校中小学生AIS患病率为1.27%,男女患病率相当。