急性主动脉夹层分离的观察与护理

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。它起病突然 ,有剧烈疼痛、休克和压迫症状。至少 50 %的急性主动脉夹层分离患者未经治疗在发病 4 8小时内死亡〔1〕。护理人员严密观察病情及科学护理有助于降低并发症和病死率 ,促进疾病康复。我院从 1 994年 7月～1 999年 6月收治主动脉夹层分离患者1 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 6例主动脉来层分离患者经超声心动图和磁共振检查确诊 ,男 1 2例、女4例 ;年龄 3 3～ 3 9岁 ,平均 50 .3岁。Ｓｔａｎｆｏｒｄ法分类属Ａ型 1 0例 ,Ｂ…     

主动脉夹层的内科护理体会

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症 ,其发病率与高血压出现的频率密切相关 ,主动脉夹层的病情危重 ,病变可累及多个脏器 ,死亡率高。为了提高疗效 ,降低死亡率 ,精心的观察护理有重要意义 ,现将我科对 11例主动脉夹层患者的护理体会报道如下。1　临床资料本组收集了我科 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共 11例主动脉夹层患者 ,均为男性 ,年龄 37～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁 ,所有患者均行胸腹部ＣＴ检查而确诊为主动脉夹层。其中 1例因主动脉夹层破裂引起心包积血死亡 ,10例经内科治疗后好…     

主动脉夹层动脉瘤患者的观察及护理

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿 ,并延着主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病。本病少见而病死率较高 ,护理中若严密观察病情 ,为医生提供有价值的诊断资料 ,严格交接班 ,制订切实可行的护理计划 ,可大大降低并发症和死亡率 ,使病人早日康复。1　临床资料1.1　一般资料 :我科自 1998年至 2 0 0 1年共收治主动脉夹层瘤 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 1岁 ,其中高血压病 8例 ,年龄平均 6 0岁 ,血压为 2 1～ 35 / 14～ 18Ｋｐａ,平均血压 2 4 / 16Ｋｐａ。所有病例均经彩超、ＣＴ、ＭＲＩ2 4ｈ内确诊 …     

主动脉夹层的急救护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。其基本病变为主动脉壁中层囊性坏死 ,病理变化为内膜撕裂 ,管壁剥离及血肿在壁层中蔓延 ,并将中层撕开 ,向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿 ,临床上可引起剧烈疼痛 ,休克和压迫症状。其特点是起病急、发展快、死亡率高。现将我院 1999- 10～ 2 0 0 0 - 10收治的主动脉夹层患者的急救护理体会 ,总结如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。平均年龄 5 1～ 6 3岁。所有病例均经心脏彩色多普勒超声或主动脉造影确诊。除 2例死亡外 ,其余 13例经积极抢救…     

心脏刺伤修补术麻醉处理

心脏刺伤往往来势凶险 ,病情危重 ,应紧急手术 ,成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证。我院 1995～ 1998年共遇到 4例 ,全部治愈 ,现报告如下。1　病例介绍患者 1,男 ,30岁 ,伤后 3小时入院。当时患者胸闷气急 ,烦躁不安 ,血压 9/7ｋＰａ (6 8/5 2ｍｍＨｇ) ,脉搏 12 8次 /分 ,见乳头下方和头顶分别有 1 5ｃｍ和 4 0ｃｍ长的伤口 ,立即三路静脉输液 ,血压升至 11 8/8 0ｋＰａ后 ,在安定 10ｍｇ、ｖ-ｏＨ4 0ｇ、 2 5 %ＳＰ 4ｍｌ、芬太尼 0 1ｍｇ、司可林 10 0ｍｇ静脉诱导 ,气管插管全麻下探胸。插管后血压降至 9 0 /5 3ｋＰａ(6 8/4 0…     

急性主动脉夹层13例分析

主动脉夹层（AD）是各种病因造成主动脉壁中层病变,当内膜破裂,血液在主动脉压力的作用下,从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症;其发病急骤,病情进展迅速,病情复杂,如不治疗,发病后最初48h内,病死率高达每小时1％～2％。我院急诊科2005年11月-2008年11月共收治AD患者13例,现报告如下。     

夹层动脉瘤围手术期护理

夹层动脉瘤是由于内膜的创伤 ,中层囊性坏死、血肿 ,同时管壁各层横向连结失常 ,致使中膜内 1/ 3与中 1/ 3处经内膜破孔进入的血流冲击后解离成夹层。范围可局限在升主动脉或降主动脉 ,但也可广泛涉及整个胸主动脉、降主动脉及分支血管。我科自 1999年 1月 - 2 0 0 2年 9月共手术治疗夹层动脉瘤 6例 ,现总结如下。1　临床资料本组 6例 ,均为男性 ,年龄 34- 6 6岁 ,平均 5 3.3岁。体重 6 0 - 85kg ,平均 6 8.3kg。其中伴有高血压病 2例。治愈 5例 ,死亡 1例。2　术前准备2 .1　心理护理 :建立良好的护患关系 ,向患者及家属说明手术的必要性及…     

主动脉夹层10例临床分析

主动脉夹层 (ＡＤ)是指循环血液渗入主动脉中层形成的血肿 ,系心血管系统疾病的严重急症 ,起病急 ,病情变化快 ,如不能早期诊断 ,及时处理 ,病死率很高 ,故提高对本病的认识 ,加强对本病的警惕性 ,早期诊断、及时处理是降低病死率的关键。本文将近两年来急诊内科收治的主动脉夹层 10例进行分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性患者 7例 ,年龄 31～ 72岁 ,女性患者 3例 ,年龄 2 8～ 65岁。1.2　发病原因　高血压病 8例 ,马凡综合征 1例 ,不明原因 1例。1.3　症状及体征　均系突然发病 ,可表现如下。1.3.1　疼痛　 8例撕裂样疼痛 ,其…     

主动脉夹层的临床护理

主动脉夹层是最常见、最复杂和最危险的主动脉疾病之一,它是由多种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离,在高压血流冲击理造成中层逐渐分离,成夹层并积血、扩张,高血压是导致主动脉中层受损的主要原因,本病很少见,发病率每年每百万人口中有5～10例,但主动脉夹层起病突然,临床表现复杂多变,因此护理人员要密切观察病情变化,提供有价值的资料,并制定周密细致的计划是降低并发症和死亡率的关键,收治1例主动脉夹层患者通过精心护理和有效治疗,效果较满意,现将体会报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤患者临床观察及护理

主动脉夹层分离是血流渗入主动脉壁中层形成血肿 ,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。一般起病突然 ,有剧烈疼痛 ,休克和压迫症状。近年来 ,随着先进医疗仪器的出现(核磁、彩超、螺旋CT等 ) ,结合临床表现 ,主动脉夹层动脉瘤诊断已不困难 ,但主动脉夹层瘤是少见而严重的血管疾病 ,如果治疗不及时 ,瘤体一旦破裂、出血 ,抢救非常困难 ,死亡率极高。我科从 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 1月 ,收治 5例患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 70岁。高血压病史 2例 ,高血压合并冠心病 2例 ,其中 1…     

主动脉夹层动脉瘤患者的监护

据报道 ,未能及时治疗的主动脉夹层动脉瘤的患者 ,在2 4h内有 2 5 %的患者死亡 ,在 1周内有 5 0 %的患者死亡 ,在 1个月内有 75 %的患者死亡 ,在 1年内有 90 %的患者死亡[1] 。故此 ,笔者就此种病症如何科学合理的观察与护理展开讨论 ,以求寻求最佳监护。1　临床资料我院ICU 2 0 0 1年度收治 12例主动脉夹层动脉瘤患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 2 9岁其中 ,Ⅰ型 9例 ,Ⅲa型 1例 ,Ⅲb型 2例。经急诊科确诊后 ,收入ICU病房 ,除 3例动脉瘤破裂出血死亡外 ,其余 9例经过精心治疗和护理 ,在 (10± 4 .5 )d后 ,安全转入普通病房治疗。2　监…     

8例急性主动脉夹层的护理体会

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁内膜 ,分开其中层所形成的夹层血肿 ,是累及主动脉的重要急症。本症主要临床特点是撕裂样疼痛 ,局限于胸部 ,可向腹部与背部等放射。本病最严重的并发症包括主动脉破裂 ,主动脉瓣关闭不全 ,主动脉心脏分流 ,主动脉主干或分支阻塞等。如不及时抢救和积极治疗护理 ,病死率较高。我科于 1 998年 1月至 2 0 0 2年 5月明确诊断及治疗 8例 ,现将护理体会汇报如下。1　临床资料　　本组男 6例 ,女 2例 ,最大年龄 76岁 ,最小年龄36岁。有高血压病史 6例 ,入院时最高血压 2 4 .73/1 5 .96k Pa,最低血压 1 7.2 9/1 1 .93…     

急性主动脉夹层患者保守治疗护理体会

主动脉夹层系指主动脉内的循环血液经内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,约90%的患者伴高血压.急性主动脉夹层发病突然,病情进展迅速,急性期病死率高,不经治疗24h内病死率高达21%[1].2008年8月至2010年8月我科收治了92例急性主动脉夹层患者,死亡3例,其余89例经精心治疗护理均安全渡过急性期,现将护理体会汇报如下.     

急性主动脉夹层内科治疗的观察护理

目的:探讨内科治疗主动脉夹层的观察和护理。方法:对12例急性主动脉夹层患者进行回顾性分析。结果:12例患者中,通过降低血压、减慢心率及降低心肌收缩力等治疗和一系列观察护理后,9例病情好转,其中5例转往上一级医院,3例死亡。结论:对受条件所限的县级医院经内科治疗的急性主动脉夹层患者,通过严密的观察护理及合理治疗,在急性期控制夹层的进一步扩展。     

高血压脑出血死亡因素分析

高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998～ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1～ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) 18例 ,死亡 1例 ;2 0～ 2 4 /12～ 12 2ｋＰａ(15 …     

9例主动脉夹层患者行覆膜支架腔内隔绝术护理体会

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后高血压血流进人中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。该病发病急,进展快,病情及并发症严重。急性期病死率高,未经治疗24小时内病死率高达21％。大多数患者死于夹层破裂大出血而突然死亡。介入治疗技术应用于主动脉夹层的治疗,覆膜支架在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗中取得了重大进展,可显著降低患者的病死率。我科成功的为9例主动脉夹层患者实施了主动脉夹层覆膜支架植入术,均取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下。     

主动脉夹层动脉瘤的术前观察与护理

夹层动脉瘤是指主动脉壁内不规则剥离病变,主动脉腔内血液通过内膜破口进人动脉中层而形成血肿,是一种少见而严重的心血管急症,其特点是发病突然,病情凶险,死亡率极高。因此术前严密观察病情,预防动脉瘤体破裂显得尤为重要。我校一附院2007年1月至2010年7月共收治23例主动脉夹层瘤的患者,现将术前病情观察及护理体会报道如下。     

急性主动脉夹层分离22例临床分析

急性主动脉夹层分离是心血管急危重症之一。其特点是发病急 ,病情发展迅速 ,临床表现复杂 ,病死率高。故国内外学者普遍认为早期诊断和治疗是降低病死率的关键。我们对急性主动脉夹层分离临床病例结合文献复习 ,提高对本病的认识 ,以利于尽早做出正确诊断。1　临床资料1 1　一般资料 :病例为 1996年 10月～2 0 0 2年 7月的住院及留观病人共 2 2例。其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 (5 6 8± 13)岁。与发病有关的病因 :高血压 12例 ,动脉粥样硬化 10例 ,病因不明确 1例 ,有的存在两种病因。DailyA型 15例 ,B型 7例。诊断除依…     

主动脉夹层患者的病情观察及护理

主动脉夹层是由于动脉壁中层组织坏死,血液经血管内膜裂口渗入主动脉壁并分开其中层而形成的血肿。该病是一种起病急骤,发展较迅速的心血管极危重症。由于临床表现复杂多变,故目前临床上仍有相当比例的病例因漏诊、误诊而死亡[1]。2006年5月～2009年12月,我院心内科共收治11例主动脉夹层患者,现将病情观察和护理对策报告如下。     

床旁超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床评价

主动脉夹层动脉瘤 (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｎｇＡｎｅｕｒｉｓｍＡＤＡ)是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁纵轴延伸剥离的严重危及患者生命的心血管急症[1] 。其特点是发病突然、病情进展迅速、急性期病死率高 ,未经治疗的ＡＤＡ患者2 4ｈ病死率可高达 2 1%。ＡＤＡ的年发病率平均为 0 .5～ 1/10 [2 ] 万。由于ＡＤＡ的误诊、漏诊率较高 ,因此 ,及早诊治是降低病死率的关键。随着近年床旁超声心动图的广泛应用 ,为ＡＤＡ的早期诊断提供了极大方便。现就我院 13例ＡＤＡ患者的床旁超声心动图主要表现及临床意义作一总结分…