社区卫生服务中心推行药学服务工作模式的设想与建议

目的 提出社区卫生服务中心推行药学服务工作模式的设想与建议。方法对在社区卫生服务中心开展药学服务工作模式的必要性和可行性进行分析，并对困难进行预测。结果社区卫生服务中心开展药学服务顺应了药学发展的要求，慢性病人下沉社区、药品种类日益繁多以及药品的不合理使用使药学服务具有一定的必要性；社区卫生服务中心通过国家执业药师人员的增多以及药学服务的目标和社区卫生服务的理念相吻合，使开展药学服务具有可行性；有来自临床医师的阻力、现有药房工作模式的束缚以及药师自身信任度差等困难。结论建议成立工作委员会、落实具体人员、加强培训、转变观念、药师成为社区卫生服务团队一员、药师不断提高自身专业素质、增强服务意识和利用药讯的形式推动药学服务工作模式的开展。     

开展社区卫生服务的实践与思考

2005年9月我院转型为社区卫生服务中心,全面开展社区卫生服务工作,从以前以医疗为主的服务模式转变为集预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务模式,为居民提供了有效、方便、经济、安全、舒适的医疗保健服务。下面是我们开展社区卫生的实践总结和分析。     

中、澳社区卫生服务的比较及启示

为进一步完善我国社区卫生服务的发展，本文概述了澳大利亚社区卫生服务模式的特点，并分析我国社区卫生服务的现状及问题，提出要开展多种形式，具有综合服务功能、合理的人力结构、完善的双向转诊制度的社区卫生服务。     

中原油田基层医院全科医疗模式探索

本文介绍了中原油田总医院第二十分院积极主动探索社区卫生服务模式的情况,并指出发展全科医疗,开展社区卫生服务是一级医院的功能位置及发展方向。该模式以在一定区域内开展居民健康调查,建立卫生服务网络和居民健康管理系统,签定保健服务合同,向居民群众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的卫生服务为主要内容,改变旧的医学模式,建立新的社区卫生服务体系。     

综合医院社区卫生服务功能与社区卫生服务模式研究

市级综合医院是本地区医疗中心,一些临床分科较细、专业化程度高的综合医院把开办社区卫生服务工作作为医疗服务的延伸和发展.探索综合医院利用丰富的医疗资源开展社区卫生服务工作、促进本地区基本医疗服务和公共卫生服务同步提高成了新的研究课题.为此,作者对本市4所综合医院开展社区卫生服务工作进行了调查,现将综合医院社区卫生服务功能与社区卫生服务模式作如下探讨.     

北京市大兴区农村社区卫生服务模式探讨

目的 本文从政策支持、组织管理、服务网络、服务内容和服务方式5个方面对北京市大兴区农村社区卫生服务的模式进行探讨，为其他农村地区开展社区卫生服务提供参考。     

我国城市社区卫生服务新模式的提出与研究

本文基于我国10年来的城市社区卫生服务现状,理性而客观地分析我国社区卫生服务需求的变化,提出我国城市社区卫生服务创新模式,并进行可行性分析。提出构建我国城市社区卫生服务新模式,即:引入社区卫生服务保险与市场机制,培育社区卫生服务市场,把开展以家庭为单位的服务作为社区卫生服务的着力点,构建政府主导的、卫生服务保险机构-卫生服务机构-社区居民3方互动互益的运行体系,从而实现可持续发展。     

社区卫生服务模式与发展

开展社区卫生服务，发展卫生保健折社区融资，是卫生工作的一项重大改革，随着社会的不断进步，社区卫生服务的规模和形式将得到进一步充实和完善，本文就社区卫生服务模式发展进行概述与探讨，对当前开展这方面的工作有一定的参考意义。     

医院在社区卫生服务中的管理职能初探

目的 探讨医院对社区卫生服务的管理职能、内容及任务，方法 介绍社区卫生服务实践中医院管理职能扩大到社区，通过垂直管理和协同管理推动社区卫生服务深入发展。结果 实现了思想观念、服务模式的转变，1／3的人员进入社区．开展卫生服务取得良好效应。结论 社区卫生服务管理模式值得继续研究推广，规范管理是社区卫生服务发展的保障。     

社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式研究

目的 探讨社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式的效果.方法 对本院管辖的10所社区卫生服务站进行等距随机抽样,其中5所社区卫生服务站的47名在岗医生为试验组,其余5所的49名在岗医生为对照组.对照组采用传统的社区卫生服务机构医生继续教育培训方法,试验组采用以胜任为基础的培训模式进行培训.培训结束后对学员进行理论知识与技能考试,同时对社区卫生服务机构提供项目的 开展情况进行评价.结果 培训后两组理论考试成绩、技能考试成绩间差异均有统计学意义(P＜0.01);两组对社区卫生服务机构提供项目开展情况的评价,除门诊基本医疗间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务机构以胜任为基础的在岗医生培训模式可有效提高社区医生的综合素质,有利于社区卫生服务机构综合服务项目的 开展,达到人才培养、机构发展的双赢.     

全国社区卫生服务现状调查--我国社区卫生服务站基本设施现状及东、中、西部比较

目的 深入了解我国社区卫生服务站基本设施现状及发展中存在的问题。方法 调查对象为11个省、直辖市的508个社区卫生服务站。调查方法采用标准化问卷，由各调查对象自填。结果 社区卫生服务站平均业务用房面积为254．76m^2；按照一级医院的基本设备设置标准所列出的19项设备，社区卫生服务站平均拥有6．24种设备；根据社区卫生服务的特点所列出的14项设备，社区卫生服务站平均拥有9．66种设备。有31．69％的社区卫生服务站设有编制床位；设置观察床位的社区卫生服务站平均每个机构有观察床位4.64张。结论 在基本设备方面．各地区社区卫生服务站与社区卫生服务功能相关的设备配置情况较为理想。社区卫生服务站业务用房问题尚未解决，各地政府应加大对社区卫生服务的支持力度。     

建国70年以来我国社区卫生服务的发展

本文从社区卫生服务的概念、定位及其特征和意义为切入点,以建国70年以来的发展作为时间轴,聚焦我国社区卫生服务,依次从社区卫生服务的发展历程、现实所存在的问题到迄今为止所取得的丰硕成果进行阐述。从建国之初发展至今,我国社区卫生服务共经历了萌芽阶段、试点、起步阶段以及自我快速发展3个阶段。经历70年发展到如今,现实中仍然存在诸多问题亟待解决:比如全国的社区卫生服务发展得不平衡、社区卫生服务机构持续性发展受到制约、社区卫生服务总体供给力不足,社区卫生服务机构缺乏吸引力和与社区卫生服务相关的政策和制度得不到合理落实等问题。伴随着我国卫生事业的迅猛发展,我国社区卫生服务也获得发展的机遇、取得了一些成果,主要体现在社区卫生服务机构数量逐年不断增加、遍布全国的社区卫生服务机构网络格局已逐步形成;社区卫生服务机构的技术队伍得以扩充和加强。不仅从业人员的数量有所增加,而且专业人员的学历、职称层次和专业素质不断提升,社区卫生服务机构的设施、设备配置情况得以改善;社区卫生服务人员的服务能力总体有显著提高,诊疗人次持续增加,社区服务的供给力在不间断地得以增强。同时展望社区卫生服务未来的发展趋势。      

广东省严格社区卫生服务监督管理分析——广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(五)

目的调查广东省4城区严格社区卫生服务监督管理情况。方法采用实地调查和深入访谈的方式。结果广东省4城区严格社区卫生服务监督管理情况总体较好,但在以社区卫生服务中心（站）作为第一名称进行执业登记、建立信息公示制度并定期公布等方面存在差异。结论在社区卫生服务中,要进一步严格社区卫生服务监督管理,促使社区卫生服务健康发展。     

上海市社区卫生服务改革的困惑与思考

社区卫生服务以便捷、低廉、高效、连续等特点已成为现代医疗保健系统的主要组成部分.加快推进社区卫生服务综合改革,是社区卫生服务工作者必须认真思索并努力实践的重大课题.城区实行社区卫生服务的综合改革面临人力资源匮乏、工作内容界定不清晰、双向转诊效果不理想、收支两条线管理对社区卫生服务中心的支持作用不明显等问题.因此需要进一步落实措施,体现其作用.     

珠海市香洲区社区卫生服务利用及其影响因素分析

目的了解珠海市香洲区社区卫生服务（CHS）的利用情况和影响因素。方法通过入户调查了解居民的卫生服务需求、对CHS的知晓和利用情况，通过多元Logistic回归筛选CHS利用的影响因素。结果居民对CHS的利用率为46．26％，主要集中于医疗服务，影响居民利用CHS的主要是患病情况、卫生服务机构的设置以及居民对CHS的认同三方面的因素。结论卫生行政部门应当健全对CHS机构的补偿机制，并规范其服务，促进CHS功能的充分发挥。     

深圳市社区卫生服务模式与发展分析

深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一，社区卫生服务取得了初步成绩。本文分析了深圳市社区卫生服务模式的特点和社区卫生服务可持续发展的条件和影响因素，对社区卫生服务的网络结构、经营管理和服务内容进行必要的剖析，发现对社区卫生服务管理不仅是卫生行政部门的事，成立社区参与管理的机构是不能缺少的措施。增强社区卫生服务活力需要政府投入、社区信任和社区卫生服务组织自身具有良好的成长机制。     

全国社区卫生服务管理干部上海研修班质量快速评价及有关问题探讨

目的：为总体推动我国社区卫生服务（CHS）的开展和发展，做好研修班质控工作，对CHS研修班质量进行评价。方法：快速调查、现场座谈和统计分析。结果：学员对讲座给出很高评价，4个讲座总平均分为4.8分（5分制评分），实用性为5分，教学效果达4.9分，内容较好。结论：今后研修班教学内容安排一定要有1次综述性的讲座，主要介绍某一地区在CHS方面的总体发展情况；单元讲座要包括服务模式、人才培养、评价体系方面，这些者是CHS发展中的深层次问题；教学时间安排以6天为佳，4天理论讲课、半天大组发言、半天小组研讨、1天站点参观；站点参观最好是每个小组参观2个站点，这样有利于取长补短，相得益彰。同时应加强CHS学术活动，2我举办相似的研修班。     

社区卫生服务功能落实障碍的供方调查分析

目的从供方探讨社区卫生服务功能落实障碍,提出改进建议。方法文献研究,现场调查。结果供方认为国家投入不足、政策落实和支持不到位、人员业务素质水平低下、政府领导重视不够、卫生系统内部协调不够等是社区卫生服务功能落实的主要障碍。结论对社区卫生服务投入不足、各主管部门社区卫生服务政策未能落实是妨碍社区卫生服务功能实现最基本的原因,应建立科学可行的、可持续的社区卫生服务筹资和补偿机制,切实落实现有的社区卫生服务政策。     

深圳市社区居民就诊流向及对社区卫生服务态度的调查与分析

目的调查深圳市社区居民医疗保健就诊流向及对社区卫生服务的了解程度和态度,分析其与居民年龄、职业、文化程度、健康状况的关系。方法随机抽取8个有代表性的社区,并采用整群随机法抽取2544名居民,调查他们日常医疗保健就诊流向及对社区卫生服务的了解程度和态度。结果2544名居民中选择社卫中心作为日常医疗保健就诊去向的占59.55%,认为有必要在社区内建设社卫中心者占88.71%,不同年龄、职业、文化程度、健康状况的居民就诊流向、对社区卫生服务的了解程度及其实际就诊情况间差异均有显著性意义(P<0.05),居民对社卫中心建设的态度与其年龄、文化程度、职业无关,而与其健康状况有关(P<0.05)。结论深圳市社区卫生服务中心已成为深圳市大多数居民日常医疗保健就诊的主要卫生服务机构,居民的就诊流向和对社区卫生服务的了解程度及在社卫中心的就诊率与其文化程度、职业、年龄和健康状况有关。     

运用服务质量差距分析模型提高社区卫生服务管理质量

社区卫生服务质量管理是社区卫生服务管理的核心内容,提高社区卫生服务的质量也是保证社区卫生服务可持续发展的重要保证.社区卫生服务质量是社区居民预期服务质量与实际感知服务质量之间的差距.而服务质量管理的关键是进行服务质量差距的管理.服务质量差距分析模型是一种简单有效的工具,它分析导致提供服务失败最可能出现的5种差距,帮助社区卫生服务机构管理者发现服务质量问题的根源,努力消除存在的差距,提高社区卫生服务质量.