维持性血液透析患者生活质量、睡眠质量与透析充分性相关研究

目的探讨维持性血液透析患者生活、睡眠质量与透析充分性之间的相互关系,为临床提供依据。方法选取西宁地区肾内科维持性血液透析100例患者为研究对象进行横断面研究。以Kt/V≥1.3,URR≥70%为评价标准,分为透析充分组、透析不充分组。对两组患者用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36)评定其主观睡眠质量和生活质量。结果透析充分组患者的睡眠质量在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分等方面较透析不充分者明显改善;从生理功能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康和SF-36总分等方面充分性血液透析可有效提高患者生活质量。结论充分性血液透析能有效提高患者的生活和睡眠质量。     

中药对维持性血液透析患者生活质量的影响

<正>慢性肾脏病患者2%会进入终末期肾病阶段,需要通过透析或肾移植治疗来维持生命。血液透析是终末期肾病重要的治疗手段,是各种肾替代治疗中发展最早,应用最普遍的方法,挽救大量终末期肾病患者的生命。但由于血液透析是一个非生理过程,在血透中或血透后可以引起多种并发症,甚至加快残余肾功能的进一步丢失,同时医疗费用昂贵,因此,维持性血液透析患者因并发症或经济负担过重等原因导致生活质量情况不容乐观。传统     

维持性血液透析患者死亡因素分析及其防治探讨

目的：探讨维持性血液透析死亡患者的危险因素、死亡原因及防治时策。方法：对69例维持性血液透析死亡患者的病历资料进行回顾性统计分析。结果：高龄、血透开始过晚、透析开始时即有严重并发症、透析不充分、营养不良等是维持性血液透析患者死亡的主要危险因素；心、脑血管并发症、各种感染等是最主要的死亡原因。结论：维持性血液透析患者死亡的原因与平时存在的严重危险因素密切相关，时其采取积极的防治措施，将有助于改善维持性血液透析患者的生存质量，降低其死亡率。     

老年患者维持性血液透析临床问题分析

目的:分析影响老年血液透析患者生存质量的临床相关因素。方法:回顾分析我院近2年老年维持性血液透析患者生存质量的相关因素。结论:血管通路、心血管系统并发症、营养不良、透析充分性等是影响老年透析患者长期生存质量的主要因素。     

维持性血液透析患者的健康教育

维持性血液透析是终末期肾衰患者的主要治疗手段之一 ,随着血液透析技术的不断普及和发展 ,依赖血液透析维持生存的终末期肾衰患者越来越多。如何提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量已成为一个重要课题。笔者从事血液透析工作十几年 ,体会到系统的健康教育对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量起到非常重要的作用 ,现将体会报告如下。维持性血液透析患者存在的生理和心理问题1 患者存在的生理问题　体内代谢产物潴留 ,水、电解质和酸碱平衡失调、全身代谢紊乱而引起的一系列症状和体征 ,对于透析次数过少的患者 ,可以出现严…     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

目的：探讨糖尿病终末期肾病（DN）患者在维持性血液透析中的特殊护理。方法：对糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析中进行心理、饮食、专科特殊护理。结果：以糖尿病为原发病的终末期肾衰患者患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高,其中脑出血死亡4例,心肌梗塞1例。继续维持性血液透析32例。结论：以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升,其死亡率明显高于非糖尿病患者,因此,如何提高糖尿病肾病患者的透析质量,减少透析并发症,提高其生存率,是糖尿患者血液透析护理工作的难点及重点。     

血透患者的饮食调养

随着血液净化技术的发展，慢性肾衰、尿毒症晚期患者进行维持性血液透析治疗的日见增多。由于这些患者病情较重，一些人情绪比较低落，缺乏正确的自我调养和保健意识，为此，如何提高血透患者的生命质量已引起高度重视。每一位血透患者都应该意识到，平素的自我调养是十分重要的，只有这样才会获得理想的透析效果，减少并发症，生活得潇洒自如。营养不良在维持性血透患者中十分常见，并且与患者的发病率和死亡率增高有关，也是影响患者预后及生存质量的重要因素。因此血透患者应培养良好的饮食习惯，注意从丰富多彩的食品种类中摄取蛋白质多…     

应用尿素动力学评价维持性血透患者透析充分性和营养状态

应用尿素动力学参数时间平均尿素浓度,整体尿素清除率（ＫＴ／Ｖ）,蛋白分解率（ＰＣＲ）,对１６例维持性血透患者透析充分性及营养状态进行评价。结果发现ＴＡＣ和ＣＰＲ是反映血液透析长期充分与否的重要标志,ＫＴ／Ｖ可直接反映单次透析效果,是调整透析的最佳指标。在透析不充分情况下,ＫＴ／Ｖ对ＰＣＲ有重要的影响。     

腹膜透析和血液透析技术利用公平性研究

目的:从技术的提供和使用两方面分析腹膜透析(腹透)和血液透析(血透)两种常见终末期肾病治疗技术在我国应用的公平性并探讨相关影响因素.方法:通过结合问卷调查和访谈等定性研究方法和数据收集整理等定量研究方法开展回顾性队列研究.结果:腹透和血透患者生存质量近似,但腹透患者治疗不充分现象较血透普遍,64.9％因经济原因减少治疗次数或透析量,同时腹透患者疾病经济负担较重,灾难性支出发生率为74.1％,大于血透患者(60.1％).结论:认知、资源、经济、管理和政策五方面因素严重影响腹透技术利用的公平性.     

尿毒症患者营养评估及相关因素分析

目的 :　了解终末期肾病 (ESRD)患者透析前和维持性血液透析时的营养状态及其相关因素。方法 :　用主观综合营养评估法 (SGA)评估 46例透析前 ESRD患者和 78例维持性血透患者的营养状况及血浆白蛋白 (ALB)等其它营养指标 ,分析了影响透析前后营养状况的有关因素。结果 :　根据 SGA分级透析前组总营养不良的发生率为 65 .2 3 % ,维持性血透组为 5 8.97% ;残肾功能与透析前营养不良的相关性不明显 ,透析组 SGA分级三组之间 ALB、Pre-ALB、Chol、SCr、n PCR、年龄、糖尿病肾病比例、心血管疾病、肝硬化、感染等合并症和并发症发生率有显著性差异 ,而透析时间、KT/ V各组间无显著性差异。结论 :　ESRD患者在透析前和维持性透析时有较高的营养不良的发生率 ,老龄、糖尿病、伴心血管疾病、感染等并发症患者容易出现营养不良     

终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素分析

目的 调查分析终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素。方法 选择2015年1月至2015年11月于我院行维持性血液透析的116例终末期肾病患者,统计其生存期。根据5年随访结果将患者分为生存组和死亡组,建立Logistic回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果 随访结果显示,患者1年、 3年、 5年生存率分别为93.97%、 75.00%、 50.86%。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、血压及Hb、 Glu、 Alb、 HDL水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、血压、 Glu、 Alb是影响终末期肾病血液透析患者生存的独立因素(P<0.05)。结论 随着终末期肾病血液透析患者维持性血液透析时间的延长,患者的生存率逐年降低,且患者年龄、血压、 Glu及Alb水平与患者生存期密切相关。     

血液透析与腹膜透析的效果、费用及其补偿机制的回顾性分析

终末期肾病透析治疗方式包括血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)两类,但血透技术在终末期肾病患者中的应用远高于腹透。本研究通过对国内外两种透析效果、费用及补偿机制进行回顾性分析,探讨其卫生经济学的深层次原因。     

终末期糖尿病肾病患者行血液透析的护理研究进展

目的：终末期糖尿病肾病是糖尿病的一种,血液透析期间护理周期长,护理质量直接影响患者恢复,加强终末期糖尿病肾病患者血液透析,能够加快患者恢复,提高患者满意度。方法：通过研究终末期糖尿病肾病行血液透析临床治疗方法,提出了血液透析时护理要点,即实施认知护理,宣讲血液透析相关知识及治疗案例;透析前实施细节护理,做好透析室内准备工作,加强信息核对,做好健康宣教和患者心理疏导工作;透析中期护理时,建立无菌屏障,皮肤严格消毒,密切关注患者生命特征;加强透析后细节护理时,指导患者正确压迫穿刺部位,密切关注患者血压,指导患者合理膳食和适时锻炼身体。结果：通过实施血液透析护理,能够加快终末期糖尿病肾病患者恢复,提高患者满意度。结论：对终末期糖尿病肾病行血液透析的护理,能够规范血液透析护理操作,提高患者生存质量。     

维持性血液透析患者心理分析与护理

目的:对维持血液透析患者的心理进行探讨分析,提高和改善护理过程,以提高对慢性肾功能衰竭维持性血透患者的透析疗效,提高患者的生活质量.方法:回顾性总结了我院2015年4月～2016年4月收治100例慢性肾衰竭维持性血透患者的心理状态及护理经验.结果:对100例患者进行心理状态分析后,予以对应的心理护理,帮助患者树立了战胜疾病的信心,并能积极主动地配合治疗,获得了较好的透析疗效.结论:对维持性血液透析患者透析各阶段不同心理进行分析,并对应的采取不同心理护理措施,可以提高透析疗效,提高患者的生活质量.     

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

目的观察血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2016年1月期间收治的92例终末期肾病患者,分为血液透析组和腹膜透析组各46例。血液透析组接受常规血液透析,腹膜透析组接受非卧床持续腹膜透析。比较两组患者的生化指标、并发症、生存率及生活质量。结果与血液透析组比较,腹膜透析组的钙磷乘积较低,并发症发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访一年,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组的生活质量优于腹膜透析组(P<0.05)。结论腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢异常的改善作用优于血液透析,但其并发症发生率较高;两种方式的治疗效果相当,但从生活质量方面来看,血液透析方式更具有优势。     

专案改善降低糖尿病肾病患者透析低血糖发生率

目的探讨专案改善对糖尿病肾病血液透析患者透析低血糖发生的影响。方法收集暨南大学附属第一医院肾内科2017年7月至2018年12月糖尿病肾病血液透析患者160例进行阶段性分析,通过成立专案改善小组,确定目标,实施专案方案:建立肾内血透微信沟通群,血液透析前减停降糖药物,血液透析中提前静脉推注50%葡萄糖注射液,嘱患者适当进食,加强血糖监测及健康宣教等新流程,比较专案实施前后透析低血糖的发生率。结果专案改善血液透析患者透析低血糖发生率为27.5%,专案改善后的血液透析患者透析低血糖发生率为10%,专案改善明显可以降低血液透析患者的低血糖发生率。结论专案改善发挥了肾内科及血液净化中心护理团队的合作精神,能降低血液透析患者的低血糖发生率,提高了患者的透析充分性及生活质量,降低社会成本,提高了护理质量。     

糖尿病肾病血透患者并发症的防治

目的研究分析糖尿病肾病患者血液透析并发症的原因和防治,以供临床参考。方法回顾性分析64例糖尿病肾病患者在透析中出现的并发症情况,以及在透析过程中采用的防治并发症手段。结果通过对64例糖尿病肾病患者的并发症的原因分析,并采取及时有效的防治措施,64例患者无1例死亡均能够顺利完成透析,并提高了生活质量。结论加强对糖尿病肾病血透患者的观察,并给予及时有效的防治,能够较好的防止患者的并发症,减少患者透析治疗的危险因素,提高患者存活率和生存质量。     

社会支持因素与维持性血液透析患者生存质量关系的研究

目的 探讨社会支持因素与维持性血液透析患者生存质量之间的关系,为临床治疗提供理论依据,提高维持性血液透析患者远期生存质量.方法 采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHO2QOL-BREF)和社会支持评定量表对98例规律性血液透析患者生存质量、社会支持及其两者相关性进行评定分析并与健康对照组进行比较.结果 血透患者生理领...     

维持性血液透析患者睡眠质量及相关影响因素的调查分析

目的调查维持性血液透析患者睡觉质量情况及影响睡眠质量的相关因素。方法对该院透析室83例维持性血液透析患者进行问卷调查,应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠质量,比较不同年龄（〉60岁组和≤60岁组）、不同透析年限（〈3年组和≥3年组）患者PSQI评分情况,分析影响患者睡眠质量的因素。结果①60岁以上患者与60岁以下患者在睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物及SPQI总分方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及日间功能方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②透析〉3年和〈3年的患者在SPQI量表中各项评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血液透析患者睡眠障碍发生率较高,患者透析年限、年龄、贫血及透析的充分性是影响患者睡眠质量的重要因素,临床应针对上述因素进行护理干预。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食自我护理的效果评价

[目的]探讨饮食自护对糖尿病肾病维持性血液透析患者减少并发症、提高生活质量的效果.[方法]总结2006年4月～2007年4月某院收治的维持性血液透析糖尿病肾病患者病例52例,调查每位患者的详细资料,制定具体的饮食计划,指导患者实施饮食自护3个月.[结果]在保证充分透析和对症药物治疗的前提下,52例患者实施饮食自护计划3个月,血生化指标得到显著改善,糖尿病肾病相关并发症的发生率明显减少.[结论]糖尿病肾病维持性血液透析患者坚持实施饮食自我护理可减少并发症,提高了生活质量.