耳源性破伤风1例

患儿女,11个月。因发热、右耳流脓12ｄ,牙关紧闭、抽搐2ｄ于1999年1月9日入院。患儿患病初期在卫生院按中耳炎治疗,症状好转。第10天始出现进食困难,进而牙关紧闭,抽搐,双手握拳,下肢伸直,强直性痉挛,可缓解,发作次数较频繁。无外伤史。未接种破伤风疫苗。入院体检:Ｔ385℃,Ｐ112次/ｍｉｎ,Ｒ28次/ｍｉｎ,体重85ｋｇ。神志清,苦笑面容、刺激时角弓反张。皮肤、粘膜无黄染、无溃疡。右颌下可扪及几粒黄豆样大淋巴结,活动。前囟平软,右耳道见脓性分泌物,量少。牙关紧闭,颈项强直,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣。心腹正常。肌张力增高,双膝反射…     

耳源性脑脓肿死亡16例临床分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎的一种可致命的颅内并发症 ,我科自 1971年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共收治 86例 ,死亡 16例 ,治愈 70例 ,住院病死率为 18 4%。其中 1971～ 1980年收治 5 5例 ,治愈 42例 ,死亡 13例 ,住院病死率为 2 3 6 % ;1981～2 0 0 0年共收治 31例 ,治愈 2 8例 ,死亡 3例 ,住院病死率为 9 7%。近十年病死率的下降主要应用ＣＴ早期诊断及定位有关。现就 16例死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,男女之比为 5∶3 ,其中 10岁以内 5例 ;11～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 40岁 3例。1 2　脓肿部位　小脑脓肿…     

幼儿耳源性脑梗死1例

幼儿耳源性脑梗死１例山东临沂矿务局中心医院（２７６０１７）叶梅王忠富男，３岁。因右侧肢体无力伴语言不畅４天住院。患儿４天前清晨起床后被发现右侧肢体无力，活动不灵，语言不清等症状，呈进行性加剧并于病后第３天出现喷射性呕吐和抽搐。患儿７天前曾患右侧化脓性...     

耳源性脑脓肿死亡病例分析

我科1980至1984年共经治耳源性脑脓肿22例,(小脑脓肿12例,颞叶脓肿10例)。其中有6例死前无脑脓肿定位体征,尸解确诊为耳源性小脑脓肿4例,颞叶脓肿1例。死后脑穿发现小脑脓肿1例。现将这6例临床诊断困难的死亡病案分析报道如下。例1.女,15岁。左耳流脓10余年,耳痛、头痛3天入院。生命体征及神经系检查均正常。左耳道肉芽阻塞。诊为慢性中耳乳突炎急发。入院次日头剧痛,烦躁不安,神经系仍无     

耳源性小脑脓肿误诊1例

男，27岁，某牧区青年。因右耳反复流脓12a，头痛、恶心、呕吐3周，于2001—05—07入院。检查：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，四肢肌力、肌张力均正常，双侧Babinski征（＋），脑膜刺激征阳性。右侧外耳道有淡黄色脓液，右乳突和右枕部明显压痛．化验：WBC13700／mm^3，N0．89，L0．11。入院诊断：慢性化脓性中耳炎，合并颅内感染。治疗经过：青霉素、链霉素肌注，氯霉素静滴，20％甘露醇250ml，6h静滴。患者于入院当日晚上，出现剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安，逐渐昏迷，     

体位改变致颅内感染死亡1例分析

对体位改变致颅内感染死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，24岁。既往有中耳炎病史，外耳流分泌物2d，发热2d，伴呕吐，抽搐一次，神志不清0．5h入院。查体：T39．8℃，P112次／min，HR24次／min，BP100／75mmHg．浅昏迷状，双侧瞳孔等大等图，直径约2．5mm，对光反射迟钝，球结膜明显水肿，颈抗明显，克氏征阳性，布氏征阳性，心音低钝，心律整齐，呼吸急促且规则，双肺可闻及少许干湿性罗音。     

耳源性小脑脓肿误诊1例

男，27岁，某牧区青年。因右耳反复流脓12a，头痛、恶心、呕吐3周，于2001—05—07入院。检查：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，四肢肌力、肌张力均正常，双侧Babinski征（＋），脑膜刺激征阳性。右侧外耳道有淡黄色脓液，右乳突和右枕部明显压痛．化验：WBC13700／mm^3，N0．89，L0．11。入院诊断：慢性化脓性中耳炎，合并颅内感染。治疗经过：青霉素、链霉素肌注，氯霉素静滴，20％甘露醇250ml，6h静滴。患者于入院当日晚上，出现剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安，逐渐昏迷，     

耳源性肥厚性硬脑膜炎1例报告

肥厚性硬脑膜炎(HCP)是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病,特点是硬脑膜的纤维性增生,引起神经系统进行性损害,临床常见慢性头痛和多颅神经麻痹[1,2]。国内报告较少,由于影像学技术的发展,近年来逐渐认识并重视此病,本科收治1例,现报告如下。1临床资料患者男,65岁,农民,已婚。因“头痛45天,纳差、呕吐1个月”入院,头痛部位以左侧为主,后波及整个头部,呈持续性剧烈胀痛,近1个月出现纳差、呕吐,体重减轻。原有左侧中耳炎史,否认肺结核、糖尿病、肿瘤病史。体检:体温、血压无殊,精神软,消瘦,意识清楚,语言流利,左耳听力粗测略差,眼底…     

耳源性破伤风误诊一例

耳源性破伤风误诊一例陕西省城固县医院７２３２００孙孝勇本例报告一例６５岁女性，左耳ＩｌｌＪ断流脓工年，１０日前在田间拔草时用带泥于指挖耳擦脓，次Ｈ即全身不适，咀嚼无力，［１周发紧，颈项及背部有牵拉感。局部肿胀，开日困难，收入院。查体：Ｔ３７．８Ｃ，牙...     

耳源性破伤风误诊一例

【病例】　女 ,5 9岁。 5天前在田间劳动时因左耳痒痛不适 ,以不洁竹签挖伤外耳道 ,当时有少量出血。次日左耳持续疼痛 ,少量流脓 ,伴耳鸣、听力下降。第 3天起左耳疼痛加重 ,张口困难、咀嚼无力 ,继而出现下颌、颈部疼痛、吞咽不畅 ,来我院 ,门诊以“颞颌关节功能紊乱、外耳道炎”收住院。查体 :意识清楚 ,心肺及腹部未见异常体征 ,神经系统检查除膝腱反射亢进外 ,余无异常。面部肌肉轻度阵发性痉挛 ,双侧咬肌僵硬、压痛 ,牙关紧闭 ,张口受限。左耳乳突轻压痛 ,无红肿 ,外耳道内有少量脓性分泌物 ,鼓膜紧张部有小穿孔。血常规 :白细胞 13 2…     

耳源性脑脓肿201例报告

本文对华西医大附一院1954.1～1991.10近40年间201例耳源性脑脓肿的临床资料进行分析。耳源性脑脓肿占同期乳突手术病例的4.50％,占同期各种原因所致脑脓肿的34.07％,近半数病例与其他颅内合并症同时存在。重点讨论耳源性脑脓肿诊断、处理中的有关问题,强调密切观察,必要的特殊检查和积极处理在提高治愈率中的重要作用,也是本组后期病案死亡率降低(由29.63％降至16.95％)的主要原因。     

耳源性三叉神经痛二例报告

耳源性三叉神经痛极为少见,我们自1974年以来共手术治疗三叉神经痛3000余例,其中因化脓性中耳炎、乳突炎引起的三叉神经痛2例.现报告如下:     

耳源性脑积水

耳沅性脑积水是一种少见的乳突疾患颅内并发症。新乡,许昌地区医院自1971—1977年共收治耳沅性脑积水4例,今将病例摘要报告于下。例一,住院号新乡775003,王×望,男,13岁,患儿自幼右耳流脓。近一月来发烧头痛,恶心呕吐,人事不醒住入某院。予以右侧乳突手术,疑为脑脓肿,并予以术腔穿刺大脑颞叶抽脓,后颅凹钻颅试穿小脑,结果均未获脓液。经会诊转入我院。入院时     

耳源性肺脓肿

耳源性肺脓肿不多见,我科遇见1例,今报道如下: 患者男性,24岁,农民,住院号:2109,1983年1月6日入院。主诉左耳流脓16年,耳痛、畏寒、发热半月。近来常吐脓性痰,混暗红色血液,否认气急,胸痛病史,无恶心呕吐,病后食欲减退,二便正常。检查:体温38.2℃,脉搏90次,呼吸20次,血压116/86毫米汞柱,神志清楚,表情淡漠,口唇无紫     

颅内感染1例诊治分析

对颅内感染1例诊治分析如下。1临床资料男,74岁。因咳嗽、气喘5 d伴发热0.5 d住呼吸内科。患者5 d前受凉后出现咳嗽,咳白痰,伴气喘,初无发热,无恶心呕吐,无抽搐昏迷,入院当天出现发热,T 38.5℃,拟肺部感染收住呼吸内科。平素有咳嗽、气喘。既往有脑梗死、糖尿病及高血压史,无明显后遗症,饮食控制,未服药。查体:T37.5℃,神     

严重低血糖误诊为耳源性眩晕症1例分析

对严重低血糖误诊为耳源性眩晕症1例分析如下。女,21岁,哈萨克族。因间断性眩晕伴全身麻木、心悸、黑朦、耳呜、头痛2d于2008—0319急诊收入院。家人代诉入院前1d上午10：00左右,患者突然出现眩晕、黑朦症状,自觉房屋和物体旋转,晕倒时意识不清,无恶心、呕吐,     

耳源性复发性脑膜炎3例报告

化脓性中耳乳突炎可产生多种颅内、外并发症。由于抗生素被日益广泛应用 ,许多并发症的症状变得很不典型 ,致使诊断发生一定的困难。我科共收治 3例耳源性复发性脑膜炎 ,现报道如下。1　临床资料3例反复发作性脑膜炎的临床资料见附表。附表　 3例复发性脑膜炎的临床资料病例性别年龄 病史临床检查实验室检查 术中探查瘘孔位置 治疗方法疗效1女 44　 1 1年来反复发作左耳传导性聋 ,鼓膜完整 ,鼓　中耳腔抽液化验 :脑脊液。脑脊液细菌乳突天盖裂孔填肌组织 带肌骨随访 3年　脑膜炎 9次室积液。声阻抗 :Ｂ型鼓室图　培养 :肺炎双球菌。ＣＴ :…     

耳源性脑脓肿20例临床分析

目的：通过对已明确诊断20例耳源性脑脓肿患者的临床表现、X线检查及治疗转归进行临床评估分析。使急诊医师提高对耳源性脑脓肿的认识。方法：对耳源性脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：耳源性脑脓肿和其它脑脓肿在病因、临床表现、X线检查等多方面都有不同的特点。结论：耳源性脑脓肿临床症状常不典型，定位症状出现较晚或不出现，易延误病情或漏诊，应结合其临床特点及X线检查早期明确诊断、早期治疗。     

带状疱疹性脑膜脑炎死亡1例

患女50岁,因右颈部疱疹13天,意识障碍4天入院。住院号917592。13天前右耳被昆虫咬伤,翌日党右颈部灼热、刺痛,发现有许多水疱,来本院门诊。查见右颈部成片炎性红斑,上有许多粟粒至绿豆大小水疱,疱壁紧张,疱液混浊,成群簇状分布,未超过体表正中线。诊为带状疱疹。给予抗生素、激素、聚     

耳源性颅内并发症145例临床分析

目的:探讨耳源性颅内并发症的治疗和预防的措施。方法:对我院近年来诊治的145例耳源性颅内并发症患者的临床资料回顾性分析。结果:耳源性颅内并发症中49例同时患2种以上并发症，治愈133例(91．7％)，死亡8例(5．5％)，自动出院4例(2．8％)。结论:认为早期诊断，及时合理正确选择足够剂量和疗程的抗生素，及时手术处理病人对预防颅内并发症，具有非常重要意义。