1例植物人的家庭护理

植物人即持续植物状态（persistent vegetative stage,PVS）是一种临床特殊意识障碍。主要表现为对自身和外界环境的认知功能完全丧失,但能睁眼,有睡眠一觉醒周期,保持自主呼吸和血压,丘脑下部功能基本保存,如发病后3个月仍无皮层功能恢复则属于植物状态。对PVS病人来说,因医院床位紧张及医疗费用等各方面原因,PVS病人病情稳定后可出院回家继续进行治疗和护理,如护理得当,可延缓病情进展,减少并发症。现将1例持续植物状态下生存5年之多的病人家庭护理介绍如下。     

综合干预对微意识状态病人的影响

[目的]探讨综合干预对微意识状态病人的影响,分析微意识状态与持续植物状态临床鉴别要点。[方法]回顾性分析我院自2006年2月—2011年6月收治的脑外伤后长期昏迷病人59例的临床资料,其中微意识状态病人47例,持续植物生存(PVS)12例。[结果]按南京会议持续植物生存疗效评分标准对脑外伤后长期昏迷病人的治疗结果进行评估,47例微意识状态病人中治愈38例,显效7例,好转2例;12例PVS病人中好转3例,无效9例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]准确地判定病人昏迷状态的类型是非常重要的,综合干预可以帮助微意识状态病人恢复意识。     

综合干预对微意识状态病人的影响

[目的]探讨综合干预对微意识状态病人的影响,分析微意识状态与持续植物状态临床鉴别要点.[方法]回顾性分析我院自2006年2月-2011年6月收治的脑外伤后长期昏迷病人59例的临床资料,其中微意识状态病人47例,持续植物生存（PVS） 12例.[结果]按南京会议持续植物生存疗效评分标准对脑外伤后长期昏迷病人的治疗结果进行评估,47例微意识状态病人中治愈38例,显效7例,好转2例;12例PVS病人中好转3例,无效9例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]准确地判定病人昏迷状态的类型是非常重要的,综合干预可以帮助微意识状态病人恢复意识.     

1例植物人的家庭护理

植物人即持续植物状态(persistent vegetative stage,PVS)是一种临床特殊意识障碍.主要表现为对自身和外界环境的认知功能完全丧失,但能睁眼,有睡眠-觉醒周期,保持自主呼吸和血压,丘脑下部功能基本保存,如发病后3个月仍无皮层功能恢复则属于植物状态[1].对PVS病人来说,因医院床位紧张及医疗费用等各方面原因,PVS病人病情稳定后可出院回家继续进行治疗和护理,如护理得当,可延缓病情进展,减少并发症.现将1例持续植物状态下生存5年之多的病人家庭护理介绍如下.     

14例持续性植物状态合并丝状角膜炎病人的护理

[目的]总结持续性植物状态(PVS)合并丝状角膜炎病人的护理效果.[方法]对临床诊断为丝状角膜炎的14例病人采用抗菌、抗病毒眼药水治疗,结合0.01%～0.02%高锰酸钾溶液冲洗眼球以及有效的护理措施,观察丝状角膜炎的发展情况.[结果]14例26眼病人中,有12例23眼治愈,2例3眼有效.[结论]正确的治疗和有效的护理措施是预防和治疗PVS合并丝状角膜炎的有效方法.     

14例持续性植物状态合并丝状角膜炎病人的护理

[目的]总结持续性植物状态（PVS）合并丝状角膜炎病人的护理效果。[方法]对临床诊断为丝状角膜炎的14例病人采用抗菌、抗病毒眼药水治疗,结合0.01%～0.02%高锰酸钾溶液冲洗眼球以及有效的护理措施,观察丝状角膜炎的发展情况。[结果]14例26眼病人中,有12例23眼治愈,2例3眼有效。[结论]正确的治疗和有效的护理措施是预防和治疗PVS合并丝状角膜炎的有效方法。     

脑干诱发电位对脑外伤后持续植物状态预后判断的价值探讨

如何客观准确的评价脑外伤后持续性植物状态（PVS）的疗效，是目前临床需要解决的问题。对２８例PVS患者治疗前后给予脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，探讨其对PVS病人预后判断的价值。１对象与方法１．１对象１９９８年３月～２０００年２月苏州大学附属第一医院收治的２８例PVS患者。按照中华医学会急诊分会制定的PVS暂行诊断标准犤１犦，均经CT或MRI明确诊断。男２３例，女５例，年龄１９～６７岁，平均３８岁。脑挫伤７例，其中合并脑内出血２例；硬膜下血肿６例，脑积水３例；硬膜下血肿合并硬膜外血肿３例；硬膜外血肿４例；…     

关于持续性植物状态的诊断与评分标准的建议

持续性植物状态（Persistentvegetativestate，PVS）是一种特殊的意识障碍，这一命名是由于Jenne讨和Plum于1972年首次提出的。当时主要针对严重颅脑损伤的病人’‘’，但是实际上PVS可由于多种原因引起，任何缺氧缺血性脑病均可导致PVS。一般认为，植物状态持续1个月以上即可诊断为PVS。目前国内尚无PVS的诊断标准，国外虽有一些标准，但很不统一。当前使用较普遍的是Wal－sbe的标准[2]和Dougherty的标准[3]。日本太田将PVS分为三型，即完全型PVS（CVS），不完全型PVS（IVS）及过渡型PVS（TVS），并制订了相应的诊断标准[…     

常规手术与关节镜手术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的疗效比较

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVS）是一种发生在机体关节滑膜、腱鞘和滑囊等部位的慢性疾病。流行病学调查发现PVS的发病率比较低,但膝关节则是最易受到此疾病侵犯的关节部位。既往临床针对膝关节PVS多采取关节切开术并切除大部分滑膜组织予以治疗。目前随着关节镜手术在临床中的广泛应用,多选择关节镜手术进行治疗。作者自2008年2月至2012年1月对两种手术方法治疗膝关节PVS的临床疗效进行比较,现报道如下。     

脑外伤后特殊意识状态的评估及干预

[目的]分析脑外伤后特殊意识状态的评估标准,探讨干预措施对脑外伤后特殊意识状态的影响。[方法]对2006年2月—2011年6月收治的脑外伤后长期意识障碍病人59例的临床资料进行回顾性分析,其中持续植物生存(PVS)12例,最低意识状态(MCS)47例,采用SPSS 11.5软件对干预结果进行统计学分析。[结果]PVS好转3例,无效9例,格拉斯哥结果分级(GOS)Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例;MCS治愈38例,显效7例,好转2例,GOSⅢ级2例,Ⅳ级7例,Ⅴ级38例。在治愈率及无效率方面PVS差于MCS(P<0.01),在显效率和好转率方面差异无统计学意义;PVS的死亡率及植物生存率明显高于MCS(P<0.01),在重残和中残率方面无差别。[结论]正确地对脑外伤后特殊意识状态进行评估,并采取正确的干预措施,有助于部分病人恢复正常的意识。     

加强颈部治疗在持续性植物状态康复中的疗效观察

目的将加强颈部治疗应用于持续性植物状态（PVS）患者的临床康复中,观察加强颈部治疗对PVS的疗效,为PVS患者的促醒治疗和康复训练提供另一种较为针对性、具体性的治疗思路。方法收集我科2008-01—2011-12收治的PVS患者85例,在传统综合康复的基础上,加强了对颈部这一特定部位的治疗,包括：①颈部风府、风池、颈夹脊、大椎、肩中腧、肩外腧等穴位的针灸治疗;②颈部肌肉的按摩治疗;③颈部龙氏整脊手法的应用;④颈部PNF的应用。结果 85例PVS患者意识恢复38例,意识恢复率达44.7%。结论加强颈部治疗可以纠正PVS患者颈项强直、斜颈,降低颈部肌肉张力,又可对PVS患者的促醒治疗起到积极的促进作用。临床治疗时应给予重视。     

持续植物状态患者的神经康复及疗效

目的探讨持续性植物状态(PVS)患者的神经康复治疗方法及疗效。方法对46例PVS患者进行回顾性分析。结果意识恢复24例(52.1％),死亡8例(17.4％),因经济原因放弃继续治疗11例(24％),永久性植物状态3例(3.5％)。结论PVS的神经康复治疗是多因素的综合,既要遵守生命神圣原则,争取利用现有的各种手段加强病人的神经康复,同时也应考虑到生存质量及社会利益等问题。     

按摩为主促醒持续性植物状态病人9例疗效探讨

目的以按摩为主对植物人促醒观察疗效。方法采用头项部、面部及口内、四肢、腹部、腰背部等各部穴位按摩,适当配合支持疗法。结果PVS评分≥12分2例,6～11分3例,提高1～5分4例。结论按摩促醒PVS病人是有效措施。     

肺静脉狭窄的诊治及进展

<正>肺静脉狭窄(pulmonary venous stenosis,PVS)是指由于先天或者后天获得因素造成肺静脉管腔狭窄进而导致肺静脉血液回流受阻的一系列临床疾病。PVS是一种比较少见的心脏疾患     

按摩为主促醒持续性植物性态病人9例疗效探讨

目的 以按摩为主对植物人促醒观察疗效。方法 采用头项部、面部及口内、四肢、腹部、腰背部等各部穴位按摩,适当配合支持疗法。结果 PVS评分≥12分2例,6－11分3例,提高1－5分4例。结论 按摩促醒PVS病人是有效措施。     

持续植物状态患者的神经康复及疗效

目的 探讨持续性植物状态（PVS）患的神经良种治疗方法及疗效。方法 对46例PVS患进行回顾性分析。结果 意识恢复24例（52.1%),死亡8例（17.4％）,因经济原因放弃继续治疗11例（24％）,永久性植物状态3例（3.5%)。结论 PVS的神经康复治疗是多因素的综合,即要遵守生命神圣原则,争取利用现有的各种手段加强病人的神经康复,同时也应考虑到生存质量及社会利益等问题。     

脑卒中与植物人持续状态23例

目的：探讨脑卒中与植物人状态的关系及其临床特点、脑电活动、影像学表现、治疗转归。方法：综合分析23例脑卒中所致植物人持续状态(persistent vegetative states，PVS)的临床特点、脑电图及头颅CT或MRI检查结果、治疗转归，并采用pullicinop方法计算脑内软化坏死体积，并与创伤性PVS相比较。结果：血管因素所致植物人持续状态者(PVS)较创伤因素引起PVS者预后差，存活时间相对较短，其EEG明显异常．头颅CT或MRI示多发梗死或软化灶，脑室扩大，脑萎缩，坏死体积多在50～150mL之间。结论：脑卒中所致PVS者目前无特效疗法，加强护理和营养支持可延长患者生命。     

“五维五感”综合手段对持续性植物状态的促醒作用

目的：观察“五维五感”综合手段促醒持续性植物状态（PVS）的临床效果。方法：31例PVS患者均采用电针、高压氧、运动疗法、中药、推拿等五维综合治疗手段及视、听、味、嗅、深浅感觉刺激等五感综合护理方案治疗。结果：治疗1-3个月,31例患者PVS评分较治疗前明显提高（11.2±3.0与7.2±2.5,P〈0.05）,其中意识恢复14例（45.2％）。结论：促醒治疗对PVS患者的康复具有重要意义,五维五感综合手段治疗对PVS患者的促醒作用明显。     

高压氧联合脑循环治疗持续植物状态的临床研究

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合脑循环治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法将50例PVS患者采用随机数表法分为两组,常规治疗组给予药物治疗、针灸和康复训练;联合治疗组加用高压氧配合脑循环治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后PVS评分,以评估临床疗效和是否脱离植物状态。结果联合治疗组的总有效率为76%,优于常规治疗组的56%(P0.05);治疗后两组PVS评分明显升高(P0.01),以联合治疗组升高幅度优于常规治疗组(P0.05);联合治疗组的总脱离植物状态率为68%,高于常规治疗组的52%(P0.05),但差异无统计学意义。结论高压氧联合脑循环治疗PVS的疗效显著,能提高总脱离植物状态率。     

小范围备皮在神经外科手术中的应用

持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)俗称“植物人”，是脑功能严重障碍的状态，是高级神经活动受到抑制或脑实质受到严重损伤后病情危重的表现。随着现代医疗及护理水平的不断提高，许多危重病人经抢救挽救了生命，但其中不少仍处于昏迷植物状态，PVS的治疗是世界公认的医学难题，合并糖尿病其治疗与护理的难度更大，我科自2001年4月至今共收治此类病人12例，现将其护理报告如下。