支气管与肺动脉成形肺叶切除术治疗肺癌

作者行支气管与肺动脉同时切除成形术治疗5例中心型肺癌,讨论了手术方法及适应症等。认为本术式可最大限度地切除肿瘤,并保留了健康的肺组织,避免了传统的全肺切除,使部分病人获得手术机会,提高了疗效。     

支气管肺叶袖式切除术治疗肺癌38例体会

支气管肺叶袖式切除术大多用于中央型肺癌的切除,对于支气管良性肿瘤及良性局性狭窄的治疗有也有重要价值。我院自上世纪80年代末期开始开展了肺叶袖式切除以来,积累了一些经验。自1996～2002年,我院行支气管肺叶袖式切除治疗中央型肺癌共38例,获得较好效果．现报告如下。[第一段]     

气管,支气管袖状切除治疗肺部恶性肿瘤70例临床体会

1982年10月至1995年12月,我们采用气管、支气管袖状切除术治疗肺部恶性肿瘤患者70例,现将临床体会报告如下。1 临床资料 本组男53例,女17例;年龄52～70岁,平均63岁。病程1～12个月。术前均行纤维支气管镜、CT或核磁共振检查,其中62例经组织活检确诊。术后病理证实为鳞癌42例,腺癌22例,小细胞癌、粘液表皮样癌及肺泡细胞癌各2例。本组行主支气管袖状切除及肺上叶切除40例,主支气管楔状切除及肺上叶切除14例,主支气管、肺动脉干袖状或楔状切除加肺上叶切除13例,隆凸及半隆凸切除3例。2 结果 全组无手术死亡者。术后15、30及90天行胸部X线及纤维支气管镜检查,除2例     

袖式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效

<正>目前,临床上对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者,手术切除是其主要的治疗手段,手术方法通常为肺叶切除术、全肺切除术和袖式肺叶切除术等。对于心肺功能较好及年龄较小的NSCLC患者,采用全肺切除术治疗可获得较好的疗效,而相对于一些心肺功能较差的老年NSCLC患者,则更适合采用袖式肺叶切除术治疗。有临床研究证实〔1〕,与袖式肺叶切除术比较,全肺切除术的并发症较多、死亡率较高、远期生存率较低,但亦有文献报道结果相反〔2〕。本研究旨在探讨袖式肺叶切除     

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌疗效观察

目的 探讨支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的临床疗效.方法 选取我院收治的28例支气管袖状肺叶切除术(观察组)和34例全肺切除术(对照组)患者,分析两种术后生存率和肺功能改变情况,并比较其围术期并发症发生率及死亡率的差别.结果 观察组术后肺活量、第1秒肺活量和最大通气量明显优于对照组(P<0.05);观察组患者1、3及5年生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和死亡率显著低于对照组(P<0.05).结论 支气管肺叶袖式切除术治疗中央型肺癌能有效改善患者术后肺功能,降低并发症发生率和死亡率,提高生活质量和远期生存率.     

支气管肺癌的及时检出和治疗

支气管肺癌的及时检出和治疗李继成，刘爱兵原发性支气管肺癌（简称肺癌）发病率和病死率迅速增高，是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病。我国一些地区肺癌已居常见恶性肿瘤的首位。正确掌握检出技术和综合治疗措施，是非常重要的。检出技术迄今，按国内外早期肺癌...     

肺叶切除并肺段支气管剔除术治疗多段型支气管扩张

1993年 2月～ 1999年 10月 ,我们应用肺叶切除并肺段支气管剔除术治疗多段型支气管扩张 2 5例 ,取得较好效果。现报告如下。材料与方法　 2 5例中男 10例 ,女 15例 ;年龄 18～ 4 2岁。病史 5～ 3 0年。均有反复咳嗽、咳脓痰 ;咯血 2 0例 ,间断发热 16例。经支气管碘油造影 ,胸部Ｘ线正侧位片或ＣＴ检查 ,确诊为多段型支气管扩张合并肺叶纤维化或实变。手术在双腔气管插管、静脉复合麻醉下施行。后外侧切口开胸。首先切除实变或严重纤维化的肺叶 ;然后根据术前支气管碘油造影或ＣＴ诊断结果 ,结合术中探查 ,找到扩张的肺段支气管 ,解剖分离 ,…     

全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌6例报告

目的 探讨全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌的可行性、安全性和手术技巧.方法 对6例中央型肺癌患者行全胸腔镜支气管袖式切除术＋淋巴结清扫术.观察术中失血、淋巴结清扫、支气管缝合时间、手术时间、术后带管时间、住院天数及术后并发症情况.结果 全组手术顺利,围手术期无死亡患者,无中转开胸,无输血,无支气管胸膜瘘、乳糜胸等严重并发症.平均手术时间374.5 min,平均支气管缝合时间56 min,平均术中失血量125 mL,平均术后带管时间5d,平均住院时间14.5 d.术后病理示小细胞肺癌1例,鳞癌3例,腺癌2例.术后随访8～24个月,随访期间无肿瘤复发患者.结论 全胸腔镜支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是可行、安全的,近期疗效满意.     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中央型肺癌（附14例报告）

目的观察肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果。方法回顾性分析14例中央型肺癌患者的临床资料。14例均行肺叶袖状切除,同时行肺动脉成形术7例。结果全组无住院死亡。术后发生并发症3例。随访3a,2例分别于术后1、3a死亡,分别死于脑转移和呼吸衰竭,余健在。结论肺叶袖状切除术并肺动脉成形是治疗中心型肺癌安全可靠的方法之一。     

1例食管癌术后合并左主支气管肺癌患者行左主支气管袖式切除成形术的护理

支气管肺癌（Bronchogenic Carcinoma）又称肺癌，它起源于支气管粘膜，是最常见的原发性肺癌。肺癌的发病机会随着年龄的增长而增加，一般在40岁以后开始增加，50～60岁之间上升特别显著。肺癌发病率男性高于女性，男女之比，英国4．5：1，美国4：1，我国为2～3：1。肺癌死亡率高，5年生存率不到10％，肺癌已成为威胁人类健康的主要常见病之一。肺癌的主要治疗方法是手术。支气管肺癌需手术切除病变气管或支气管。当切除长度大于气管全长的50％（5～6cm）时，难以行对端吻合重建气管连续性，因此被视为手术切除的相对禁忌症。2003年12月，我科成功地为1例食管癌术后合并左主支气管肺癌患者行左主支气管袖式切除成形术，对患者围术期进行了精心的护理，未发生任何并发症，获得满意效果，现报告如下。     

全肺切除术及支气管成形肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的研究

目的 探讨全肺切除术及支气管成形肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果.方法 将我院114例非小细胞肺癌患者分为研究组59例,行支气管成形肺叶切除术;对照组55例,行全肺切除术.结果 研究组术后1、3、5年内生存率明显高于对照组（P〈0.05）.同时,研究组的并发症发生率为10.17%明显低于对照组的32.73%（P〈0.05）.结论 全肺切除术与支气管成形肺叶切除术各具特点,临床选择术式时要根据患者自身情况和病变的具体情况而定.     

隆突及支气管袖状肺叶切除术围手术期护理

目的隆突及支气管袖状肺叶切除术是胸外科有一定难度的手术,探讨该手术围术期护理要点。方法分析2008年06月～2010年06月本院胸外科行各类气管支气管成形术122例,探讨优质的围术期护理的益处。结果围术期无死亡;发生肺不张等并发症11例,无支气管胸膜瘘等重大并发症。结论通过术前心理护理、呼吸训炼、练习有效咳嗽及术后协助患者咳嗽排痰、翻身扣背、雾化吸入、充分镇痛等方法,可达到减少手术后并发症的发生、确保围手术期安全、促使患者平稳恢复的目的。     

肺癌切除术后支气管胸膜瘘的治疗

支气管胸膜瘘（BPF）是肺切除术后极严重的并发症之一,致残率和病死率均很高。1992-2006年,我科行肺癌肺切除术患者术后发生BPF6例。现报告如下。     

支气管,肺动脉,上腔静脉成形术治疗支气管肺癌26例

采用支气管、肺动脉、上腔静脉成形术治疗２６例Ⅲ期支气管肺癌，结果除１例术后１３天死于心肌梗死外，余２５例均顺利恢复出院，术后２年内死亡９例，２－３年死亡５例，存活时间最长者５年４个月。简述了手术方法、适应症及术后处理。     

全胸腔镜袖式支气管肺叶切除肺动脉成形的初步探讨

随着电视胸腔镜技术的出现,其独特的诊断、检查和治疗方法,清晰的电视显示,逐渐为广大的临床医师及患者所接受.电视胸腔镜手术的临床应用改变了肺癌外科的治疗概念,尤其在重新界定某些疾病的手术适应证、禁忌证方面有了突破,目前较广泛接受是Ⅰ期周围型肺癌手术[1-2].但在中心型肺癌中,特别是肺癌位于肺叶支气管开口,侵犯主支气管,需要行支气管袖式成形手术,常常由于手术难度大,目前仅有少数个案报道[3-4].在袖式成形的基础上对于肿瘤侵犯肺动脉患者施行肺动脉成形,国内外尚未见报道.本研究采取完全电视胸腔镜下袖式支气管肺叶切除合并肺动脉成形,拓展了国内电视胸腔镜下肺癌外科治疗的手术方式,让早期肺肿瘤的外科治疗达到最大限度的微创化.     

电视胸腔镜右肺上叶支气管袖式切除术的护理体会

随着电视胸腔镜手术(video-assistance thoracic surgery,VATS)为代表的微创胸外科飞速发展,完全电视胸腔镜肺叶支气管袖式切除术(complete VATS sleeve lobectomy)逐渐尝试用于临床,其效果与传统开胸相等,而术后疼痛轻、创伤小、恢复快,具有明显的优势[1]. 2012年02至04月,我院对2例肺癌患者实施了完全胸腔镜右肺上叶支气管袖式切除手术,经密切护理配合,效果满意,现报告如下.     

手术治疗突入主支气管腔的中心型肺癌(附9例报告)

目的 总结突入主支气管腔的中心型肺癌的手术治疗经验.方法 9例突入主支气管腔的中心型肺癌患者,术中均在病变所在肺叶支气管或左右主支气管根部5 mm处环支气管一周切开支气管(暂命名为环支气管肺切除术);左全肺切除2例,右全肺切除1例,左肺上、下叶切除各1例,右肺中下叶切除1例,右肺上叶切除3例.结果 本组无手术死亡.所有患者术后复查胸部CT片见余肺膨胀良好,经纤维支气管镜或胸部CT气管支气管三维重建检查见支气管通畅、无狭窄;术后1例发生喉返神经可逆性损伤,于术后3周完全恢复.经长期随访,1例于术后3周发生脑梗死而死亡,1例于术后半年发生意外事件死亡,1例于术后5 a失访;余6例中存活1a1例,4a1例,5a2例,6a1例,8a1例.结论 对突入主支气管腔的中心型肺癌可行环支气管肺叶切除术或环支气管全肺切除术,既能完整地切除肺肿瘤又能最大限度地保留健康的肺组织,疗效满意.