中药不良反应应予重视

中药不良反应应予重视北京市鼓楼中医院袁迎医师，据对国内半个多世纪医学期刊有关中药不良反应报道的统计，５０年代发生２６例、６０年代发生１４７例、７０年代发生３９８例、８０年代发生２２１７例，目前仍有上升趋势。其中以雷公藤制剂、乌头类、藿香正气水、板蓝根...     

老年人用药的特殊性应予重视

老年人用药的特殊性应予重视吉林省人民医院卢丹，赵淑月长春中医学院附属医院董素华随着人口日益老龄化，老年人的就诊比率逐渐增加，已成为临床用药的重要对象。再加上老年人肌体各系统的退行性变化导致体弱多病，常常身患多种慢性疾病，用药种类多、耗药量大，因此不良...     

蛋白尿

患者女性，40岁，在保险公司的常规体检时发现尿试纸检查蛋白2＋，患者自我感觉良好，既往无特殊病史，家族史亦无特殊，没有泌尿系统症状和水肿，没有妊娠。     

血红蛋白尿与肌红蛋白尿

血红蛋白是一种含铁的能与氧结合的呼吸蛋白,仅存于红细胞内。正常尿液中没有血红蛋白。当血管内溶血使血浆中血红蛋白浓度升高超过结合珠蛋白所能结合的量时,血浆中游离的血红蛋白即增多,若其浓度超过15～25mg/dl,即可以α或β双聚体形式从肾小球滤过。经肾小球滤出的游离血红蛋白,在近端肾小管中可被重吸收。一般血浆中游离血红蛋白量大于1300mg/L时,临床出现血红蛋白尿。临床上所谓的血红蛋白的“肾阈”,实际上代表结合珠蛋白结合血红蛋白的能力和肾小管重吸收功能的综合。个别患者结合珠蛋白的表型与血红蛋白结合很差,很容易出现血红蛋…     

无症状蛋白尿

无症状蛋白尿和(或)血尿在临床上也称为隐匿型肾小球肾炎,患者无水肿、高血压、肾功能损害,而只有持续性少量蛋白尿和(或)肾小球性血尿.无症状蛋白尿多发生于青年男性,每次尿蛋白检查可有波动,可以呈间歇性或持续性或固定的蛋白尿,但大多呈持续阳性.尿蛋白定量常少于1～2g/日,主要以白蛋白为主;对于儿童每天每平方米体表面积尿蛋白如超过150mg,就可以认为不正常.对一天中任意尿进行蛋白-肌酐比值测定,也能对蛋白尿做出正确的判断.     

评估蛋白尿

蛋白尿是常见的临床现象,也许起因于肾脏病理变化,诸如肾丝球病变、肾小管——间质肾炎、血蛋白异常(dysproteinemia)或血管炎。临床医师应注意到蛋白尿的原因是多样性;有些是良性且有良好的预后,如姿态性蛋白尿和良性持续性蛋白尿;其它则多为潜在疾病的暗示。因     

发热、蛋白尿

1 病例摘要 患者女,41岁,因发热2天,于2000年6月1日入院.入院前2天无诱因出现发热,开始为39～40,服用解热镇痛药后降至38,但很快又回升.每日排便5～6次,为稀水样便,无脓血,每次量约10～ 20ml.无咳嗽、咯痰,无咽部不适.无尿频、尿急、尿痛.无腹泻.立即在急诊室静滴凯德林、病毒唑、地塞米松治疗,但无好转.为进一步诊治,急诊室以发热原因待查收入院.该患者平素身体健康、无肝炎、结核病史,无外地久居史.     

卡托普利治疗蛋白尿

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物中最常用的制剂,主要用于高血压的治疗,特别适用于高血压并发肾病患者,有保护肾功能,降低蛋白尿之积极作用。近年来,临床医生也将卡托普利用于原发性肾小球肾病、糖尿病肾病。肾血管肾病的治疗,均取得了降低蛋白尿的良好效果。 卡托普利的降低蛋白作用,一是改善肾内细胞环境,减少尿蛋白分泌与排     

蛋白尿的分类

正常人每日尿中可排出微量蛋白,但总量＜150mg,此时尿蛋白定性检查(即尿常规)显示蛋白阴性;当尿中蛋白总量＞150mg/24小时或＞100mg/(m2·日)时称为蛋白尿.蛋白尿是肾脏疾病最常见的表现之一.正常情况下尿蛋白成分60%来自血浆蛋白,其余40%来自肾脏及其他泌尿生殖组织.在60%的血浆蛋白中白蛋白占40%,免疫球蛋白占15%,其他血浆蛋白占5%.病理情况下出现尿蛋白量和组成成分的异常.     

高血压、蛋白尿

患者,男,34岁,工人。因发作性头痛、头晕、血压高1年,蛋白尿1个月于1988年12月3日入院。1年前无明显诱因突发头痛、头晕伴恶心及非喷射性呕吐,持续数小时。此后每月发作1～2次,服止痛药头痛症     

微白蛋白尿症

临床上严重肾病的发生是糖尿病的常见合并症。有晚期肾病的新病人中至少30％有糖尿性肾病,这些病人中有半数为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),半数为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。正常年青人尿中排泄白蛋白每分钟不超过10μg(约15mg/日),随年龄缓慢增多。明显的或临床上可测到的蛋白尿的定义为尿中白蛋白排泄速度超过200μg/分(约300mg/日),故20—200μg/分(30—300mg/日)这一中间范     

不要忽视蛋白尿

加《医学邮报》第15卷第25期(1979年)第39页报道:多伦多西部医院肾代谢室主任拉波波特(Abraham Rapoport)医生在一篇文章中指出,千万不要忽视蛋白尿。最近,在多伦多大学医学院和多伦多西部医院联合举办的肾病学-泌尿科学会上,拉波波特说,虽然蛋白尿是仅见于肾脏疾病的一种异常现象,但查出蛋白尿后,就应立刻对病人     

发热、蛋白尿

1病例摘要 患者女,41岁,因发热2天,于2000年6月1日入院。入院前2天无诱因出现发热,开始为39～40,服用解热镇痛药后降至38,但很快又回升。每日排便5～6次,为稀水样便,无脓血,每次量约10～20ml。无咳嗽、咯痰,无咽部不适。无尿频、尿急、尿痛。无腹泻。立即在急诊室静滴凯德林、病毒唑、地塞米松治疗,但无好转。为进一步诊治,急诊室以发热原因待查收入院。该患者平素身体健康、无肝炎、结核病史,无外地久居史。     

卫校的计算机教学应予改进

卫校的计算机教学应予改进浙江省绍兴卫生学校倪学锋３１２０００目前，计算机已渗透到了医学领域的各个方面，各种先进的微机控制的诊断、检验、治疗等医疗仪器大量应用，医院微机管理系统的建立等。显然，将必要的计算机知识列入卫校教学内容，已显得越来越重要。计算机...     

辨证论治肾脏疾病蛋白尿

蛋白尿是肾病的主要表现之一，包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病以及其他继发性肾脏疾病均可出现蛋白尿。对蛋白尿的辨证论治，前人没有给我们留下借鉴的经验，近几十年来，随着中西医知识的相互渗透，对蛋白尿的治疗摆在了中医学的面前。蛋白尿多见于中医的水肿、虚劳、腰痛等病中。长期以来，人们认为蛋白质是人体物质精华，因而蛋白质的流失也就是体内精微物质的外泄，如《诸病源候论》记载：“劳伤肾虚，不能藏于精，故因小便而精液出也”。把病机旧咎于脾不摄精，肾阳亏虚，精关不固，治疗多以健脾补肾、…