手术治疗结节性甲状腺肿60例疗效分析

目的对临床上治疗结节性甲状腺肿的手术方法及其疗效进行探究。方法选取2009年1月至2012年1月期间我院收治的60结节性甲状腺肿患者作为本次研究的研究对象,按照患者手术治疗方法不同,分为观察组(甲状腺次全切除术组)、对照组(甲状腺结节切除术组)两组,每组各30例患者;对两组手术治疗的时间、术中的出血量、术后引流量以及临床治疗的有效率等进行观察和比较。结果观察组治疗的治愈率为53.34%,显著高于对照的43.33%,观察组的有效率为96.67%也要高于对照组的86.66%,二者之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量等方面却不存在显著的统计学差异(P>0.05)。同时两组患者在其术后均未出现感染、呼吸困难等方面的症状。结论在结节性甲状腺肿的手术治疗中,实施次全切除术治疗的治疗效果相对较好,同时其安全性也有一定保证,建议在临床上继续应用。     

手术治疗结节性甲状腺肿85例临床分析

目的探讨分析结节性甲状腺肿外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院采用手术治疗结节性甲状腺肿85例患者的临床资料,分析其术后恢复情况、并发症、复发情况等临床资料。结果 85例患者中,随访68例,有8例出现结节复发,复发率为11.76%。术中出血量少,未出现甲状腺危象、喉神经损伤等严重手术并发症。结论外科手术治疗结节性甲状腺肿具有操作简单、安全可行之优势,值得推广。     

结节性甲状腺肿118例手术治疗分析

目的探讨结节性甲状腺肿的手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析118例结节性甲状腺肿患者的临床资料,按照治疗的不同,分为观察组与对照组,分别59例。结果观察组治疗的总有效率是98.4%,对照组是76.3%,比较分析,P<0.05,差异具有统计学意义。而且术后未出现出血、感染、呼吸困难、声音嘶哑、癌变等。结论结节性甲状腺肿行次全切除术治疗的临床疗效满意,预后良好,值得临床推广应用。     

65例结节性甲状腺肿患者的手术疗效观察

目的观察结节性甲状腺肿患者65例手术治疗的疗效。方法选择结节性甲状腺肿患者65例,根据具体病情行双侧甲状腺次全切除术、单侧近全切除术、甲状腺部分切除术等的手术治疗。结果对喉结节性甲状腺肿65例手术治疗后,显效38例(58.46%),有效21例(32.31%),无效6例(9.23%),总有效率为90.77%。结论应用手术治疗结节性甲状腺肿,安全有效,对症治疗,值得在临床推广应用。     

结节性甲状腺肿手术治疗体会

目的 探讨结节性甲状腺肿的手术治疗体会.方法 回顾性分析我院2011年2月至2011年11月收治的45例结节性甲状腺肿患者手术的临床特点、手术方法及预后.结果 45例患者均顺利完成手术,无喉上神经损伤、无呼吸困难、无切口感染等并发症;所用患者都顺利愈合出院.结论 结节性甲状腺肿要掌握明确手术指证,进行手术治疗结节性甲状腺肿疗效确切.     

手术治疗多发性结节性甲状腺肿45例疗效分析

目的：对45例多发性结节性甲状腺肿的手术治疗方案进行分析，探讨手术治疗后的效果。方法选择2009年5月至2012年12月在我院进行手术治疗的多发性结节性甲状腺肿患者45例，分析该组的手术方法、手术体会和手术治疗效果。结果所有患者术程顺利，无喉返神经、喉上神经损伤或者气管损伤导致的声嘶、呼吸困难等并发症。进行次全切除组的患者术后评价有效率明显优于部分全切除组和全切除组患者，差异有显著性（P＜0．05）。结论采取外科手术治疗多发结节性甲状腺肿效果显著，能有效控制复发。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌35例手术治疗体会

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床外科治疗方式和效果。方法回顾性分析经手术治疗后随访5年以上的35例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料。结果 35例患者均行手术治疗,术后经组织病理学检查确诊为甲状腺癌。其中乳头状癌26例（74.29%）,滤泡样癌5例（14.29%）,未分化癌2例（5.71%）,髓样癌2例（5.71%）。伴有区域淋巴结转移8例（22.86%）,肿瘤浸润包膜16例（45.71%）,其中侵出包膜外6例（37.5%）。此外,其中喉上神经损伤1例,喉返神经损伤2例。结论根据患者的病情,采取细针穿刺、合理的手术方式、术中冷冻切片检查,避免误诊误切,慎重行甲状腺全切术,术后甲状腺素替代治疗可避免疾病复发。     

手术治疗多发性结节性甲状腺肿64例临床体会

目的探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿64例临床疗效。方法回顾性分析，分析本科2002年1月至2006年1月收治的多发性结节性甲状腺肿患者64例，针对术前诊断分别采取不同的手术方式治疗，术后随访观察疗效。结果39例患侧腺叶、对侧腺叶大部分切除，22例为患侧腺叶、对侧腺叶大部分切除，3例甲状腺全切除。术后均未发生伤口感染、出血，术后无声嘶及呼吸困难等，未出现喉返神经受损及喉头水肿等并发症；5例复发，经二次手术切除甲状腺结节，术后恢复良好。结论本研究通过针对临床诊断采取不同的手术方法治疗多发性结节性甲状腺肿，术式安全、可靠。     

手术治疗结节性甲状腺肿92例临床分析

目的探讨手术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法收集2009年1月至2012年3月收治的92例结节性甲状腺肿患者的临床资料,采用回顾性分析的方法,观察其临床疗效。结果 92例患者均在颈丛麻醉下进行手术,手术过程顺利,术中未发生伤口感染、大出血,术后无声嘶及呼吸困难等并发症,所有患者均顺利出院。所有患者术后随访8~24个月,发生甲状腺功能减退症(甲减)3例,经口服甲状腺素后甲状腺功能恢复正常;复发4例,后行二次手术切除甲状腺结节,术后恢复良好。结论采取不同手术方法治疗结节性甲状腺肿效果显著。     

结节性甲状腺肿手术治疗的临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿（NG）外科治疗的手术方式和效果。方法本组66例NG患者中,单侧甲状腺次切除9例,双侧甲状腺部分切除术51例,合并甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术6例。结果 66例患者经以上手术治疗,术后无出血、呼吸困难等短期并发症。术后声音嘶哑2例,经对症治疗后2个月恢复。结论 NG手术方式的选择遵循一般原则,个体化选择原则,减少了并发症。     

甲状腺次全切除术对结节性甲状腺肿的临床疗效分析

目的探究甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法随机选取我院在2008年4月-2011年3月收治的需要手术治疗的甲状腺肿病人80例,将其随机分为试验组和对照细试验组行甲状腺次全切除术治疗,对照组行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者围手术期相关指标、疗效以及并发症发病率。结果试验组其手术时间、术中出血量、镇痛药（曲马多）的使用量以及住院时间等均明显少于对照组（P〈0．05）。试验组并发症的发病率为5．0％,对照组的为22．5％,试验组并发症发病率明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者有效率分别为95．0％、92．5％,有效率差异无显著性（P〉0．05）。结论对结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗,疗效确切,而且对患者损伤小,手术并发症少,值得在临床工作中开展应用。     

结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前超声诊断符合率为71.87%(23/32),术后均痊愈出院,随访1～7年,2例复发,余均未见复发及转移,无一例死亡.结论 彩色超声检查是诊断结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的重要手段,合理的手术范围是患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除术,一般不作预防性颈清扫术.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的：分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点。方法回顾性分析25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者,14例双侧结节性甲状腺肿伴一侧PTMC,6例左侧结节性甲状腺肿伴左侧PTMC,5例右侧结节性甲状腺肿伴右侧PTMC。PTMC结节为质地较硬的细颗粒状,灰白和灰黄色,边界模糊,浸润至甲状腺实质内部,部分呈纤维化,部分则似纤维瘢痕样。肿块直径范围0.2~0.9 cm,小部分多发,大部分单发。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌术前诊断困难,通过明确结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点,可提高疾病诊断确诊率,及早治疗。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊治

目的探讨结节性甲状腺肿（NG）合并甲状腺微小癌（TMC）的发生概率及其临床特征，为临床诊治TMC提供依据。方法回顾性分析580例在术前诊断为NG的临床资料，其中28例术后病理诊断为NG合并TMC，统计TMC的发生概率、术中确诊率、漏诊率、复发率及预后。结果NG合并TMC的发生概率为4．82％（28／580），术中对28例患者做冰冻切片病理检查，25例诊断为NG合并TMC，确诊率为89．28％（25／28），术中冰冻病理检查的漏诊率为10．71％（3／28），术后局部复发率为3．57％（1／28）。本组患者中未发现因甲状腺微小癌死亡者。结论NG合并TMC术前诊断较为困难，术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高TMC的诊断率。     

甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿45例诊治分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）合并结节性甲状腺肿（NG）的诊断方法及治疗选择。方法 回顾性分析2014年3月1日至2014年4月24日上海肿瘤医院收治的45例PTC合并NG患者的临床资料。结果 45例患者中,40例行超声检查,其中39例超声提示为PTC,诊断符合率达97.5%。45例PTC合并NG患者均行相应的根治性手术。结论 超声是评估甲状腺结节的首选方法。PTC合并NG患者的术式选择应坚持根治性原则,对侧的甲状腺如有合并的NG应全部切除,可保留正常腺体。     

手术治疗结节性甲状腺肿的临床分析

目的探讨手术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的结节性甲状腺肿患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,观察组术后复发、癌变的发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

80例结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的病理形态学观察及对比分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的病理形态学特点。方法对80例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的病理形态学特点进行回顾性分析研究及复查,重新作出诊断。结果原诊断甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿42例。结节性甲状腺肿中12例伴有乳头状增生,6例伴有非典型增生。甲状腺瘤38例,其中滤泡性腺瘤32例,乳头性腺瘤2例,嗜酸性腺瘤2例,不典型腺瘤2例。复查后其中1例原诊断为乳头状腺瘤,诊断改为结节性甲状腺肿。结论伴有腺瘤样增生结节、局部囊性变或乳头样增生的结节性甲状腺肿与多发性甲状腺瘤的鉴别有一定难度。把握住鉴别诊断可提高诊断正确率。     

结节性甲状腺肿伴桥本病临床病理分析及文献复习

目的 探讨结节性甲状腺肿及结节性甲状腺肿伴桥本病的病理特征及意义。方法 回顾分析结节性甲状腺肿病例中伴有桥本病的5例病例的临床病理特征。结果 全部病例均经病理检验，418例结节性甲状腺肿中有5例伴有桥本病。2例结节性甲状腺肿伴桥本病者术前做甲状腺球蛋白抗体（TGA）检测：1例阳性，1例阴性。上述5例病例中3例为术中冰冻切片诊断，另外2例为回顾性诊断时发现。甲状腺滤泡上皮嗜酸性变是桥本病的重要病理特征，术中冰冻切片更容易找到嗜酸性变的甲状腺滤泡上皮。结论 结节性甲状腺肿伴桥本病的发病率是很高的，病理人体检验时仔细取材是减少桥本病漏诊的关键，术中冰冻切片有利于快速而准确地诊断结节性甲状腺肿伴桥本病。     

结节性甲状腺肿患者术后并发症的危险因素研究

目的：探讨影响结节性甲状腺肿患者术后并发症发生的相关危险因素。方法回顾分析2006年1月～2014年4月我院住院收治行手术切除治疗的结节性甲状腺肿患者286例的临床资料，对可能影响患者术后并发症发生的相关临床指标进行多因素分析。结果本组行手术切除治疗的286例结节性甲状腺肿患者中，术后发生并发症15例（并发症组），未发生并发症271例（无并发症组）。单因素分析结果显示，并发症组和无并发症组年龄、伴有合并病、是否再次手术及手术方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示：伴有合并病、是否再次手术及手术方式是影响结节性甲状腺肿患者术后并发症发生的独立危险因素。结论行结节性甲状腺肿手术前，临床应完善手术前的评估和可能存在影响手术并发症发生的高危因素，术者应根据患者病情设计手术方式，全局性把握和熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖等，从而使并发症的发生风险性降到最小。     

结节性甲状腺肿的高频超声诊断

目的探讨高频超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用价值。方法采用高频超声对89例结节性甲状腺肿进行检查并诊断,全部患者经手术及病理证实。结果甲状腺呈不规则,非对称性肿大,轮廓不平,甲状腺内部结构不均匀,呈散在性结节回声。结节以多发为主,结节边缘欠清晰,无包膜,无声晕,结节内部呈不均质的中低回声。结节周边呈粗大、迂曲的绕行血流信号,内部血流分布无明显特异性。结论高频超声由于其对甲状腺的高分辨率、高敏感性,可于病变早期即可发现异常,不失为诊断结节性甲状腺肿的一项重要的方法。