瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘1例分析

目的：通过临床观察瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘的病例分析，了解其诊治治疗。方法：经剖腹探查术确诊后行子宫切除术。结果：术后患者积极对症治疗，7d后出院，随访恢复良好。结论：子宫切除术对患者损伤较大，如无必要，慎行。     

前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法。方法我院产科住院分娩的221例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20例作为实验组,其余201例作为对照组,对其临床资料进行分析。结果实验组孕产妇年龄、孕次≥3次、流产2次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率。     

前置胎盘合并胎盘植入46例临床分析

前置胎盘并胎盘植入是妊娠晚期严重的并发症,在产科领域中少见,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染、DIC,危及母儿的生命。本文对46例前置胎盘合并胎盘植入病例资料进行回顾性分析。     

前置胎盘合并胎盘植入27例临床分析

目的了解前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法。方法对我院2006～2010年3年收治的前置胎盘合并胎盘植入27例资料进行临床分析。结果胎盘植入27例,保守治疗成功20例,子宫切除7例,新生儿重度贫血1例,死亡2例,无孕产妇死亡。结论前置胎盘合并胎盘植入可发生严重的产时大出血,彩色多普勒超声可提高产前诊断率并对临床处置非常有价值。产时有效控制出血是治疗的关键,子宫去留应根据胎盘植入面积、出血多少、生育要求等因素综合判断。     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,37岁,因孕4产1,孕24^＋5周,突然阴道大量流血（2000m1）,于2009年6月29日16：30入院。孕妇平素月经规律,末次月经为2009年1月6日,预产期2009年10月13日,孕期定期检查。1996年行剖宫产术1次,同时行子宫肌瘤摘除术,之后有2次人工流产史。     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,28岁,无职业,孕4产1,孕38+2周,因下腹胀痛5h于2010年9月29日8: 00入院.末次月经时间为2010年1月4日,预产期为2010年10月11日,孕期定期检查,孕32周时彩色超声发现边缘性前置胎盘.一般情况可,生命体征正常.专科情况:腹围100cm,宫高36cm,先露头浮,右枕前位,无宫缩,胎心率144次/min,B型超声提示双顶径为9.7cm,胎盘于子宫前壁边缘覆盖宫颈内口4.0cm,既往剖宫产1次,人工流产2次.     

前置胎盘合并胎盘植入1例

患者,女,28岁,无职业,孕4产1,孕38＋2周,因下腹胀痛5h于2010年9月29日8： 00入院.末次月经时间为2010年1月4日,预产期为2010年10月11日,孕期定期检查,孕32周时彩色超声发现边缘性前置胎盘.一般情况可,生命体征正常.专科情况：腹围100cm,宫高36cm,先露头浮,右枕前位,无宫缩,胎心率144次/min,B型超声提示双顶径为9.7cm,胎盘于子宫前壁边缘覆盖宫颈内口4.0cm,既往剖宫产1次,人工流产2次.     

前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析

目的探讨前置胎盘与胎盘植入相关因素。方法选择我院2010年1月至2011年12月之间收治的7968例产妇为观察对象,其中96例产妇存在前置胎盘现象,回顾性分析产妇前置胎盘与胎盘植入的相关因素。结果前置胎盘与胎盘植入的发生率为1.20%,产妇发生前置胎盘与胎盘植入的相关因素主要包括胎盘位置、孕产次、孕周和年龄等,并会导致产妇发生严重的母婴并发症,不同影响因素对前置胎盘与胎盘植入发生率的影响对比差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘与胎盘植入因素的存在会对产妇及新生儿的健康甚至生命安全产生严重的影响,因此,预防前置胎盘和胎盘植入的影响因素,有助于母婴健康水平的提高。     

前置胎盘合并瘢痕子宫临床分析

目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫2次妊娠的危险因素和对妊娠结局的影响。方法选择前置胎盘合并瘢痕子宫,发生2次妊娠的孕产妇38例作为观察组,前置胎盘非瘢痕子宫,2次妊娠的孕产妇53例作为对照组,比较两组妊娠结局和对新生儿的影响。结果观察组剖宫产率100％,对照组阴道分娩率33．96％,剖宫产率66．04％,两组差异有统计学意义。观察组并发症发生率高,与对照组比较,差异有统计学意义,对照组有优势。观察组妊娠终止时间（32．33±2．14）周,术中术后出血量（435．50±15．50）ml,差异有统计学意义,对照组有优势。新生儿并发症发生率和Apgar评分,两组差异无统计学意义。结论前置胎盘合并瘢痕子宫再次妊娠危险性较大,孕期和产后并发症高,为降低产后出血和子宫切除率,掌握剖宫产手术指征,进行择期手术更适宜。     

前置胎盘并胎盘植入7例临床分析

目的研究前置胎盘并植入的发病因素，探讨治疗及预防措施。方法对本院65例患者做回顾性分析。结果全组均为因前置胎盘行剖宫产时发现合并有胎盘植入，其中1例因植入面积广，出血多行子宫全切，余行保留子宫手术，全部痊愈出院。结论剖宫产、人工流产、引产后清官等可诱发本病，应引起重视。     

前置胎盘60例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因、临床诊断及诊治方法。方法：回顾性分析本院2007年2月～2010年5月收治的60例前置胎盘患者的临床资料。结果：60例中有3例患者未足月,但入院时阴道出血多,立即行剖宫产术,其余57例中7例由阴道分娩外,其余50例均行剖宫产术终止妊娠。结论：加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,可降低前置胎盘的发生率。对前置胎盘患者进行早期诊断监测和治疗,及早发现前置胎盘合并胎盘植入,可降低孕产妇产后出血及新生儿死亡率。     

腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在安徽省妇幼保健院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者41例,其中应用腹主动脉球囊的患者25例为研究组,未应用腹主动脉球囊的患者16例为对照组.结果 研究组与对照组相比,出血量分别为(1032.00±634.90)mL和(2262.50±1339.59)mL,差异有统计学意义(t=3.436,P=0.003),输血量分别为(3.04±1.77)U和(6.38±3.81)U,差异有统计学意义(t=3.807,P=0.000),子宫切除率分别为0％和25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.377,P=0.036).研究组无严重的介入相关并发症发生.结论 腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者可明显减少产后出血率及子宫切除率,具有较好的临床效果及安全性.     

前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

目的探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关性联系。方法对2006年5月至2013年5月商丘市妇幼保健院住院的经阴道分娩18093例、首次剖宫产3215例及再次剖宫产654例患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次剖宫产时出血平均（243．45±56．39）ml,在二次剖宫产时平均出血量达到了（549．77±64．26）ml,出血量显著上升,对比差异有统计学意义（P〈O．05）;随着剖宫产次数增加,前置胎盘以及胎盘植入的概率明显上升,再次剖宫产发生率与自然分娩、首次剖宫产产妇差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升,多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。     

67例凶险型前置胎盘的临床特点分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的临床特点和该病对孕妇、胎儿所造成的生命威胁,提高人们对该疾病的认识,尽量避免该疾病的发生.方法 对我院2013年1月至2014年12月的67例凶险型前置胎盘孕妇(A组)的临床资料进行分析,并将其与同期的120例普通型前置胎盘孕妇(B组)对比.结果 A组孕妇术中出血量为(2045.1±451.3) ml,产后24h出血量为(2632.4±431.8) ml,子宫切除率为22.39％,胎盘植入率达到28.36％,与B组孕妇比较差异具有统计学意义(P＜0.05),另外,A组孕妇的早产率、新生儿窒息率和新生儿病死率均高于B组孕妇,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘对患者及胎儿的生命健康都造成极大的危害,尤其是胎盘植入合并前置胎盘,因此要提高警惕,降低剖宫产术率,以降低前置胎盘的发生率,并做好围手术期的处理和产后出血抢救.     

18例植入性胎盘临床分析

目的通过对18例植入性胎盘分析,探讨本院植入性胎盘发生率及中西药联合治疗,减少子宫切除率的方法。方法回顾性分析植入性胎盘18例临床资料。结果1/2931（41/10万）。11例剖宫产,其中6例作子宫切除术,阴道分娩6例,1例为中孕引产,保守治疗12例,5例在胎盘植入处作局部挖除缝合,7例中西药物联合治疗。并以β-HCC和B超监测治疗效果,约产后2个月左右残留胎盘完全排出宫腔。18例病理诊断均为植入性胎盘。结论重视有胎盘植入高危因素,早期发现植入性胎盘,中西药的联合应用,对排队残留胎盘保守子宫有良好的效果。     

前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响.方法 对2008年3月至2013年3月在我院产科住院分娩的240例前置胎盘产妇和同期我院未患有前置胎盘的240例产妇进行病例对照分析.结果 病例组和对照组在年龄、文化水平、吸烟状况、分娩史、剖宫产史以及流产史上的分布有统计学差异（P＜0.01）.logistic回归结果显示高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史是前置胎盘发病的高危因素（P＜0.01）.前置胎盘在胎盘粘连、植入、早产、产后出血、新生儿窒息和围生儿死亡等妊娠结局指标上分布有统计学差异（P＜0.05）.结论 高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史的孕妇前置胎盘发病率高;前置胎盘易导致产妇胎盘粘连、胎盘植入、产后大出血、早产以及新生儿窒息.     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

残角子宫妊娠至 34+周合并胎盘植入 1例分析

目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科 2021年 7月收治的 1例残角子宫妊娠至 34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经 34+周,产检发现前置胎盘 5d。入院主要诊断“残角子宫妊娠,胎盘植入,孕 34+周,孕 2产 1”。入院后完善相关检查,行手术治疗,术中明确残角子宫妊娠合并胎盘植入,娩出胎儿后,切除残角子宫。分析误诊原因:未定期检查,中孕期未能分辨宫腔与宫颈的关系,病人有经阴道分娩史,故误诊为正常宫腔妊娠。中孕期检查如发现妊娠子宫位置较高,应充分扫查盆腔有无单角子宫存在,妊娠子宫与宫颈有无相连,有助于残角子宫妊娠漏诊的发现, MRI辅助检查在中晚孕期能提高残角子宫妊娠诊断的准确率。结论孕期需要加强监测及管理,仔细询问病史,详细专科查体,提高早期诊断率,降低母婴不良事件的发生。