16例急性阑尾炎误诊分析

目的：分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：回顾分析本院2010年6月～2013年9月收治的213例急性阑尾炎患者临床资料,均经手术切除阑尾,术后病理诊断正常阑尾16例,误诊率7.5%。结果：16例误诊病例中急性胃肠炎5例,急性盆腔炎3例,右侧输尿管结石2例,上消化道穿孔、回盲部肿瘤及右侧输卵管妊娠各1例,不全肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肠结核各1例。结论：疑似阑尾炎的病例要仔细查体,完善辅查,特别是女性患者更要注意妇科疾病,明确鉴别诊断要点,切忌仓促诊断,导致不必要的医疗纠纷,减少误诊。     

妇科急症误诊为急性阑尾炎25例分析

急性阑尾炎是外科常见病,一般均能诊断,但有时与妇科急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院1981～1998年收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎25例(均经手术证实)。年龄9～45岁,平均26岁。已婚18例,未婚者7例。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管囊肿扭转2例,右侧卵巢囊肿3例,右侧输卵管妊娠破裂6例(其中自述未婚及绝育术后各2例),左侧输卵管妊娠破裂1例,腹腔妊娠2例,右侧输卵管炎症2例,右侧卵巢黄体破裂3例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例,左侧卵巢巧克力囊肿破     

阑尾炎误诊误治38例分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，临床工作中多数能正确诊断，但误诊误治病例也不少见，作者复习了在本市鼓楼医院工作期间术前诊断为急性阑尾炎而行手术治疗1326例中，误诊误治38例，占2．1％。现报告如下。一、临床资料本组38例，男10例，女28例；年龄10～72岁。共18种疾病被误诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔或阑尾周围脓肿。本组死亡1例。误诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例，输卵管异位妊娠破裂出血8例，化脓性盆腔炎5例，右侧附件炎4例，右侧卵巢囊肿扭转2例，右侧卵巢水样囊肿并感染1例，淋菌性腹膜炎2例，右侧卵巢黄体破裂等11例。二、讨论（一…     

阑尾炎15例误诊原因分析

目的:分析阑尾炎误诊原因。方法:依据2004～2008年共收治急性阑尾炎94例,误诊15例,误诊率16%。结果:急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、十二指肠穿孔、右侧输卵管炎各1例,其他疾病误诊为急性阑尾炎者有十二指肠穿孔3例,右侧大叶性肺炎2例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、宫外孕破裂各1例。结论:急性阑尾炎发病率高,占急腹症之首,外科医师必须加强责任感,必须熟知急性阑尾炎可能发生的各种非典型表现与鉴别诊断。及时准确诊断和合理的处理是提高治疗效果的关键。     

误诊为急性阑尾炎53例原因分析

目的总结其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及应对策略。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年12月首诊诊断为急性阑尾炎患者的病历资料。结果共有53例患者更正诊断,误诊率为8.59%,其中经上级医生查房或会诊修正诊断46例,术后修正诊断7例。本组53例误诊误治患者出院诊断为急性胆囊炎16例,右侧输尿管结石15例,腹型过敏性紫癜7例,右侧输卵管妊娠破裂3例,卵巢破裂3例,卵巢囊肿蒂扭转5,肠系膜淋巴结炎3例,升结肠癌1例。所有患者均经对因、对症治疗治愈出院,无一例死亡。结论其他疾病误诊为阑尾炎病例在基层医疗机构发生率较高,临床医师诊疗工作不规范、临床诊断思路单一和医疗设备落后是造成误诊的主要原因,严格执行三级医师查房会诊制度,不断充实基层医疗机构专业人员是降低误诊的重要途径。     

5例未婚女青年右侧输卵管孕破裂误诊为急性阑尾炎

５例未婚女青年右侧输卵管孕破裂误诊为急性阑尾炎陈绍礼，武勇，柴万禄，陈兰君，马凤云，肖菊芬１９８６年１１月至１９９３年１１月共诊治未婚女青年右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎５例，现总结分析如下。临床资料：本组２０岁３例，２２岁２例。５例病人中４例否...     

右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎11例报告

自1995年1月至2007年8月，我院共收治急性阑尾炎1362例，其中有11例因右侧卵巢输卵管疾病误诊为急性阑尾炎，均经手术证实诊断，为同期收治急性阑尾炎的0．8％。现将本组资料报告分析如下。     

彩超在急性阑尾炎诊断中的应用

目的回顾分析彩超在急性阑尾炎诊断中的临床应用。探讨其彩色多普勒超声的表现特点,以利于临床诊断及治疗。方法回顾分析淮安市淮阴区王营镇中心卫生院对近年收治的资料较完整的可疑急性阑尾炎患者,随机抽取63例作为研究对象。结果 63例可疑阑尾炎病例中,58例临床确诊为急性阑尾炎,4例为右输尿管结石,1例为右侧卵巢巧克力囊肿。确认率可达92.1%。结论彩色超声诊断急性阑尾炎准确率高,可应用于临床。     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎15例临床分析

目的：分析总结卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因,吸取教训,做好急腹症的鉴别诊断,减少误诊的发生。方法：分析本院近10年来收治的15例卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：15例患者均在术中诊断右侧卵巢黄体破裂,证实误诊。结论：在平时的诊疗过程中,应认真负责,仔细检查,重视鉴别诊断,减少误诊的发生。     

误诊为阑尾炎手术63例分析

自1980年至1996年共做阑尾切除术3561例，其中误诊为阑尾炎手术的其它急腹症63例，占1．74％。现就误诊原因作一分析。临床资料本组男19例，女44例。年龄10～73岁，平均35．9岁。其中右半结肠癌3例，回育部肠套餐1例，延迟性肿破裂2例，坏死性肠炎2例，上消化道穿孔3例，美克氏想室炎5例，阑尾粘液囊肿2例，伤寒肠穿孔1例，肠系膜血肿2例，急性胆囊炎3例，右侧输尿管结石3例，右肾绞痛1例，不全性肠梗阻1例，肝脓肿破溃1例，右侧卵巢破裂出血9例，左侧卵巢破裂出血2例，右侧输卵管脓肿5例，右侧卵巢子宫内膜异位症1例，右侧输卵管妊娠破裂出…     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎诊断及选择合适的治疗方案的临床意义。方法：收集本院267例做超声检查诊断为急性阑尾炎的患者做回顾性分析。结果：超声诊断为急性阑尾炎202例患者行手术治疗,经手术病理证实超声诊断与手术相符者181例,准确率为89.6%,误诊率为10.4%。65例保守治疗,均痊愈出院。结论：超声检查具有快速、无创、可重复性强、准确的优点,其对急性阑尾炎的诊断及选择治疗方案均有重要的临床价值。     

创伤性阑尾炎253例临床及文献分析

目的探讨创伤性阑尾炎的诊断与治疗方法作者对2012年1月至2013年2月收治的4例腹部外伤后急性阑尾炎结合计算机检索中文数据库有关创伤性阑尾炎的文献,进行分析与总结。结果作者治疗的创伤性阑尾炎4例,男3例,女1例,车祸伤3例,坠落伤1例。收集文献报道共249例,男186例,女63例,车祸伤122例,斗殴伤49例,坠落伤30例,其他伤48例,合并伤87例,闭合伤244例,开放伤5例,转移性右下腹痛76例,右下腹痛98例,术前确诊48例,术中结果粪石梗阻34例,回盲部血肿16例,阑尾系膜血肿32例,阑尾扭转6例。病理结果：急性单纯性阑尾炎70例急性化脓性阑尾炎116例阑尾坏疽或穿孔63例。结论随着交通和建筑业的发展,创伤性阑尾炎临床并不少见,临床医师应加以重视,及早诊断尽早治疗以免漏诊误诊。     

儿童急性阑尾炎32例临床分析

目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例。术后切口感染2例,32例均治愈出院。结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键。     

急性阑尾炎手术治疗的临床体会

目的：总结急性阑尾炎的临床特征及手术方法治疗的临床效果、体会。方法：选择本院2010年1月～2011年1月收治的56例急性阑尾炎（均行阑尾切除术）的患者临床资料进行回顾性分析。结果：56例急性阑尾炎患者经手术治疗后全部痊愈出院。但其中出现5例患者合并弥漫性腹膜炎者，在尽力吸尽脓液后要先用0．9％氯化钠溶液冲洗，然后再用0．5％灭滴灵冲洗并置管引流，同时存在合并局限性腹膜炎的患者，应在吸尽脓液后再用盐水纱布蘸净，但是不用作冲洗，不置引流。术后54例伤口一期愈合，2例切口感染经引流后二期愈合，感染后抗感染治疗最长7d痊愈。全组无腹腔内出血，无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论：急性阑尾炎比较容易被误诊，这样就要求根据患者的具体病史、临床症状以及特有体征尽量早诊断，根据不同患者情况选择合适的手术时机和手术方法进行阑尾切除治疗，同时要防止术后并发症的发生。     

超声检查对小儿阑尾炎诊断的价值分析

目的：探讨和分析超声检查对小儿阑尾炎诊断的价值。方法：回顾性分析本院2007年12月～2010年6月105例小儿阑尾炎患者的临床资料,对其影像资料进行分型和分析,将检查与结果确诊的对比,以判断超声检查对小儿阑尾炎诊断的准确性。结果：术前诊断和术后诊断均为阑尾炎的有88例,符合率为85.7%,其中急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎35例,坏疽性阑尾炎26例,阑尾周围脓肿7例。结论：超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要实用价值,已经成为急性阑尾炎的重要辅助检查手段。     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法。方法对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例。14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例。术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例。术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例。结论妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗。妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

100例急性阑尾炎的超声诊断价值探讨

目的：探讨腹部B超检查诊断急性阑尾炎的临床应用价值,旨在为临床治疗提供进一步的指导依据。方法：将本院2009年12月~2010年12月术前曾行超声检查并经手术和病理证实的急性阑尾炎患者的B超声像图进行回顾性总结分析。结果：本组100例术前曾行超声检查并经手术和病理证实的急性阑尾炎患者,其中急性化脓性阑尾炎56例,急性单纯性阑尾炎28例,急性坏疽性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿4例。结论：B超检查诊断急性阑尾炎具有无创伤性,操作简便,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的临床诊断与鉴别价值。方法对疑似急性阑尾炎患者121例,全部进行彩色多普勒超声检查,回顾性比较分析彩色多普勒超声诊断资料和手术病理学资料。结果本组患者经手术病理检查本组患者急性阑尾炎阳性91例,阴性30例。病理诊断急性单纯性阑尾炎34例,急性蜂窝织炎性阑尾炎21例,急性坏疽性阑尾炎36例,胃十二指肠溃疡穿孔15例,急性胆囊炎10例,右侧输尿管结石5例。彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的灵敏度为95.60%,特异度为93.33%,准确性为95.04%。结论彩色多普勒超声检查在临床急性阑尾炎的临床诊断和鉴别上具有较高的准确性,值得临床推广使用。     

急性阑尾炎的CT诊断

目的探讨急性阑尾炎的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的30例急性阑尾炎的CT资料并与病理对照。结果30例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎6例,阑尾脓肿4例。主要CT表现：20例单纯性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚;6例急性化脓性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、壁增厚,阑尾周围炎性改变;4例阑尾脓肿CT表现为回盲区软组织包块,其内密度不均,右髂窝及盆腔积液,其中2例并发小肠梗阻;30例中7例可见阑尾粪石。结论CT是显示急性阑尾炎较好的检查方法,能够为临床诊断提供帮助。能够为临床诊断和治疗提供重要的依据。     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎89例分析

目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果全组30～40岁的患者51例（57.3%）,所占比例最大。被误诊频率最高的前3个妇科疾病是盆腔炎（37例）、右侧输卵管炎（26例）、右卵巢囊肿蒂扭转（19例）。盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转（P〈0.05）。结论女患者尤其是30～40岁的女患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,要多借助现代超声技术进行鉴别诊断。