李长远治疗癫狂证经验

<正>李长远是新泰市名老中医之一,从医30余载,擅长用中医药治疗癫狂证,积累了丰富的临床经验。李老师认为,用西药抗精神病药物治疗本证存在诸多弊端,一是疗程长,短则需要服用1～2年,甚至更长或终生服药;二是长期服用抗精神病药,对肝、肾     

甘麦大枣汤加味治疗汗证二则

例 1　王某 ,男性 ,2 1岁 ,学生。主诉 :汗多 3年。缘于 3年前高考时因情绪紧张而汗出不止 ,以足、手、腋下、会阴部为甚 ,偶有心悸 ,失眠多梦。 3年来四季如故 ,情绪激动时汗出更甚 ,鞋袜、内衣因汗湿而每日更换 ,冬季手足易生冻疮 ,曾服玉屏风散、牡散、滋肾敛汗等中药治疗效果不明显。查 :发育营养良好 ,体型较瘦 ,舌质淡红 ,苔白脉沉细 ,甲状腺 6项化验正常。中医诊为 :汗证。西医诊为 :植物神经功能紊乱。辨证 :表虚不固、心虚汗出。治宜益气养心敛汗 ,予甘麦大枣汤加减 ,浮小麦、煅牡、龙齿各 3 0ｇ,炙甘草、太子参、黄芪各 1 5ｇ…     

近现代医家治疗癫狂的用药规律分析

目的：通过对近现代医家治疗癫狂医案的数据挖掘分析,总结近现代医家治疗癫狂的用药规律。方法：检索、收集、整理古今医案云平台病案库、国家知识基础设施数据库(CNKI)和《名老中医经验全编》《中国名老中医药专家学术经验集》《中国近现代名中医医案精华》等医案类书籍中有关癫狂的医案,建立近现代医家治疗癫狂的医案数据库,提取中药处方数据。利用古今医案云平台和SPSS软件进行频次统计、关联分析、聚类分析,利用Gephi进行复杂网络分析,分析近现代医家治疗癫狂的高频药物、关键药对、常用方剂、核心处方。结果：本研究共纳入228篇病案,363首中药方剂,包含276味中药。高频中药为甘草、半夏、石菖蒲、大黄、远志、郁金、柴胡、茯苓、陈皮、黄芩等,常用药物配伍包括半夏-陈皮、石菖蒲-远志、龙骨-牡蛎等,聚类结果分为8类,包含了癫狂梦醒汤、温胆汤、礞石滚痰丸等方剂,核心处方为柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤和十味温胆汤加减。结论：数据分析显示近现代医家治疗癫狂时,认识全面,明辨气血虚实,辨证选择理气、活血、治痰、解郁、降火、安神等不同治法。     

甘麦大枣汤治疗脏躁证

脏躁一证,为临床所常见,各年龄段女性均可发病,尤以青少年为多,中老年亦有患之者.脏躁一般虽不致危及生命,但却给患者及其亲属造成较大心理、精神负担,影响生活质量,破坏家庭及社会和谐.笔者根据中、西医基本理论,结合临床经验,自拟加味甘麦大枣汤治疗脏躁,疗效显著.现将有关资料作一简要整理,供同仁参考.     

徐必达治疗癫狂病经验

徐必达老中医行医40余年,善治癫狂病.笔者跟随徐老侍诊,深受教益.现就徐老治疗癫狂病的经验作一简介. 徐老认为,癫狂病常由郁怒伤肝,气失疏泄,郁而化火,津液被熬,积成痰火,上扰心神而致.正如<临证指南医案>所述:"狂由大惊大恐,病在肝胆胃经,三阳并而上升,故火炽而痰涌,心窍为之闭塞.癫由积忧积郁,病在心脾胞络,三阴蔽而不宣,故气郁则痰迷,神志为之混淆."临床上按症状分为癫证与狂证,但又不能截然分开,如癫证经久不愈,痰火一动,可出现发狂的症状;狂病经久不愈,神志迷糊,也能出现癫病的状态.     

加味温胆汤治疗癫狂证的体会

癫狂证目前临床中较为常见 ,我们在临床治疗中采用涤痰开窍 ,清热泻下 ,活血化瘀法 ,自拟加味温胆汤治疗癫狂证收到较好效果。1　临床资料自 1982～ 1990年共治疗该病 36例 ,男16例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 30岁 2 7人 ,31岁～4 0岁 9人 ,新患 13人 ,旧病复发者 16人 ,外地治疗中途转来者 7人 ,治愈 2 5人 ,好转 10人 ,无效 1人。临床将该病分为三型辨证治疗 ,一型为痰气郁结型 ,二型为痰火忧心型 ,三型为正虚邪衰型。治则 :通腑泻火、涤痰开窍、活血化瘀方药 :加味温胆汤 :橘红 15 g、半夏 15 g、云苓 2 0 g、甘草 2 0 g、枳实 15 g、竹茹 15…     

应用虫类药治疗痛证的经验

虫类药在临床中对许多疾病，特别是痛证的治疗有很好的疗效。笔者多年来应用虫类药治疗痛证，有单独使用者，亦有参入辨证施治方中者，多取得令人满意之效，介绍于下。１头痛头痛之病因多端，但不外乎外感和内伤两大类。外感头痛多实，内伤头痛则有虚有实，或虚实夹杂。在...     

从单胺类递质看甘麦大枣汤治疗妇人藏躁证的机理

从单胺类递质看甘麦大枣汤治疗妇人藏躁证的机理刘德麟，杨威（中国中医研究院基础理论研究所北京１００７００）关键词甘麦大枣汤，单胺类去甲肾上腺素、５－羟色胺），妇人藏躁证甘麦大枣汤所主妇人藏躁证属抑郁型情感性精神病。单胺类神经递质［５－羟色胺（５－ＨＴ）...     

中药治疗妇女更年期综合征36例

更年期是女性从生殖期向非生殖期过渡时期,由于卵巢功能衰退导致内分泌功能失调而引起更年期综合征.为50岁左右的妇女常见的一组征候群,表现为一系列性激素减少所致的征候,包括植物神经功能失调的症状,中医则称为"绝经前后诸证”或"经断前后诸证”.笔者在临床上采用滋肾柔肝、调和气血、养心安神之滋水清肝饮合甘麦大枣汤加减治疗妇女更年期综合征,取得了较好的疗效,现介绍如下:1 临床资料本组病人共36例,均为门诊病人,其中40～50岁23例,51～59岁13例.病程6个月～1年12例,1～3年11例,4～5年7例,5年以上6例,绝经期21例,绝经后15例.     

周文泉运用柴胡龙牡汤合甘麦大枣汤治疗多汗证经验

周文泉教授是第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医50年,积累了丰富的临床经验,尤其在遣方用药方面,独具匠心。周师运用柴胡龙牡汤合甘麦大枣汤调整阴阳,调和气机,治疗多汗证,取得了良好的疗效。     

从甘麦大枣汤治疗汗证探讨复方配伍的君臣佐使

中药的方剂通常由君臣佐使组成。君药针对病因或主证发挥治疗作用;臣药协助君药以加强治疗作用;佐药治疗兼证、次要证候,或制约主药的药性,或起反佐作用;使药为引经或调和药性。在临床实际诊疗过程中,由于经常地、大量地面对复杂的复合证型,很少有机会单独使用一首方剂来进行治疗,经常需要联合运用数个方剂或数种治疗原则构成复方来进行治疗,复方的组合同样不可避免地需要运用方剂君臣佐使的配伍原理。兹以甘麦大枣汤治疗汗证作为一个截面加以说明。     

电针配合少量抗精神病药物治疗癫狂证60例

癫狂是以精神错乱,语言、行为失常为主的一种病证。癫属阴,狂属阳,两者在病理上有一定联系,病情亦可相互转化,故统称癫狂。按照历代医家对本病临床表现的描述,其与现代精神分裂症、     

石强应用虫类药治疗小儿哮喘经验

石强教授在长期中医药临床中,坚持用纯中医中药的方法开展工作,尤其是在应用虫类药治疗小儿哮喘疾病中取得了显著疗效,不仅有效缩短了患儿的疾病病程,而且有助于患儿善后的恢复。石强教授在临床上擅长应用虫类药治疗各种疾病,对小儿哮喘的治疗颇有心得,在辨证上,把握病因,抓住病位,谨守病机;在论治上,审度用法、斟酌用量、合理配伍,以增强虫类药祛风解痉、搜风通络、化痰行瘀之效,最大限度地发挥虫类药在治疗哮喘中的作用。文章将从四个方面对石强教授应用虫类药治疗小儿哮喘的经验和特色作一整理和概述。首先,概要介绍了石强教授应用虫类药的思想来源;其次,阐述了虫类药与小儿哮喘的密切关系,说明了石强教授应用虫类药的理论依据;再次,分析和总结了石强教授在小儿哮喘中常用虫类药所取得的疗效和经验;最后,列举了典型案例,并进行适当分析和说明。这些内容可为临床实践提供参考,具有一定的指导意义。文章对石强教授临床应用虫类药治疗小儿哮喘的经验进行总结,不仅对哮喘的治疗具有着较强的临床指导意义,而且有利于进一步推动虫类药在哮喘防治中发挥更加卓越的作用。     

清代湖湘医家癫狂学术思想与临证经验探析

对湖湘医家的研究是湖湘文化的重要研究内容之一,有着显著的湖湘地域特色。《湖湘名医典籍精华》是目前收录、整理现存古代湖湘名医典籍比较完善的著作,其中有关癫狂的医籍大多为清代医家所著。清代湖湘医家认为,癫狂分阴阳,癫病属阴,狂病属阳;癫少狂多,多由肝风挟痰火上扰所致;具有普及性,妇儿、伤寒皆可见;多传变,需脉证相参辨治。治疗方法上,初起多痰,涌吐取嚏;痰证多兼夹,需五脏分治;治癫需温中,治狂需清火;拔根劫巢,愈后宜调。经日积月累,其逐步形成了独具特色的癫狂学术思想与治疗经验。今后有望进一步深入研究湖湘医家癫狂辨治发展的历史规律,整理其学术思想与临证经验,传承与创新湖湘医家辨治癫狂的学术思想。     

滕晶基于中医五神理论辨治癫狂证经验

目的:探讨滕晶教授所研究的中医五神理论的内涵及临床指导辨治癫狂证的经验。方法:通过搜集并整理滕晶教授治疗癫狂证的医案,结合癫狂的病因病机,从五神的生理病理入手,阐明五神紊乱癫狂证的发病机制,从病机层面评定疾病并确立治疗靶点,指导临床辨证用药,构建癫狂证中医五神辨治体系。结果:癫狂证的治疗应以五神为基础,结合该病的病因病机,从精神心理层面搭建癫狂证中医五神辨治体系。结论:滕晶教授所研究的中医五神理论为癫狂证的辨治提供了新的理论方法,开辟了临床诊疗新路径。     

经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换

《伤寒论》中经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤因含有铅丹成分而引起了广泛的争议。铅丹由于其具有铅毒性而对人体健康产生严重危害,因此未被药典所纳入。在柴胡加龙骨牡蛎汤的应用过程中,一些医家选择将铅丹替换为其他药物,如磁石、生铁落等。然而,本文提出不同的观点：经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换。通过中医典籍对铅丹治癫狂的文献支撑及铅丹治癫狂的药理机制研究,本文探讨了铅丹从不同角度治疗癫狂的作用机制,说明其机制靶点的多元化,治疗癫狂疗效显著;通过对比铅丹与其主要替代品磁石、生铁落在理化性质、性味、归经、主治、疗效等各方面的差异,本文指出使用替代品后降低治疗癫痫疗效,进一步论证铅丹不宜随意替换。综合分析替换铅丹的利弊性,笔者认为应辨证看待替代品的临床应用。针对铅毒性,提出铅丹在临床治疗中的新思路：以合理的剂量控制、正确的煎煮方法以及定期的检测达到预防铅中毒的目的,从而确保铅丹在应用中更为规范和可控,并为特殊类中药在现代临床发展中提供了新的方向。