脑利钠肽与心房颤动

了解心房颤动患者脑利钠肽水平的变化 ,探讨其在心房颤动患者中的作用机制。     

阵发性心房颤动病人血浆脑利钠肽含量的意义

目的：研究阵发性心房颤动病人血浆脑利钠肽（BNP）含量在房颤发作时的变化，探讨房颤发作与BNP水平的关系。方法：测51例阵发性房颤病人在房颤发作时血浆脑利钠肽的含量，复律后48h复查脑利钠肽。所有病人随访三个月，记录房颤发作次数。根据BNP水平分为两组，比较两组病人房颤次数，进行统计学分析。结果：房颤发生时BNP水平高于复律后，BNP水平较高组房颤发生次数较BNP水平较低组为多。结论：阵发性房颤病人中BNP水平在房颤发生时较高，高BNP水平的房颤病人更易房颤复发。     

心房颤动病人的利钠肽水平:前瞻性激素及多普勒超声心动图研究

前瞻性地观察 32例心房颤动 (简称房颤 )病人和 6 8例窦律病人 ,14名年龄、性别相匹配的对照者的Ｎ 心钠素(ＡＮＰ)和脑钠素 (ＢＮＰ)、内皮素 1水平 ,并同时做全面的多普勒超声心动图。结果 :房颤病人的左房容积、左室射血分数(ＥＦ)和ＢＮＰ水平与窦律病人相同 (分别为 16 5± 16 3和 16 0±2 6 9ｐｇ/ｍｌ,Ｐ =0 .9) ,但Ｎ ＡＮＰ高于窦律病人 (分别为 2 6 13±16 8与 16 5 4± 132 3ｐｇ/ｍｌ,Ｐ =0 .0 0 7) ,房颤是Ｎ ＡＮＰ水平增高的一个独立决定因子 ,模糊了它与左室功能不良的关联。而ＢＮＰ则与之不同 ,它不与房颤独立关联 ,很大…     

血浆B型利钠肽与心房颤动研究进展

B型利钠肽（BNP）是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节。近年来的研究表明血浆BNP水平与心房颤动（AF）存在一定的相关性。该文就AF发作时血浆BNP的变化以及血浆BNP预测AF治疗的预后和预测AF相关的血栓事件进行综述。     

B型利钠肽与孤立性心房颤动

目的:探讨B型利钠肽(BNP)与孤立性心房颤动(AF)的血栓事件发生、复律及再发之间的关系。方法:103例孤立性AF患者行食道超声(经食道超声心动图)、头颅计算机断层摄影术或磁共振(CT／MRI)检查及血BNP测定。探讨BNP在AF血栓事件及其相关因素中的作用。根据血栓事件将患者分为有血栓事件组(n=15)和无血栓事件组(n=88)。对于有复律指征的患者,根据AF复律及再发情况分为复律不成功患者(复律失败或随访期内再发,n=16)和复律成功患者(复律成功并随访期内维持窦性心律,n=7),分别进行对比研究。结果:服药后无血栓事件组BNP降低幅度优于血栓事件组,有显著性显异(P<0．05)。复律成功患者较复律不成功患者BNP水平低[(60±32)ng／L比(178±70)ng／L,P<0．05]、病程短[(3．0±1．9)个月比(7．6±2．5)个月,P< 0．05]和左心房内径小[(42．3±3．4)mm比(48．6±5．1)mm,P<0．05],均有显著性差异。多因素Logistic回归分析: BNP是预测孤立性AF血栓事件的独立因素(P<0．05);BNP、左心房内径和AF病程是预测AF复律及再发的独立因素(P均<0．05)。结论:BNP可作为预测孤立性AF血栓事件和AF复律与再发的临床指标。     

血浆B型利钠肽与心房颤动研究进展

B型利钠肽（BNP）是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节。近年来的研究表明血浆BNP水平与心房颤动（AF）存在一定的相关性。该文就AF发作时血浆BNP的变化以及血浆BNP预测AF治疗的预后和预测AF相关的血栓事件进行综述。     

射频导管消融治疗阵发性心房颤动患者的血浆B型利钠肽水平

目的 有研究表明,心房颤动(房颤)患者中的血浆B型利钠肽(brain natriuretic peptid,BNP)水平增高.研究为探讨血浆BNP水平对预测环肺静脉消融术(circumferential pulmonary vein ablation,CPVA)后房颤复发的意义.方法69例拟行CPVA治疗的阵发性症状性房颤患者,在 CPVA术前行血浆BNP浓度、经食管超声心动图检查.其中15例食管超声心动图发现心房血栓未行CPVA治疗,54例成功行CPVA治疗.所有患者均无临床心力衰竭症状,所有患者左室射血分数≥50％.平均随访3个月,所有患者随访期间若发作房颤均被要求记录发作持续的时间和次数.所有患者被要求随访期间每月至少做1次24 h Holter,按照是否复发房颤分为:成功组(39例)、失败组(15例).结果59.4％的患者BNP水平超过正常范嗣(0～144 ng/L),但69.6％的患者其BNP水平低于心力衰竭水平(＜500 ng/L).失败组患者BNP水平明显高于成功组(中位数371.6 ng/L与97.4 ng/L,p=0.001).失败组患者的左心房直径明显高于成功组[(53.3±15.1)mm与(45.2±11.2)mm,P=0.036].此外,Spearman's相关分析表明,血浆BNP水平与左心房直径存在明显相关性(r =0.574,P＜0.O1).结论阵发性房颤患者术前血浆BNP水平和左心房直径与射频消融术后房颤复发有相关性,术前BNP水平明显升高、左心房直径明显扩大的患者,CPVA术后复发的可能性高.术前低BNP水平的房颤患者,接受CPVA治疗成功率高,术前检查BNP水平有助于选择适合接受CPVA治疗的患者.     

心房颤动患者血浆B型利钠肽水平和内皮素-1水平的变化及临床意义

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）水平和内皮素-1水平在心房颤动患者中的变化及临床意义。方法选取55例持续性心房颤动患者和34例窦性心律患者，检测其血浆BNP与ET-1浓度、NYHA分级及左室舒张末内径（LVEDD）。结果（1）心房颤动组血浆BNP、ET-1水平显著高于窦性心律组，同时在相同NYHA亚组和相同LVEDD亚组的比较中，心房颤动组BNP、ET-1水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ亚组中显著高于窦性心律组；（2）两组血浆BNP、ET-1水平随心功能严重程度的增加而升高；（3）两组血浆BNP、ET-1水平在LVEDD≥60mm亚组均显著高于LVEDD〈60mm亚组，在LVEDD相同亚组的对比中，两组BNP与ET-1差异无统计学意义：（4）直线相关性分析显示，两组患者血浆BNP、ET-1水平与NYHA和LVEDD均呈正相关（均P〈0．01）。结论房颤患者BNP和ET-1分泌增加，且心衰程度越重，血浆BNP、ET-1浓度越高。另外，随着LVEDD的增大，血浆BNP、ET-1水平升高越明显，相关分析显示血浆BNP、ET-1水平随着心衰程度加重及左心室内径扩大而上升。     

心房颤动复律对血浆脑利钠肽的影响

血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)一直是左心室功能障碍的一个指标[1],其在左心室功能正常的心房颤动(atrial fibrillation,Af)患者中的作用报道不多,且有争论[2~5]。本文前瞻性地研究了左心室功能正常的Af患者复律前后血浆BNP的变化。1资料和方法1.1资料本研究包括了62例左心室功能正常[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%]的Af患者。病因为药物控制良好的轻度高血压、稳定的冠心病或孤立性Af,且在整个研究期间药物不变。除外下述情况:因有症状性低血压、缺血性或充血性心力衰竭需行紧急电复…     

持续性心房颤动患者血清脑利钠肽水平变化及对复律的影响

目的观察持续性房颤患者血清脑利钠肽（BNP）水平的变化并探讨其与持续性房颤患者复律治疗后预后的关系。方法选取34例持续性房颤患者为房颤组和40例正常人群为对照组,检测两组人群的血清BNP。房颤组患者使用胺碘酮和电复律转复为窦性心律后随访3月,复律次日及随访结束时检测所有房颤患者的BNP。3月内复发的患者为复发组,维持窦律者为窦律组。回顾性分析两组患者的临床资料和血清BNP水平。结果房颤组患者血清BNP水平[（248．7±32．1）ng／L]明显高于对照组[（52．9±11．2）ng／L]（P〈0．05）。34例房颤患者复律后随访3月,其中12例房颤复发,复发率为35．3％。复律前复发组患者BNP水平[（344．6±40．7）ng／L]显著高于窦律组[（139．9±21．7）ng／L]（P〈0．05）;复律后次日两组患者BNP分别为（84．2±12．3）ng／L、（77．9±15．6）ng／L,两组比较差异无显著性;随访3月后,复发组患者BNP水平[（269．2±24．1）ng／L]显著高于窦律组[（58．7±16．9）ng/L]（P〈0．05）。结论持续性房颤患者血清BNP水平升高,且BNP水平与持续性房颤复律治疗的预后相关。     

脑利钠肽在心房颤动导管消融治疗中的应用

<正>脑利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)是1988年日本学者Sudoh等[1]首先从猪脑中分离出来的,是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要存在于心房和心室。心肌细胞分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在,再在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽,释     

氨基末端B型利钠肽前体与心房颤动的研究进展

目前氨基末端B型利钠肽前体正广泛应用于临床试验和心血管研究中,近年的研究显示心房颤动与氨基末端B型利钠肽前体水平升高有关。现主要就近年来关于氨基末端B型利钠肽前体作为危险因子和预测因素在心房颤动治疗方面的研究进展进行综述。     

B型利钠肽和 N-末端B型利钠肽原水平的影响因素及其不同点

目的 探讨与B型利钠肽(BNP)相关的临床因素,及这些因素对BNP和N-末端B型利钠肽原(N7-proBNP)的不同影响.方法 对1983名体检者进行常规血液检查,血压测量,心电图检查,并检测BNP和NT-proBNP水平,后用多变量回归分析分别检验血浆BNP和NT-proBNP水平与各因素的相关性.结果 BNP和NT-proBNP呈正相关.与BNP显著相关的因素依次为:年龄、血红蛋白、脉搏、收缩压、总胆固醇、性别、甘油三酯、肌酐.与NT-proBNP显著相关的因素依次为:年龄、肌酐、血红蛋白、性别、甘油三酯、总胆固醇、收缩压、脉搏.这些因素对BNP和NT-proBNP的影响有所不同:NT-proBNP受肾功能及性别影响较大,而BNP可能受自主神经影响较明显.在收缩压亚组,BNP和NT-proBNP水平在各组间差异有统计学意义.在年龄亚组,组间比较差异也有统计学意义.性别与.BNP水平密切相关,女性的BNP水平显著高于男性.结论 BNP和NT-proBNP与年龄、血压、肌酐、脉搏、性别及血脂密切相关.然而,这些因素对两者的影响有所不同.     

血浆N末端B型利钠肽原水平对急诊呼吸困难病人的应用价值

目的分析并评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量对急诊呼吸困难病人鉴别的应用价值。方法将我院急诊科自2012年3月至2013年11月期间收治的194例受检者分为心源性呼吸困难组110例与肺源性呼吸困难组84例。对两组患者的血浆NT-proBNP水平进行检测并检查心脏超声,对比分析两组患者的血浆NT-proBNP水平与左室射血分数;对心源性呼吸困难患者的血浆NT-proBNP水平与左室射血分数之间的相关性进行分析。结果心源性呼吸困难组患者的血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组患者(t=21.093,P=0.001),具有统计学意义;心源性呼吸困难组患者的LVEF水平显著低于肺源性呼吸困难组(t=18.093,P=0.001),具有统计学意义。心源性呼吸困难组患者的血浆NT-proBNP水平与LVEF之间呈负相关关系(r=-0.59,P0.01)。结论血浆NT-proBNP水平在急性呼吸困难患者的诊断方面具有重要的应用价值。     

脑利钠肽的研究进展

脑利钠肽(BNP)可作为反映心功能和神经内分泌激活程度的定量指标.本文从BNP对普通人群心功能不全的筛选,到心功能不全的诊断、纽约心功能的分级、心力衰竭的治疗及预后判断的相关研究进展做一综述.     

脑利钠肽的研究进展

脑利钠肽(BNP)可作为反映心功能和神经内分泌激活程度的定量拂指标。本文从BNP对普通人群心功能不全的筛选，到心功能不全的诊断、纽约心功能的分级、心力衰竭的治疗及预后判断的相关研究进展做一综述。     

非瓣膜性心房颤动伴急性脑梗死患者血浆脑利钠肽水平与CHADS2评分的关系

目的了解非瓣膜性心房颤动伴急性脑梗死患者血浆脑利钠肽(BNP)水平与CHADS2评分的关系。方法对2013年10月至2014年10月入住我院的208例非瓣膜性心房颤动患者按是否合并急性脑梗死分为急性脑梗死及非急性脑梗死组,测定BNP水平并进行CHADS2评分调查,分析两组BNP水平差异及BNP与CHADS2的关系。结果 (1)非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死组BNP水平[(2 866.9±4 130.3)ng/L]较非急性脑梗死组[(1 494.8±2 801.8)ng/L]明显增高,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。(2)随着CHADS2评分的增高,BNP逐渐升高,行相关分析,并在校正年龄后,BNP水平与CHADS2仍呈正相关(r=0.212,P0.01)。结论 BNP水平与CHADS2评分具有相关性,与非瓣膜性心房颤动患者发生脑栓塞的因果关系有待进一步研究。     

心房纤颤患者脑利钠肽水平对比研究

目的探讨心房纤颤（房颤）与脑钠肽（BNP）之间的关系。方法选择房颤患者76例,分为快室率房颤与慢室率房颤两组,正常对照组42例,留取其清晨空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法检测BNP。结果慢室率房颤组血浆BNP平均水平显著高于正常对照组;快室率房颤组血浆BNP水平显著高于慢室率房颤组。结论 BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标,与房颤有较密切的关系。     

克山病患者血浆脑利钠肽水平测定与分析

目的 探讨克山病患者血浆脑利钠肽(BNP)水平与左心室功能的关系和临床意义.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪和微粒子酶免疫分析法,测量70例克山病患者(慢型25例、潜在型45例)及30例病区健康志愿者血浆BNP和左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).结果 慢型克山病组、潜在型克山病组的血浆BNP水平[(444.61±102.31)、(87.21±23.15)ng/L]较病区对照组[(34.91±15.21)ng/L]明显升高(α值分别为39.74、5.82,P<0.01).慢型克山病组明显高于潜在型克山病组(q=37.62,P<0.01);LVEDD60 mm的克山病患者血浆BNP水平[(928.80±134.27)ng/L]较LVEDD 55～60 mm、<55 mm组[(89.24±52.31)、(67.14±6.92)ng/L]明显升高(q值分别为44.30、48.16,P<0.01);LVEF<35%克山病患者的血浆BNP水平[(1654.21±421.35)ns/L]较35%～50%组[(421.54±112.32)ng/L]和50%组[(81.21±72.85)ns/L]明显升高(q值分别为24.91、72.66,P<0.01),35%～50%组明显高于50%组(q=11.84,P<0.01).结论 血浆BNP水平对于克山病的诊断、分型、治疗指导、预后评估具有重要的价值.     

血浆B型利钠肽与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的关系

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)与肥厚型梗阻性心肌病患者发生心房颤动的关系。方法:连续入选166例因肥厚型梗阻性心肌病在我院行改良扩大Morrow术的患者,记录一般临床资料,超声心动图资料,测量血浆BNP浓度,将患者分为心房颤动组(n=26)和非心房颤动组(n=140),比较两组患者血浆BNP浓度差别,分析BNP与心房颤动相关性。结果:与非心房颤动组相比,心房颤动组左心房内径较大[(46.2±9.1)mm vs(41.2±6.8)mm,P<0.05],左心室射血分数较低[(70.5±9.7)%vs(73.9±6.9)%,P<0.01],差异均有统计学意义。心房颤动组LogB NP水平高于非心房颤动组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示LogB NP是肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动发生的独立危险因素(P<0.001)。结论:血浆BNP水平是肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动发生的独立危险因素。