外伤性动静脉瘘的外科治疗

目的:探讨外伤性动静脉瘘的外科治疗.方法:回顾性分析我院2000年来收治的21例动静脉瘘患者的病理类型、影像特点、治疗方法,总结其疗效特点.结果:随访6个月～5年,平均1年11个月.20例未见肢体供血不足与复发表现,但其中6例远侧肢体肿胀,经迈之灵和驱动袜治疗后,4例1年内完全消退,2例1年内部分消退.1例股动静脉瘘行四头结扎后,因肢体坏死而截肢.结论:手术治疗外伤性动静脉瘘可取得临床满意疗效,但四头结扎术仅适用于前臂与小腿以远分支血管有两套动静脉系统、回流静脉较多的部位.     

先天性动静脉瘘的腔内治疗

目的探讨微创腔内治疗先天性动静脉瘘的有效性、安全性。方法回顾性分析我院2006年3月-2009年10月30例先天性动静脉瘘的临床资料,完善相关检查后行血管造影检查及腔内治疗术,术后每3个月进行随访。结果25例经腔内治疗后成功封堵或栓塞动静脉瘘,症状改善,无并发症和围手术期死亡。5例因术中无法配合、风险过大、血管过细微导管无法通过等原因未行治疗。平均随访6个月。随访期内5例症状复发,但较腔内治疗前轻。结论腔内治疗先天性动静脉瘘疗效明确、安全、微创,短期随访效果满意。     

成人先天性冠状动静脉瘘的治疗

冠状动静脉瘘是指冠状动脉主干或分支与心脏各腔或其属支间存在的异常交通 ,临床少见 [1 ] 。本文通过 1977年 10月～ 1998年 11月手术治疗的 6例病人进行分析 ,对其治疗特点、手术适应证和手术方法探讨如下。1　临床资料本组 6例 ,男、女各 3例 ,年龄 14～ 48岁。 1例无自觉症状 ,5例有心悸、气短及呼吸道症状。心脏杂音位于胸骨左缘2～ 4肋间 , ～ 级 ,3例为连续性杂音 ,3例为收缩期杂音 ,其中 1例心尖部还可闻及收缩期杂音 ,均无明显脉压差增大及周围血管征。ECG:3例为左室大 ,1例为双室大 ,1例为正常心电图 ,1例有室性早搏。超声心动…     

先天性动静脉瘘治疗的研究进展

先天性动静脉瘘为血管发育缺陷畸形,随着年龄增长而增长。经导管动脉介入栓塞术是该病的主要治疗方法,常用的栓塞材料有聚乙烯醇泡沫微粒、明胶海绵、微弹簧圈及球囊、二氰基丙烯酸对丁酯等。经皮穿刺瘤腔内药物硬化治疗是病变无法彻底清除或难以手术患者的首选方案,局限型先天性动静脉瘘患者可首选手术切除。现对其常用治疗方法、栓塞材料及硬化剂予以综述。     

栓塞治疗先天性肾动静脉瘘的护理

报告了对4例先天性肾动静脉瘘行栓塞术的护理。术前行耐心的心理护理,积极、仔细的术前准备,术中做好配合处理。术后严密观察血尿情况及栓塞后综合征,加强出院指导。本组未发生护理并发症,取得了良好的效果。     

硬脑膜动静脉瘘的诊断及治疗

硬膜脑动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas，DAVFs) 占脑血管 畸形的10%～15%［1］。它是以硬脑膜动脉为主要供血动脉，硬膜静脉窦(或者偶有脑 表静脉)为流出静脉而形成的动静脉短路。可发生于硬脑膜的任何部位，但以横窦、乙状窦 和海绵窦最多见。本疾病的本质是存在于静脉窦的硬脑膜血管发生短路，其成因及发病机理 尚不清楚。目前还没有理想的治疗方法可以处理所有病变。本文作者主要介绍血管内治疗的 基本方法，以及6例DAVFs的治疗经验。 　　1　材料与方法 　　1.1　一般资料　6例中男性3例，女性3例，年龄21～60岁，平均32岁， 病史最短6个月，最长2年，4例有头部外伤史。 　　1.2　临床表现　颅内杂音4例，突眼3例，头痛2例，视力下降2例。 　　1.3　全脑血管造影　全部病例均行DSA全脑血管造影及颈外动脉造影。 4例中颅凹区域出现粗大、迂曲血管，2例后颅凹区域出现粗大迂曲血管，其中1例横窦 显影不良。 　　1.4　治疗方法及材料　经供血动脉以真丝线段或游离钨丝弹簧圈栓塞4 例，2例单纯行颈动脉压迫，采用seldinger经皮穿刺法栓塞4例，经股动脉插管，以Tracker -10或18，Magic-3F或2F微导管插入颈外动脉脑膜支和椎动脉脑膜支，注入真丝线或游离 弹簧圈。栓塞过程中适时注入造影剂，当造影剂在供血动脉中滞留或返流时停止注射。     

三维螺旋CT血管重建诊断子宫动静脉瘘

目的 探讨三维螺旋CT血管重建(3D-CTA)在子宫动静脉瘘中的价值.方法 选取1例子宫动静脉瘘患者64排螺旋CT数据,采用三维重建技术进行血管三维重建.结果 3D-CTA可以清晰显示骨盆、髂总动脉、髂外动脉及其分支、髂内动脉、子宫动脉及畸形血管团的位置、大小、供血动脉和引流静脉的立体空间关系.结论 3D-CTA能准确诊断子宫动静脉瘘,为临床诊治提供清晰立体的影像资料.     

硬脑膜动静脉瘘的治疗

目的：探讨硬脑膜动静脉瘘的病因，分类及治疗。方法：26例均采用超选择插管栓塞，其4例同时行静脉入路静脉窦内栓塞，联合手术2例，X-刀治疗l例。结果：海绵窦区硬膜动静脉瘘者，17例瘘口完全消失，4例栓塞后瘘口有残留，结合颈动脉压迫法后2例瘘口消失。侧窦硬脑膜动静脉瘘者，瘘口完全消失3例，部分消失2例。结论：血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘是目前最安全、有效的治疗方法。联合手术或放射治疗等，可大大提高硬脑膜动静脉瘘的临床治疗愈率。     

肺动静脉瘘1例报告

肺动静脉瘘(Pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)为肺血管畸形的一种,临床上比较少见[1].本文报告1例无症状的PAVF. 1 病例资料     

外伤性动静脉瘘1例

患者,男,30岁。主因多处刀扎伤急诊入院,行清创缝合手术24h后,其中左侧腹股沟伤口处血肿渐进性增大,约5．0cm×6．0cm,可触及震颤,并闻及连续性杂音,左下肢轻度肿胀,彩色超声显示左侧股动脉后壁与股静脉间见一宽0．5cm的开口相通,其内为高速五彩镶嵌血流信号,频谱呈负向,峰速5．4m／s,股静脉内频谱呈动脉化,血流明显加速,频谱呈毛刺状,峰速3．5m／s。     

手术联合介入栓塞治疗四肢先天性动静脉瘘

目的 探讨手术联合介入栓塞治疗先天性动静脉瘘的临床效果.方法 2006～2009年收治先天性动静脉痿患者57例,15例行手术治疗,19例行单纯性栓塞治疗,23例行手术联合介入栓塞治疗.结果 手术治疗组12例复发;单纯性栓塞治疗组11例复发;手术联合介入栓塞治疗组3例复发.手术联合介入栓塞治疗与手术治疗及单纯性栓塞治疗比...     

先天性肺动静脉瘘两例报告

本文报告了先天性肺动静脉瘘两例,一例经手术及病理证实,另一例经血管造影证实。本病是一种少见的先天性疾病,本文概述了该病的发病机理、临床和X线特征及其鉴别诊断。     

经血管内栓塞治疗颅内动静脉瘘

我院2002年至2004年收治颅内动静脉瘘患者11例，其中颈内动脉海绵窦瘘(Carotid cavernous fistula CCF)8例，硬脑膜动动静瘘(Dural arteriovenous fistula，DAVF)1例，脑内动静瘘2例。所有病例均经血管内栓塞治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

肺动静脉瘘两例报告

<正> 肺动静脉瘘是一种较少见的肺血管疾病,是肺动静脉直接交通,引起右至左分流的一种血管畸形。肺动静脉瘘较大者,可呈呼吸困难,紫绀、杵状指及红血球增多等。现将我院经X线诊断为肺动静脉瘘四例中经手术证实的两例介绍如下: 临床资料病例1:男,27岁,自十余年前起周身无力,活动后气短,有时伴头痛、头晕。