康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的：探讨康柏西普与雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法：选取2019年4月-2020年11月新余市人民医院收治的80例湿性年龄相关性黄斑变性患者,按照随机数字表法将患者分为康柏西普组(40只眼)给予康柏西普治疗和雷珠单抗组(40只眼)给予雷珠单抗治疗。比较两组裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度、脉络膜新生血管面积及并发症情况。结果：治疗1周和治疗1、3个月后,两组黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜新生血管面积均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周和治疗1、3个月后,两组黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜新生血管面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周和治疗1、3个月后,两组裸眼视力均优于治疗前,且雷珠单抗组均优于康柏西普组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：湿性年龄相关性黄斑变性患者应用康柏西普和雷珠单抗治疗可以显著改善裸眼视力和黄斑中心凹视网膜厚度,减少脉络膜新生血管面积,且具有较高安全性。     

抗血管内皮生长因子药物在糖尿病视网膜病变中的应用进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者严重的微血管并发症,其细胞和分子机制尚不完全清楚。视网膜新生血管的形成是导致DR患者严重视力损害的重要因素之一,而血管内皮生长因子(VEGF)在新生血管形成中起重要作用。目前,抗VEGF药物已广泛用于年龄相关性黄斑变性的治疗,并在向糖尿病性黄斑水肿及增殖性DR等眼部其他血管性疾病治疗方向扩展,它的发明预示着眼科血管性疾病治疗新时代的到来。     

黄斑部视网膜下新生血管(附30例临床分析)

报告30例黄斑部视网膜下新生血管,阐述了发病机理、临床表现及治疗。本组包括老年盘状变性、中心性渗出性脉络膜况网膜炎、血管样条纹、高度近视合并黄斑变性及外伤性黄斑视网膜病变。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管性疾病的临床观察

目的探究在脉络膜新生血管性疾病(特发性脉络膜新生血管疾病、病理性近视、湿性年龄相关性黄斑变性)治疗中应用光动力疗法的临床效果。方法选择我院在2009年4月至2016年7月期间收治的脉络膜新生血管性疾病患者74例(85眼)作为研究对象,均采用光动力疗法进行治疗,对治疗前后患者的黄斑中心凹视网膜厚度、病灶大小及渗漏情况及视力进行观察。结果 22例(24眼)为特发性脉络膜新生血管疾病,12例(14眼)为病理学近视,40例(47眼)为湿性年龄相关性黄斑变性。经过6个月的治疗,以上三组最佳矫正视力稳定及提升率分别为95.83%、92.86%、91.49%;脉络膜新生血管渗漏减少及停止三组分别为75.00%、64.29%、61.70%;与治疗前相比黄斑中心凹视网膜厚度减轻的患者分别为91.67%、78.57%、93.62%。结论在脉络膜新生血管性疾病治疗中应用光动力疗法治疗效果确切,对病变进展可有效控制,值得在临床上应用推广。     

手术切除的黄斑下脉络膜新生血管之组织病理学及超微结构特点:黄斑下手术试验系列报道之7

目的:在黄斑下手术试验登记处的患者中,确定手术切除的黄斑下脉络膜新生血管之组织病理学及超微结构特点,并与临床资料进行比较。方法:将1999年10月1日至2001年9月1日参加黄斑下手术试验的3组患者手术切除的黄斑下脉络膜新生血管,分别送病理中心检查。试验N组为具有典型脉络膜新生血管(CNV)改变的老年黄斑变性的患者,B组为病变以出血为主的老年黄斑变性患者,H组为特发性黄斑下CNV或眼组织胞浆霉菌病综合征所致CNV患者。将病变组织的病理类型[视网膜下色素上皮型(Sub-RPE]、视网膜下型、混合型或未定型]、细胞及细胞外成分进行独立分…     

抗血管内皮生长因子的眼科应用

眼底病是眼科疾病的主要组成之一,是造成视力损害的重要原因,其中视网膜脉络膜血管性疾病的地位举足轻重。新近研究发现,众多眼底血管疾病与血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)的过度表达有关。湿性年龄相关性黄斑变性(age-related maculardegeneration,AMD)又称新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,n AMD)特征性表现为视网膜或脉络膜异常新生血     

视网膜颞上支静脉阻塞疗效分析

目的:观察视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿,经眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)检查确认为缺血型合并弥漫性黄斑水肿的患者,视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿消退及视网膜新生血管的影响。方法:将65例视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿的患者65眼,根据患者对激光治疗的依从性分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组,激光光凝治疗组采用半导体激光治疗,非光凝治疗组采用药物治疗。随访比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异及视网膜新生血管的发生情况。结果:激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复、黄斑水肿消退及视网膜新生血管发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视网膜颞上支静脉阻塞眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退,可以明显的降低视网膜新生血管的发生率。     

PEDF与眼科疾病

新生血管形成是多种眼科疾病如增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)、年龄相关性黄斑变性(AMD)和早产儿视网膜病变(ROP)等的常见并发症,它可以导致纤维化以及视力需要的精密组织的破裂和出血。因此,抑制新生血管的形成可能成为治疗上述疾病的有效途径。色素上皮衍生因子(psmcntepith     

内皮抑素抑制脉络膜新生血管基因治疗的研究进展

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管穿过Bruch膜,在Bruch膜与视网膜色素上皮之间增殖所成,这种病变多发生于黄斑视网膜神经上皮下,造成严重视力损害.它是年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)等多种眼底疾病的病理基础,其发病率高,至今尚无有效的治疗方法,目前CNV的临床治疗有激光光凝、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、手术剥离CNV,黄斑转位手术及放射治疗等,但复发率高、不可避免损伤正常眼组织结构、加重或诱发玻璃体视网膜增殖、造成视功能进一步恶化等.因此,寻求抑制视网膜和脉络膜新生血管生成的药物疗法,是当前眼科学临床上急需解决的一个问题.     

玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)治疗老年性黄斑变性新生血管后光学相干断层扫描结果

对哌加他尼治疗反应很差的老年性黄斑变性新生血管患者,给予玻璃体腔内注射1.0mg贝伐单抗后,观察能否改善光学相干断层扫描和视力的检查结果。1周内,光学相干断层扫描显示视网膜下液消失,黄斑部正常轮廓出现。这种黄斑改善持续4周,视力保持稳定。未观察到炎症反应。对于继发于黄斑新生血管的年龄相关性黄斑变性而丧失视力的患者,给予其玻璃体腔内注射贝伐单抗可为患者提供安全有效和较经济的治疗方法。玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)治疗老年性黄斑变性新生血管后光学相干断层扫描结果@Rosenfeld P.J.$Bascom Palmer Eye Institute, …     

OCT在光动力疗法治疗继发于老年性黄斑变性的黄斑下脉络膜新生血管的作用:一项交叉横向研究

目的:提出一些新的术语并判定其在OCT分析中的可靠性,比较临床观察囊样黄斑水肿(CM O)和视网膜下液(SRF)与OCT检查的结果,研究光动力疗法(PD T)对黄斑形态的影响。方法:对继发于老年性黄斑变性(AM D)、主要在黄斑下的典型脉络膜新生血管(CN V)患者行PDT治疗后对其进行最佳矫正LogM AR视力(VA)、裂隙灯生物显微镜、立体荧光血管造影(FFA)及OCT等检查。用于描述O CT扫描的新的术语包括:视神经视网膜黄斑厚度(NFT)、双层黄斑厚度(BFT)、外层高反射带厚度(OH RBT)、视网膜内液(IRF)、视网膜下液(oSRF)以及玻璃体黄斑的透…     

脉络膜新生血管性疾病的治疗进展

脉络膜新生血管(CNV)是眼内新生血管的重要表现形式之一,与眼部多种疾病有关,如年龄相关性黄斑变性(AMD),特发性脉络膜视网膜炎、眼组织胞浆菌病、高度近视黄斑变性,以及眼部肿瘤和眼外伤等,其中AMD是发达国家老年人视力丧失的首要原因。CNV常累及黄斑,引起反复出血、渗出、瘢痕形成,严重损害中心视力,迄今为止,CNV相关疾病的治疗仍是眼科学研究领域的热点之一。激光是治疗典型中心旁和中心外CNV的首选方法,但根据MPS标准,只有13%~26%的CNV适合激光治疗,且其中至少一半的CNV在2年内后残留或复发。光凝医源性视网膜损伤导致中心视力丧失,使激光治疗中心凹下CNV受到争议。新的治疗手段应在消除CNV的同时,保持视网膜的完好性。本文着重就各种新治疗方法的作用机理、疗效、安全性以及适应症等进行阐述。     

老年性黄斑变性96例的荧光眼底造影

目的探讨眼底荧光血管造影术（FFA）在诊断老年性黄斑变性中的意义。方法对96例老年性黄斑变性病人进行FFA；在4年中随访40例病人再次进行FFA。结果萎缩型黄斑变性FFA表现：有玻璃膜疣处荧光增强，随时间延长的减弱。渗出型黄斑变性FFA表现：早期见脱离区视网膜下新生血管有渗漏，荧光素积存于盘腔内有强荧光区，出血区显遮蔽荧光。40例随访造影结果：原诊断33例萎缩型有9例转为渗出型。而新生血管部位恰与玻璃膜疣聚集区融合相一致。结论视网膜下新生血管是导致视力丧失的主要因素。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的护理

近年来,湿性黄斑的发病率不断升高,成为全世界最普遍的致盲疾病之一。脉络膜新生血管的发生是该疾病的主要病理特征,能导致严重的不可逆性视力损害。有研究认为,引起视网膜血管及黄斑变性的最主要因子是血管内皮生长因子［1］。目前,抗血管内皮生长因子药物的典型代表是雷珠单抗,因此,玻璃体腔内注射雷珠单抗成为当今国际上治疗湿性黄斑变性的新趋势和研究热点［2］。我科于2011年12月开始给予湿性黄斑变性患者玻璃体腔内注射雷珠单抗。现将我科26例湿性黄斑变性患者接受玻璃体腔内注射雷珠单抗的护理体会报道如下。     

低能量和标准能量经瞳孔温热疗法治疗不宜使用光动力治疗的老年性黄斑变性黄斑下脉络膜新生血管的疗效比较

目的:评价低能量和标准能量经瞳孔温热疗法(TTT)治疗不宜使用光动力治疗(PDT)的老年性黄斑变性(AM D)继发活动性黄斑下脉络膜新生血管的疗效,患者均为PDT治疗小组推荐的患者。方法:回顾性调查了79例主要为活动性隐匿型黄斑下脉络膜新生血管或经典的黄斑下脉络膜新生血管但Snell     

英夫利昔单抗治疗后老年性黄斑变性新生血管的回退研究

目的:描述抗肿瘤坏死因子(TNF)单克隆抗体英夫利昔单抗系统性治疗继发于老年性黄斑变性(A M D)的脉络膜新生血管(CNV)。设计:3例患者的前瞻性无对照病例研究。方法:在3例计划接受英夫利昔单抗治疗炎性关节炎(静脉注射5m g/kg,分别于第0、2、6周,之后每8周进行一次治疗)的AM D老年患者中,通过荧光血管造影证实存在继发于老年性黄斑变性的视网膜下膜,将此作为基线进行记录。基线后3个月进行随访,第1例患者进行18个月的持续治疗。结果:第1例患者在3个月时CNV部分回退,在6个月时新生血管完全回退。最佳矫正视力(BCVA)从0.05增至0.2;这个…     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管31例临床分析

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)病因复杂,常继发于老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、病理性近视、眼钝挫伤脉络膜破裂等眼底疾病.CNV通常位于黄斑中心凹下或中心凹旁,新生血管反复出血,渗出,最终导致疤痕,中心视力丧失,是主要的致盲性眼病.寻找到积极有效的治疗方法是当前眼科界亟待攻克的课题之一.经瞳孔温热疗法(transpupillary ther-motherapy,TTT)是一种新兴的热疗技术,最初是作为脉络膜黑色素瘤放射治疗后的辅助治疗,之后许多学者将其扩展应用到包括视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜新生血管等多种眼底病的治疗[1,2].目前TTT用于CNV的治疗时其安全性、有效性以及治疗参数的选择尚处于摸索阶段.笔者通过对31例(32眼)不同病因所致CNV患者TTT治疗结果进行分析,以探讨TTT治疗CNV的疗效和安全性.     

眼科学、口腔科学

2侧)312卯老年性黄斑变性视网膜下伴玻璃体积血的临床分析/王凤翔…;//解放军医学杂志一2(X)3,28(4)一352 29例中,男19例,女10例,年龄印一78岁。29例(29眼),左眼21例,右眼8例。均采用玻璃体切除的方法治疗,术中观察其特点,并对手术效果进行分析。结果显示,黄斑下积血16例,其中4例伴有黄斑旁视网膜下积血;单纯黄斑旁视网膜下积血13例;黄斑区表现为盘状变性、黄斑下新生血管、局部增殖、固定皱褶、渗出、瘫痕及萎缩性盘状瘫痕等;玻璃体切除术后患者视力均有不同程度的提高;黄斑旁视网膜下积血的术后视力提高较黄斑下出血者高。提示,老年性黄…     

眼科学

玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗有新生血管的年龄相关性黄斑变性；多种族动脉粥样硬化研究中4个种族人群年龄相关性黄斑变性的患病率研究；视力尚好的严重糖尿病性视网膜病变患者后Tenon囊下注射曲安奈德可防止全视网膜光凝引起的视功能下降；板层裂孔和玻璃体黄斑界面的重新定义：超高分辨率的光学相干断层扫描研究；未发现视网膜裂孔的视网膜脱离的处理方法     

光学相干断层扫描在监测光动力疗法治疗老年性黄斑变性中的应用

目的:在光动力疗法(PD T)治疗老年性黄斑变性(A R M D)前和后,用光学相干断层扫描(O CT)监测脉络膜新生血管(CNV)的活性,并评价O CT在其中所起的作用。设计:前瞻性观察病例系列研究。机构:公共机构研究。患者:53例AR M D患者(62只眼)。观察方法:前瞻性的病例观察研究。主要观察指标:荧光素血管造影中有无荧光素渗漏、O CT显示的视网膜内或视网膜下渗液及O CT显示的黄斑以及脉络膜新生血管复合体的厚度。结果:PDT术后黄斑厚度明显下降(P=0.001)。然而,CN V厚度在PD T术后无明显变化(P=0.567)。治疗前,一旦AR M D被确诊,O C…