老年人肺结核72例临床分析

随着社会人口老龄化 ,老年人结核病有增多趋势 ,形成了结核病发病年龄的第二高峰[1] 。为了探讨老年人结核病的临床特点、X线表现 ,以减少误诊 ,现总结我院 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月收治的资料完整的老年人肺结核 72例 ,并与同期住院的 70例青壮年肺结核对照 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　老年组 :72例患者 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均年龄 (6 5 .8± 5 .6 )岁 ,男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,男∶女 =2∶1。青壮年组 :为同期住院患者中随机选取青壮年肺结核患者 70例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 33.5岁 ,男性 4 0例 ,女性 30例 ,男∶女=…     

肺结核继发肺曲菌病易延误诊断

我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 1月共收治 4例按肺结核手术治疗的患者 ,术后经病理检查诊断为肺曲菌病。为提高对继发性肺曲菌病的认识 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ;年龄 34～ 4 4岁。4例均经胸部X线检查诊断为浸润性肺结核 ,予抗结核治疗 3～     

200例老年人膝关节X线分析

为了解老年人膝关节疾病的发病情况及临床 X线特点 ,我们从 2个医院 X线片档案中随机抽出近年来 2 0 0例老年人膝关节 X线片进行分析 ,结果报道如下。1　资料方法2 0 0例老年人中 ,男性 88例 ,女性 1 1 2例。年龄 :60岁～ 69岁 1 2 7例 (男 5 5 ,女 72 ) ;70岁～ 79岁5 5例 (男     

老年肺结核的X线特征

老年肺结核的临床和X线表现很不典型,易导致误诊。为了提高认识,本文分析100例老年肺结核X线表现供参考。 临床资料 按住院先后,连续抽取1983年6月～1987年6月住我院治疗的60岁以上老年肺结核胸片100份(老年组),并以同样方式抽取同样住院治疗的中青年肺结核陶片100份(中青年组)对照分析。老年组年龄60～86岁,平均73岁,其中60～69岁88例,70岁以上12例。中青组15～49岁,平均32岁,其中15～19岁14例,20～29岁20例,30～39     

结核病患者化疗期赫氏反应25例

结核病在应用强力抗结核药物治疗过程中 ,出现“暂时恶化”现象 ,亦称为赫氏反应。临床上往往误认为病情进展或诊断有误 ,或误认为治疗方案不合理。我院传染科 1992～ 1999年收治的结核病 1380例中 ,有 2 5例发生赫氏反应。现报告如下。临床资料一、对象男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 2 8.5岁。二、临床表现2 5例均在化疗开始 1～ 2个月内发生赫氏反应。主要表现有 :浸润型肺结核表现为病灶增多 ,范围扩大 12例(4 8.0 % ) ;表现为胸膜炎 6例 (2 4.0 % ) ;出现高热 3例(12 .0 % ) ;肺门淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大、心包炎、自发…     

110例老年消化性溃疡临床特点分析

老年消化性溃疡即 6 0岁以上的消化性溃疡 ,随着人口老龄化 ,老年消化性溃疡呈逐年上升趋势。本文就本院1993～ 2 0 0 1年胃镜检出的 110年老年消化性溃疡与同期中青年组 4 5 2例消化性溃疡进行比较并加以分析。1　临床资料1.1　一般资料老年组 110例 ,其中男性 84人 ,女性 2 6人。年龄 6 0～88岁 ,平均 73岁。中青年组 4 5 2例 ,其中男性 36 1人 ,女性91人。年龄 16～ 5 9岁 ,平均 35 .5岁。1.2　临床症状老年组主要症状以上腹饱胀不适最多 ,其次为黑便、腹痛、嗳气、贫血、消瘦。腹痛多无规律性 ,以钝痛 ,隐痛多见 ,有些病例疼痛可放射至…     

肺结核并发呼吸衰竭12例临床分析

肺结核在合理治疗下可完全治愈。近年来 ,结核病疫情回升 ,耐药结核增多 ,少数肺结核患者因病情重或未及时治疗 ,并发呼吸衰竭甚至多脏器功能衰竭而死亡。现就我科 1987～ 1998年住院肺结核 70 1例中并发呼吸衰竭的 12例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁 ,<6 0岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 6例 ,>70岁 2例。肺结核类型 :粟粒型肺结核 1例 ;慢性纤维空洞型肺结核 10例 ;浸润型肺结核 1例。痰菌阳性 9例 ,痰菌阴性 3例。X线胸片上病灶范围大于 4/ 6肺野 9例 ,病灶以干酪空洞、纤维化及增殖病灶为主 …     

利福平致急性肾功能衰竭六例

利福平导致的急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)近年国内外报道逐渐增多[1 3] ,笔者于 1983～ 2 0 0 2年共收治 6例。现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :6例患者中男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 38～ 5 1岁。既往均有肺结核病史并应用含利福平的抗结核治疗方案。利福平至发病前已停服 5～13年。入院前 2例因疑似肺结核复发 ,4例有肠道感染症状 ,而复用利福平治疗。2 .临床特点及辅助检查 :4例服利福平 ,2例服肠炎灵 (内含利福平 ) ,服药至发病 1ｈ～ 4ｄ。症状最初为腰腹痛伴恶心呕吐 ,可出现酱油色尿 ,继而少尿或无尿 ;3例女性患者出现皮肤黏膜出血倾…     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

肺结核与肺癌并存43例临床分析

现将我院 1992年 1月至 1998年 12月诊治的肺结核并肺癌 43例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例肺结核并肺癌的患者中 ,男 40例 ,女 3例 ,男女之比 13.3:1;年龄 44～ 75岁 ,中位年龄 5 9.5岁。其中 44～ 49岁 10例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,6 0～ 6 9岁 19例 ,70～ 75岁11例。 43例均患肺结核 ,病史 1个月至 2 2年。 6例肺癌和活动性肺结核病灶同时发现。本组 37例有吸烟史 ,女性 1例 ,占86 % ,其中吸烟史达 2 0年以上者 35例 ,占 81.3%。1.2　诊断依据1.2 .1　肺结核　根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴性 ,但动态 X线胸片示…     

激素诱发结核病46例临床分析

因肾上腺糖皮质激素 (简称激素 ) ,致免疫功能受到抑制 ,在原有疾病的基础上 ,诱发结核病或使结核病灶播散 ,且掩盖了结核病症状 ,容易漏诊误诊。笔者就本院 1 0年间收治的因长时间应用激素诱发结核病或结核病播散 46例 ,作临床分析。1　临床资料1 .1　病例选择　本院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月期间 ,肺结核患者住院 7443例 ,其中有明确记载长期应用激素诱发结核病46例 ,男性 2 8例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 4～ 73岁 ,平均 44.5岁 ,其中30岁以下 1 4例。1 .2　激素应用情况　 1 4例因反复发热 ,接受地塞米松 5～1 0ｍｇ静脉滴注 ,时间在 1…     

咯血窒息64例临床分析与护理

1　临床资料1)　一般资料 :1997～ 2 0 0 1年共收治 12 0 0例咯血患者 ,其中 6 4例发生咯血窒息。男性 4 0例 ,女性 2 4例 ,年龄18～ 78岁 ,平均 4 8岁。浸润型肺结核 16例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 8例 ,合并肺心病 2 0例 ,糖尿病 6例 ,支气管扩张2 0例 ,脓胸 5例 ,死亡 4例。     

结核病医院内肺癌误诊原因分析

随着结核病患病的高龄化,肺癌发病率的增高及发病的低龄化,肺结核与肺癌之间互相误诊不乏鲜例。为了总结经验教训,现将我院近年来误诊为“肺结核”等肺部疾患的肺癌病例52例报告分析如下。临床资料本组病例来源全部为1981年8月～1986年6月到我院诊治的肺部疾病患者。计男性46例,女性6例;最小年龄22岁,最大年龄70岁;年龄<40岁6例,41～60岁36例,>60岁10例。既往史中有结核病史者11例,有慢支炎史5例,有胸膜炎史2例,     

肺结核球与周围型肺癌的鉴别诊断X线分析

肺结核球 (以下均称结核球 )与周围型肺癌 (以下均称肺癌 ) X线上有些相似之处 ,两者可出现误诊 ,现就我院经手术或纤支镜病理证实的 30例结核球和 5 7例周围型肺癌的 X线表现作一回顾性分析 ,对鉴别要点进行对比研究 ,现报告如下。1　对象和方法本组男性占 40 % ,女性占 6 0 % ,在 5 7例周围型肺癌中 ,男性占 71.3% ,且多有长期吸烟史。结核球病例年龄为 19岁～ 73岁 ,平均 32岁 (4 0岁以下占 6 7.8% )。周围型肺癌病例年龄为37岁～ 76岁 ,平均为 5 1岁 (4 0岁以上占 89.7% )。本组咳嗽 (干咳为主 )、血丝、胸痛、周围型肺癌比结核球多 ,…     

儿童肺结核87例X线特点分析

肺结核是儿童期一种常见传染病。1985年全国第二次和199O年全国第三次结核病流行病调查资料结果报告：“新疆是全国结核病发病率较高地区之一”。本文收集我院1979年9月一1991年12月经X线摄片诊断并经临床证实的87例儿童肺结核，进行临床X线特点分析，供同道参考。回一股资料87例儿童肺结核中男性57例，女性3O例。其中1～5岁33例，6一IO岁32例，11～15岁23例。症状与体征：发热6I例，咳嗽48例，盗汗35例，疲乏15例，消瘦Ic例。X线检查及表现分析：87例均摄常规胸部平片，采用后前立位，仰卧位，部分患者提左或右侧位。87例中原发综合征3…     

糖尿病合并肺结核的诊治(附25例分析)

糖尿病合并肺结核在临床工作中较为常见 ,由于糖尿病与结核病的相互影响 ,如不采取恰当的治疗措施 ,可使两病急剧恶化。因此 ,早期诊断及合理治疗是临床医疗中非常关键的问题。为了提高对糖尿病合并肺结核的认识和诊断 ,现将我所门诊1996～ 1998年糖尿病合并肺结核 2 5例患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患者中男 18例 ,女 7例 ,年龄 40～ 6 5岁。40～ 49岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 12例 ,>6 0岁 9例。其中先发现糖尿病后伴发结核病 2 0例 (80 % ) ,先发现结核病并在治疗中才发现糖尿病 5例 (2 0 % )。诊断糖尿病依据 1985年 WHO…     

糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理

糖尿病合并肺结核在临床较为多见 ,两病并存 ,使病情复杂化。我们对 11例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行分析 ,并根据其特点提出有效的护理措施。1　临床资料病例 :本组 11例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病。其中 1例合并肝硬化治疗 :抗结核治疗采用短程联合化疗方案 ,以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素为主 ,疗程应长于单纯的肺结核。本组 11例均采用胰岛素控制血糖。转归 :11例患者均好转出院。2　临床特点糖尿病合并肺结核 ,男性多于女性 ,多为 4 0岁以上中老年人。本组病例均为男性 ,平均年龄 5 9岁。…     

肺结核合并肺曲菌病22例误诊分析

肺曲菌病临床较少见 ,误诊率高。为总结经验 ,减少误诊 ,就我院 1998年 3月至 2 0 0 3年 3月间误诊的肺结核合并肺曲菌病 2 2例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄 33～ 70岁 ,平均 (5 4 .5± 11.2 )岁。病程 1～ 2 5年。合并慢纤洞型肺结核 9例 ,浸润型肺结核 4例 ,肺结核球 5例 ,单纯空洞型肺结核 4例。 2 2例均有咳嗽、咳痰 ,咯血 4例 ,发热 6例 ,胸痛 9例。病变部位位于右上叶 9例 ,右中叶 3例 ,左上叶 7例 ,左下叶 3例。1.2　胸部X线表现　发现空洞内球形软组织阴影、球与洞壁存有新月…     

老年肺结核X线诊断(附125例分析)

老年人由于免疫机理的不同程度障碍，呼吸器官退行性改变，致所患肺结核在临床、病理及X线表现上均不同于中青年肺结核，有其特殊性。我们对1990～1995年老年肺结核病例中，临床及X线资料完往者125例进行回顾性分析，以不断总结经验，进一步提高对老年肺结核诊断水平。1临床资料：性别：男82例（65.6％），女43例（34．4％）。年龄：60～65岁45例，66～70岁，48例，71～75岁29例，75岁以上3例。病程：7天～50年，其中10年78例。主要症状：咳嗽咳痰110例，气促胸闷85例，发热92例，盗汗66例，咳血或痰中带血丝59例，无明显症状体检发现4例。…     

结核风湿症误诊为风湿性关节炎10例

1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 15～ 31岁。均以游走性关节红、肿、热、痛及功能障碍为主要表现 ,其中 8例有皮肤多形性红斑及结节性红斑。 10例均无结核病确诊史。1.2　辅助检查　入院后均行红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 O、类风湿因子、结核菌素试验及胸部 X线摄片检查。结果 :类风湿因子全部阴性 ,抗链球菌溶血素 O<5 0 0 U,结核菌素试验 (2 +～ 3+ ) ,X线胸片提示肺部钙化灶 6例 ,陈旧性结核性胸膜炎 2例 ,肺结核 1例。1.3　误诊情况及结果　入院前均误诊为风湿性关节炎 ,误诊时间半年至 5年不…