185例快速心律失常射频消融体会

目的探讨射频消融(RFCA)在治疗快速心率失常中的应用价值.方法我院自1996年10月～2000年11月RFCA治疗快速心率失常185例,其中男80例,女105例,年龄8～77岁.局麻后经皮穿刺颈内静脉、股静脉、股动脉,插入四极电生理电极导管,先行心内电生理检查明确心率失常类型,后以大头导管精确定位标测,最后开始RF放电,直至射频消融成功结果腔内电生理检查结果,房室旁路折返心动过速(AVNRT)70例,房速(AT)3例心房扑动(AF)2例,特发性室速(IVT)2例,平均随访1年,3例复发均再次消融成功,失败2例,无严重并发症.结论;RFCA是治疗快速心率失常的有效方法.安全,创伤小,可重复应用.     

射频消融治疗房室结折返性心动过速三例报告

经导管射频消融术（RFCA）治疗3例房室结折返性心动过速（AVNRT）患者。用大头电极导管（Mansfeild/Webester)进行标测和消融，射频电传为4000－16000J。射频消融结果3例均获成功。     

特发性室性心动过速及室性早搏的射频消融治疗

目的：探讨特发性室性心动过速（IVT）的射频消融（RFCA）治疗效果。方法：对3例左室特发性室速（ILVT）、2例右室流出道室速（RVOT）及3例右室流出道室性早搏，分别采用激动顺序标测法及起搏标测法行射频消融治疗。结果：所有患者术中均成功消融室速或室早，术后随访3个月－2年，无一例复发。结论：射频消融治疗特发性室速或室早是安全、有效且成功率高的一种方法。     

射频消融治疗快速型心律失常临床分析

目的 分析总结经导管射频消融（RFCA）治疗快速型心律失常特别是阵发性房室结内折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的疗效,以指导临床工作。方法 回顾性分析418例经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗效果,包括房室结内折反性心动过速（AVNRT）130例,左侧旁道230,右侧旁道45例,室性心动过速（IVT）10例,房性心动过速3例,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果 总成功率97．9％,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达98％以上。射频消融术后复发率2．9％,其中AVNRT复发3例,AVRT复发8例。IVT复发1例,12例再次RFEA均获成功。3例发生完全性房室传导阻滞,2例植入心脏起搏器,1例损伤主动脉瓣,引起反流。2例出现深静脉血栓及肺栓塞,无死亡病例。结论 经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,适合于各类人群,以AVNRT和AVRT效果最好。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速37例分析

目的：总结开展经导管射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上速（PSVT）的经验，方法：本组共37例，术前食道调搏初步位，射频消融采用现在多数作的方法。结果：34例1次手术成功，3例术后复发，其中1例行第2次RFCA，另有1例右侧显性旁道术后ECG又出现显性预激改变，但无心动过速发作，结论：RFCA是治疗PSVT的有效方法，本组病例1例手术成功率为97％，术前食道调搏对大部分病人可基本明确病变部位，术中应谨慎操作和放电，防止发生并发症。     

射频消融治疗房室结折返性心动过速411例疗效分析

总结射频消融（RFCA）治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）411例的疗效。均先行腔内电生理检查，寻找最佳靶点进行消融。结果消融成功率99．03％，复发率3．44％，并发症发生率1．2％，无死亡病例。表明RFCA是治疗AVNRT安全有效的方法。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速62例

目的总结射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法采用RFCA治疗62例PSVT的患者。结果62例患者消融成功率100％，随访6个月～3年，2例复发，复发率3．2％，再次消融成功。有2例并发穿刺部位血肿，2例并发气胸，1例并发Ⅲ度房室传导阻滞。结论射频消融术治疗阵发性室上性心动过速是安全、有效的治疗方法。     

射频导管消融术治疗大心脏心动过速及随访(附2例报告)

目的　报道 2例大心脏心动过速患者射频消融术 (RFCA)治疗成功的经验 ,探讨大心脏心动过速并心力衰竭患者射频消融治疗成功的可行性及疗效。方法　 2例患者心内电生理检查与射频消融术一次完成。局麻下穿刺左锁骨下静脉 ,左、右股静脉 ,分别放置 6F 4极电极导管于冠状静脉窦、His束、高位右房和右室心尖部先行心内电生理检查 ,并均在心动过速发作时行RFCA。结果　心内电生理检查证实 1例为心房扑动经房室旁道顺传引起的宽 QRS波心动过速 ,另 1例为右房下部房性心动过速。均成功施行了RFCA。术后分别随访 2a和 3a心动过速未发作 ,扩大的心脏逐渐恢复正常形态。结论　该类病人可以行RFCA治疗而及时消除心动过速 ;成功的RFCA后可使扩大的心脏逆转而逐渐恢复正常 ,患者预后良好     

合并心脏血管畸形的阵发性室上性心动过速的导管射频消融体会

目的回颐6种特殊类型快速心律失常的导管射频消融(RFCA)效果。方法经导管标测和射频消融。结果3例合并左上腔静脉干永存的阵发性室上性心动过速(PSVT),均为左侧旁道,1次消融成功;2例二尖瓣狭窄患者为左侧旁道,行二尖瓣球囊成形术后,1次消融成功;1例合并Ebstein畸形的PSVT患者,为右侧旁道,导管消融3个月后复发,再次消融成功。结论合并心脏血管畸形的PSVT患者进行RFCA是安全、有效的。     

射频导管消融术治疗房性心动过速的疗效观察

目的：探讨房性心动过速（AT）的电性理特点及射频导管消融术（RFCA）的治疗效果,方法：程序和分级递增刺激发AT,并且单个或双大砂消融是电极导管于AT时标测心房最早激动点（EAA）放电消融。结果：12例符合折返性AT的电生理特点,3例系自律发生性增高所致,起源倍位在冠状静脉窦口附近10例,左心房侧壁3例,右心耳部1例,左心房右上肺静脉口1例,15例AT经RFCA治疗全部成功,无并发症,随访2－42个月,仅1例位于右心耳部AT并于术后1个月复发,结论：AT最常见的起源部位是冠状静脉窦口附近,其次是右心房侧壁,RFCA治疗AT安全,有效,具有根治性效果。     

导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩的疗效及安全性

目的：探讨导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩的疗效及安全性。方法：选取我院特发性室性心动过速及频发室性期前收缩患者30例,行导管射频消融（radiofre—quency catheterabl ation。RFCA）治疗,观察患者的疗效及安全性。结果：其中19例起源于左室间隔部和流出道。11例起源于右室流出道;28例即刻成功,2例失败,成功率93．3％,2例患者经再次消融,均获成功。治疗期间无不良反应发生。结论：导管射频消融治疗特发性室性心动过速及频发室性期前收缩是安全有效的。     

射频消融术治疗室上性心动过速及对心肌损伤的研究

目的：评价导管射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速（PSVT）的安全性及射频电流对心肌的影响。 方法：选择216例阵发性室上性心动过速患者（男112例,女104例）,平均年龄(43.3±14.0)岁,经心内电生理检查证实为房室折返性心动过速（AVRT）或房室结折返性心动过速（AVNRT）,并进行导管射频消融术治疗,观察成功率、复发率及并发症。测其术前及术后2 h血肌钙蛋白T（cTnT）浓度。 结果：RFCA治疗PSVT中AVRT消融成功率为97.1%,AVNRT消融成功率为98.7%,总成功率为97.6%（211/216）。AVRT消融复发率3.6%,AVNRT消融复发率5.1%,总复发率为：4.16%。并发症发生率：1.8%。216例PSVT患者术后2 h cTnT浓度［（0.850±0.083）μg•L^-1］与术前cTnT浓度［（0.132±0.002）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05),101例射频消融单次放电术后2 h cTnT浓度［（0.630±0.142）μg•L^-1］与115例2次或2次以上放电术后2 h cTnT浓度［（1.200±0.091）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05)。 结论：导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速安全且效果确切。     

射频消融术治疗快速心律失常的护理体会

目的:探讨射频消融治疗快速心律失常的护理.方法:总结410例心律失常患者经导管射频消融(RFCA)治疗情况及护理措施.结果:加强护理使可RFCA治疗快速心律失常成功率大大提高.结论:术前准备充分,术后严密观察是手术成功的重要保证.     

149例右侧房室旁道导管射频消融治疗分析

目的分析右侧房室旁道电生理特性及导管射频消融术(RFCA)操作要点,试图总结实用有效的常规消融方法。方法心内电生理检查与射频消融同时进行,利用RFCA技术阻断右侧房室旁道参与的折返性心动过速149例,其中显性旁道97例,隐匿性52例。结果149例患者中经射频消融治疗首次消融成功140例(93.9%),最终成功145例(97.3%)。其中1例出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲdegree atrioventricular block,Ⅲ° AVB),1例出现一过性Ⅱ°Ⅰ型AVB,2例出现一过性Ⅰ°AVB,其余未见其他并发症。随访2个月~9年,5例(3.4%)复发,经再次RFCA均消融成功。结论准确的旁道定位及消融导管与靶组织的稳定接触是成功的关键。     

射频消融术的手术配合及护理

目的：探讨经导管射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。方法：回顾分析120例PSVT患者经RFCA的治疗和护理资料。做好患者的心理护理、术前准备、术中配合、术后护理。结果：120例患者均顺利康复,无护理并发症发生。结论：高质量的护理是保证射频消融治疗PSVT成功的重要组成部分。     

射频消融治疗儿童窒上性心动过速36例临床疗效及安全性评价

目的：探讨射频消融（RFCA）治疗儿童室上性心动过速（PSVT）的临床疗效及安全性。方法：对36例PSVT患儿常规进行心内电生理检查查明PSVT发病机制，确定消融靶点，采用温度控制方式射频消融。结果：经心内电生理检查显示房室折返性心动过速（AVRT）22例，房室结折返性心动过速（AVNRT）14例，均手术即获成功，术中有2例患儿在放置希氏束电极时产生一过性Ⅲ度房室传导阻滞（AVB），未经处理自行恢复窦性心律。2例术后发生完全性右束支传导阻滞（CRBBB），于1～2d后恢复正常，术后1例（2．7%）AVNRT患儿9个月后复发，再次手术获得成功，所有患儿未发生永久性Ⅲ度AVB及心包填塞等严重并发症。结论：在操作熟练的心脏介入中心，儿童PSVT的射频消融治疗与成人相比一样安全、有效，AVNRT消融后复发可能与医师惧怕患儿房室结发育不成熟致消融能量及消融时间趋于保守等因素有关。     

射频导管消融治疗快速型心律失常133例临床分析

射频导管消融（RFCA）治疗快速心律失常，尤其是对阵发性窒上性心动过速（PSVT）、特发性窒性心动过速（IVT）、Ⅰ型心房扑动（Ⅰ-AT）等已是技术成熟和疗效确切的方法，现已广泛应用于临床。我院2004年1月至2004年12月经RFCA治疗133例快速型心律失常患者，获得较满意的效果，现报告如下。     

射频消融术的护理

近年来，应用导管射频消融（RFCA）已成为根治由房室分路和房室结双径路引起的快速心律失常的有效方法。术中的密切配合及术后的护理是手术成功的重要因素，现将护理体会报告如下。1术前准备：查血小板计数、出凝血时间、肝功能等，右侧颈部，前胸部，腋部及双侧腹股沟手术区域常规备庆，女病人避免经期手术。2术中配合：下肢建立静脉通道，如病人心功能允许，快速滴入5％GS500Inl（180－300mgih，有利于冠状窦电极的插入，并能预防和减少穿刺过程中导管对血管的损伤。所有手术器械用肝素盐水冲洗2次，避免残留消毒液对组织的刺激。3心电…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速116例分析

目的：评价射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效，分析消融失败及复发病你的原因。方法：左侧旁道以冠状窦电极为路标，标测到理想靶点，予消融，右侧旁道在三尖瓣环心房侧顺时针标测，双径路以下部法消融慢径。结果：116例患成功110例，成功率为94．8％。成功病例经3月－2年随访，复发6例，复发率为5．2％。结论：RFCA是一种安全有效的根治PSVT的方法，使用Swartz鞘管可以提高旁道的消融成功率，正确掌握放电能量及时间可减少房室结折返性心动过速的复发率。     

射频消融治疗快速心律失常1 020例

射频消融(Radiofrequency Cathther ablation，RFCA)是在心内电生理检查基础上，继外科手术、直流电和化学消融后发展起来的根治快速心律失常的有效手段，已成为根治阵发性室上性心动过速的常规首选方法。本院自1996年开展此项技术，应用RFCA治疗反复发作快速心律失常的患者1020例，疗效肯定。