补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎临床研究

目的评价补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将64例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组服用中药补肾益气养阴汤,每日1剂;对照组口服肾炎康片,5片/次,3次/d。两组疗程均为3个月,观察治疗前后症状评分及24h尿蛋白定量、尿RBC、血BUN和Cr的变化情况。结果治疗组总有效率为81.2%,高于对照组的62.5%(P<0.01);治疗组治疗后临床症状评分、24h尿蛋白定量、血BUN明显改善(P<0.05,P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论补肾益气养阴汤治疗慢性肾炎具有确切的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性肾炎30例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例,治疗组用激素、雷公藤多甙、补肾化瘀汤治疗,对照组用激素、雷公藤多甙、盐酸贝那普利治疗。结果：总有效率治疗组93．33％,对照组63．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组24h尿蛋白定量、血Cr、BUN治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：加用补肾化瘀汤治疗CGN临床疗效较好。     

健脾补肾化瘀排毒法治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的观察以健脾补肾化瘀排毒法为基本原则组方,临床随症加减治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法130例CRF住院患者随机分组,在支持治疗基础上,治疗组64例采用健脾补肾化瘀排毒法为基本大法,临床随症加减,对照组66例给予药用炭片治疗,观察两组治疗前后症状、体征和24小时尿蛋白定量（24hUPr）、血清白蛋白（ALb）、血红蛋白（Hb）、肾功能相关指标的变化。结果治疗组经健脾补肾化瘀排毒中药治疗后,患者症状、体征积分明显下降（P〈0．05）,对照组下降不明显（P〉0．05）;治疗组用药后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、Hb、24huPr均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,而对照组除BUN外无明显改善（P〉0．05）。治疗组总有效率84．4％;对照组总有效率65．2％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．01）。结论健脾补肾化瘀排毒法治疗CRF有较好的临床疗效。     

补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察张炳厚老中医经验方补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法将80例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为补肾地龟汤组（治疗组）和洛汀新组（对照组）治疗,观察24h尿蛋白定量、肾功能、中医症状积分等指标的变化。结果两组患者治疗6个月后,24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降（P〈0.05）,两组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后血白蛋白水平及肾功能等生化指标无明显变化,但治疗组中医症状改善显著（P〈0.05）。结论补肾地龟汤可以有效降低慢性肾炎患者的蛋白尿,在改善患者临床症状方面,优于阳性对照药洛汀新。     

中西医结合治疗糖尿病肾病64例疗效观察

目的：探讨益气养阴补肾泄浊法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法：将128例DN患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气养阴补肾泄浊中药汤剂,疗程均为2个月,疗程结束后对治疗前、后尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白定量（Upro）、血肌酐（SCr）以及尿素氮（BuN）等检测指标进行统计比较。结果：与治疗前比较,两组的尿mALB及24h尿蛋白定量（Upro）、SCr以及BUN等均有所下降,但治疗组的效果要优于对照组,其中尿mALB及24h尿蛋白定量的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：合用益气养阴补肾泄浊法治疗DN的疗效明显优于单纯常规治疗。     

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2—3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仪予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、73．33％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善。肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD2-3期发展至终末期肾衰的进程。     

温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床效果观察

[摘要]目的：观察温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：纳入慢性肾炎蛋白尿患者132例,随机分为对照组和观察组各66例。对照组在常规基础治疗上给予口服醋酸泼尼松,观察组在常规基础治疗上给予口服温肾消翳汤。2组均治疗3月,观察并比较2组的临床效果和不良反应。结果：与治疗前比较,2组患者24h尿蛋白定量（24h—UPQ）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）均下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后2组各指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组患者不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿,可以取得与糖皮质激素相当的临床疗效,且无明显不良反应,值得推广应用。     

加味补肾利湿汤配合虫类药治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

目的观察虫类药配合张炳厚教授经验方加味补肾利湿汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效及安全性。方法按照随机分组原则,将64例慢性肾炎蛋白尿患者分为对照组和治疗组各32例,对照组仅予加味补肾利湿汤辨证治疗;治疗组在对照组治疗基础上加龟甲、蝉蜕、僵蚕、水蛭、全蝎、地龙、穿山甲,2组均治疗8周后观察中医证候积分、24h尿蛋白定量及肝肾功能等变化。结果2组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但2组间比较差异无统计学意义。2组治疗后24h尿蛋白定量均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组下降较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗过程中,2组患者生命体征平稳,复查血、尿、便常规及肝肾功能稳定,心电图及腹部超声较治疗前无明显动态变化。结论加味补肾利湿汤能够明显改善慢性肾炎蛋白尿患者症状,配合虫类药可更为有效地减少蛋白尿,安全性好。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：80例轻、中度慢性肾炎患者随机分成对照组40例及治疗组40例，两组均采用西医常规对症治疗，治疗组加用柴苓汤治疗。结果：总有效率治疗组87．5％，对照组60．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组临床症状积分、24h尿蛋白定量和尿红细胞计数均明显下降，疗效显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。     

糖肾康方治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的：观察糖肾康方配合西医常规方法治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：选择2型DN阴虚燥热和气阴两虚、瘀血阻络证患者120例,随机分为2组,对照纽行西医常规治疗,治疗组在对照纽治疗的基础上加用糖肾康方,观察2组临床疗效及比较治疗前后空腹血糖、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及血液流变学等指标。结果：总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氯较治疗前均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且下降幅度优于对照组（P〈0．05）;对照组治疗后仅24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率较治疗前下降（P〈0．01）。治疗组治疗后血液流变学各项指标均较治疗前降低（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）;对照组仅全血低切黏度比治疗前下降（P〈0．05）。结论：糖肾康方配合西医常规方法治疗DN能较好地改善患者主要临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能.     

试论“中药基因组学”与“中药化学组学”

中药对众多疾病的独特疗效已为人们广泛认可 ,但是由于历史的局限 ,其理论基础很难得到现代社会特别是国际社会公认 ,因此中药现代化势在必行。如何应用现代科学技术 ,给传统中药理论以现代科学理论解释是中药现代化的关键。本文基于现代基因组学特别是功能基因组学、现代分析化学及一些生物高技术手段的研究进展及发展趋势 ,从一个新的视角提出了开展“中药基因组学 (TCMGenomics)”和“中药化学组学 (TCMChemics)”研究的策略。这一研究体系的核心是将中药的作用机理或功能用能代表其功能的一组基因表达的影响来诠释 ;将中药作用的物质基础用能代表其功能的一组化学成分来诠释。本文试图从上述观点出发探讨建立现代中药理论体系和现代中药学的可能性。     

“络脉”与“脉络”辨识

在络脉理论研究中,"络脉"这个核心概念与"脉络"经常混淆使用,甚至被"脉络"取代使用,导致不能正确对络脉理论进行表述。络脉与经脉、血脉等,都是全称的固有传统概念。络脉是经脉的分支,又是血脉的分支,络脉又简称"络"。故有经脉之络与血脉之络的区分。由于后人对概念认识混乱,以致经脉与血脉被经络与脉络取代使用,应予纠正。     

刍议《内经》与《周易》同源性

《周易》包括《易经》和《易传》,是中国古代哲学的一个源头和精髓,而《内经》则奠定了中医学理论及中医学的发展方向。针对目前中医学术界认为的"医易同源"结论提出质疑,从《内经》中较为重要的天人相应学说、阴阳学说、五行学说出发,与《周易》的学术思想一一对比,得出二者间存在较大差异,二者同源或许言过其实。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。