左髂总动脉假性动脉瘤1例

1病例资料 忠者,男,58岁。2天前无明显诱凶出现左下腹疼痛,无恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等,吸娴、饮酒史30年。实验室检查无异常。查体：脐刷偏左可触及一搏动性包块,     

超声诊断髂总动脉瘤伴肾盂输尿管梗阻1例

患者男性,68岁.高血压病史20余年,最高血压160/100 mmHg.常规体检超声检查:肝胆胰脾未见异常,双肾大小、位置及左肾内部结构正常,右肾盂轻度扩张,最大间距2.0 cm,右输尿管上段轻度扩张,内径1.3 cm,沿右输尿管向下探查,于右输尿管跨过髂动脉处发现髂总动脉呈梭形扩张,彩色多普勒(CDFI)显示:扩张动脉内血流呈梭形盈(图1),动脉瘤大小约11 cm×6.3 cm,血流信号管腔内通过的内径2.3 cm.超声提示:(1)右髂总动脉瘤;(2)右肾盂积水伴右输尿管轻度扩张(考虑髂总动脉压迫所致).     

彩超诊断左髂总动脉巨大假性动脉瘤1例

假性动脉瘤起因于损伤 ,最主要的临床症状为进行性增大的肿块 ,多伴有搏动。本文通过一典型病例探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声征象及其临床意义。1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁 ,发现左下腹肿块 ,疼痛伴左下肢疼痛、麻木、功能障碍 4月余 ,来我院就诊。应用ＡＩ- 5 2 0 0、ＨＰ - 5 5 0 0实时超声显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。患者取平卧位 ,从纵切及横切观察肿物的大小、形态及内部回声等情况。利用ＡＩ - 5 2 0 0观察二维显像特征 ,应用ＨＰ - 5 5 0 0观察血流显像情况。二维超声探及左下腹 9 3ｃｍ× 8 0ｃｍ边界清楚有包膜的圆形肿块 …     

髂腰肌筋膜炎误诊为输尿管结石2例报告

近年来，我科遇到2例髂腰肌筋膜炎患被误诊为输尿管结石，现报告如下。     

假性动脉瘤误诊脓肿1例

假性动脉瘤误诊脓肿１例射洪县人民医院（６２９２００５）黄元明临床资料病员男，２８岁，农民，于１９９０年４月３０日被人用尖刀刺伤左大腿上段外侧，出血不止，在当地乡医院进行单纯伤口清创缝合，住院１０天，伤口愈合出院。出院５天后左大腿上段内侧与刀伤水平段出...     

CT阴性结石误诊为输尿管肿瘤1例

<正>输尿管蛋白结石极为罕见,其可能由某种单一成分组成,也可能为多种蛋白基质混合而成,目前尚无确切结论。本文报道1例54岁肾功能不全患者在肾内科治疗时发现CT阴性结石,被误诊为输尿管肿瘤行腹腔镜手术治疗。术后该患者双侧输尿管分别先后再次出现上述结石,通过多种检查发现该CT阴性结石为蛋白质。1 临床资料患者,男,54岁,因“慢性肾脏病5期、肾性贫血、痛风性关节炎、双肾囊肿、双肾结石、高甲状旁腺激素血症、     

输尿管结石误诊2例

例 1,女 ,4 0岁。因右腰部胀痛 2年来我院求治。入院查体T 36 .8℃ ,P 84次 /min ,R 2 1次 /min ,BP 10 0 /70mmHg。右腰部轻微扣击痛 ,无尿频、尿急、尿痛。辅助检查 :尿常规未见异常。B超提示右肾盂积水 3cm× 3cm ,右输尿管扩张约 0 .6cm ,未见强回声 ,KUB提示输尿管膀胱壁段约 1.2cm× 0 .5cm结石 1枚。IVP提示右肾显影差 ,右输尿管膀胱壁段狭窄。患者 15年前曾行子宫次全切手术。诊断为右输尿管膀胱壁段结石。经体外碎石无效 ,行手术治疗 ,术中见右输尿管膀胱壁段入口处有一约 1.0cm× 0 .5cm左右瘢痕 ,切除瘢痕 ,见瘢痕中有一丝…     

假性动脉瘤误诊误治分析

随着经动脉穿刺及插管介入性诊断技术开展的越来越广泛 ,医源性假性动脉瘤越来越多见 ,而一些医生对此较为陌生 ,从而造成误诊误治。我院自1992～ 1998年间共收治及外院会诊假性动脉瘤 12例 ,其中 7例曾误诊误治 ,现报道如下。1　临床资料见表 1。 12例中误诊误治 7例占 58% ,医源性造成 7例亦占 58%。7例误诊中第 1例因血透致右前臂反复肿胀 ,肿胀一直蔓延到上臂 ,1月后在当地医院使用止血带切开探查 ,清除血肿 ,未见明显出血 ,冲洗缝合 ,术后肿胀再发 ,再次切开清除血肿 ,仍未见明显出血点。第 2例也为血透致右前臂肿胀 6周 ,切开探查 ,清…     

盆腔静脉石误诊输尿管结石1例

患者女性,20岁,汉族,未婚,因右腰部反复性疼痛4~ 月,于1997年12月10日入院。4~ 月前无明显诱因出现右腰部疼痛,伴尿急、尿频,无肉眼血尿,经输液治疗后缓解(具体用药不详)。以后每因劳累过度或“上感”后诱发。10d前因劳累过度后出现右腰部疼痛,并向会阴部放射,伴尿急、尿频,无肉眼血尿。查:T、P、R、BP正常,     

睾丸扭转误诊为右输尿管结石1例临床分析

1临床资料 患者，男，16岁，因右下腹疼痛伴恶心呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因感右下腹疼痛，呈持续性，平卧时加重，同时伴右腹股沟区疼痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。在村卫生室诊断为“右输尿管结石”予解痉、抗感染等处理，未见明显好转来我院。查体：T36．7℃，腹平软，右下腹触压轻疼痛，无反跳痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，肠     

输尿管肿瘤彩超检查误诊为输尿管结石1例

病人,女,44岁。于两月前因突发右侧腰腹部疼痛8 h,伴恶心、呕吐入院。既往健康。月经规律,无痛经史。泌尿系彩色超声检查:右侧输尿管结石,大小约0.96 cm×0.45 cm,并右肾重度积水,肾周少量积液。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常。腹部正侧位X线平片未见结石影。初步诊断:右侧输尿管结石。硬膜外麻醉下行输尿管镜检查并碎石术。术中,输尿管镜(WOLF-F8/9.8-10°)进镜至右侧输尿管中上段,输尿管走行呈拐角状,无法继续进镜。遂改为全麻下右侧输尿管切开取石术。术中见肾周少量积液,肾盂明显扩张达6 cm,局部输尿管切开后,扩张的输尿管及肾盂内未探及结石,扩张输尿管远端见一     

右侧输尿管结石误诊为急性阑尾炎

本组男1例,女1例;男年龄26岁,女17岁。2例均表现为持续性右下腹疼痛,呈胀痛或绞痛,未出现腹股沟部、会阴部及大腿内侧放射痛,伴腹胀、恶心、呕吐、食欲减退,无发热、腹泻等症状。查体：2例均有不同程度腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛,听诊肠鸣音正常。     

右输尿管末端结石误诊为阑尾炎3例

右输尿管末端结石本来在临床上与阑尾炎就极为相似，不易鉴别，一旦泌尿系B超检查未见明显结石影或上段输尿管扩张或右肾积水表现，则误诊发生率将很高。我院于2004年4月至今连续3例病人发生上述情况误诊，现报告如下。     

小儿输尿管结石伴肾积水1例误诊分析

<正> 1 病例简介 患儿,女性,4岁。以阵发性腹痛伴呕吐、发热15 d于2002年12月1日由某县医院转入。入院前15 d患儿不明原因出现腹痛,呈阵发性,腹痛的部位及性质患儿叙述不清,每天发作10-15次,疼痛剧烈难忍,患儿辗转不安,大汗淋漓,面色苍白,伴恶心,呕吐,为胃内容物,非喷射性,每天6-8     

原发性输尿管癌误诊为输尿管结石1例报告

目的 总结原发性输尿管癌误诊的原因及避免误诊的措施.方法 结合文献分析1例原发性输尿管癌误诊为输尿管结石的诊治情况.结果 诊断为"左侧输尿管下段肿瘤并左肾积水"后行"左肾输尿管根治性全切术".病检结果为输尿管尿路上皮癌.结论 原发性输尿管癌少见,易误诊;以血尿、腰痛、肾积水为诊断线索,辅以各种辅助检查,可正确诊断该病..     

输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎16例分析

目的：探讨输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的原因及对策,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析16例输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的临床资料。结果16例患者初诊均诊断为急性膀胱炎,治疗效果不佳后转诊或复诊专科门诊,转诊或复诊时间1～13 d,经B超进一步检查证实为输尿管下段结石12例,B超示膀胱结石但仍有轻度肾积水者1例,CT证实输尿管下段结石者为3例。13例患者经保守治疗、体外碎石或输尿管镜碎石治愈,失访3例。结论膀胱刺激症状可由输尿管下段结石引起,应细致问诊、规范检查以避免误诊。     

输尿管下段结石误诊为前列腺炎27例临床分析

目的 分析输尿管下段结石误诊为前列腺炎的原因,以提高本病诊断的准确性.方法 回顾性分析27例误诊为前列腺炎的输尿管下段结石患者的临床资料,分析其诊疗过程以总结误诊原因.结果 27例患者中,7例经泌尿系超声检查,发现输尿管下段结石而确诊;3例经泌尿系CT平扫,发现输尿管下段结石而确诊.16例首诊时未行泌尿系超声等检查,按前列腺炎治疗,后在复诊时查泌尿系超声时发现输尿管下段结石而确诊;1例患者由于反复的镜下血尿而行CT尿路造影检查,确诊为输尿管下段结石.4例经过体外冲击波碎石术治疗一次后,结石排尽;4例经过两次体外冲击波碎石术后,结石排尽;3例通过输尿管镜下碎石取石术成功取石.10例经过大量饮水、服用α受体阻滞剂及中药排石等保守治疗后,排出结石;6例未能成功排石的患者给予输尿管镜下碎石取石术治疗后成功取石.结论 输尿管下段结石临床表现多样,容易发生误诊,临床医师应积累临床经验,综合运用各种辅助检查手段,结合患者的临床症状、体征等资料全面分析,以减少误诊的发生.     

假性动脉瘤致肠坏死误诊为消化道出血1例

男,50岁。以二尖瓣、主动脉瓣置换术后7个月,间断发热伴右侧肢体麻木3个月于2004年8月收入院。查体：一般状况良好,T37．2℃、BP110／70mmHg,P84次／min,律不齐,二尖瓣、主动脉瓣听诊区可闻及高调的金属瓣机械音,余体征未见异常。心电图：异位心律、房扑。入院诊断：风湿性心脏病联合瓣膜病变;主动脉瓣、二尖瓣置换术后;感染性心内膜炎。给予抗炎、抗凝支持对症治疗。于入院第7天突然心悸、气短、头昏眼花。     

左、右髂总动脉异常及左肾双输尿管报告1例

成年女尸 ,体表无伤痕。开腹解剖盆腔脏器时发现 ,右髂总动脉长 2 .0ｃｍ ,外径 1 .0ｃｍ ;左髂总动脉长为 7.0ｃｍ ,外径 1 .0ｃｍ。右髂总动脉行至骶髂并节上方分为髂内、外动脉 ,外径分别为 0 .6ｃｍ、0 .5ｃｍ。左髂总动脉行至骶髂并节下方弓状线中段处分为髂内、外动脉 ,外径0 .6ｃｍ。左侧髂总动脉比右髂总动脉长 5.0ｃｍ。右侧输尿管距起始处 1 2 .0ｃｍ与右髂外动脉交叉 (距右髂总动脉 2 .5ｃｍ) ,距起始处 1 5.0ｃｍ与右髂内动脉交叉 (距右髂总动脉 3 .5ｃｍ)。其外径 0 .4ｃｍ。左侧肾为部分双输尿管 :起始处有上、下两个口 ,两口…