桡骨骨不连继发下尺桡关节脱位的治疗

目的　介绍桡骨骨不连继发下尺桡关节脱位的治疗方法及效果。方法　对 6例桡骨骨不连继发下尺桡关节脱位 ,采用尺骨节段截除术 (3cm以下 ) ,恢复尺桡骨的相对长度使下尺桡关节复位。结果　 6例手术后桡、尺骨愈合时间为 10～ 17周 ,下尺桡关节均得到正确复位。术后随访 1～ 2年 ,前臂旋前 5 9.5°± 3.9°(x± sx,下同 ) ,旋后 79.5°± 3.9°。按 TAM评定标准评定 ,腕关节活动度优 2例 ,良 3例 ,中 1例。结论　尺骨节段截除是治疗桡骨骨不连继发下尺桡关节脱位的有效方法     

尺骨不愈合继发上、下尺桡关节脱位一例报告

男,19岁,因左前臂外伤后畸形4年伴肘关节活动受限、左手乏力入院.患者4年前摔伤致左尺、桡骨中段骨折,于当地医院手术(术式不详).数月后出现左肘关节活动受限,并逐渐出现畸形及左手乏力,未行治疗.     

桡骨延长术治疗桡骨缺损伴下尺桡关节脱位

采用桡骨延长加骨移植术治疗桡骨缺损伴下尺桡关节脱位，疗效满意。自１９８６年３月～１９９３年９月，共治疗１２例。手术方法：切除桡骨缺损处瘢痕组织及两骨端硬化骨，打通骨髓腔；将骨撑开器插入骨断端．旋转延长螺杆，边延长边观察下尺桡关节复位至满意为止。骨缺损处用修整成圆柱状的自体髂骨块移植修复，并应用钢板螺丝钉固定。术后５个月全部达骨性愈合。平均随访４年５个月，按蔡氏［１］评定标准：优７例，良５例。本术式的优点是在桡骨延长时下尺桡关节自行复位，为临床提供一个新的治疗方法。     

桡骨缺损性不连接伴下尺桡关节脱位的治疗

我们于1986～1991年间收治桡骨创伤性缺损导致桡骨不连伴下尺桡关节脱位8例,采用尺桡骨等长术治疗,取得较满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男性6例,女性2例。年龄18～56岁,平均32.8岁。受伤原因:机器绞轧伤5例,砸伤2例,枪弹伤1例。均为开放性尺桡骨双骨折。桡骨多为骨干中1/3粉碎型骨折,其中有5例经清创后骨质已有缺损。尺骨多为中1/3处横形或斜形骨折。尺骨在6个月内均达到骨性愈合,而桡骨则不愈合,并逐渐产生下尺桡关节脱位。伴有动脉和神经损伤各1例。1.2 尺桡骨等长术的操作方法 在臂丛神经阻滞下,     

桡骨远端骨折合并下桡尺关节脱位的治疗体会

自1994年4月至1996年4月期间,作者采用手法整复,治疗桡骨远端骨折合并下桡尺关节脱位46例,其中男31例,女15例。右侧38例,左侧8例。年龄16～72岁。均:有腕部外伤史,前臂远端肿胀,呈餐叉样畸形、下尺桡关节有挤压痛,压尺骨小头有松动感,前臂做旋转动作时可发生弹响或摩擦音,x线片示:桡骨远端骨折向背侧桡侧移位,下桡尺关节间隙增宽。治疗:采用1％利多卡因骨折间血肿内麻醉。复位手法以双人为宜。病人取坐位,患肢屈肘90°,前臂于中立位,行对抗牵引矫正骨折嵌插,继而顺着桡骨纵轴方向稍尺偏牵引3～5min,使前臂牵引力重新组合分配,掌屈位矫正骨折远端背侧移位,尺偏矫正桡侧移位,再则尺偏牵引力又加入旋前掌屈的转折,使背侧开,掌侧合。复位后小夹板固定腕关节于背伸10°尺偏20°左右。骨折复位固定后按中医治疗骨折早、中、晚三期用活血化     

截骨延长髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位

目的探讨截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法对30例桡骨远端陈旧性骨折短缩畸形伴下尺桡关节脱位的患者行截骨延长加髂骨块植骨、桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 30例均获得随访,时间12~15个月。患者腕关节前屈、后伸、尺偏、桡偏、旋前和旋后功能较术前均明显改善(P0.05),术后桡骨短缩、掌倾角及尺偏角与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。根据Garland-Werley功能评定:优21例,良5例,可2例,差2例,优良率86.7%。术后未出现桡骨高度丢失、内固定失败及骨不连等并发症。结论截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位有利于恢复腕关节的正常解剖结构,明显改善腕关节功能,减少创伤性关节炎的发生。     

尺桡骨骨折合并上尺桡关节脱位的手术治疗

肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成,司上肢的屈伸及参与前臂的旋转活动,对上肢功能发挥至为重要。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见,其有两种类型：孟氏骨折及桡骨骨折合并上尺桡关节脱位。以往的治疗只注重处理骨折,对脱位不够重视,预后遗留不同程度的前臂及肘腕关节功能障碍。我们自2005年6月至2010年6月共治疗尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位患者39例,疗效满意,现报告如下。     

Sauve-Kapandji手术治疗合并桡骨骨不连的桡尺远侧关节脱位1例

2002年2月我院曾收治1例合并桡骨骨不连的桡尺远侧关节脱位患者,采用Sauve-Kapandji手术治疗取得了满意的疗效,报道如下。1病例资料患者,男,26岁。于2001年不慎摔倒,左腕部着地,曾到外院拍片后诊断为左桡骨远端骨折,行切开复位钢板内固定术,1年后拍片,取出钢板(术前及术中细节不详)后左上臂肿胀、疼痛、功能受限来我院。局部检查:左前臂远端肿胀,远端桡侧可触及异常活动,尺骨茎突向背侧脱位。首先取前臂远端背侧纵切口,逐层切开暴露桡侧腕长、腕短伸肌腱及拇长伸肌腱,沿肌间隙暴露桡骨骨折端,清除硬化骨及髓腔,直视下复位后常规取髂骨条植…     

尺骨截骨联合桡尺韧带重建治疗陈旧性下尺桡关节脱位

目的评估尺骨截骨联合桡尺韧带重建治疗陈旧性下尺桡关节脱位的临床疗效。方法 2013年2月至2016年6月,采用尺骨截骨联合桡尺韧带重建治疗陈旧性下尺桡关节脱位患者14例,男9例,女5例;年龄22~67岁,平均44.3岁。采用改良的Gartland and Werley腕关节功能评分系统评价效果,比较术前、术后6个月腕关节功能状况。结果所有患者均获随访,随访时间3~24个月,平均12.2个月。14例患者按改良的Gartland and Werley腕关节功能评分标准评价,优6例,良5例,可2例,差1例。术后6个月较术前腕关节伸屈、前臂旋转、握力、桡偏、尺偏明显改善(P0.05)。结论尺骨截骨联合桡尺韧带重建能够有效减轻尺骨增长引起的撞击痛,维持前臂的旋转功能,增加握力,是治疗陈旧性下尺桡关节脱位的一种有效的手术方法。     

截骨延长联合髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位

目的 分析截骨延长联合髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-06-2019-12采用截骨延长联合髂骨植骨治疗的12例桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位,比较术前及末次随访时疼痛VAS评分、Evans评分、掌倾角、尺偏角、掌曲角、背伸角、尺偏角、前臂旋前活动度、前臂旋后...     

中西医结合治疗下桡尺关节脱位

下桡尺关节脱位约占全身关节脱位１４．４４％,多年来国内外文献单独报道的很少,多以并发症提及。由于下桡尺关节解剖结构的特点及对前臂旋转功能所起的作用,我们对损伤的程度、诊断标准及治疗方法上进行一些研究。１临床资料天津市天津医院（天津３００２１１）１．１...     

经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

目的探讨经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效。方法采用经皮穿针固定治疗42例桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者。结果 42例均获随访,时间4~24个月,骨折均获骨性愈合。疗效根据Green-O'Brien腕关节评分标准:优21例,良18例,一般3例,优良率92.9%。结论经皮穿针固定是治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的有效技术,疗效较可靠,并发症少。     

尺桡骨骨折不愈合的治疗

目的　探讨尺桡骨骨折不愈合的原因及治疗。方法　回顾分析我科治疗的 15例尺桡骨骨折不愈合的病例。结果　 14例骨折愈合 ,肘关节伸屈活动丧失平均 2 8.2°,旋前活动丧失平均 30 .7°,旋后活动平均丧失 2 5°。结论　尺桡骨骨不愈合常见原因为创伤重及治疗不当 ,接骨板治疗是有效的方法。     

陈旧性下尺桡关节脱位的治疗

目的介绍陈旧性下尺桡关节脱位的治疗方法及效果。方法对11例陈旧性下尺桡关节脱位,采用旋前方肌骨膜瓣移位术及尺骨节段截除术使下尺桡关节复位。结果术后随访1~24个月,前臂旋转功能、腕关节活动度恢复满意,X线片示下尺桡关节对位关系正常。结论对不同下尺桡关节陈旧性脱位治疗采用不同术式,分别治疗,才能获得良好效果。     

尺骨骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

尺骨单骨折较少见,合并下尺桡关节脱位时如果处理不当,将残留疼痛,影响前臂旋转功能.笔者自2001年7月～2007年12月治疗尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位16例,疗效满意.报告如下.     

钢针内固定治疗下尺桡关节脱位

单纯下尺桡关节脱位多保守治疗 ,但多造成复发性半脱位引起腕部无力和疼痛。我院自 1993～ 1997年治疗 38例 ,体会如下。1　临床资料本组 38例中男 2 9例 ,女 9例 ;年龄15～ 5 8岁 ;右侧 35例 ,左侧 3例 ;半脱位 36例 ,全脱位 2例。2　治疗方法臂丛麻醉下手法复位。背侧脱位置于旋后位牵引下向掌侧推压脱位尺骨头 ,成功后固定于旋后位。掌侧脱位 ,于旋前位牵引下向背侧推压脱位尺骨头 ,成功后固定于旋前位。取克氏针 ,以桡骨茎突处为进针点 ,垂直进针 ,通过下尺桡关节平面及下尺桡骨远端骨骼中心 ,以免损伤血管、神经及肌腱 ,针尖以刚透过尺…     

尺侧副韧带重建治疗下尺桡关节脱位

本组报道 10例为单发下尺桡关节陈旧性脱位 ,采用阔筋膜重建尺侧副韧带的方法 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 10例中男 8例 ,女 2例 ;年龄 16～ 2 6岁 ;左侧 4例 ,右侧 6例 ;病程 2～ 7个月。受伤机制 :均为跌倒时扭伤 ,前臂发生强制性旋前运动 ,致尺骨远端背侧脱位。受伤早期行闭合手法复位 ,石膏外固定 ,1个月后拆除石膏行腕关节功能锻炼。除表现腕痛 ,活动受限外 ,与健侧对比 ,可见尺骨小头向背侧隆起 ,压之复位 ,抬手即弹回原处。Ｘ线片示 :下尺桡关节仍脱位。2　治疗方法　　平卧位 ,臂丛阻滞麻醉 ,上肢外展 90°…     

单边外固定架治疗合并下尺桡关节脱位的桡骨远端粉碎性骨折

目的：介绍一种手法复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法。方法：用Bastiani外固定架撑开固定,手法复位。结果：复位满意,愈合佳,术后腕关节功能恢复好。结论：应用Bastiani外固定架治疗手术复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位,具有较好疗效。