颈椎病诊治（附100例临床报告）

颈椎病诊治（附１００例临床报告）广东省肇庆市中医院（广东５２６０２０）陈炳均颈椎病又叫颈椎综合征，是指由于损伤、颈椎退行性变至使颈椎后关节紊乱，骨质增生、椎间盘变性、突出及其软组织退变、劳损、钙化等压迫刺激颈部神经根或脊髓，而引起颈、肩、上肢、头部以...     

肌萎缩型颈椎病

颈椎病引起的神经损害一般是感觉与运动同时受累。但有一种特殊型颈椎病,它没有明显的感觉障碍,也不伴疼痛,主要症状只是肩胛带肌肉萎缩无力。1952年Ｂｒａｉｎ曾有报告,1965年Ｋｅｅｇａｎ将此现象称之为运动分离丧失(ｄｉｓｓｏｃｉａｔｅｄｍｏｔｏｒｌｏｓｓ),认为是骨棘选择性压迫颈神经前根所致。其后有人将此病命名为Ｋｅｅｇａｎ型颈椎病。然而也有很多报告认为受累部位并不仅仅是在前根。关于此病的定义各报告者也不一致。发病率为22%～10%[1]。1　发病机制1965年Ｋｅｅｇａｎ、1975年大田宽根据解剖所见,提出发病机制是选择性颈神…     

肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗

肌萎缩型颈椎病是一种特殊型颈椎病 ,它没有明显的感觉障碍 ,也不伴疼痛 ,主要症状是双侧或单侧上肢、近侧肌或远侧肌无力及萎缩。此型颈椎病由Ａｌｌｅｎ和Ｂｒａｉｎ于 195 2年首先报告 ,由Ｋｅｅｇａｎ[1] 于 1965年根据解剖所见 ,提出发病机制。由于该型颈椎病是一种少见的非典型颈椎病 ,对其发病及诊断报告的较少。我们根据 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 0年 8月临床所见的 4例典型病例及有关文献资料对该型颈椎病的诊断及治疗加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,均为女性 ,年龄 73、66、5 6、5 7岁 ,病程 1个月～ 2年。1.2　临…     

用圆枕治疗颈椎病（附21例报告）

用圆枕治疗颈椎病（附２１例报告）冯伯志颈椎病是一种常见病，影响人体多个系统的功能。在临床上出现各种症状，除常见的头晕、头痛、失眠、颈肩背痛，肢体麻木或疼痛外，少数病例可出现肢体肌肉萎缩，功能障碍，心率紊乱，心动过速，血压异常，视力障碍，听力障碍，语言...     

肌萎缩型颈椎病的诊断与治疗

[目的]探讨肌萎缩型颈椎病的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法。[方法]总结14例临床资料，探讨诊治手段及评估预后。[结果]9例行手术治疗的病人均有不同程度恢复。[结论]早期诊断和及时选择手术治疗对改善预后有重要意义。     

肌萎缩型颈椎病1例报告

正Sobue等~([1])于1975年提出"节段性脊髓病变"理论,首次将以上肢肌肉萎缩为特征的颈椎病命名为肌萎缩型颈椎病(CSA)。CSA又称为"Keegan型颈椎病",以颈椎退变为基础,主要表现为节段性、非对称性、稳定性上肢肌肉萎缩,伴/不伴轻度的感觉异常及脊髓病变(表现为下肢症状及步态异常),使患者的生活质量严重降低~([2])。CSA发生率较低,易发生漏诊、误诊,应引起临床医生足够的重     

创伤性颈椎病（附11例报告）

报告11例创伤性颈椎病,发病前均有外伤史,年龄42～64岁,病程进展快,多合并发育性颈椎管狭窄症。作者强调外伤在该病中的临床意义,提出应尽早地进行彻底的减压手术,认为颈椎管成形术有安全、简单、减压效果明显及对颈椎稳定性影响小等优点。     

食道压迫型颈椎病一例报告

食道压迫型颈椎病临床较为少见，易于误诊。我院于2003年4月收治一例，现报告如下。     

挑治姜灸法治疗神经根型颈椎病（附56例报告）

挑治姜灸法治疗神经根型颈椎病（附５６例报告）张建鲁颈椎病是危害中老年人健康的常见疾病，目前国内将其分为８种类型［１］，其中以神经根型最多见。笔者自１９８９年始采用挑治姜灸法治疗此型颈椎病５６例，疗效满意，现报告如下：１　临床资料本组５６例，男３４例，...     

远端型肌萎缩型颈椎病1例报告

正肌萎缩型颈椎病(CSA)又称为"Keegan型颈椎病",主要表现为单/双侧上肢肌肉萎缩(单侧为主),通常伴/不伴轻度的感觉异常及脊髓病变,是颈椎病的一种特殊类型,发生率较低~([1]),容易与运动神经元病、平山病、脊肌萎缩症等疾病混淆,造成漏诊、误诊。本院2015年8月收治1例远端型CSA患者,现将诊疗过程报告如下。     

颈椎板成形术并神经根管扩大术治疗颈椎病和颈椎外伤(附45例报告)

1989年以来作者在椎板单开式成形术的基础上,同时施行神经根管扩大术,切除钩椎关节骨赘,使之同时解除脊髓和神经根的压迫.本术式治疗45例,其中包括7例颈段外伤后颈髓损伤而导致不完全瘫痪的患者,45例获6个月～4年,平均20.4个 月的随访,其中优28例(62.2%),良13例(28.9%),改善3例(6.7%),恶化1例(2.2%).优良率91.1%.     

颈椎间盘突出症（附54例报告）

目的：从５４例颈椎间盘突出症的治疗结果中,探讨颈椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗。方法：对５４例采用前路颈椎间盘摘除和椎体间植骨融合术。结果：２９例平均获随访２年７个月,取得优良率８６２％的满意结果。结论：作者认为颈椎和椎间盘退行性改变,是本病的发病基础,外伤或积累性损伤是发病的起因。有明显的症状体征,或仅轻微体征,或虽无体征,经保守治疗３个月不见改善者,宜行摘除颈椎间盘和植骨融合术。     

脊髓型颈椎病手术前后MRI的研究

目的：评价脊髓型颈椎病手术前后MRI表现及临床意义。方法：46例患者颈前路手术前后均行MRI的检查,按脊髓的受压程度及脊髓内信号改变分类,观察比较术前和术后MRI的变化与临床表现的关系。结果：脊髓受压程度与临床症状的严重程度密切相关,受压程度越重,临床表现越重（P＞0．05）,术后脊髓形态无恢复、髓内高信号未消失者术后恢复差。高信号消失或明显降低者术前症状轻,手术效果较好。结论：MRI对脊髓型颈椎病预后判断有重要意义。     

MRI在颈椎病术前检查中的意义（附32例报告）

术前要对颈椎病的诊断、病史部位及严重程度等有明确的了解，普通Ｘ线片、脊髓造影、ＣＴ等检查部难以全部达到这些要求，本文通过对３２例颈椎病病人术前ＭＲＩ检查，认为ＭＲＩ可清楚地显示颈椎全貌，对病变部位、程度、范围等均能明确显示，可以排除肿瘤及脊髓病变，对指导手术有重要意义。     

过伸性颈椎与颈髓损伤的MRI改变（附16例报告）

本文报告16例过伸性颈椎与颈髓损伤。通过对伤后磁共振(MRI)影像和手术治疗结果进行分析。结果表明MRI检查能显示颈部过伸性损伤后颈椎结构性损伤和颈髓损伤的程度,可为其治疗措施选择和预后判断提供可靠依据。     

MRI在脊髓型颈椎病诊断中的价值

目的：探讨MRI在脊髓型颈椎病诊断中的价值。方法：对106例MRI显示有脊髓压迫患者。（1）确定脊髓的压迫程度；（2）根据X线片确定颈椎的稳定性；（3）对临床症状进行JOA评分。对结果进行统计学处理。结果：脊髓压迫：I度12例，Ⅱ度31例，Ⅲ度38例，Ⅳ度25例。临床症状：严重1例，重度18例，中度20例，轻度38例，无症状29例。106例中有29例不能诊断为脊髓型颈椎病。结论：诊断脊髓型颈椎病不能单独依靠MRI表现，MRI表现必需与症状和体征相结合。     

颈椎病合并闭经2例

笔者自 2 0 0 0 - 2 0 0 2年收治颈椎病合并闭经 2例 ,现报告如下。例 1,患者李某 ,女 ,39岁 ,农民。主因颈部不适伴头晕、头痛、双上肢麻木、心悸、恶心 10个月 ,停经 7个月于 2 0 0 0年11月 2 0日就诊。检查 :颈部活动受限 ,C4右旋且椎旁有明显的压痛 ,椎间孔压缩试验阳性 ,臂丛神经牵拉试验阳性 ,头后伸旋转试验阳性 ,双手大鱼际肌萎缩 ,右上肢感觉减弱。X线片示 :颈椎曲度变直 ,C4,5、C5,6椎体后缘成角移位 ,诊断为颈椎病。给予手法整复治疗 ,手法治疗后第 3天月经来潮 ,持续5d ,量色正常。随访 3个月 ,量、色、周期均正常。例 2 ,患…     

颈脊髓损伤MRI的诊断分型(附66例手术所见分析)

本文报告66例急性颈髓损伤,通过MRI检查,有三种压迫颈髓情况:1.单纯椎间盘突出,2.椎间盘与骨折块一起压迫颈髓;3.单独骨折块压迫颈髓。在脊髓成像上显示的病理变化;1.硬脊膜与脊髓水肿,在T_2—wis上为明亮的高信号成像;2.脊髓信号呈暗淡的低信号成像;3.脊髓信号变化的脊段没有脊髓受压现象。在治疗上:单纯椎间盘突出患者效果比较满意,椎间盘与骨折块同时压迫者或单独骨折块压迫者效果比较差;脊髓信号变化与受压平面不一致者,可给予保守治疗,必要时,手术能获得满意效果。