云南不明原因猝死病区人群生命质量影响因素初探

目的 了解云南不明原因猝死病区人群生命质量状况,探讨其主要影响因素.方法 采用整群抽样方法获取调查对象,应用《居民家庭生活状况调查表》、《居民个人情况调查表》和《世界卫生组织生命质量评定简表》进行生命质量及影响因素的现况调查.结果 生命质量的多重线性回归分析中,与对照组相比,云南不明原因猝死病区人群生命质量的生理、心理、社会关系、环境等领域得分均较低,回归系数β分别为-0.233、-0.672、-0.334、-2.192,差异有统计学意义(均有Jp＜0.05).居民中较低文化、患有慢性病、过去1年有过住院、人均总收入较低人群的生命质量各个领域得分均较低(均有P＜0.05).结论 云南不明原因猝死病病区人群生命质量状况与该病相关.此外,较低的文化程度、患有慢性病和过去1年有过住院及较差家庭经济条件等因素是影响病区人群生命质量的主要影响因素.     

云南不明原因猝死

云南不明原因猝死是发生在云南部份山区和半山区,以“突然发病,突然死亡”、“家庭聚集”、“夏秋季发病”等为主要特点的一种原因不明的疾病。云南不明原因猝死心脏病理改变表现为四种类型,第一类局灶性心肌坏死和间质炎,伴有心脏发育异常,如致心律失常性右室心肌病（ARVC）,右室流出道异常肌束;第二类缺血性心脏病伴坏死或陈旧瘢痕、左室壁多灶性坏死;第三类心肌散发的小灶状坏死及程度不等的问质炎;第四类未见明显病理学阳性发现。云南不明原因猝死与病毒感染、低硒的生态环境、降水等有关。     

云南不明原因不同猝死经历人群生命质量分析

目的了解不同云南不明原因猝死经历人群的生命质量特征。方法采用整群随机抽样,对调查样本进行入户调查。结果病区不同猝死经历人群的生命质量总分及生理、心理、社会关系、环境等维度得分均低于对照组。有猝死经历家庭成员生命质量总分和环境维度得分低于无猝死经历家庭成员(均有P<0.001),其他维度得分差异均无统计学意义(均有P>0.05)。结论病区不同猝死经历人群生命质量都差,有猝死经历家庭成员生命质量更差,应引起关注。     

云南不明原因猝死的概况

[目的]云南不明原因猝死是云南省前较为严重地方性公共卫生问题,其病因不明,无有效防治措施,现就该病临床、流行病学、病因及防治措施等方面最新研究进展作一综述.     

云南地方性不明原因猝死的流行病学研究进展

〈正〉云南地方性不明原因猝死，在过出曾被称为云南地方性暴发性心肌炎或云南暴发性病毒心肌炎或云南暴发性心肌炎或云南地方性猝死。它是仅仅流行于云南省部分贫困山区或半山     

云南地方性不明原因猝死的病因学研究进展

云南地方性不明原因猝死是一种缺乏典型临床症状，以女性、青壮年发病为主，以突然发病和突然死亡为特点的一种新的、尚未被人们认识的心源性疾病。它具有明显的家庭聚集性和季节性。发病呈一定的周期性。近几年来．随着该病的发生频率和流行强度日趋增强和发病范围的日益扩大．其对当地人民群众的生产、生活和社会安定都造成了严重的影响，现已成为严重的地方性公共卫生问题。     

云南一起不明原因心源性猝死的调查

2007年6月14日22时丽江市疾控中心接到报告,宁蒗县西川乡石门坎行政村同一家庭3名村民发生不明原因死亡,同时还有数名村民出现临床症状.卫生局应急办接到报告后,即派专家组前往调查,结合详细的流行病学调查资料、住院病人和家属的临床表现及相关实验室检测结果,专家组判定为"云南不明原因猝死".调查结果报告如下.     

云南不明原因猝死病区环境和人体硒、铬的研究

[目的]探讨云南不明原因猝死病区与非病区硒、铬水平以及与云南不明原因猝死的关系.[方法]采集云南不明原因猝死病区、非病区水,土,粮食,头发、血清,分别用荧光法和原子吸收分光光度法测定样品硒、铬含量.[结果]云南不明原因猝死病区水硒、铬,土壤硒、铬,粮食硒、铬水平均低于非病区组(P<0.05);云南不明原因猝死病区人体发硒、铬,血清硒、铬水平均低于非病区组(P<0.05),云南不明原因猝死病区环境硒、铬水平与人体硒、铬水平呈正相关关系.[结论]低硒与低铬可能是云南不明原因猝死的发病因素之一.     

云南不明原因猝死时空分布特征研究

目的掌握云南不明原因猝死时空分布特征,为病因研究提供线索。方法使用1975-2008年回顾性调查和监测报告的375例云南不明原因猝死病例,描述其时间分布特征;制作猝死自然村空间分布图、采用一阶邻近系数等空间分析方法和技术来分析病例的空间分布特征;用K-均值聚类方法将发生猝死的自然村聚成几类发病区域,分析不同区域的时间分布特征。结果云南不明原因猝死病例分布在97个自然村;猝死自然村分布在云南省中部和西北部,在空间分布上呈现聚集性特征（一阶最邻近系数为0.489,P<0.001）;97.0%的猝死发生于6～9月,猝死日期中位数为7月22日,在7月和8月各出现一个高峰;按空间位置可将猝死自然村聚为4类病区,用A、B、C、D表示,以鹤庆和宁蒗为代表的B类病区发病日期中位数为7月30日,比其他病区发病日期中位数7月19日迟11天。结论云南不明原因猝死具有时间特异性和空间特异性,主要在6～9月份集中发生在云南省中部和西北部区域的山区和半山区,不同区域发病时间不完全一致。     

云南不明原因猝死时空分布特征研究

目的掌握云南不明原因猝死时空分布特征,为病因研究提供线索。方法使用1975—2008年回顾性调查和监测报告的375例云南不明原因猝死病例,描述其时间分布特征;制作猝死自然村空间分布图、采用一阶邻近系数等空间分析方法和技术来分析病例的空间分布特征;用K-均值聚类方法将发生猝死的自然村聚成几类发病区域,分析不同区域的时间分布特征。结果云南不明原因猝死病例分布在97个自然村;猝死自然村分布在云南省中部和西北部,在空间分布上呈现聚集性特征（一阶最邻近系数为0．489,P〈0．001）;97．0％的猝死发生于6～9月,猝死日期中位数为7月22日,在7月和8月各出现一个高峰;按空间位置可将猝死自然村聚为4类病区,用A、B、C、D表示,以鹤庆和宁蒗为代表的B类病区发病日期中位数为7月30日,比其他病区发病日期中位数7月19日迟11天。结论云南不明原因猝死具有时间特异性和空间特异性,主要在6～9月份集中发生在云南省中部和西北部区域的山区和半山区,不同区域发病时间不完全一致。     

中年知识分子生存质量及其影响因素研究

目的:对贵阳市中年知识分子生存质量进行调查研究,获得该人群生存质量的现状及其影响因素,为他们提供健康保健的依据,同时也为卫生部门制定相关政策提供参考。方法:采用分层整群抽样的方法,自贵阳市不同行业中抽取40-60岁,中专或中级职称以上的在职人员1 315名作为研究对象。在正式调查前,抽取少部分样本进行内容效度和再测信度的分析。所有研究人员进行一致性训练后,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL-BREF)和自编的生存质量影响因素问卷在同一月份对中年知识分子采用现场自填式进行调查,获得生存质量的现状及影响因素。结果:中年知识分子生存质量和健康状况不理想:14.9%的中年知识分子生存质量较差(-x-s),70.7%的知识分子生存质量一般(-x-s~-x+s),生存质量的总分为221.77±42.85,生理领域的得分为64.37±12.92,心理领域的得分为54.22±12.84、环境领域的的得分为41.84±15.11,社会关系领域的得分为61.34±13.57。生存质量的影响因素有学历、睡眠时间、体育锻炼情况、两周患病情况、是否患有慢性病及医疗付费方式等。多因素分析影响生存质量的因素由大到小排序为体育锻炼情况、两周是否患病、是否患有慢性病、医疗付费方式、学历。结论:贵阳市中年知识分子的生存质量不理想,主要是因为心理健康状况较差,生活环境相对不好所致。     

贵州省少数民族生命质量及其影响因素分析

[目的]评价贵州省少数民族人群生命质量,探讨其影响因素。[方法]采用自行设计的生命质量问卷调查15岁及以上苗族、仡佬族、侗族和布依族722人,同时对家庭一般情况和个人健康相关行为、两周患病和慢性病患病情况等进行现况调查。采用两个和多个独立样本比较的秩和检验以及多元逐步回归方法进行统计分析。[结果]少数民族人群生命质量除健康自评条目得分(62.64±22.66)相对较低外,其他各条目得分均较高(81.29±19.29￣95.84±14.31);随年龄增长生命质量有所下降;在婚人群尤其是老年人群生命质量明显高于其他人群;从初中到高中生命质量随文化程度的增加有所增长。生命质量的影响因素主要有两周是否患病、是否患慢性病、家庭纯收入、食品支出、医疗支出以及是否吸烟等(t=-2.312￣-7.370,P=0.000￣0.021)。[结论]加强医疗卫生服务,推行合作医疗、加强慢性病的预防和治疗、通过健康教育倡导良好的健康相关行为、发展经济是提高少数民族人群生命质量的关键。     

地震灾区初中生生命质量及影响因素研究

[目的]评价灾区初中学生生命质量,了解其影响因素,为制定有效的干预提供科学依据。[方法]采取多阶段分层整群抽样法,用儿童少年生活质量量表(Quality of Life Scale for Children and Adolescents,QLSCA)对四川820名灾区初中生及834名非灾区初中生进行问卷调查。并采用单因素与多因素相结合的统计方法进行分析。[结果]灾区初中生的生命质量得分123.54±14.937低于非灾区初中生生命质量得分130.65±18.982,差别有统计学意义(t=-8.447,P﹤0.001)。总体满意度、社会心理功能、生理心理功能、生活环境4个因子得分情况,灾区初中生均低于非灾区初中生,差别有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析显示,影响灾区初中生生命质量的主要因素有与家人关系、每天体育活动时间、地震带来的负面影响、父亲文化、性别、慢性疾病等。[结论]青少年身心健康不容忽视,尤其是灾区青少年身心健康问题更应引起重视。营造良好的家庭关系,科学安排学习运动时间,积极开展震后健康教育、心理干预,重视学生慢性病的预防与控制,提高父母文化是提高灾区学生生活质量的重要途径。     

老年住院患者死亡原因及其趋势分析

[目的]描述和分析老年住院患者死亡疾病谱的分布特征及其变化趋势。[方法]以我院1996～2005年间收治的≥65岁老年人住院患者45020例为对象,按前后5年分组,以国际疾病分类编码ICD-9和ICD-10分类,对位居前10位的死亡原因进行比较和分布描述。[结果]2001～2005年老年住院患者死因排序与前5年比较,肺部感染、脑梗塞、肝恶性肿瘤和胰腺恶性肿瘤排序明显提前,而脑出血排序明显下降;病死率10年间呈现逐年降低趋势。[结论]慢性病和心脑血管事件是老年人的主要杀手,应高度重视脑卒中的危害性。     

某单位SARS患者康复期生活质量及其影响因素

目的采用普查的方法探讨SARS病人康复期的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量简表、社会支持量表、艾森克人格量表进行问卷调查，应用多因素logistic回归进行统计分析，结果SARS病人康复期的生活质量较正常人群低，其影响因素有职业、主观支持、对支持的利用度、股骨头缺血性坏死、肺功能改变。结论积极调节心理功能，使患者获得更多的社会支持，可改善病人生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量及其影响因素分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康相关生命质量及其影响因素，为社区健康教育干预工作提供相关信息。方法：采用国际上新型、简便的慢性阻塞性肺疾病（COPD）专用健康相关生命质量问卷－the Airways Questionnaire 20(AQ20), 对四川成都地区200例COPD患者进行调查。结果：COPD患者生命质量不仅与疾病严重程度有关，而且与患者的行为因素有密切关系，如：体育锻炼、社会交往等。结论：社区干预工作应重视COPD患者的健康教育，加强心理治疗，争取家庭及社会的支持，从而使患者建立良好的行为生活方式，提高生命质量。     

成都市婴儿意外窒息死亡影响因素研究

目的：探讨婴儿意外窒息死亡的影响因素，寻求降低婴儿死亡率的有效对策。方法：以填写调查表、查阅出生登记、个别访谈形式调查成都市19个区(市)县1996年至1997年死于意外窒息的婴儿70例及对照组婴儿70例。结果：女性婴儿、早产儿、喂奶技巧差、未接受医疗保健人员指导等为窒息死亡婴儿的主要死因，与对照组相比差异有显著性。结论：加强孕产期保健和科学育儿健康教育是降低婴儿死亡率的有效措施。     

冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨

目的探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例,行24h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究。结果①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降。冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失。以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01)。②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01)。③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01。治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01)。结论冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标。极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生。     

乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状调查及影响因素分析

[目的]通过调查和统计乳腺癌术后化疗患者生命质量状况,分析影响其生活质量的因素,为提高和改善乳腺癌术后化疗患者的生命质量提供参考。[方法]随机选取42名患者,采用自行设计的基础状况调查问卷收集资料,进行系统分析。[结果]认知功能良好的为85.71%,情绪功能良好为76.19%,躯体功能良好的为66.67%,总体健康状况良好的为40.48%。[结论]乳腺癌患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况等生命质量化疗前后有统计学差异;影响患者生命质量的因素有年龄、临床分期、经济状况、医疗保障形式、文化程度、职业状况等.